室性心動(dòng)過速的并發(fā)癥有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0949844次瀏覽
室性心動(dòng)過速會(huì)引起一系列的并發(fā)癥，一般會(huì)出現(xiàn)的就是心臟性猝死，要知道心律失常性心臟猝死中占80%～90%為室性快速性心律失常所致。其次就是心動(dòng)過速性心肌病，如果患者長(zhǎng)期心動(dòng)過速可導(dǎo)致心臟的組織學(xué)和病理學(xué)發(fā)生類似于擴(kuò)張型心肌病的變化，臨床表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大和心功能下降。
室性心動(dòng)過速常發(fā)生于各種器質(zhì)性心臟病患者，最常見為冠心病，特別是曾有心肌梗死的患者。其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脫垂、心瓣膜病等，在一些情況下也可發(fā)生在無(wú)器質(zhì)性心臟病者，同時(shí)也會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥出現(xiàn)。那么現(xiàn)在就來(lái)看看室性心動(dòng)過速的并發(fā)癥有哪些？
1. 室性心動(dòng)過速猝死
室性快速心律失常引起的心臟性猝死占85%以上。一根據(jù)臨床研究顯示，超過10%的心臟猝死患者在急診治療中出現(xiàn)室性心動(dòng)過速，65% ~ 85%的患者出現(xiàn)室顫。心源性猝死是室性心動(dòng)過速最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
2. 室性心動(dòng)過速的綜合征
急性心源性腦缺氧綜合征，又稱急性心源性腦缺氧綜合征，是指大腦暫時(shí)缺血，由急性和暫時(shí)性意識(shí)喪失引起的腦缺氧，伴有抽搐、面色蒼白、發(fā)紺等癥狀。在暈厥患者的電生理檢查中，快速室性心律失常占暈厥原因的20%。
慢性心動(dòng)快速可導(dǎo)致心臟組織病理改變，和擴(kuò)張型心肌病比較像。據(jù)專家推測(cè)，慢性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)間占一天總時(shí)間的20%，可成為心動(dòng)過速型心肌病。室性心動(dòng)過速和短陣室性心動(dòng)過速、反復(fù)發(fā)作的持續(xù)性室性心動(dòng)過速、平行室性心動(dòng)過速和雙側(cè)室性心動(dòng)過速，都可導(dǎo)致心動(dòng)過速心肌病。
生理性竇性心動(dòng)過速是很常見的，許多因素都影響心率，如體位改變、體力活動(dòng)、食物消化、情緒焦慮、妊娠、興奮、恐懼、激動(dòng)、飲酒、吸煙、飲茶等，都可使心率增快。此外，年齡也是一個(gè)因素，兒童心率往往較快。患者在治療期間一定要保持樂觀的心態(tài)，不要太過于焦慮。
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跑步時(shí)心率是多少為正常范圍
正常人的心跳是在60-100次每分之間。這個(gè)定義主要是指正常人安靜狀態(tài)下的心跳次數(shù)，一般來(lái)說心跳隨著年齡不同稍微有所差別，年齡越小，心跳相對(duì)比較快。而老年人隨著衰老和各種機(jī)能的退化、衰退，心跳會(huì)比年輕人要慢一些，女性的心率比同齡的男性稍微快一些，職業(yè)運(yùn)動(dòng)員和體育愛好者心率，要比普通人也要慢一些。跑步是一種有氧運(yùn)動(dòng)，一般來(lái)說最推薦，最佳的運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率范圍，是中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。計(jì)算方法是220減年齡乘上60%到75%，如果能維持這個(gè)心率范圍的跑步，是最有利于脂肪的燃燒和心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定的。一般人跑步之后，每個(gè)人的心跳范圍是有所差異的，因?yàn)椴煌捏w質(zhì)、年齡和性別等因素和平時(shí)是否經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，肺活量的大小等等，對(duì)人的心率都是有影響的，比如常參加各種適宜運(yùn)動(dòng)的人，靜息心率就比正常的心率要慢。雖然運(yùn)動(dòng)時(shí)心率會(huì)加快，但是不會(huì)超過太大的范圍，主要的原則就是在運(yùn)動(dòng)前后，自己感覺舒適，沒有過度的疲勞感就可以了，推薦的是每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間，不要超過一個(gè)小時(shí)，而且每周要堅(jiān)持三到五天的運(yùn)動(dòng)是最合適的。
女人正常心率值是多少
正常成人在安靜狀態(tài)下，標(biāo)準(zhǔn)的心跳是每分鐘六十到一百次。人的心率隨著年齡、性別和其它生理因素的影響，而有所變化，總得來(lái)說一般年齡越小心率越快。三歲以下的兒童，大多心率在一百次每分鐘以上，老年人心跳要比年輕人慢一些，女性的心率比同齡男性要快一些，一般在七十到一百次每分左右。如果成人心率超過了一百次每分，嬰幼兒的心率超過了一百五十次每分，則定義為心動(dòng)過速。如果成人的心率低于了六十次每分，則稱為心動(dòng)過緩。經(jīng)常鍛煉的人，心臟的供血能力很強(qiáng)，心率稍微偏慢，可以低到五十五次每分鐘左右，也屬于正?，F(xiàn)象。不管是心跳過快還是過慢，一般都屬于不正常的范圍，有些人會(huì)影響自己的身體健康。女性的患者，常常由于性別的特點(diǎn)，尤其更年期的女性，心跳往往都會(huì)加快。在一些心臟疾病的時(shí)候，也會(huì)引起心率的變化。因此，女性的患者心率范圍也應(yīng)該遵從正常成人的心理范圍，而一些病理的情況，則要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查和確診。
心跳快心慌是怎么回事
心臟跳動(dòng)快、心慌，可能是有生理性的原因，也可以有病理性的原因所導(dǎo)致。一般是指自己能感覺到自己的心跳，正常人對(duì)自己的呼吸和心跳是沒有感覺的。一旦感覺到心跳了，又感覺到心慌了、胸悶了，往往有一定的原因。對(duì)于生理性的來(lái)說，可能是情緒緊張、波動(dòng)，吵架、生氣了，劇烈運(yùn)動(dòng)之后，吸煙、喝酒之后，喝咖啡、喝濃茶之后，吃辛辣刺激的食物之后，這些都可以引起心臟跳動(dòng)速度加快而出現(xiàn)心慌的情況。像這些情況可以自己先觀察，一般都能夠自行恢復(fù)，不用特別的干預(yù)。而病理性的原因，也可以導(dǎo)致心臟跳動(dòng)速度加快，而伴有心慌的癥狀。如各種先天性的心臟病，像法洛氏四聯(lián)癥、房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等等。還有心肌炎、心肌梗死、心力衰竭等。另外，甲狀腺功能異常也可以引起心臟疾病的患者，大多會(huì)有心跳異常、心悸、心臟疼痛、胸悶、呼吸困難等癥狀，可以做心電圖、心臟彩超等檢查來(lái)進(jìn)行診斷。對(duì)于有心臟病的患者，可以注意幾個(gè)方面。通過以合理的飲食，保證充足睡眠，穩(wěn)定情緒來(lái)進(jìn)行干預(yù)。假如說有甲狀腺功能異常，所導(dǎo)致的心跳加速，往往是有甲狀腺腫、局部的浮腫、血壓異常等情況，可以通過甲狀腺的功能檢測(cè)來(lái)進(jìn)行確診。假如說因?yàn)閲?yán)重感染所導(dǎo)致，或者是發(fā)熱所導(dǎo)致，這些情況下可以根據(jù)發(fā)熱的病因、感染的病因進(jìn)行對(duì)癥的治療，綜合判斷。另外，患者在服用某些藥物后，也可以出現(xiàn)心跳加快，包括心慌的癥狀。如使用了異丙腎上腺藥物，山莨菪堿等，這些也可以引起心跳加速。當(dāng)然，這些藥物，一般要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服藥，一旦出現(xiàn)不適，建議及時(shí)就醫(yī)。
跑步心率180代表心率很高嗎
正常成人標(biāo)準(zhǔn)的心跳范圍，也就是心率是在60-100次/分之間。跑步是屬于有氧運(yùn)動(dòng)的一種，跑步時(shí)的心率是隨著跑步的時(shí)間延長(zhǎng)，距離增加，心率也是逐漸增加的。最推薦的最佳的運(yùn)動(dòng)的心率是220減年齡乘以60%-75%，也就是推薦中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。這個(gè)范圍的跑步最有利于脂肪的燃燒，和心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定。一般情況下，輕度的有氧運(yùn)動(dòng)，心跳可能會(huì)維持在120-140次/分，如果跑步速度再提升，心跳會(huì)繼續(xù)上升到150-170次/分左右，而劇烈的運(yùn)動(dòng)后，心率就會(huì)明顯提升，可能會(huì)達(dá)到180次/分左右，所以跑步的心率最好要控制在180次/分之內(nèi)。但是由于每個(gè)人個(gè)體差異不一樣，所以最好、最大的運(yùn)動(dòng)心率不要超過220減年齡，所以180次/分的運(yùn)動(dòng)，相對(duì)來(lái)說還是能夠耐受的。在運(yùn)動(dòng)的過程中，人體的各個(gè)器官都處于一種運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)，堅(jiān)持長(zhǎng)期跑步，可以提高心臟功能，增加心輸出量，而且長(zhǎng)期跑步對(duì)于增加肺活量，改善肺功能也有很大的益處。
正常心率范圍是多少
臨床認(rèn)為，普通人正常心率范圍為為60-100次/分之間，心率速度過快或者是過慢，對(duì)于人體來(lái)說都不太好。如果患者心率過慢，就容易出現(xiàn)乏力、頭暈、惡心、嘔吐等現(xiàn)象，患者平時(shí)可以通過進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，提高身體素質(zhì)，同時(shí)也可以服用一些增加心率的藥物，比如中藥心寶丸，比如西藥氨茶堿等，都可以提高心率，提高心動(dòng)次數(shù)。如果患者心率過慢現(xiàn)象比較嚴(yán)重，則可以進(jìn)行起搏器的治療。當(dāng)然往往指慢的時(shí)候引起頭疼、頭暈、黑蒙，甚至?xí)炟实那闆r。但如果患者平時(shí)經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，比如專業(yè)的運(yùn)動(dòng)員，比如經(jīng)常參加重體力勞動(dòng)的人，心率跳動(dòng)過激也算正?，F(xiàn)象，往往他們的心率可以在50-60次/分之間，像這種情況是無(wú)需進(jìn)行治療的。對(duì)于心跳過快患者，其產(chǎn)生原因可以有原發(fā)性的，也可以有繼發(fā)性的。心跳過快一種見于遺傳，家族遺傳性的心跳過快。二、與精神緊張焦慮有一定的關(guān)系。三、可能有一些特別的病會(huì)引起，比如說心功能不全、冠心病、高血壓等。這些患者需要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，以診斷清楚病因以后，再進(jìn)行原發(fā)病的治療。在藥物選擇上，患者可以口服阿司匹林、比索洛爾，甚至地高辛進(jìn)行治療。此外還有部分患者，是因?yàn)榍榫w過度緊張、運(yùn)動(dòng)量過大，引起一過性的心率過快。像這種情況可以通過休息調(diào)整，就可以恢復(fù)正常，一般不需進(jìn)行治療。無(wú)論是心跳過快還是過慢，一般都建議患者多注意休息、避免熬夜、保證充足的睡眠、保持情緒的穩(wěn)定。另外一點(diǎn)就是在飲食上要避免高鹽、高脂、高糖的飲食，口味上以清淡為宜，忌辛辣刺激性食物。
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心動(dòng)過速的危害
長(zhǎng)期的心動(dòng)過速是有一定程度的危害的。高血壓的患者如果長(zhǎng)期心動(dòng)過速，代表他的交感神經(jīng)興奮性比較高，這種交感神經(jīng)的代謝產(chǎn)物——兒茶酚胺對(duì)心血管會(huì)有長(zhǎng)期的損害，如果長(zhǎng)期心動(dòng)過速，高血壓患者會(huì)較早出現(xiàn)心腦血管的并發(fā)癥；冠心病患者會(huì)引發(fā)的心肌耗氧增加，誘發(fā)心絞痛的發(fā)生，所以冠心病患者長(zhǎng)期心動(dòng)過速，不利于冠心病心絞痛的控制；心力衰竭的患者會(huì)引發(fā)心衰的進(jìn)展，引發(fā)心功能的惡化。所以高血壓患者要有效控制心率，管理血壓的同時(shí)將心率控制到60次左右；冠心病患者同樣也要有效控制心率，減少心肌耗氧，從而減少心絞痛的發(fā)作；心力衰竭患者有效控制心率，可以延緩心衰的進(jìn)展。此外有一些心動(dòng)過速，表現(xiàn)為快速性的房性心律失常，如快速房顫、房撲的發(fā)生，那么也要有效控制房顫、房撲的心室率，以防止發(fā)生進(jìn)展性的心功能惡化。
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脈搏正常范圍多少
脈搏跟心率應(yīng)該是一致的，正常的范圍應(yīng)該在60到100次/分之間，一般來(lái)說就是脈搏如果是快于100次/分，叫心動(dòng)過速，脈搏低于60次/分叫心動(dòng)過緩。安靜狀態(tài)下的脈率是60~100次/分，如果是一些特殊的情況，就像有甲狀腺功能亢進(jìn)，有貧血，或者在激動(dòng)等等情況下就可以出現(xiàn)脈搏增快，如果是用了減慢心率的藥就像用了β受體阻滯劑，或者有甲狀腺功能減退，或者經(jīng)常愛運(yùn)動(dòng)，心功能收縮力強(qiáng)往往脈率可以偏慢。一般年輕的女性比男性心率要稍快5次/分左右，到老年過后，女性和男性之間差異不大。
心動(dòng)過速的原因及治療
心動(dòng)過速最為常見的原因就是生理性原因，出現(xiàn)之后就需要及時(shí)去治療，但是心動(dòng)過速的治療，取決于它是何種類型的心動(dòng)過速。如果是竇性心動(dòng)過速，一般來(lái)講是不需要治療的。如果病人有明顯心慌癥狀的時(shí)候，可以口服控制心律的藥物，對(duì)癥才會(huì)有理想的治療效果出現(xiàn)。
心動(dòng)過速的檢查方法有哪些
心動(dòng)過速的檢查方法有：通過聽診做初步判斷：如房顫病人可通過聽診作出診斷；做心電圖檢查：可判斷出心悸心慌是由于房性早搏還是室性早搏；如普通心電圖表示不清，可使用24小時(shí)心電圖；食道調(diào)搏電生理檢查：這種檢查針對(duì)發(fā)作時(shí)間不定的患者，如室顫速的患者，可用食道調(diào)搏電生理檢查誘發(fā)心律失常發(fā)作來(lái)確診。
心動(dòng)過速吃什么藥
心動(dòng)過速可以吃一些貝塔阻斷劑，這種藥物可以治療因冠心病引起的心動(dòng)過速。鈣離子通道阻斷劑也是治療心動(dòng)過速的常用藥，但要注意用量。地高辛片可以治療有心衰癥狀的心動(dòng)過速。
室速怎么治療
室速的最佳治療方法取決于患者室速的持續(xù)時(shí)間、心率的快慢、臨床癥狀以及合并的基礎(chǔ)疾病。如果患者為單純室性心動(dòng)過速，不合并其他的基礎(chǔ)疾病，這類患者要積極的給予心律平、胺碘酮等抗心律失常的藥物轉(zhuǎn)復(fù)竇律，必要時(shí)擇期行電生理檢查+頻消融術(shù)。
