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    亞急性甲狀腺炎的癥狀

    發(fā)布時間:2020-01-0652023次瀏覽

    亞急性甲狀腺炎起病多急驟,呈發(fā)熱,伴以怕冷、寒戰(zhàn)、疲乏無力和食欲不振。最為特征性的表現(xiàn)為甲狀腺部位的疼痛和壓痛,常向頜下、耳后或頸部等處放射,咀嚼和吞咽時疼痛加重。甲狀腺實質(zhì)細(xì)胞尚未修復(fù)前,臨床上也可轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p癥狀?;謴?fù)期癥狀漸好轉(zhuǎn),甲狀腺腫以及結(jié)節(jié)逐漸消失。

    亞急性甲狀腺炎疾病的發(fā)生具有一定的季節(jié)性,夏季是該病的高發(fā)期。這種病癥的早期癥狀和上呼吸道感染非常類似,比較容易誤診。因此了解清楚亞急性甲狀腺炎的癥狀非常有必要。
      一、早期
      發(fā)病較急而發(fā)熱,伴有寒戰(zhàn)、乏力和食欲不振。最具特征性的表現(xiàn)是甲狀腺疼痛和壓痛,經(jīng)常輻射到下頜、耳后或頸部,咀嚼和吞咽時疼痛加劇。甲狀腺病變的范圍從一片葉子到另一片葉子,或總是局限于一片葉子。腺體腫大,又硬又嫩。當(dāng)病變廣泛時,甲狀腺激素和非激素碘蛋白會暫時釋放到血液中,因此除了感染的一般表現(xiàn)外,也可能發(fā)生甲亢。
      二、中期
      當(dāng)感染破壞導(dǎo)致甲狀腺激素耗盡,甲狀腺實質(zhì)細(xì)胞未修復(fù)時,血清甲狀腺激素濃度可降至甲狀腺功能減退水平,臨床上也可轉(zhuǎn)化為甲狀腺功能減退。
      三、恢復(fù)期
      癥狀逐漸好轉(zhuǎn),甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)逐漸消失,有很多病例,左小結(jié)節(jié)吸收后緩慢。如果治療及時,大部分患者能完全康復(fù),成為永久性甲狀腺功能減退癥的患者寥寥無幾。
      輕癥或非典型者,甲狀腺僅輕度腫大,有輕微疼痛壓痛,無發(fā)熱,全身癥狀輕微,無甲亢或甲狀腺功能減退的臨床表現(xiàn)。這種病的病程從幾周到半年多不等,一般在2-3個月左右,故稱為亞急性甲狀腺炎。病情緩解后,可能復(fù)發(fā)。
      如果患者在短時間內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、甲狀腺腫大伴單結(jié)節(jié)或多結(jié)節(jié),且觸感又硬又嫩,可初步診斷為本病。實驗室檢查早期血沉升高,白細(xì)胞正常或下降。血液中T3、T4升高,TSH降低。碘吸收率可降至5%-10%以下。這一特征對該病的診斷具有重要意義。血清甲狀腺免疫球蛋白也在早期升高,其恢復(fù)時間比甲狀腺激素晚。超聲檢查是診斷和判斷其活動期的較好方法。超聲顯像的壓痛區(qū)常表現(xiàn)為低密度病變。巨核細(xì)胞的存在可通過細(xì)胞穿刺或組織活檢來證實。在不久的將來,病毒感染后可能出現(xiàn)甲狀腺疼痛和腫脹,并伴有甲亢或過敏癥狀。甲狀腺彌漫或不對稱,輕度至中度腫大和壓痛。

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    急性甲狀腺炎為口腔或頸部細(xì)菌或真菌感染而導(dǎo)致的細(xì)菌移位引起甲狀腺炎癥,患者臨床表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、納差、乏力、肌痛等全身感染征像,同時伴有甲狀腺皮膚的紅腫、皮溫的升高,觸痛明顯等炎癥反應(yīng),需完善血常規(guī)、降鈣素原感染指標(biāo)的檢測,血常規(guī)常提示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞比率均明顯偏高,降鈣素原升高,均提示細(xì)菌感染;甲狀腺超聲檢查可見甲狀腺片狀低回聲或液性暗區(qū),提示甲狀腺炎癥可能,結(jié)合頸部查體可見局部皮膚紅腫,皮溫升高,伴明顯觸痛,部分患者伴有吞咽疼痛,通過以上檢查基本可以明確急性甲狀腺炎的診斷。如果急性甲狀腺炎癥較重,需完善甲狀腺功能監(jiān)測,如存在甲狀腺功能減退,需給予左甲狀腺素片替代治療。
    語音時長 01:26

    2020-10-16

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    急性甲狀腺炎為甲狀腺化膿性炎癥,往往因口腔或頸部感染性疾病引起,通過病史問診、臨床癥狀、體征、實驗室檢查可以明確診斷。急性甲狀腺炎患者臨床往往表現(xiàn)為頸部疼痛劇烈,伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、納差、乏力等全身感染征象,查體可見頸部觸痛明顯,局部皮膚紅腫;完善實驗室檢查血常規(guī)可見白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞比例明顯偏高,提示細(xì)菌性感染;甲狀腺超聲檢查提示可見片狀低回聲或液性暗區(qū),提示甲狀腺炎癥可能。對于甲狀腺膿腫形成的患者,給予穿刺引流,如引流出膿液,可以明確診斷。
    語音時長 01:00

    2020-10-16

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    急性甲狀腺炎甲功正常嗎
    急性甲狀腺炎很少影響甲狀腺功能,臨床上急性甲狀腺炎患者的甲功通常在正常范圍之內(nèi),急性甲狀腺炎為細(xì)菌感染引起的化膿性炎癥,患者多表現(xiàn)為感染征象,比如高熱,體溫高達39°以上,伴有寒戰(zhàn)、全身乏力、納差等全身感染征象,伴有頸部疼痛劇烈、吞咽疼痛、伴有耳后、頭部放射性疼痛,嚴(yán)重者可引起皮膚局部紅腫,一般很少引起甲功的改變。早期在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予積極的有效抗生素治療,可以使炎癥控制,對于膿腫形成的患者來說要盡早的給予膿腫切開引流,可以使炎癥消退。急性甲狀腺炎如果炎癥較重,病情反復(fù),可以使甲狀腺濾泡細(xì)胞損傷嚴(yán)重,可以引起甲狀腺激素合成功能下降,從而引起甲狀腺功能減退癥,臨床上給予左甲狀腺素片替代治療,可以使癥狀逐漸改善。
    語音時長 01:25

    2020-10-16

    56708次收聽

    02:17
    什么是亞急性甲狀腺炎
    亞急性甲狀腺炎屬于一種可以自行恢復(fù)的疾病,屬于非細(xì)菌感染的疾病,一般是病毒感染引起,包括流感病毒、柯薩奇病毒以及腮腺炎病毒等。亞急性甲狀腺炎簡稱為亞甲炎,是由DeQuervain于1940年首先描述的,又稱為DeQuervain甲狀腺炎、巨細(xì)胞型甲狀腺炎以及肉芽腫性甲狀腺炎。是一種可以自行恢復(fù)甲狀腺的非細(xì)菌感染性的疾病,由病毒引起,包括流感病毒、柯薩奇病毒以及腮腺炎病毒等。以短暫的疼痛為主要癥狀,疼痛具有放散性,放射到耳后和枕后。伴有發(fā)熱癥狀表現(xiàn)為午后以及晚上低熱。如果患者伴有甲亢的癥狀,表現(xiàn)為甲狀腺攝碘率的降低以及紅細(xì)胞沉降率的升高,用于和原發(fā)性甲亢進行鑒別。
    01:58
    亞急性甲狀腺炎的癥狀
    亞急性甲狀腺炎的癥狀包括:咽炎、腮腺炎、麻疹或者流感、頸部疼痛、枕后以及耳后的放散痛、發(fā)熱、全身不適、肌肉酸痛、心動過速、多汗等。亞急性甲狀腺炎是由于病毒感染而引起甲狀腺的炎癥,起病前1-3周會有病毒性的咽炎、腮腺炎、麻疹或者流感等臨床表現(xiàn),發(fā)病期間患者會表現(xiàn)為明顯頸部疼痛,并且伴有枕后以及耳后的放散痛。發(fā)熱也是一個最主要的癥狀,主要體現(xiàn)在午后以及晚上,體溫可高達39度?;颊哌€會表現(xiàn)為全身不適、肌肉酸痛、心動過速、多汗等甲亢的癥狀。甲狀腺輕度或者中度腫大,伴有單側(cè)腫大的時候明顯,患者的甲狀腺觸診時質(zhì)地非常堅硬,壓痛強陽性,少數(shù)可伴有同側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。
    亞急性甲狀腺炎的治療方法是什么
    亞急性甲狀腺炎一般是通過藥物進行治療,具體包括左甲狀腺素、抗炎鎮(zhèn)痛的藥物、糖皮質(zhì)類激素。
    亞急性甲狀腺炎該如何檢查
    亞急性甲狀腺炎,首先要檢查血常規(guī),血中白細(xì)胞計數(shù)可輕至中度增高,中性粒細(xì)胞正?;蛘呱愿撸撩黠@加快,呼吸道病毒抗體的滴度增高。其次要進行甲狀腺功能的檢查,甲亢期血清t3、t4升高,tsh降低,甲狀腺攝碘131率降低,呈現(xiàn)所謂的“分離現(xiàn)象”,而在甲減期患者血清的t3、t4降低,tsh升高,甲狀腺攝碘131率可反跳性升高。另外還要進行彩色多普勒超聲檢查,甲狀腺掃描以及甲狀腺活檢。甲狀腺彩超,可以了解甲狀腺組織的血運情況,甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),大小。甲狀腺掃描可以進一步的了解甲狀腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)功能的情況。甲狀腺活檢可以明確病變的病理類型。亞急性甲狀腺炎的甲狀腺活檢,可以看到特征性多核巨細(xì)胞或肉芽腫樣的改變。
    語音時長 01:41

    2019-12-10

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    亞急性甲狀腺炎如何治療
    是一種比較常見的疾病,而他往往無需治療,會自動的恢復(fù),但是因為臨床的變化比較復(fù)雜,也導(dǎo)致出現(xiàn)很多不一樣的癥狀,比如說會出現(xiàn)對稱性腫大,也會伴有食欲亢進,但是體重明顯下降,此外如果病情沒有辦法控制就會出現(xiàn)眼球突出的情況,甚至可能會導(dǎo)致眼睛無法閉眼而出現(xiàn)失明的現(xiàn)象,當(dāng)然在目前的醫(yī)學(xué)上治療的方法還是比較多的,大部分都是選擇消炎鎮(zhèn)痛藥。
    亞急性甲狀腺炎治療方法有哪些
    患上亞急性甲狀腺炎后,一定要積極的去治療,因為這個疾病的復(fù)發(fā)幾率是很高的,亞急性甲狀腺炎有多種治療措施,包括硫脲類藥、促甲狀腺激素及抑制劑量的甲狀腺激素。除了采用科學(xué)的治療方式之外,平日的護理也要重視。
    亞急性甲狀腺炎癥狀嚴(yán)重嗎
    亞急性甲狀腺炎癥狀嚴(yán)不嚴(yán)重是有個人差異的,但不管怎樣,對于疾病的治療還是越早越好,如果病情繼續(xù)發(fā)展,會導(dǎo)致很多并發(fā)癥的發(fā)生,再加上本身這個疾病就有復(fù)發(fā)的可能,如果不及時做合理治療,很可能會導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重,讓治愈的幾率大大的降低。
    亞急性甲狀腺炎患者要注意什么
    亞急性甲狀腺炎患者,在飲食上避免食用油菜、木薯、卷心菜、白菜、核桃等食物,會導(dǎo)致患者發(fā)生或增加甲狀腺腫大,所以這些禁忌,患者朋友一定要嚴(yán)格遵守,以免因為飲食不當(dāng)造成疾病的加重。還要注意加強身體鍛煉,對甲狀腺炎疾病的恢復(fù)會有很大的幫助。
    亞急性甲狀腺炎是怎么回事
    亞急性甲狀腺炎是由病毒感染引起的甲狀腺局部的炎癥,一般與上呼吸道感染有關(guān)系,發(fā)病年齡一般是青中年,發(fā)病時期一般是季節(jié)交替、天氣變化的時候?;颊叱霈F(xiàn)上呼吸道感染癥狀之后,如果在一到兩周以后出現(xiàn)了脖子疼痛,很可能導(dǎo)致了亞急性甲狀腺炎,這時就一定要到醫(yī)院進行治療。
    語音時長 01:35

    2018-09-30

    54965次收聽

    02:07
    什么是亞急性甲狀腺炎
    亞急性甲狀腺炎是由病毒感染引起的甲狀腺局部的炎癥,一般與上呼吸道感染有關(guān)系,發(fā)病年齡一般是青中年,發(fā)病時期一般是季節(jié)交替、天氣變化的時候?;颊叱霈F(xiàn)上呼吸道感染癥狀之后,如果在一到兩周以后出現(xiàn)了脖子疼痛,很可能導(dǎo)致了亞急性甲狀腺炎,這時就一定要到醫(yī)院進行治療。
    02:36
    亞急性甲狀腺炎的治療方法有哪些
    治療方法包括對癥治療、補充甲狀腺激素、藥物治療等。亞急性甲狀腺炎需要對癥治療,患者檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺功正?;蚣卓簳r,只需觀察,不需要治療,出現(xiàn)甲減則需補充甲狀腺激素;患者癥狀明顯,建議中西醫(yī)結(jié)合治療,如糖皮質(zhì)素配合中藥清熱解毒等;具體用藥時間應(yīng)根據(jù)定期復(fù)查“血沉”指標(biāo)決定。
    02:50
    亞急性甲狀腺炎的癥狀
    亞急性甲狀腺炎會根據(jù)病程的不同,癥狀也會不同。早期患者會出現(xiàn)發(fā)燒、吞咽疼痛、心慌、出汗等癥狀;中期病情比較平穩(wěn);后期會出現(xiàn)甲狀腺功能減退,表現(xiàn)為怕冷、食欲差、便秘、月經(jīng)不調(diào)等情況,建議及早就醫(yī),以免病情加重。