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急性期治療的關(guān)鍵在于盡早診斷，充分治療，及時(shí)給予針對(duì)免疫反應(yīng)用炎癥過(guò)程的強(qiáng)化抑制措施。復(fù)發(fā)與加重的治療，本病可于數(shù)月至數(shù)年內(nèi)復(fù)發(fā)。慢性期治療，必需認(rèn)識(shí)到本病活動(dòng)性病變控制后并不能阻止病變，該病起病迅速，病情進(jìn)展快，選擇方案主要依靠腎活檢。此病變化非常兇險(xiǎn)，預(yù)后較差，康復(fù)治療要注意。

盡管急進(jìn)性腎炎預(yù)后較差，如不治療很快死于尿毒癥，但亦并非完全沒(méi)有緩解恢復(fù)的可能，治療越早，腎功能恢復(fù)的可能性越大。由于急進(jìn)性腎炎必須創(chuàng)造條件盡早進(jìn)行腎活檢，以便及早診斷，及時(shí)選擇合理的治療方案，最大限度地挽救患者的腎功能。那么，老年人急進(jìn)性腎炎怎么辦？
　　老年人急進(jìn)性腎炎治療中，早期診斷，充分治療，及時(shí)對(duì)免疫反應(yīng)的炎癥過(guò)程給予強(qiáng)化和抑制措施，是急性期治療的關(guān)鍵。具體處理如下：
　　1、皮質(zhì)類固醇和免疫抑制劑：在常規(guī)治療類固醇激素和細(xì)胞毒性藥物的基礎(chǔ)上，靜脈滴注甲基強(qiáng)的松龍（甲潑尼龍）。然后換成強(qiáng)的松。治療過(guò)程中注意觀察血清肌酐數(shù)值。
　　2、血漿置換治療：常用類固醇激素和細(xì)胞毒藥物預(yù)防免疫和炎癥過(guò)程的“反彈”。常用劑量為強(qiáng)的松、環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤。50歲以上者免疫抑制劑減少。
　　3、四聯(lián)療法（也稱雞尾酒療法）：糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒性藥物、抗凝劑和抗血小板聚集藥物的組合。
　　在慢性期的治療中，必須認(rèn)識(shí)到控制活動(dòng)性病變并不能阻止疾病發(fā)展為慢性（腎小球硬化、腎小管萎縮、間質(zhì)纖維化）。
　　判斷疾病的慢性階段不能依賴于病程，因?yàn)橛行┗颊咴趲字軆?nèi)發(fā)展到疾病結(jié)束；也不取決于臨床是否有少尿和腎功能衰竭，因?yàn)榕R床表現(xiàn)與病理變化不一致。因此，是否進(jìn)入慢性期取決于慢性病變是否占病變的主導(dǎo)地位。
　　最佳方案的選擇以腎活檢為基礎(chǔ)，起病快，進(jìn)展快。例如，腎活檢顯示細(xì)胞呈新月形，老年人多為Ⅰ型或Ⅲ型，Ⅲ型患者可連續(xù)使用甲基強(qiáng)的松龍3天，然后口服強(qiáng)的松3-6個(gè)月，然后逐漸減少，或者環(huán)磷酰胺可以靜脈注射6個(gè)月。