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    什么是粘連性腸梗阻

    發(fā)布時(shí)間:2020-01-0359354次瀏覽

    粘連性腸梗阻是臨床上最常見(jiàn)的腸梗阻類(lèi)型,主要病因是由于腹部外科手術(shù)導(dǎo)致的腸道粘連,也可能是由于腹部的炎癥導(dǎo)致。典型癥狀為腹脹、腹痛、惡心嘔吐及排便障礙等。治療方法較簡(jiǎn)單,一般通過(guò)外科手術(shù)去除粘連,腸梗阻癥狀即可消除。

    粘連性腸梗阻是指由于各種原因引起腹腔內(nèi)腸粘連導(dǎo)致腸內(nèi)容物在腸道中不能順利通過(guò)和運(yùn)行。當(dāng)腸內(nèi)容物通過(guò)受阻時(shí),則可產(chǎn)生腹脹、腹痛、惡心嘔吐及排便障礙等一系列癥狀。很多人對(duì)這種疾病不是很了解,就想要知道什么是粘連性腸梗阻?
      屬于機(jī)械性腸梗阻的范疇,按發(fā)病分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻。根據(jù)梗阻程度可分為完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻。按梗阻部位可分為高位小腸梗阻、低位小腸梗阻和結(jié)腸梗阻;按腸血供情況可分為單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻。該病的癥狀可以通過(guò)非手術(shù)治療部分解決,但大多數(shù)復(fù)發(fā)或保守治療失敗,需要手術(shù)治療。
      粘連性腸梗阻除少數(shù)先天性因素如先天性發(fā)育不良或胎糞性腹膜炎外,多為后天性。常見(jiàn)的病因有腹部炎癥、損傷、出血和腹腔異物,腹部手術(shù)或腹部炎癥后更為常見(jiàn)。腹部手術(shù)后粘連是目前腸梗阻的首要原因。此外,腹部放療和腹部化療也可導(dǎo)致黏性腸梗阻。
      盆腔和下腹手術(shù)特別容易出現(xiàn)腸粘連和腸梗阻,因?yàn)榕枨坏男∧c比較自由,而上腹的小腸相對(duì)固定。然而,腸粘連的患者未必都有腸梗阻,腸粘連的發(fā)生也未必代表廣泛而嚴(yán)重的腹腔粘連。只有在腸道粘連處形成銳角,阻礙腸內(nèi)容物通過(guò)時(shí),粘連帶的兩端才固定,腸袢才被捆綁,或一組腸袢粘成一組,腸壁瘢痕狹窄會(huì)引起粘連性腸梗阻。
      粘連性腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)為機(jī)械性腸梗阻:腹痛、嘔吐、腹脹、排氣和排便停止。
      腸梗阻時(shí),由于腸蠕動(dòng)增強(qiáng),常出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛。當(dāng)腹痛發(fā)作時(shí),患者常感到腹部有氣,可見(jiàn)到或兒童至腸型,聽(tīng)到高腸音;如果是不完全性腸梗阻,當(dāng)氣經(jīng)腸梗阻時(shí),疼痛突然減輕或消失;如果腸系膜過(guò)度擴(kuò)張,疼痛變得持續(xù)和陣發(fā)性。在疾病晚期,由于腸梗阻上方的過(guò)度擴(kuò)張和收縮,疼痛程度和頻率降低。當(dāng)腸麻痹發(fā)生時(shí),腹痛轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性腹脹。

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    粘連性腸梗阻的病因
    粘連性腸梗阻是比較常見(jiàn)的一個(gè)情況。粘連性腸梗阻的病因是有一定的先天因素的,比如先天腸旋轉(zhuǎn)不良等。其次,患有一些腹腔內(nèi)疾病,或者進(jìn)行了腹腔內(nèi)手術(shù)、腹腔放療、化療等,也容易引起粘連性腸梗阻。而在中醫(yī)看來(lái),粘連性腸梗阻還有生活習(xí)慣方面的原因。
    粘連性腸梗阻怎么治
    粘連性腸梗阻是由于先天發(fā)育異常,后天患有了一些腹腔炎癥,或者進(jìn)行過(guò)腹腔內(nèi)手術(shù)引起的。當(dāng)出現(xiàn)粘連性腸梗阻的時(shí)候,也不要太擔(dān)心和著急,這時(shí)候可以通過(guò)調(diào)節(jié)飲食,進(jìn)行胃腸減壓來(lái)治療。如果情況比較嚴(yán)重,反復(fù)的出現(xiàn)粘連性腸梗阻,可以通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
    粘連性腸梗阻與麻痹性腸梗阻的區(qū)別
    粘連性腸梗阻是腸道由于腫瘤、異物、干燥的糞便、息肉等等原因引起的腸道阻塞,產(chǎn)生一系列病理變化。粘連性腸梗阻多發(fā)生在腹部手術(shù)后,麻痹性腸梗阻是由于腸道動(dòng)力缺乏引起的,麻痹性腸梗阻是由于腸道的正常收縮運(yùn)動(dòng)暫時(shí)停止而引起的一種腸梗阻。兩者可以互相轉(zhuǎn)化。
    如何預(yù)防粘連性腸梗阻
    預(yù)防粘連性腸梗阻的方法有多種,首先在飲食上盡量選擇精細(xì)的食物,進(jìn)食過(guò)程中需要充分咀嚼食物,飯后避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如果患者擔(dān)心在手術(shù)后出現(xiàn)粘連性腸梗阻,則建議手術(shù)后可以適當(dāng)活動(dòng),還需要嚴(yán)密觀察病情。
    粘連性腸梗阻如何避免復(fù)發(fā)
    患者如果出現(xiàn)了粘連性腸梗阻,首先需要特別注意飲食、體位和腹部包扎,最好采取半臥位的姿勢(shì)。還應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),這樣可以恢復(fù)胃腸功能,手術(shù)后需要嚴(yán)密觀察患者病情,必要的時(shí)候可以采取術(shù)后治療的方式避免復(fù)發(fā)。
    粘連性腸梗阻有什么表現(xiàn)
    粘連性腸梗阻是指由于各種原因引起腹腔內(nèi)腸粘連,導(dǎo)致腸內(nèi)容物在腸道中不能順利通過(guò),當(dāng)腸內(nèi)容物通過(guò)受阻的時(shí)候,就可以產(chǎn)生腹脹、腹痛、惡心、嘔吐以及排便障礙等一系列的癥狀。它屬于機(jī)械性腸阻的范疇,按照起病的急緩可以分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻。按照梗阻的程度,它又可以分為完全性的腸梗阻和不完全性腸梗阻。按照梗阻部位又可以分為高位的小腸梗阻,低位小腸梗阻和結(jié)腸梗阻。按照腸管的血供情況,可以分為單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻,該病部分可以經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療,獲得癥狀的消退治愈。當(dāng)然大多數(shù)的反復(fù)發(fā)作或者是保守治療無(wú)效,仍然是需要接受外科手術(shù)的治療。粘連性腸梗阻最主要的臨床表現(xiàn)就是機(jī)械性腸梗阻的癥狀,腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便,當(dāng)腸梗阻的時(shí)候,因?yàn)槟c蠕動(dòng)增強(qiáng),所以就有陣發(fā)性的腹部的絞痛,嘔吐的頻度、嘔吐量及嘔吐物性狀隨梗阻部位的高低而有所不同。高位的梗阻出現(xiàn)嘔吐就比較早、比較頻繁,而且嘔吐的東西比較多。當(dāng)梗阻的部位比較偏低的時(shí)候,或者是結(jié)腸梗阻的時(shí)候,那么嘔吐就出現(xiàn)比較晚,次數(shù)可能也比較少,吐量比較少。但是嘔吐的嘔吐物通常具有糞臭味,當(dāng)梗阻引起腸管的逐漸的擴(kuò)張,所以就引起腹部的膨脹,表現(xiàn)出腹脹。腸梗阻因?yàn)槟c內(nèi)容物運(yùn)送受阻,不能排除體外,所以肛門(mén)就停止排氣排便。腸梗阻的臨床表現(xiàn)就主要見(jiàn)于以上四點(diǎn)。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:24

    2018-11-29

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