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    褥瘡的癥狀

    發(fā)布時間:2019-12-2658651次瀏覽

    褥瘡的癥狀有很多,一度時主要包括局部表現(xiàn)為紅斑水腫,或蒼白色、青灰色,境界清楚,有麻木感或觸痛。二度時會出現(xiàn)水皰,皰壁破裂后形成淺表糜爛面。三度:形成潰瘍繼,發(fā)感染后膿液多,且有臭味。皮膚也會出現(xiàn)變化,白紅斑的特征是紅斑變化強烈,從粉紅色變?yōu)榱良t色。如處理壓迫性皮炎不及時,而導致真正的褥瘡形成。

    褥瘡是由于局部組織長期受壓,持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導致組織潰瘍和壞死。多見于昏迷及癱瘓病人,臥床不起,體質(zhì)衰弱的病人骨折后長期固定或臥床的病人。及早發(fā)現(xiàn)癥狀,合理治療非常重要,一起來看下褥瘡的癥狀。
      臨床癥狀中大概有95%以上的褥瘡是發(fā)生在患者的下體骨隆突處。有67%的潰瘍發(fā)生在患者的臀周圍,29%是發(fā)生在兩條腿。典型的褥瘡部位為骶骨、坐骨轉(zhuǎn)子、股骨大轉(zhuǎn)子、足跟以及兩個外踝。
      當病人長時間無法改變體位的時候,解剖的部位就會成為褥瘡最危險的部位。多發(fā)生于骨骼突起受壓部位,根據(jù)其發(fā)生、發(fā)展過程一般都可以分為三個時期:一:局部表現(xiàn)為少量的紅斑,有水腫的情況出現(xiàn),皮膚呈蒼白色或者是青灰色,境界分明清楚。有麻木感或者輕輕觸碰就會感到疼痛。若此時能夠及時發(fā)現(xiàn)處理,那么很快就會好轉(zhuǎn)。二度:皮膚的顏色開始變成深紫色或者是呈現(xiàn)一種紫黑色的狀態(tài),有些患者甚至會出現(xiàn)水皰,皰壁破裂后形成淺性糜爛面。三度:已經(jīng)比較嚴重,潰瘍形成,淺者達皮下組織,深者已經(jīng)可達骨組織非常危險,繼發(fā)感染后膿液會變得很多,并且還會出現(xiàn)臭味。
      褥瘡的臨床表現(xiàn)可看做皮膚一系列的活動。顏色的深度變化范圍基本上都是由紅轉(zhuǎn)白,患者不會出現(xiàn)組織損失,深度破壞延伸到肌肉、關節(jié)囊及骨骼。
      皮膚的早期改變,白紅斑的特征是紅斑的變化更為強烈一些,明顯的從粉紅色變?yōu)橐环N亮紅色的狀態(tài)。
      色斑體現(xiàn)出血管狀態(tài)變化的時候,是最嚴重的,基本上顏色越重,那么皮膚的變化就會更加劇烈,可由黑紅色變化為一種青紫色。
      色斑部位組織如果進一步惡化,那么最明顯的反應就是壓縮性皮炎?;颊叩谋砥屏?,以及表皮下出現(xiàn)大量的水皰??沙霈F(xiàn)大小不一的水皰、結(jié)痂、甚至有鱗屑的情況。經(jīng)過正確的治療。2到3周基本就能夠愈合,這種情況一般無持久性的病理改變。都是因為患者缺乏認識以及處理壓迫性皮炎不細心,而導致真正的褥瘡形成。

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    2020-03-19

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    2020-03-19

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    如何預防壓瘡:第一,避免局部長時間受壓,定時改變體位,一般每兩小時翻身一次,避免骨隆凸處長時間受壓。第二,對于長期臥床、大手術(shù)后、年老等不便翻身的患者,應給予防壓瘡氣墊床以緩解局部壓力。避免局部皮膚受潮、摩擦等不良刺激,保持床單位的平整、干燥,無渣屑,翻身時動作應輕巧,避免拖拉拽等動作產(chǎn)生摩擦力和剪切力。及時擦干汗液、尿液,更換潮濕的衣服,保持皮膚清潔、干爽。床頭應低于30度,避免半臥位和90度的側(cè)臥位。側(cè)臥位時應盡量選擇30度,并充分抬高足跟,可在小腿下墊一軟枕。
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    2020-03-19

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    首先改善營養(yǎng)狀況,糾正低蛋白血癥,給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,對進食困難者采取管飼飲食及胃腸外營養(yǎng)等措施。壓瘡的分期處理:一期壓瘡,以緩解局部壓力和保持皮膚清潔干燥為主,切勿按摩,防止其損傷程度繼續(xù)加重、加深。具體的措施:第一,使用防壓瘡氣墊床;第二,為患者定時的翻身;第三,保護已經(jīng)發(fā)生壓瘡的部位,可使用軟枕墊起,也可使用水膠體敷料或透明貼膜保護皮膚,以減輕摩擦力、剪切力的損害。二期壓瘡,可用生理鹽水清創(chuàng)后保持創(chuàng)面無菌濕潤,避免受壓。具體的措施:第一,紅光照射,每日一到兩次;第二,生理鹽水清洗創(chuàng)面,百分之零點五的碘伏消毒創(chuàng)面周圍皮膚;第三、根據(jù)傷口的滲液情況,選擇水膠體敷料或者藻酸鹽敷料,創(chuàng)面滲液少,可選擇水膠體敷料,創(chuàng)面滲越較多時使用藻酸鹽敷料。二期以上需要專業(yè)的護士和醫(yī)生處置,主要是清創(chuàng)換藥、控制感染及促使組織生長。
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    2020-03-19

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    壓瘡易出現(xiàn)的部位:骶尾部、股骨大轉(zhuǎn)子、髖部、肩胛部、肘部等。壓瘡形成的原因,主要是同一個部位長時間的受壓,造成部位血液循環(huán)不暢,再加上溫度和濕度,時間長了就會造成組織缺血的情況,血氧、壞死,所以褥瘡也叫壓瘡。壓瘡容易誘發(fā)的患者:第一,長期臥床、肥胖、營養(yǎng)不良、水腫、大小便失禁、活動受限、感覺障礙、意識障礙等患者。第二,腫瘤患者晚期的惡液質(zhì)情況下也容易發(fā)生壓瘡。第三,特殊體位的患者或者是強迫性體位的患者,受壓部位也容易發(fā)生壓瘡,要定時定期的改變體位,預防壓瘡。
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    如何預防壓瘡
    避免局部長時間受壓,定時改變體位,每兩小時翻身一次;不便翻身患者,給予防壓瘡氣墊床以緩解局部壓力;避免局部皮膚受潮、摩擦等不良刺激;及時擦干汗液、尿液,更換潮濕衣服;床頭應低于30度,避免半臥位和90度的側(cè)臥位。壓瘡是指身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)缺乏,致使皮膚失去正常功能,而引起的組織破損和壞死。預防壓瘡:一,避免局部長時間受壓,定時改變體位,每兩小時翻身一次。二,對于長期臥床、大手術(shù)后、年老等不便翻身的患者,給予防壓瘡氣墊床以緩解局部壓力。三,避免局部皮膚受潮、摩擦等不良刺激,保持床單位的平整、干燥,避免拖拉拽等動作產(chǎn)生摩擦力和剪切力。四,及時擦干汗液、尿液,更換潮濕的衣服。五,床頭應低于30度,避免半臥位和90度的側(cè)臥位。
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    長了壓瘡怎么辦
    長了壓瘡需改善營養(yǎng)狀況,糾正低蛋白血癥,給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,對進食困難者采取管飼飲食及胃腸外營養(yǎng)等措施。按照壓瘡的分期處理,一期壓瘡具體措施:第一,使用防壓瘡氣墊床;第二,為患者定時的翻身;第三,使用軟枕墊起,也可使用水膠體敷料或透明貼膜保護皮膚。二期壓瘡具體的措施:第一,紅光照射,每日一到兩次;第二,生理鹽水清洗創(chuàng)面,百分之零點五的碘伏消毒創(chuàng)面周圍皮膚;第三、根據(jù)傷口的滲液情況,選擇水膠體敷料或者藻酸鹽敷料。二期以上需要專業(yè)的護士和醫(yī)生處置。
    褥瘡是什么原因引起的
    褥瘡的發(fā)生,可能是因為很多的原因所導致,比如壓力因素,其中包含垂直壓力、摩擦力、剪力等等。另外營養(yǎng)狀況也是導致褥瘡發(fā)病的原因之一。比如全身營養(yǎng)缺乏營養(yǎng)攝入不足,出現(xiàn)蛋白質(zhì)合成減少、一旦受壓,就會引起血液循環(huán)障礙出現(xiàn)壓瘡。最后皮膚抵抗力降低也是導致褥瘡發(fā)生的原因,治療時要通過藥物,分期,物理,外科手術(shù)。
    褥瘡怎么治療
    褥瘡的治療方法主要有三種,分別是藥物治療、手術(shù)治療以及其他治療,藥物治療主要是使用清熱解毒的中草藥,進行內(nèi)外合治,手術(shù)治療就是直接切除,術(shù)后要做好護理。其他治療,就是進行局部減壓,不要壓迫到褥瘡部位。
    怎樣預防褥瘡
    預防褥瘡,要對褥瘡患者正確評估,對易患褥瘡的患者進行床邊皮膚重點的觀察,避免局部長期受壓,掌握翻身技巧,避免拖、拉、拽等摩擦性動作。對于病情危重不易翻身的患者,可以抬高床頭或床腳30到40度,每2到3小時墊同側(cè)或?qū)?cè)床腳,或用厚約十厘米的棉枕置于患者的腰骶部,使軟組織交替受壓。有條件的可以采用充氣床墊,可以減輕局部壓力。保持皮膚干燥,要保持床單清潔、干燥、平整,以及皮膚的清潔,可增加皮膚的抗摩擦能力。需要增加營養(yǎng),長期臥床或者病重的患者應當注意全身營養(yǎng),給予高蛋白、高營養(yǎng)膳食,鼓勵多進食,生活不能自理的患者,應當及時喂水喂飯,加強飲食調(diào)劑,增強抵抗力和組織修復能力。褥瘡發(fā)生的因素主要有兩大方面:第一,是內(nèi)在因素,包括癱瘓、大小便失禁、營養(yǎng)不良等等。第二,是外在因素,包括床鋪不平整、體位不當、局部濕潤。
    語音時長 01:55

    2018-12-13

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