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    什么是腦脊液置換術(shù)
    
    
    發(fā)布時間：2019-12-2561711次瀏覽
    
    

    
    
            
    腦脊液置換術(shù)是先進(jìn)行基礎(chǔ)治療，再通過腰穿的方法，抽取腦脊液，并往蛛網(wǎng)膜下腔中注入等量生理鹽水的手術(shù)方法。它可以快速的降低顱內(nèi)壓，緩解頭痛癥狀，是臨床上治療蛛網(wǎng)膜下腔出血、結(jié)核性腦膜炎、腦出血、腦積水等疾病的一種方法。
    飲食不合理、情緒不穩(wěn)定、血壓過高等原因，都可能會導(dǎo)致腦血管破裂，讓血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，常常會有劇烈的頭痛，甚至出現(xiàn)意識喪失情況，需要及時治療。腦脊液置換術(shù)是一種比較常見的治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的方法，那么，什么是腦積液置換術(shù)呢？
    　　一、什么是腦脊液置換術(shù)
    　　這種手術(shù)是通過腰穿的方法，抽取腦脊液，再用等量的生理鹽水注入到蛛網(wǎng)膜下腔，這樣就可以快速降低顱內(nèi)壓，緩解因?yàn)轱B內(nèi)壓過高、蛛網(wǎng)膜下腔出血等原因?qū)е碌念^痛癥狀。另外腦脊液置換術(shù)還可以治療結(jié)核性腦膜炎、腦出血、腦積水等疾病。
    　　二、腦脊液置換術(shù)的操作方法
    　　1.基礎(chǔ)治療
    　　當(dāng)患者出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血時，就可以選擇這種方法進(jìn)行治療。不過在進(jìn)行腦脊液置換術(shù)前需要先進(jìn)行基礎(chǔ)治療，需先應(yīng)用甘露醇或者速尿降低顱內(nèi)壓。
    　　2.抽除腦脊液
    　　進(jìn)行完基礎(chǔ)治療后，就可以進(jìn)行腦脊液的抽除了。先進(jìn)行常規(guī)的腰穿，腰穿成功后需要先測量初壓，緩慢的釋放5~10毫升的腦脊液，并向椎管中注入等量的生理鹽水。間隔兩、三分鐘后重復(fù)操作，一般置換總量可以達(dá)到20~30毫升，最高可達(dá)到50~60毫升，最后一次需要注入抗生素生鹽水或者地塞米松。一般間隔1~2天置換一次，一般不可以超過7次。
    　　三、腦積液置換術(shù)的注意事項(xiàng)
    　　1.先基礎(chǔ)治療
    　　在進(jìn)行腦積液置換術(shù)時，需要在一般治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行置換，比如蛛網(wǎng)膜下腔出血時需要先鎮(zhèn)痛、脫水，降低顱內(nèi)壓后再可以進(jìn)行腦脊液置換手術(shù)，否則會有危險。
    　　2.注意滅菌消毒
    　　在進(jìn)行腦脊液置換術(shù)時，一定要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，這樣可以防止減少感染，防止腦脊液漏的出現(xiàn)。
    　　3.注意術(shù)中檢測
    　　在進(jìn)行腦脊液置換術(shù)的過程中，必須嚴(yán)密觀察患者的意識、生命體征、瞳孔大小等，如果出現(xiàn)病情惡化的情況，應(yīng)該立即停止放液，以免發(fā)生危險。
    
        
    

    

    

                
                
                                
                

                
                
                
    
    
    
        
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            孩子頭大的原因是什么
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    對于孩子頭大，可能是生理性表現(xiàn)，也有可能有病態(tài)因素影響，所以引起孩子頭大的原因，是多種多樣的，要具體情況具體分析。首先，對于孩子頭大，先要除外有沒有一些病態(tài)因素的影響，對于小月齡孩子，有些孩子可能出現(xiàn)頭圍非常迅速，明顯的增大，這個時候要特別小心，孩子可能有腦積水的問題，就可以通過一些頭顱影像學(xué)的檢查，幫助來判斷孩子是否有腦積水的表現(xiàn)。除此之外，還有一些孩子可能會因?yàn)轱B腦的損傷或者感染，包括顱內(nèi)的占位等，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)顱高壓的表現(xiàn)，對于小月齡孩子來說，因?yàn)楹⒆语B骨還沒有完全的閉合，這個時候有可能會因?yàn)轱B內(nèi)的占位或者顱內(nèi)的損傷，導(dǎo)致孩子在顱高壓的情況下，也會出現(xiàn)頭圍的增大，這個時候往往孩子可能也還會有一些嘔吐相關(guān)的表現(xiàn)。所以，如果孩子出現(xiàn)比較明顯的頭圍增大，需要特別警惕，往往提示孩子是存在一些顱內(nèi)病變的，無論是顱內(nèi)的損傷性病變，或者占位性病變，包括還有一些像腦積水，都可能會影響孩子頭圍的變化，導(dǎo)致孩子頭比較明顯的增大，要及時的給孩子做影像學(xué)的檢查，確認(rèn)局部情況，然后再做相應(yīng)的處理。除此之外，還有一些孩子可能在生后，監(jiān)測孩子的生長發(fā)育，發(fā)現(xiàn)孩子的頭圍，確實(shí)比普通的同齡孩子要大，但是，去監(jiān)測孩子其他情況的時候，發(fā)現(xiàn)并沒有特別大的明顯異常，而且孩子頭圍的增大，也并不是特別的明顯，可以說只是在合理的一個范圍內(nèi)，確實(shí)比普通孩子的平均水平大，但是并沒有快速的增大，以及特別巨大的表現(xiàn)，而且孩子其他的發(fā)育，比如體重、身高的發(fā)育也是正常的，還有些孩子頭大，而且身高、體重發(fā)育也很快，相對來說是匹配的。另外也要注意孩子的智能發(fā)育，如果孩子的智能發(fā)育是正常的，這種情況下往往提示孩子，并不是一個嚴(yán)重的病態(tài)表現(xiàn)。一種可能性，要注意一下有沒有遺傳因素的影響，有的時候爸爸媽媽頭比較大的話，孩子的頭也會比較大，還有一些孩子，是因?yàn)闋I養(yǎng)供應(yīng)比較充足，孩子發(fā)育非常好，孩子的整體發(fā)育都很大，這種情況下一般就不考慮病態(tài)了，只考慮生理性的表現(xiàn)，對孩子也沒有太大的影響，就不需要特別的處理。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 02:33
                        
                        
    
                            2021-11-05
                        
    
                        
    
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            腦積水手術(shù)風(fēng)險大嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    腦積水的手術(shù)風(fēng)險較小。一般情況而言，針對腦積水的手術(shù)都是將積水抽離出來，具體的操作是在頭顱上打一個大約一厘米左右的孔洞，并將穿刺針穿入腦室進(jìn)行腦積液的抽離，雖然是對頭顱進(jìn)行打孔開顱，但是由于孔洞較小，風(fēng)險也相對較低，特別是現(xiàn)在科技的發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)的出現(xiàn)，使得這種風(fēng)險更是大大的降低了，某些醫(yī)院已經(jīng)可以使用2到3毫米的骨穿針進(jìn)行穿刺，抽離腦積水不需要再進(jìn)行打孔開顱。除了抽離腦積液以外，還可以對腦積水進(jìn)行分流，用來緩解癥狀，但這一些分流手術(shù)也均是屬于微創(chuàng)手術(shù)，風(fēng)險也相對較低。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:05
                        
                        
    
                            2021-05-10
                        
    
                        
    
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            腦積水有哪些病因
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    引起腦積水的主要病因是腦梗阻，因?yàn)槟X梗阻會對正常流動的腦積液造成障礙，進(jìn)而出現(xiàn)腦積水。幾次身體疾病或者腦部疾病導(dǎo)致的腦組織炎癥引起積液吸收不了也會出現(xiàn)腦積水的癥狀。最后腦脊液生成過多，或者腦室出血以及妊娠期間子宮感染引起的胎兒腦組織發(fā)炎同樣會導(dǎo)致腦積水的形成。另外，腦部腫瘤以及中樞系統(tǒng)感染，比如腦膜炎或者結(jié)核性腦膜炎也會導(dǎo)致腦部出現(xiàn)積水。一旦出現(xiàn)腦積水，病人會出現(xiàn)頭暈以及頭痛和惡心嘔吐的癥狀，如果是嬰幼兒，還會出現(xiàn)頭圍迅速增大和喂食困難以及哭鬧不止的癥狀，建議腦積水患者及時去醫(yī)院進(jìn)行治療，有利于控制病情的發(fā)展。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:06
                        
                        
    
                            2021-01-26
                        
    
                        
    
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                如何遠(yuǎn)離腦積水呢
                
    
                    
    一般情況下，腦積水這種疾病在早期的時候，對智力是沒有影響的，不過如果疾病發(fā)展到了晚期的話，患者就會出現(xiàn)呆滯的情況，甚至?xí)鹨暳Φ慕档秃椭橇Φ南陆?。那么，如何遠(yuǎn)離腦積水?
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                腦積水和腦癱一樣嗎
                
    
                    
    腦積水治療不及時是很危險的，所以當(dāng)疾病發(fā)生的時候我們要重視起來，不要讓病情越發(fā)嚴(yán)重，很多人以為腦積水就是腦癱，它們是同一種病，那么腦積水和腦癱一樣嗎？下面我們來看看這個問題吧。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                腦積水是什么癥狀
                
    
                    
    腦積水是我們所經(jīng)常聽說到的疾病，如今已嚴(yán)重的威脅著人們的健康，那么既然它的危害如此之大，我們就要對它引起高度重視。那么，腦積水是什么癥狀呢?下面就讓我們一起來了解一下吧。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                腦積水不可忽視的日常要如何護(hù)理
                
    
                    
    對于腦積水患者一定要了解到一些基本的護(hù)理常識，好的護(hù)理對于疾病的治療是非常有效果的，想要盡快康復(fù)日常的保健也很重要，下面就來看看腦積水不可忽視的日常護(hù)理方法，一起來看看吧。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            為什么會腦積水
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    腦積水的病因主要是各種出血，各種炎癥，導(dǎo)致腦脊液的循環(huán)通路堵塞，交通障礙或顱內(nèi)有病變，如患者顱內(nèi)長了腫瘤，把腦脊液的通路阻擋，其他比較大的血凝塊，堵塞了腦脊液的循環(huán)通路，引起腦積水。腦積水的原因包括原發(fā)性的病因和繼發(fā)性的病因。所以腦積水通常分為兩類，包括交通性腦積水和非交通性腦積水。由于腦出血后，腦脊液循環(huán)通路的堵塞，或腦脊液吸收能力的下降，導(dǎo)致腦積水，稱之為交通性的腦積水。所以這是一種繼發(fā)性的獲得性的腦積水。還有一種腦積水是先天性的腦積水，比如兒童在出生時，由于發(fā)育缺陷，或先天性的蛛網(wǎng)膜顆粒，還有一些腦脊液回吸收障礙，導(dǎo)致的一些先天性的腦積水。還有一些腦積水是由于顱內(nèi)感染，比如炎癥導(dǎo)致。一些老年人他會出現(xiàn)這種震壓性的腦積水。所以，腦積水原因是多種多樣的。總結(jié)，除了繼發(fā)性原因，繼發(fā)原因主要是出血，炎癥，腫瘤造成。原發(fā)性的病因是先天性的腦積水，它是由先天性的發(fā)育障礙導(dǎo)致。此外還有一些老年人可以見到的一些腦積水稱之為震壓性的腦積水，它的壓力不發(fā)生變化，但老人出現(xiàn)一些癡呆、尿失禁、步態(tài)異常等等這些癥狀。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2019-07-05
                        
    
                        
    
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                腦積水的癥狀
                
    
                    
    腦積水的癥狀主要有以下幾個癥狀。病人最主要的癥狀是最初病人意識清楚，逐漸變?yōu)榈?。腦積水如果進(jìn)展嚴(yán)重，可能會發(fā)生意識障礙，比如嗜睡，昏迷。其次，有一些突發(fā)性的腦積水會出現(xiàn)瞳孔散大的現(xiàn)象。繼而，也有一些緩慢發(fā)生的腦積水病人進(jìn)展的比較緩慢，病人除了意識方面的癥狀，還會出現(xiàn)小便失禁，以及步態(tài)異常。腦積水的常見癥狀還包括頭痛，頻繁的嘔吐，甚至是噴射狀的嘔吐，這是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，也是高壓性腦積水的表現(xiàn)。此外，震壓性腦積水的患者，他的表現(xiàn)主要是癡呆樣的表現(xiàn)，類似于老年癡呆。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                腦積水有什么危害
                
    
                    
    腦積水出現(xiàn)后對腦子造成壓力，誘發(fā)腦子萎縮、癡呆、嘔吐或頭痛等癥狀出現(xiàn)。腦積水對腦子產(chǎn)生壓力有一定標(biāo)準(zhǔn)，通過腰椎穿刺，顱內(nèi)壓正常值是80到180毫米水柱，兒童是50到100毫米水柱。這兩種程度壓力，對腦子來說是適應(yīng)壓力，也是正常壓力。有腦積水后，可能導(dǎo)致壓力異常，造成腦子受壓。腦積水危害，主要對于大腦壓迫，造成腦功能和腦結(jié)構(gòu)越來越少，誘發(fā)腦子萎縮。所謂萎縮是腦子整個含量、整個結(jié)構(gòu)減少。另外，腦壓增高后，對腦子功能也有一定影響，如導(dǎo)致意識障礙，即癡呆。更多表現(xiàn)，如嘔吐、頭痛。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            腦積水分流術(shù)中的分流管要放置多久
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    腦積水分流術(shù)中的分流管需要留置終生。因?yàn)槟X室內(nèi)的水是動態(tài)活水，會不斷產(chǎn)生與吸收，因此需留置終生。除非引流管發(fā)生堵塞或不起作用或引流管脫出腦室外，需要找出并解決堵塞或不起作用的原因，在必要時需重新放置引流管。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:54
                        
                        
    
                            2018-09-29
                        
    
                        
    
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                腦積水的原因是什么
                
    
                    
    腦積水的致病原因非常復(fù)雜，要具體問題具體分析。腦積水大概可以分為產(chǎn)前腦積水和產(chǎn)后腦積水。產(chǎn)前腦積水，就是大腦可以在宮內(nèi)發(fā)育的過程當(dāng)中，因?yàn)楦鞣N各樣的原因而導(dǎo)致了腦結(jié)構(gòu)的發(fā)育異常，從而引起腦積水的發(fā)生；也可以是在宮內(nèi)的時候，出現(xiàn)顱內(nèi)感染，如病毒、細(xì)菌感染，導(dǎo)致出現(xiàn)腦積水；也可能產(chǎn)前出現(xiàn)腦出血，從而引起腦積水。除此之外，還有一大類的原因是生產(chǎn)之后，比如生產(chǎn)之后可以因?yàn)椴《竞图?xì)菌的感染出現(xiàn)腦積水；也可以因?yàn)轱B內(nèi)的出血，從而導(dǎo)致腦積水的發(fā)生；顱內(nèi)的腫瘤，尤其是中線部的腫瘤，也可以引起嚴(yán)重的腦積水。所以，引起腦積水的原因多種多樣，也比較復(fù)雜，要根據(jù)產(chǎn)生腦積水的原因來具體問題具體分析。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                腦積水手術(shù)后注意什么
                
    
                    
    腦積水的患者在進(jìn)行手術(shù)以后，首先需要觀察孩子的一般情況，也要看孩子的精神狀態(tài)，還需要觀察患者的飲食狀態(tài)，比如患者能不能吃東西，吃東西吐不吐。另外，需要觀察孩子的體溫情況，比如患者有沒有出現(xiàn)發(fā)燒。也要看患者有沒有癲癇復(fù)發(fā)，有沒有四肢活動的障礙。除此之外，還要關(guān)注患者的傷口有沒有出現(xiàn)感染，有沒有紅腫，這會直接影響到預(yù)后。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常的情況，就要及時找出原因，對患者進(jìn)行針對性的治療，以避免損傷加重。如果患者的原有癥狀沒有得到改善，或者出現(xiàn)惡心、頭暈、頭痛、嘔吐、視物重影以及行走不穩(wěn)等表現(xiàn)，就應(yīng)該及時去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。即使在手術(shù)之后，患者沒有任何不適，在術(shù)后一個月的時候，也應(yīng)該去醫(yī)院復(fù)查頭部CT。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                腦積水有什么后遺癥
                
    
                    
    腦積水的后遺癥，主要包括智力障礙、肢體運(yùn)動障礙、癲癇發(fā)作、視力或聽力障礙這四個方面。第一個方面，腦積水患者可能會出現(xiàn)智力障礙的后遺癥。需要觀察腦積水患者，有沒有出現(xiàn)智力的減退。一般，智力的倒退，簡單來說就是癡呆。第二個方面，可以觀察腦積水患者，有沒有出現(xiàn)肢體運(yùn)動障礙的后遺癥，比如腦癱的表現(xiàn)，有些患者可能會出現(xiàn)肢體活動不好、不能自理，患者可能會出現(xiàn)不能走路以及不能拿東西等等的情況。第三個方面，有些腦積水患者，可能會出現(xiàn)癲癇發(fā)作的表現(xiàn)，比如長時間的抽風(fēng)，反復(fù)的抽風(fēng)等等。如果患者出現(xiàn)癲癇的癥狀，就需要口服抗癲癇藥物，進(jìn)行長期的治療。第四個方面，有沒有視力的障礙，看不見東西甚至失明；有沒有聽力的障礙，比如失聰。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                外在腦積水
                
    
                    
    過量的腦脊液積聚在擴(kuò)大的腦室系統(tǒng)，和/或蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為腦積水。