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在日常生活中，很常見的一種情況，就發(fā)現(xiàn)牙齒上有個洞，其實就是日常生活中所說的蟲牙，醫(yī)學專業(yè)名稱為齲洞。是因為飲食中攝入了糖分，在牙齒表面有所殘存，殘存的糖，在口腔內的細菌分解作用下，會產(chǎn)生酸，酸作用在牙齒表面的礦物質上，產(chǎn)生了一定的酸蝕破壞，被酸蝕破壞的牙齒硬組織，會出現(xiàn)崩解、分解，最終就形成牙洞，這就是牙齒牙洞形成的基本過程和原理，日常生活中，稱為齲壞或蟲牙。如果發(fā)生這種情況，要及時找牙醫(yī)進行檢查和治療，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)牙洞的存在，治療相對比較簡單，就是去除牙洞周圍的腐敗、壞死的物質，清潔周圍的細菌，進行局部的消毒、預備，形成良好的洞形，然后用人工的牙科材料，對牙洞進行充填和修復。如果沒有及時發(fā)現(xiàn)牙洞的存在，這個洞在發(fā)現(xiàn)和治療的時候已經(jīng)很大，破壞很嚴重很深，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了牙痛，和牙神經(jīng)刺激的癥狀，像這種情況，也是需要在專業(yè)牙醫(yī)的操作下，進行局部的去腐，在去腐的過程中，要觀察牙神經(jīng)的敏感癥狀，疼痛情況，如果牙神經(jīng)已經(jīng)出現(xiàn)明顯的炎癥、疼痛，就需要進行殺神經(jīng)，去除壞死的神經(jīng)，然后在這個基礎上，再進行牙齒的充填和修復。殺神經(jīng)以后，要對牙齒牙根內的牙根管進行消毒、預備、充填，在這個基礎上來進行補洞的治療，所以整個治療的過程時間會更長，操作會更復雜，當然花費也更高，而且有一定的疼痛感。所以，一般強調，如果發(fā)現(xiàn)牙齒有個洞，要盡早的去找牙醫(yī)進行檢查和修復。早期的齲洞補起來比較簡單，比較方便，效果好，疼痛輕。如果齲洞嚴重了，需要再治療的時候，往往過程就更復雜，產(chǎn)生一定的疼痛，而且花的錢也多，效果也更差。

不管是左邊、右邊，還是上邊、下邊，治療方式是一樣的。首先需要給患者做全面的檢查，全面檢查確定患者疼痛的原因，通過臨床檢查，拍攝X光片，確定患牙的原因，然后采取相應的治療方式即可。如左邊有一齲齒，由于深齲發(fā)展引起的牙髓炎，導致牙齒疼痛，此時采用根管治療的方式，解決疼痛。由于牙周炎引起的牙疼，按照牙周炎的原則去處理，如局部潔治、刮治，甚至包括牙周手術，當然，牙周炎一般不會只在左半側?？赡苡辛硪环N原因，如左邊長智齒，長智齒時也會引起牙疼?？傊?，只要牙疼，要做詳細檢查。

如果牙齒上有黑色的那種很淡的線，一般有兩種情況。最大的可能性是一些外源性的染色，比如說由于抽煙或者喝茶、喝中藥。有的時候洗必泰漱口液用久了也會出現(xiàn)這種黑色的線條。這個可以通過拋光或者噴砂等相應的方法，可以把黑色色素去掉，不會對我們的牙齒產(chǎn)生很嚴重或永久的傷害。但有的時候這種黑色的線條可能是齲齒的表現(xiàn)，要盡早處理。如果說病因不是很清楚，建議大家一定要盡早去醫(yī)院看一下，明確病因是什么，找到最大的可能性，再根據(jù)具體情況，做相應的處理。

牙齒上有斑點困擾通過牙冠或做牙齒貼面進行修復，也可借助洗牙、齲齒病變填充等方式治療。一、牙齒發(fā)育異常，牙齒在礦化的過程中，可能局部礦化出現(xiàn)問題，導致牙齒外形或者顏色有異常。這樣的斑點，可以通過牙冠或者做牙齒貼面等修復方法，進行有效遮蓋，改善牙齒的外觀；二、外源性的色素。每天進食食物，可能會有些帶有明顯顏色，這些食物可能會在牙面上停留，造成牙齒上出現(xiàn)斑點。可通過牙周潔治，也就是洗牙，把牙齒表面上的外源性色素進行清理，恢復牙齒正常顏色；三、牙齒出現(xiàn)齲病。齲病是由細菌分解口腔內食物殘渣，產(chǎn)生酸性物質，酸腐蝕牙體組織，造成應組脫礦，牙齒上也會出現(xiàn)斑點。如果發(fā)生齲病，需要清除病變的組織。把發(fā)生有斑點的牙體組織進行完善清理，然后通過充填治療把缺損填充上，恢復牙齒外觀和形態(tài)。

門牙蛀牙需通過醫(yī)療器械清除這些病變的牙體組織，還有清除已經(jīng)有細菌附著的病變牙體組織，然后使用充填材料對牙齒表面缺損進行充填，恢復牙齒的形態(tài)。蛀牙是臨床診斷上的齲齒，也是牙齒周圍有了細菌的附著，然后細菌通過分解口腔內的一些食物殘渣，產(chǎn)生了一些酸性的物質，腐蝕了牙齒硬組織造成牙齒組織的缺損。充填治療后的牙齒，還需經(jīng)常使用牙線，幫助清潔兩個牙相接觸的地方，因為這樣的地方往往是牙刷的刷毛比較難以清潔的地方。通過牙線幫助局部清潔，防止食物嵌塞在牙齒之間造成新的齲壞。如果牙齒上有了小的窟窿，要早一點的進行治療，要不然齲齒會逐漸發(fā)展。隨著病程的加重，有可能就侵犯到牙內的牙髓組織，就造成牙齒的疼痛，甚至牙齒的松動脫落。要在早期對牙齲齒進行治療，通過充填的方法來避免疾病的進一步發(fā)展。