單硝酸異山梨酯片的作用及禁忌
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2362778次瀏覽
單硝酸異山梨醇片具有多種功能，能起到擴(kuò)張血管的作用，能擴(kuò)張外周動(dòng)靜脈，減少血液回流到心臟的量，降低心臟的預(yù)負(fù)荷，用于預(yù)防心絞痛，持續(xù)治療心肌梗死后心絞痛。單硝酸異山梨酯或其組分過(guò)敏、縮性心包炎、嚴(yán)重低血壓、哺乳期婦女應(yīng)慎用。
任何一種藥物都有一定的功能作用和用藥禁忌等方面的說(shuō)明，且患者在使用藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的實(shí)際情況選用藥效良好的。而單硝酸異山梨酯片對(duì)心絞痛的預(yù)防有一定幫助，但在一些情況下是不能服用的。那么單硝酸異山梨酯片的作用及禁忌有哪些？
單硝酸異山梨酯片的作用主要是血管擴(kuò)張導(dǎo)致外周動(dòng)靜脈擴(kuò)張。通過(guò)擴(kuò)張靜脈，靜脈容積增加，減少了血液回流到心臟的數(shù)量，降低了心臟的預(yù)負(fù)荷。通過(guò)擴(kuò)張動(dòng)脈和小動(dòng)脈，心臟的后負(fù)荷減少，從而減少心肌的耗氧量。單硝酸異山梨酯也能選擇性擴(kuò)張大冠狀動(dòng)脈。
臨床上常用于治療冠心病，預(yù)防心絞痛，心肌梗死后持續(xù)治療心絞痛。單硝酸異山梨酯禁止用于肥厚性梗阻性心肌病、縮窄性心包炎、嚴(yán)重低血壓、顱內(nèi)壓升高和嚴(yán)重貧血的患者。
急性循環(huán)衰竭（休克、虛脫），對(duì)單硝酸異山梨酯或其他組分過(guò)敏，心源性休克（除非有適當(dāng)措施維持足夠的舒張末期壓力），肥厚梗阻型心肌病、縮窄型心包炎或心包填塞，嚴(yán)重低血壓（收縮壓低于90mmHg），顱內(nèi)壓增高者，嚴(yán)重貧血癥者，青光眼患者，用硝酸酯類治療期間，不可使用西地那非。
長(zhǎng)期服用單硝酸異山梨酯片可出現(xiàn)耐受性，特別在單硝酸異山梨酯的血藥濃度高且穩(wěn)定時(shí)更是如此，因此建議將劑量保持在最低水平，并且服用當(dāng)日最后一劑時(shí)，其時(shí)間不應(yīng)遲于晚飯時(shí)間。單硝酸異山梨酯是否會(huì)排泄到乳汁中尚未可知，對(duì)哺乳期婦女應(yīng)慎用?；颊咴谥委煹钠陂g不要有過(guò)重的心理負(fù)擔(dān)，應(yīng)該要盡量愉悅，積極的配合醫(yī)生。
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輕微心絞痛怎么辦
心絞痛是心肌突然暫時(shí)性缺血與缺氧引起的胸部不適癥狀，癥狀表現(xiàn)相對(duì)較輕的心絞痛，可以通過(guò)日常調(diào)理、藥物治療等來(lái)緩解癥狀。1.日常調(diào)理：患者出現(xiàn)了輕微的、一過(guò)性的心絞痛，并且沒(méi)有其他不適的癥狀，可以通過(guò)日常調(diào)理進(jìn)行改善。平時(shí)要注意規(guī)律自身的作息時(shí)間，保證充足的睡眠時(shí)間，并食用清淡的食物，如瓜果蔬菜等，避免過(guò)度疲勞和劇烈運(yùn)動(dòng)。2.藥物治療：心絞痛屬于中醫(yī)“胸痹”“心痛”范疇，病機(jī)在于外感或內(nèi)傷引起心脈痹阻，其病位在心，但與肝、脾、腎等臟器功能失調(diào)有密切的關(guān)系。因此，在治療上不能僅從心論治，而應(yīng)多臟并治，減少心絞痛發(fā)作。臨床上多使用改善心肌缺血，散瘀通絡(luò)的藥物。如膠囊，此藥具有理氣活血、化瘀止痛、補(bǔ)氣滋陰的功效，能夠保護(hù)血管、調(diào)理五臟，同時(shí)具備了擴(kuò)血管、溶血栓、活血化瘀三種功效，對(duì)于心絞痛具有良好的治療效果；而且還能防治動(dòng)脈硬化，輔助降三高，調(diào)節(jié)心律，一藥多效，能夠減少因大量服藥引起的肝腎負(fù)擔(dān)。
治療心絞痛效果好的方法有哪些
心絞痛的主要病因是心肌血流減少而使心肌缺氧。而心肌供血不足常因冠心病、冠狀動(dòng)脈痙攣、心律失常等原因所導(dǎo)致。其中，冠心病因血管中脂肪不斷沉積，就會(huì)形成斑塊。斑塊若發(fā)生在冠狀動(dòng)脈，就會(huì)導(dǎo)致其縮窄，進(jìn)一步減少其對(duì)心肌的供血。在癥狀發(fā)作期，可使用起效相對(duì)較快的硝酸甘油、二硝酸異山梨醇、亞硝酸異戊酯等。心絞痛嚴(yán)重的要進(jìn)行支架和搭橋。中醫(yī)認(rèn)為，心胸絞痛，胸悶氣短，動(dòng)則益甚，心中動(dòng)悸，倦怠乏力，神疲懶言等，屬心氣不足，此類癥狀多由胸痹證產(chǎn)生?？煞镁哂欣須饣钛πУ乃幬镏委?，如臨床常用的藥物膠囊，此藥具有理氣活血，通絡(luò)止痛的功效，可以改善微循環(huán)、抗炎、調(diào)節(jié)代謝，加速病損愈合，益氣、活血、通脈三管齊下，從而有效治療心血管相關(guān)病癥，減輕或減緩心絞痛的發(fā)病程度和頻率。而且膠囊是全中草藥成分，配伍得當(dāng)、剛?cè)嵯酀?jì)、藥性溫和，適合久病患者長(zhǎng)期服用。
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左邊心臟部位隱隱作痛怎么回事
左邊心臟部位隱隱作痛最應(yīng)該警惕是不是出現(xiàn)了冠心病，也就是給心肌供血的冠狀動(dòng)脈供血量不足，導(dǎo)致心肌出現(xiàn)缺血缺氧癥狀，一般癥狀出現(xiàn)會(huì)有全身無(wú)力、四肢乏力、冒冷汗、胸悶、胸疼，甚至呼吸困難、身體機(jī)能明顯下降等，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)心悸、心率不規(guī)則、全身水腫、甚至有心力衰竭等。建議在初始發(fā)現(xiàn)癥狀時(shí)就去醫(yī)院進(jìn)行就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行詳細(xì)的檢查，盡早確認(rèn)病因，必要時(shí)應(yīng)用藥物干預(yù)。在生活上，也要注意飲食均衡，衛(wèi)生。飲食要低鹽低脂飲食，拒絕激烈的運(yùn)動(dòng)，選擇有氧的養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)，定期到醫(yī)院檢查。
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心痛吃什么藥效果好
心痛的患者，如果出現(xiàn)心痛的癥狀，建議一定要早期明確心痛的原因，然后再對(duì)癥用藥。平時(shí)所說(shuō)的心痛指的是心前區(qū)的疼痛，引起疼痛的原因可能是心臟疾病，這比如像心絞痛，心肌梗死等等，心絞痛常會(huì)出現(xiàn)勞累后有心前區(qū)的疼痛，經(jīng)過(guò)休息或者舌下含服硝酸甘油，速效救心丸等候，可以癥狀獲得緩解，但是部分不穩(wěn)定心絞痛患者出現(xiàn)疼痛的規(guī)律并不明確，常在近期狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)。無(wú)論是哪一種，都建議明確冠心病的診斷，盡快到胸痛中心明確診斷，必要時(shí)需要完善冠脈CT或冠脈造影檢查。根據(jù)情況大夫會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行用藥。
心絞痛怎么預(yù)防
心絞痛需要做到下面幾個(gè)方面進(jìn)行預(yù)防。首先，在生活飲食方面預(yù)防，需要規(guī)律作息時(shí)間，規(guī)律進(jìn)行適中的體育鍛煉，保持情緒穩(wěn)定，不要吃油膩燒烤類食物，不抽煙，可以減少心絞痛發(fā)作次數(shù)；其次，對(duì)于有高血壓、糖尿病以及高脂血癥患者，需要監(jiān)測(cè)血壓、血糖以及血脂情況，予以相應(yīng)藥物降壓、降糖以及降脂治療，可以降低血管硬化，較少心絞痛癥狀的生；最后，對(duì)于偶有心絞痛發(fā)作患者，需要堅(jiān)持服用改善心臟供血不足的藥物，比如硝酸酯類的、鈣通道阻滯劑等。還需要服用抗血小板類的藥物。另外，堅(jiān)持每半年或者每年進(jìn)行一次心臟方面的全面體檢，在專科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)整。
專家簡(jiǎn)單介紹勞力型心絞痛
作為常見(jiàn)的心絞痛的一種，勞力型心絞痛嚴(yán)重威脅著許多人的身體健康，對(duì)患者十分不利。那到底什么是勞力型心絞痛呢?下面就為大家簡(jiǎn)單講講勞力型心絞痛。關(guān)于勞力型心絞痛的介紹如下：通常所說(shuō)的勞力型心絞痛就是勞累型心絞痛，是由于勞力引起心肌缺血，導(dǎo)致胸部及附近部位的不適，可伴心功能障礙，但沒(méi)有心肌壞死。由于
心絞痛怎么按摩
出現(xiàn)心絞痛可以使用的治療方法還是比較多的，像飲食輔助調(diào)節(jié)法，中醫(yī)治療法，運(yùn)動(dòng)鍛煉方法等，按摩方法也是很好的一種，可以點(diǎn)按內(nèi)關(guān)穴，按揉至陽(yáng)穴，推按胸腹膻中穴或者是梳刮胸累部位，輕拍后背等，都能達(dá)到好的作用。
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心絞痛的臨床表現(xiàn)
心絞痛最典型的臨床表現(xiàn)是心前區(qū)疼痛，其他表現(xiàn)有胸悶、心悸、緊張、疲勞。一般分為穩(wěn)定性心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛。穩(wěn)定性心絞痛疼痛時(shí)間較短，3到5分鐘以內(nèi)，含用硝酸甘油、吸氧等措施后會(huì)很快緩解。不穩(wěn)定性心絞痛發(fā)病時(shí)間不一定，睡覺(jué)，休息的時(shí)候都可以發(fā)病，疼痛時(shí)間超過(guò)3到5分鐘，甚至20多分鐘，半個(gè)小時(shí)，易演變?yōu)樾募」Ｋ馈?/div>
心絞痛吃什么藥好
心絞痛本身是一種嚴(yán)重的心臟病，而且發(fā)病突然，容易給患者帶來(lái)更多的麻煩，使患者措手不及，不利于患者的心臟功能?？梢?jiàn)突發(fā)性心絞痛并非小事，患者應(yīng)注意心臟的變化，正確選擇治療藥物。甘油三酸酯，如硝酸鹽或心得安，是受體阻滯劑，效果更好，鈣拮抗劑類藥物也可以為患者治療疾病。
心絞痛患者如何運(yùn)動(dòng)
輕度心絞痛患者可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練前最好在醫(yī)生的監(jiān)督下進(jìn)行跑步機(jī)或自行車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，以確定患者的最大運(yùn)動(dòng)耐量。其次是選擇一些溫和的運(yùn)動(dòng)，如散步，慢跑，游泳等。具體的運(yùn)動(dòng)方式可以根據(jù)個(gè)人愛(ài)好和情況來(lái)選擇。
心絞痛多久可以緩解
心絞痛疼痛大概幾分鐘就可以慢慢緩解的，出現(xiàn)心絞痛的時(shí)候，是需要服藥來(lái)減輕病情的，才可以慢慢的改善，如果胸疼痛超過(guò)了20分鐘，那么可能是心肌梗死的原因，一定要及早的去醫(yī)院救治，避免發(fā)生危險(xiǎn)，患者平時(shí)可以吃一些洋蔥、茶、辣椒、黑木耳、紅葡萄酒等，對(duì)病情好轉(zhuǎn)也是有幫助的。
心絞痛可以治愈嗎
心絞痛是冠心病最常見(jiàn)類型，是由于冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，病變導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管管腔狹窄或閉塞造成心肌缺血缺氧，從而引起心臟痙攣、疼痛，其發(fā)病原因比較復(fù)雜。目前尚缺乏徹底根治冠心病手段，通過(guò)糾正不良生活習(xí)慣，如戒煙、戒酒、按時(shí)休息、避免勞累，嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂，可在一定程度上緩解心絞痛癥狀。當(dāng)然癥狀緩解不等于心絞痛就得到根治，只能是在藥物以及其它治療措施下病情穩(wěn)定，不再出現(xiàn)心絞痛癥狀而已。如果引起心絞痛危險(xiǎn)因素控制，隨著病情進(jìn)展可能會(huì)發(fā)生心肌梗死而危及生命。心絞痛治療一般包括一般治療、藥物治療、介入或者手術(shù)治療，一般治療就是注意休息、避免勞累、情緒波動(dòng)、飲食清淡、杜絕飲酒。藥物治療包括抗血小板降血脂，硝酸之類擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管預(yù)防心律失常等等。必要時(shí)候用心室重構(gòu)藥物，介入手術(shù)治療，這針對(duì)冠狀動(dòng)脈血管病變嚴(yán)重患者，如果心絞痛急性發(fā)作可以用硝酸酯類藥物緩解，而且要停止所有活動(dòng)最好平躺休息，有條件可以給予吸氧。
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心絞痛吃什么好
心絞痛之所以會(huì)發(fā)生，是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)由于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不斷的發(fā)生和發(fā)展，導(dǎo)致了冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了不同程度的狹窄，當(dāng)出現(xiàn)中度到重度狹窄時(shí)，心肌細(xì)胞的供血就會(huì)受到影響。當(dāng)心肌細(xì)胞缺血或者缺氧時(shí)，患者就會(huì)表現(xiàn)為心絞痛的癥狀。在治療上有兩個(gè)重要的方向，一個(gè)是藥物治療，一個(gè)是生活方式的干預(yù)。對(duì)于心絞痛的病人，在飲食上要特別注意的，首先要做到的是低鹽和低脂的飲食。同樣要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，以粗糧、蔬菜、水果作為一個(gè)主要的攝入，盡量減少動(dòng)物性的蛋白、脂肪過(guò)多的攝入。
心絞痛中醫(yī)如何辨證治療
中醫(yī)對(duì)于心絞痛的治療，主要是要根據(jù)辨證的結(jié)果，有些病人表現(xiàn)為氣虛，活動(dòng)起來(lái)就會(huì)發(fā)作。所以在這種情況下，補(bǔ)氣就是一個(gè)非常重要的方法。我們通常用的補(bǔ)氣的藥有黨參、黃芪，當(dāng)然方劑里邊有補(bǔ)中益氣湯，這是對(duì)于有氣虛的表現(xiàn)；還有一些病人表現(xiàn)為淤血的一些癥狀特征，在這種情況下，我們就得要用一些活血化瘀的藥，比如說(shuō)丹參、丹皮、赤芍、桃仁、紅花，這一類活血化瘀的藥物。有些病人會(huì)有一些痰濕的表現(xiàn)，我們就可以用瓜蔞、薤白等等一些藥；還有一些病人表現(xiàn)為寒噤。在這種情況下，我們就可以用桂枝、高良姜一些溫的一些藥?？偟膩?lái)說(shuō)，病人的治療是要根據(jù)病人的具體的情況，需要辨證的分析，進(jìn)行辨證施治，這樣會(huì)有更好的療效。
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心絞痛中醫(yī)辨證治療
中醫(yī)治療心絞痛，主要根據(jù)辨證的結(jié)果。因?yàn)楦鶕?jù)心絞痛病人的具體情況，進(jìn)行辨證分析、辨證施治，這樣會(huì)有更好的療效。心絞痛病人表現(xiàn)為氣虛、活動(dòng)后發(fā)作，這種情況補(bǔ)氣就是非常重要的方法。常用的補(bǔ)氣藥有黨參、黃芪，方劑里有補(bǔ)中益氣湯；還有些病人表現(xiàn)為淤血癥狀，這種情況就要用活血化瘀藥，比如丹參、丹皮、赤芍、桃仁、紅花，這類活血化瘀藥物；有些心絞痛病人有痰濕的表現(xiàn)，就可以用瓜蔞、薤白等藥；還有些病人表現(xiàn)為寒噤，這種情況下就可以用桂枝、高良姜等溫?zé)岬乃幬铩?/div>
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