91第一区精品|91亚洲国产aⅴ精品一区二区|97亚洲欧美国产网曝97|99久久99久久久精品齐齐综合

慢性心力衰竭是指持續(xù)存在的心力衰竭狀態(tài)，可以穩(wěn)定、惡化或失代償。慢性心力衰竭是各種病因所致心臟疾病的終末階段，是一種復(fù)雜的臨床綜合征，心力衰竭治療的原則是去除病因；防治誘因；減輕心臟負(fù)荷；增強(qiáng)心肌收縮力。治療目的是達(dá)到提高運(yùn)動耐量，改善生活質(zhì)量；降低死亡率。

心衰就是我們常說的心力衰竭，也是常見面的一種心臟疾病，心臟在我們的身體中起著很重要的作用，如果心臟出現(xiàn)了問題那么我們的身體就會有大問題。成人慢性心力衰竭的病因主要是冠心病、高血壓、瓣膜病和擴(kuò)張型心肌病。那么，慢性心力衰竭怎么治療呢？
　　慢性心衰的治療已從利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管等短期血流動力學(xué)/藥理學(xué)措施，轉(zhuǎn)為以神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑為主的長期的、修復(fù)性的策略，目的是改變衰竭心臟的生物學(xué)性質(zhì)。
　　（1）病因治療
　　控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素，使用抗血小板藥物和他汀類調(diào)脂藥物進(jìn)行冠心病二級預(yù)防。消除心力衰竭誘因，控制感染，治療心律失常，糾正貧血、電解質(zhì)紊亂。
　　（2）改善癥狀
　　根據(jù)病情調(diào)整利尿劑、硝酸酯和強(qiáng)心劑的用法用量。
　　（3）正確使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑
　　從小劑量增至目標(biāo)劑量或患者能耐受的最大劑量。
　　（4）監(jiān)測藥物反應(yīng)
　?、偎c潴留減退者，可逐漸減少利尿劑劑量或小劑量維持治療，早期很難完全停藥。每日體重變化情況是檢測利尿劑效果和調(diào)整劑量的可靠指標(biāo)，可早期發(fā)現(xiàn)體液潴留。在利尿劑治療時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽攝入量。②使用正性肌力藥物的患者，出院后可改為地高辛，反復(fù)出現(xiàn)心衰癥狀者停用地高辛，易導(dǎo)致心衰加重。如出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐時(shí)，應(yīng)測地高辛濃度或試探性停藥。③血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑每1～2周增加一次劑量，同時(shí)監(jiān)測血壓、血肌酐和血鉀水平，若血肌酐顯著升高、高鉀血癥或有癥狀性低血壓時(shí)應(yīng)停用ACEI（或ARB）。④病情穩(wěn)定、無體液潴留且心率≥60次/分鐘的患者，可以逐漸增加β受體阻滯劑的劑量，若心率＜55次/分或伴有眩暈等癥狀時(shí)，應(yīng)減量。
　　（5）監(jiān)測頻率
　　患者應(yīng)每天自測體重、血壓、心率并登記。出院后每兩周復(fù)診一次，觀察癥狀、體征并復(fù)查血液生化，調(diào)整藥物種類和劑量。病情穩(wěn)定3個(gè)月且藥物達(dá)到最佳劑量后，每月復(fù)診一次。