急性心包填塞三聯(lián)征是什么
急性心包填塞三聯(lián)征主要是包括動(dòng)脈壓下降,靜脈壓上升,心音遙遠(yuǎn)。急性心包填塞三聯(lián)臨床表現(xiàn):胸悶、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、呼吸困難、甚至意識喪失。體征:呼吸急促,可有紫紺。急性心包積液發(fā)生初期常見心率減慢,但隨后因每搏量降低反射性交感神經(jīng)興奮,可出現(xiàn)心動(dòng)過速代償、心率增快。
心包填塞主要搶救措施是進(jìn)行心包穿刺,緩解心包填塞。心包填塞是心包積液的急性并發(fā)癥,如果為少量心包積液,患者往往癥狀不明顯,表現(xiàn)為胸悶、胸痛;如果短期內(nèi)心包積液大量增加,可能出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、循環(huán)衰竭,不及時(shí)處理可能危及患者生命。那么具體急性心包填塞三聯(lián)征是什么?
如果是急性的心臟填塞,三聯(lián)征主要是包括動(dòng)脈壓下降,靜脈壓上升,心音遙遠(yuǎn),在亞急性心臟填塞時(shí),主要是表現(xiàn)為心包積液,奇脈與頸靜脈怒張的表現(xiàn)。心包填塞指的是心包腔內(nèi)液體增長的速度過快或者積液量過大壓迫心臟而限制心室舒張以及血液充盈的現(xiàn)象。心包填塞常見的病因有腫瘤、心包炎,尿毒癥、心肌梗死,心導(dǎo)管操作,胸部挫傷或者鈍器傷都有可能會引起心包填塞。
急性心包填塞三聯(lián)臨床表現(xiàn):胸悶、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、呼吸困難、甚至意識喪失。 2.體征:呼吸急促,可有紫紺。頸靜脈怒張、脈快弱、血壓下降、脈壓差變小、中心靜脈壓增高、心前區(qū)有傷口(隨呼吸或心跳有血液外溢)、心尖搏動(dòng)減弱或消失,心音遠(yuǎn)弱??捎衅婷}(吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失,呼氣終了時(shí)變強(qiáng))。也可出現(xiàn)Kussmauis(吸氣時(shí)頸靜脈明顯怒張)。
急性心包積液發(fā)生初期常見心率減慢,但隨后因每搏量降低反射性交感神經(jīng)興奮,可出現(xiàn)心動(dòng)過速代償、心率增快,嚴(yán)重者可表現(xiàn)為心臟驟停,進(jìn)展快者整個(gè)過程不足兩到三分鐘。
該癥狀的x線特征性表現(xiàn),透視下顯示心臟影正常或增大,吸氣時(shí)心臟搏動(dòng)減弱或消失。如難以明確,心臟是否在跳動(dòng),而心腔內(nèi)能有治療或檢查操作時(shí)留存的導(dǎo)管和電極,則可通過觀察后者是否博動(dòng)來間接推知心臟波動(dòng)的情況。
急性心包填塞,可導(dǎo)致貝克三聯(lián)征靜脈壓升高,心遙遠(yuǎn),心搏微弱,脈壓減小,動(dòng)脈壓降低,這種情況可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行治療,不要做劇烈運(yùn)動(dòng),可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果,保持一個(gè)良好的心態(tài)和一個(gè)充足的睡眠。
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