91第一区精品|91亚洲国产aⅴ精品一区二区|97亚洲欧美国产网曝97|99久久99久久久精品齐齐综合

  • <style id="mjyht"><u id="mjyht"><dd id="mjyht"></dd></u></style>

  • 博禾醫(yī)生官網(wǎng)

    科普文章

    查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

    急性心包填塞三聯(lián)征是什么

    發(fā)布時(shí)間:2019-12-1859737次瀏覽

    急性心包填塞三聯(lián)征主要是包括動(dòng)脈壓下降,靜脈壓上升,心音遙遠(yuǎn)。急性心包填塞三聯(lián)臨床表現(xiàn):胸悶、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、呼吸困難、甚至意識喪失。體征:呼吸急促,可有紫紺。急性心包積液發(fā)生初期常見心率減慢,但隨后因每搏量降低反射性交感神經(jīng)興奮,可出現(xiàn)心動(dòng)過速代償、心率增快。

    心包填塞主要搶救措施是進(jìn)行心包穿刺,緩解心包填塞。心包填塞是心包積液的急性并發(fā)癥,如果為少量心包積液,患者往往癥狀不明顯,表現(xiàn)為胸悶、胸痛;如果短期內(nèi)心包積液大量增加,可能出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、循環(huán)衰竭,不及時(shí)處理可能危及患者生命。那么具體急性心包填塞三聯(lián)征是什么?
      如果是急性的心臟填塞,三聯(lián)征主要是包括動(dòng)脈壓下降,靜脈壓上升,心音遙遠(yuǎn),在亞急性心臟填塞時(shí),主要是表現(xiàn)為心包積液,奇脈與頸靜脈怒張的表現(xiàn)。心包填塞指的是心包腔內(nèi)液體增長的速度過快或者積液量過大壓迫心臟而限制心室舒張以及血液充盈的現(xiàn)象。心包填塞常見的病因有腫瘤、心包炎,尿毒癥、心肌梗死,心導(dǎo)管操作,胸部挫傷或者鈍器傷都有可能會引起心包填塞。
      急性心包填塞三聯(lián)臨床表現(xiàn):胸悶、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、呼吸困難、甚至意識喪失。 2.體征:呼吸急促,可有紫紺。頸靜脈怒張、脈快弱、血壓下降、脈壓差變小、中心靜脈壓增高、心前區(qū)有傷口(隨呼吸或心跳有血液外溢)、心尖搏動(dòng)減弱或消失,心音遠(yuǎn)弱??捎衅婷}(吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失,呼氣終了時(shí)變強(qiáng))。也可出現(xiàn)Kussmauis(吸氣時(shí)頸靜脈明顯怒張)。
      急性心包積液發(fā)生初期常見心率減慢,但隨后因每搏量降低反射性交感神經(jīng)興奮,可出現(xiàn)心動(dòng)過速代償、心率增快,嚴(yán)重者可表現(xiàn)為心臟驟停,進(jìn)展快者整個(gè)過程不足兩到三分鐘。
      該癥狀的x線特征性表現(xiàn),透視下顯示心臟影正常或增大,吸氣時(shí)心臟搏動(dòng)減弱或消失。如難以明確,心臟是否在跳動(dòng),而心腔內(nèi)能有治療或檢查操作時(shí)留存的導(dǎo)管和電極,則可通過觀察后者是否博動(dòng)來間接推知心臟波動(dòng)的情況。
      急性心包填塞,可導(dǎo)致貝克三聯(lián)征靜脈壓升高,心遙遠(yuǎn),心搏微弱,脈壓減小,動(dòng)脈壓降低,這種情況可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行治療,不要做劇烈運(yùn)動(dòng),可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果,保持一個(gè)良好的心態(tài)和一個(gè)充足的睡眠。

    相關(guān)推薦

    心包積液該如何治療?4歲小女孩手術(shù)和藥物治療經(jīng)歷
    一位年僅4歲的患兒因“胸悶、氣短、高熱”被緊急送到我院就診,行床旁心臟彩超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)大量心包積液,為了緩解患兒不適癥狀,我采取心包穿刺置管引流治療,同時(shí)在術(shù)后給予藥物治療?;純旱牟∏樵?2天后得到了有效控制,符合出院條件。
    02:54
    心包少量積液怎么回事
    正常人心包內(nèi)部就會有少量積液,不需要過分緊張。心包的臟層和壁層之間就會有少量的積液,可以維持心臟不停地運(yùn)動(dòng),又不產(chǎn)生摩擦力。在臨床中會有一些疾病導(dǎo)致心包積液增多,甚至?xí)纬纱罅啃陌e液,比較常見的就是嚴(yán)重的感染、腫瘤、結(jié)核等等。如果出現(xiàn)了中到大量的心包積液,就需要第一時(shí)間到醫(yī)院就診,必要的時(shí)候進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的心包穿刺,心包穿刺之后就可以釋放心包積液。
    01:31
    心包積液有生命危險(xiǎn)嗎
    心包積液就是指心包腔內(nèi)聚集有過多的液體,包括有液性的、漿液纖維蛋白性的、膿性的和血性的等等,正常細(xì)胞內(nèi)約有30~50ml的液體起到潤滑的作用,少量的積液一般不會影響血流動(dòng)力學(xué),患者可能也沒有明顯的癥狀。但如果液體量迅速增多,即使僅有200ml,也會因心包無法迅速伸展而使心包腔內(nèi)壓力急劇增加,引發(fā)急性心臟壓塞,此時(shí)病情會十分的危重。
    01:20
    心臟積液能治好嗎
    心臟積液的病人可能會出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短的癥狀。心臟積液病人的確診需要完善心臟彩超的檢查,心臟的彩超的檢查能夠確診心臟積液的量,心臟積液的病人首先得找到病因,比如是否是細(xì)菌感染、病毒感染,結(jié)核菌的感染是否有心功能不全。找到了原因,有針對性的治療心臟積液才能有望減輕或者是治愈。但是臨床上有惡性腫瘤引發(fā)的心臟積液是不能治愈的,僅僅通過心臟積液穿刺抽液后,再進(jìn)行心臟灌注藥物的治療,心臟積液才能有望得到控制。
    心包少量積液嚴(yán)重嗎
    心包少量積液一般來說并不嚴(yán)重。而在臨床上通過心臟超聲的檢查,會看到心包積液有沒有以及它的量的多少,對于一些小量的心包積液,對患者本人來說,并沒有明顯的臨床的癥狀。這種情況,在臨床上的處理,也就是觀察,因?yàn)檫@么小的積液量,有可能并不會去明確它的原因,有可能是很難發(fā)現(xiàn)一些證據(jù)。大多的時(shí)候因?yàn)榘Y狀不明顯,會讓患者定期復(fù)查心臟的超聲,看看心包積液后續(xù)的發(fā)展。后期有一部分病人可能會劑量增加。這時(shí)候就要進(jìn)一步的去明確心包積液產(chǎn)生的原因。有一些病人可能持續(xù)一段時(shí)間,也有可能在去再次復(fù)查的時(shí)候,心包積液就減少了或者是消失了。
    語音時(shí)長 01:04

    2021-05-12

    111477次收聽

    心包積液有哪些表現(xiàn)
    心包積液是指心包腔中液體的異常聚集,心包積液根據(jù)積液量的大小會有不同的臨床表現(xiàn)。如果少量的心包積液一般來說病人不會有任何癥狀,如果出現(xiàn)中度以上的心包積液,最常見的癥狀就是胸痛或者是有壓迫感。而且胸腔積液較大,還可以導(dǎo)致心臟的壓塞,這個(gè)是威脅生命的一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥。同時(shí)還會出現(xiàn)呼吸困難,這是心包積液中最突出的一個(gè)癥狀,嚴(yán)重的會產(chǎn)生端坐呼吸、面色蒼白、發(fā)紺等癥狀,然后心包積液有的嚴(yán)重的心包積液還可以出現(xiàn)心源性休克以及呼吸暫停。
    語音時(shí)長 01:16

    2021-01-15

    112905次收聽

    心包積液如何康復(fù)
    心包積液可進(jìn)行手術(shù)治療,藥物抗炎治療。平時(shí)要多臥床休息,注意飲食低鹽、高維生素、高蛋白等。
    心包積液最常見原因
    引起心包積液原因有感染性因素,結(jié)核桿菌感染,病原微生物有細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲、立克次體等。自身免疫性疾病,如風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。腫瘤引起,可以是原發(fā)的,可以是其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移。代謝性疾病引起,如甲狀腺功能減退、尿毒癥、痛風(fēng)。鄰近組織器官的損傷或疾病,如急性心肌梗死、胸膜炎、主動(dòng)脈夾層、肺梗死等。肝硬化或腎病綜合征引起低蛋白血癥,可以引起心包積液。外傷或放射性損傷。心包積液的病理生理改變?yōu)樾陌粌?nèi)壓力增高,心臟舒張受限,體靜脈回流受阻,心室充盈及排出量減少,引起血流動(dòng)力學(xué)改變,心包積液作為其它疾病的并發(fā)癥存在。
    語音時(shí)長 01:40

    2020-01-09

    52435次收聽

    心包積液怎么辦
    心包積液治療分為內(nèi)科治療和外科治療。對于引起心包積液的病因,應(yīng)采取相應(yīng)治療措施。藥物治療:包括用激素等,最主要是針對能引起心包積液的病因采取相應(yīng)治療。比如結(jié)核感染引起心包積液,應(yīng)抗結(jié)核治療等。心包穿刺:一方面通過心包穿刺抽取心包積液緩解心臟壓塞,另外還通過化驗(yàn)檢查明確積液性質(zhì),有助于明確診斷。外科治療:目的主要緩解心臟壓迫癥狀,清除心包積液,以防止縮窄性心包炎發(fā)生。穿刺引流:可以持續(xù)排出心包積液,有助于病情改善和恢復(fù)。缺點(diǎn)是復(fù)發(fā)率比較高。心包直視手術(shù)切除以及引流:包括心包部分切除和完全切除,再加上引流,可以快速徹底清除心包積液,而且復(fù)發(fā)率比較低。胸腔鏡心包切除:相比直視手術(shù)創(chuàng)傷小、手術(shù)并發(fā)癥少。
    語音時(shí)長 01:50

    2020-01-09

    62558次收聽

    少量心包積液會自愈嗎
    在正常情況下,心包腔內(nèi)就存在有少量的積液。心包積液是某一些疾病因素侵犯心包導(dǎo)致的,是某一些疾病的一種異常狀況,并不是一個(gè)單獨(dú)的疾病。如果能引起心包積液的因素能被控制或治愈,心包積液自然會消失。如果能引起心包積液的因素得不到有效控制,心包積液是很難自動(dòng)消失的。所以,不管心包積液的量多或者是少,都應(yīng)該針對能引起心包積液的原發(fā)病采取相應(yīng)的針對性治療。比如,如果是感染性因素引起的,就應(yīng)該積極抗感染治療,當(dāng)然,在選擇抗生素之前最好能做一個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)檢查;如果是腫瘤引起的,就需要針對腫瘤治療;如果是肝硬化或心衰等引起的,就應(yīng)該針對這些原發(fā)病做相應(yīng)的治療等等。
    語音時(shí)長 01:21

    2020-01-09

    57287次收聽

    心包積液最常見的原因有哪些
    心包積液是一種相對常見的臨床表現(xiàn),是心包疾病的重要體征之一,心包積液的病因有感染性心包積液以及非感染性心包積液。感染性心包積液比較常見的原因有結(jié)核感染、病毒感染、原蟲感染等;非感染性心包積液的常見原因有肺癌、淋巴瘤、風(fēng)濕病、心臟損傷等。當(dāng)有心包積液時(shí),一定要盡快去醫(yī)院就診,明確診斷后對癥處理。
    少量心包積液會自愈嗎
    如果只有極少量的心包積液,而且沒有其他的不適癥狀,可能是滲出性心包積液,這是可以自愈的,但是如果是因?yàn)槠渌∫驅(qū)е碌?,需要積極治療原發(fā)病,心包積液才能慢慢好轉(zhuǎn)。心包積液分為感染性心包積液和非感染性心包積液兩種,可以藥物治療,穿刺抽液,還可以手術(shù)治療。
    心包積液嚴(yán)重嗎
    心包積液屬于一種較為嚴(yán)重的手術(shù)后遺癥,如果突然發(fā)生了心包積液的問題,那么就有可能會延長患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間,并且還會增加患者的住院費(fèi)用,隨著近年臨床手術(shù)的技術(shù)逐漸提高,體外循環(huán)的治療方式也越來越完善。