出血性紫癜的鑒別診斷
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1749484次瀏覽
對(duì)于出血性紫癜的病人來說，方面來進(jìn)行鑒別和診斷。首先是他臨床癥狀的一個(gè)表現(xiàn)，一般情況下也要與這個(gè)過敏性紫癜進(jìn)行鑒別，也可以去進(jìn)行專業(yè)的檢查。
一般情況下病人出現(xiàn)了出血性的紫癜，這個(gè)時(shí)候不要盲目的去進(jìn)行投醫(yī)，一定要先去了解自己屬于哪種方面的癥狀，當(dāng)然這種疾病可能會(huì)給病人帶來非常大的痛苦，造成心理上極大的負(fù)擔(dān)。所以下面有必要去了解一下，出血性紫癲的鑒別診斷？
1.臨床癥狀：出血性紫癜它可致命，是一種非血小板減少性紫癜，患了此病的人可發(fā)生大面積的瘀斑，而且為對(duì)稱性，觸摸會(huì)有疼痛感。在臨床上，容易將過敏性紫癜或蛇毒傷與出血性紫癜弄混，所以一定要加以鑒別。出現(xiàn)了大面積的瘀斑并且有疼痛感的時(shí)候，一定不要拖延，一定要及時(shí)去進(jìn)行診治。如果診治不及時(shí)嚴(yán)重的話可能會(huì)致死或者導(dǎo)致截肢。它是由某些感染性的疾病可誘發(fā)出血性紫癜，比如腦膜炎、扁桃體炎、肝炎、麻疹、敗血癥等疾病……
2.一般情況下與過敏性紫癜相鑒別：出血性紫癜一般來講即血小板減少癥，通常需要與過敏性紫癜相鑒別。過敏性紫癜也可以出現(xiàn)皮膚出血，但主要集中在雙下肢，且呈對(duì)稱發(fā)作，是與血小板減少癥的鑒別要點(diǎn)，且過敏性紫癜患者血小板正常。血小板減少性紫癜（即出血性紫癜）患者病程較長，該病治療首選糖皮質(zhì)激素，配合止血藥物，應(yīng)保證治療療程足夠、藥物劑量正確。
3.醫(yī)生的專業(yè)檢查：一般情況下這個(gè)時(shí)候病人去醫(yī)院檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的一些情況做出一些診斷，會(huì)詢問病人是否有感染的病史，觀察這個(gè)皮膚是否出現(xiàn)了爆發(fā)性的或者泛發(fā)性的，有大面積的一個(gè)瘀斑，并且有觸痛感覺，并且他的病情發(fā)展是非常迅速的，有可能還會(huì)伴隨著高二的癥狀，寒戰(zhàn)的癥狀，懂一些全身性的中毒的癥狀出現(xiàn)。在檢查陽性的時(shí)候，一般用魚精蛋白副凝固試驗(yàn)是否陽性。
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孩子得了紫癜不吃藥能自愈么
部分血小板減少性紫癜輕癥不重者不吃藥能自愈。在臨床常見的紫癜有過敏性紫癜、血小板減少性紫癜，這兩種是兒科常見的。就皮疹而言，紫癜主要表現(xiàn)為皮膚上出血、瘀點(diǎn)、瘀斑，壓之不褪色，一般沒有自覺癥狀。當(dāng)然不同疾病還有其特殊臨床表現(xiàn)，比如過敏性紫癜除皮膚型，除皮膚出現(xiàn)皮疹外，還可能有關(guān)節(jié)癥狀，關(guān)節(jié)可能會(huì)腫脹、疼痛?？赡苡形改c癥狀，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、甚至出現(xiàn)便血。而血小板減少性紫癜除皮疹之外，可能有牙齦出血、鼻出血，甚至?xí)饍?nèi)臟系統(tǒng)的出血。小孩得了紫癜要根據(jù)形成紫癜類型，同時(shí)結(jié)合紫癜輕重，臨床癥狀，結(jié)合兒童免疫力，綜合來分析是否可以自愈。血小板減少性紫癜輕癥不重者，注意排除引起血小板減少病因外，注意休息，不需治療也可自愈。而過敏性紫癜皮膚型，輕癥盡量避免再次接觸過敏原，同時(shí)結(jié)合控制飲食，也可治愈。但如紫癜引起胃腸型或關(guān)節(jié)型，不經(jīng)治療可能會(huì)越來越重。
小孩紫癜能治好么
小孩紫癜根據(jù)不用類型采取不同的治療方法，一般都可治愈。紫癜臨床常見的有三大類紫癜，一是單純性紫癜，二是過敏性紫癜，三是血小板減少性紫癜。首先要明確是哪種類型的紫癜，單純性紫癜主要是指皮下毛細(xì)血管破裂后，毛細(xì)血管的血液從毛細(xì)血管內(nèi)突出，在整個(gè)皮下淤積后，形成肉眼能夠看到出血點(diǎn)和出血斑，嚴(yán)重的可以融合成片，用手按壓整個(gè)出血部位，會(huì)出現(xiàn)疼痛或者瘙癢的感覺。這種癥狀局限性出血斑、出血點(diǎn)，用手觸摸與正常皮膚相平或輕微突出。這種病的治療方面，抓緊明確出血紫癜的原因，針對(duì)性的治療是可以治愈的。過敏性紫癜有過敏誘發(fā)因素，引起雙下肢對(duì)稱性出血為主要的一個(gè)皮疹，壓之不退色，通常伴有腹部的癥狀，關(guān)節(jié)癥狀，后期可能個(gè)別會(huì)累積腎臟的癥狀。這種情況通常是解除過敏原，解除過敏的這樣的一個(gè)誘發(fā)因素，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療，積極治療也是可以治好的。血小板減少性紫癜，血小板減少性紫癜過敏原因就是血小板的計(jì)數(shù)減少。針對(duì)血小板減少性紫癜的治療，通常用免疫抑制法，用免疫球蛋白聯(lián)合激素共同治療，叫做免疫球蛋白治療法，積極治療也是可以治愈的。
紫癜病怎么治療
紫癜病治療時(shí)可以采用西醫(yī)療法，建議服用鹽酸苯海拉明等抗組織胺類藥物，并對(duì)癥使用腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和利尿脫水藥，必要時(shí)可用普魯卡因進(jìn)行封閉治療。另外，患者可用水煎服犀角地黃湯、桃紅四物湯或者八珍湯等方劑調(diào)理。
皮膚上的小血點(diǎn)是怎么回事
皮膚上長小血點(diǎn)，臨床上，其實(shí)臨床上最多見的還是一種紫癜。這種紫癜，比較常見的類型是過敏性紫癜以及特發(fā)性血小板減少性紫癜。前者的發(fā)病原因，顧名思義就是由于接觸東西或者是吃某些食物或者藥物之后，引起的一種過敏反應(yīng)。后者則是由于血小板減少，從而出現(xiàn)凝血障礙而表現(xiàn)出的一種出血點(diǎn)。不管是哪一種，都是紅細(xì)胞滲到血管外面來了，所以說它的特點(diǎn)就是這種小紅點(diǎn)按壓之后是不退顏色的，這也是這個(gè)病的特點(diǎn)，也是區(qū)別于一些其他過敏性疾病的一些特征。當(dāng)然，皮膚上的這些小血點(diǎn)，有時(shí)候也可以是一些其他的疾病，比如像一些血管痣或者是小的血管瘤等，所以出現(xiàn)這種小血點(diǎn)，還是建議最好到醫(yī)院去就診，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生應(yīng)該是可以幫助判斷的。
紫癜是什么樣的
紫癜是一種很容易出現(xiàn)在兒童身上的一類疾病，這類疾病的出現(xiàn)也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)很多癥狀，首先會(huì)出現(xiàn)腎臟癥狀，如果沒有得到控制，肌膚上也會(huì)出現(xiàn)癥狀，伴有明顯的紅腫瘙癢現(xiàn)象，與此同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，關(guān)節(jié)癥狀等等，需要引起重視。
紫癜治療方法
紫癜治療方法有很多種，治療應(yīng)遵循對(duì)癥下藥的原則。在目前眾多治療方法中，患者要選擇合適的治療方法。如果是急性紫癜，采取保守治療，即多多臥床休息，不要到處活動(dòng)，避免出現(xiàn)更大的創(chuàng)傷。如果是單純的皮膚過敏性紫癜，可以考慮腎上腺皮激素治療，但是不宜次數(shù)太多，否則容易產(chǎn)生依賴性。
如何診斷脾紫癜
脾紫癜患者一般無癥狀，所以診斷比較困難，多是偶然發(fā)現(xiàn)的。肝動(dòng)脈造影、CT、B超和MRI檢查對(duì)診斷有幫助，組織學(xué)檢查是確診的好方法。注意，肝穿刺活檢會(huì)導(dǎo)致出血，不建議采用。
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