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    陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療方法

    發(fā)布時(shí)間:2019-12-1760053次瀏覽

    陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速出現(xiàn)的時(shí)候,對(duì)患者的健康影響是非常大的,所以需要及早的去處理,如果是輕微的,那么無(wú)需處理,如果比較嚴(yán)重的話(huà),可嘗試通過(guò)刺激迷走神經(jīng)方式終止,用抗心律失常藥、消融的方式、手術(shù)的方式,讓患者可以恢復(fù)健康。

    在心內(nèi)科門(mén)診時(shí)經(jīng)常會(huì)碰到一些患者,主訴非常明確-心跳快,發(fā)作時(shí)突然之間心臟像要跳出嗓子眼一樣,持續(xù)一段時(shí)間后突然恢復(fù)正常,此時(shí)再去醫(yī)院就診,檢查結(jié)果一切正常。這樣的癥狀可反復(fù)發(fā)作,發(fā)作時(shí)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,很可能是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速在作祟。那么陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療方法有哪些?
      心臟里也存在一些異常的“電線(xiàn)”,這些異常的“電線(xiàn)”多是先天性的,一般情況下不參與心臟電信號(hào)傳導(dǎo),不在常規(guī)心電圖檢查中表現(xiàn)出來(lái),但是當(dāng)一次偶然的早搏讓它們通上電以后,就會(huì)影響整個(gè)心臟的電流,使電流在局部某一個(gè)環(huán)路內(nèi)不停打轉(zhuǎn),每一次打轉(zhuǎn)都傳導(dǎo)一次電信號(hào),使心臟跳動(dòng)一次,持續(xù)不斷打轉(zhuǎn)最終導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速發(fā)生。
      一般室上速發(fā)作時(shí)癥狀輕微,可自行終止,無(wú)需特殊處理,但易反復(fù)發(fā)作。急性發(fā)作時(shí)如心率過(guò)快,癥狀嚴(yán)重,或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可嘗試通過(guò)刺激迷走神經(jīng)方式終止,如:誘發(fā)嘔吐反射(以壓舌板或手指刺激咽部產(chǎn)生惡心、嘔吐)、Valsalva法(深吸氣后屏住呼吸)、潛水反射法(將面浸沒(méi)于冰水內(nèi))等方法終止。
      室上速也可以用抗心律失常藥(如腺苷、維拉帕米、普羅帕酮、胺碘酮等)、食道調(diào)搏超速抑制、直流同步電復(fù)律等治療,但這些治療方法僅能終止當(dāng)次心動(dòng)過(guò)速發(fā)作,不能預(yù)防下次復(fù)發(fā)。
      目前對(duì)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的具體發(fā)生機(jī)制研究已比較透徹,可通過(guò)導(dǎo)管消融的方式改良異?!半娋€(xiàn)”傳導(dǎo)功能,達(dá)到治愈室上速的目的,該手術(shù)技術(shù)成熟,風(fēng)險(xiǎn)較小,成功率高,是目前陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的一線(xiàn)治療方法。

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

    2021-05-12

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    陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速是一種心律失常性疾病。陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速是一種陣發(fā)性、規(guī)律性、快速性心率,具有驟停的特點(diǎn)。發(fā)作時(shí)間各不相同,心率約為每分鐘160到220次。陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速是由心肌異位起搏、心肌異常返流或房室旁路引起,繼發(fā)于器質(zhì)性心臟病。折返機(jī)制是引起大部分陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的主要因素,一般沒(méi)有器質(zhì)性的病變。無(wú)論哪種心動(dòng)過(guò)速,如果心率過(guò)快、發(fā)作時(shí)間過(guò)長(zhǎng),都會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)變化,患者可能出現(xiàn)心悸、頭暈、心絞痛、重度暈厥、猝死等癥狀。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

    2021-04-22

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    陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速并不嚴(yán)重,但如果不緩解,少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重心絞痛或低血壓,以及充血性心力衰竭等。此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行直流電復(fù)律以恢復(fù)竇性心律。本病一般為突然發(fā)作、突然終止,表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等。如果發(fā)作期間心率特別快,長(zhǎng)期不能恢復(fù),就會(huì)導(dǎo)致剛才提到的嚴(yán)重后果,即嚴(yán)重心絞痛、低血壓、心力衰竭等。臨床藥物治療包括腺苷、維拉帕米、地爾硫卓、β阻滯劑,如艾司洛爾、普羅帕酮等。目前臨床上最好的治療方法是射頻消融,可以治愈陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,目前應(yīng)優(yōu)先考慮患者。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

    2021-04-22

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

    2021-01-15

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    陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
    陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速定義是指異位激動(dòng)在昔日數(shù)以上的心動(dòng)過(guò)速發(fā)生機(jī)制,主要是因?yàn)橛幸粋€(gè)折返機(jī)制,有多出另外一條的傳導(dǎo)通道。在臨床上它多見(jiàn)于正常的年輕人,分為房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速和房室折返性心動(dòng)過(guò)速。當(dāng)然除了發(fā)生于正常人,也可以見(jiàn)于一些器質(zhì)性的心臟病患者,比如說(shuō)一些心肌炎、先心病等。那它的發(fā)作特點(diǎn)呈現(xiàn)突然開(kāi)始和突然終止,持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短不一。發(fā)作短的可能僅有幾秒甚至幾分鐘,發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)的可以持續(xù)數(shù)小時(shí)或者是數(shù)日。有些人是因?yàn)橥蝗坏拇碳?、驚嚇誘發(fā)或者終止,那它的治療措施主要是實(shí)行射頻消融術(shù),可以達(dá)到根治。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

    2021-01-15

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    陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的并發(fā)癥
    陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的并發(fā)癥是很多的,比如心力衰竭、心臟性猝死、阿-斯綜合征、心動(dòng)過(guò)速性心肌病等,為了預(yù)防這樣情況的出現(xiàn),一定要注意保養(yǎng),這樣才可以避免并發(fā)癥出現(xiàn)。如果出現(xiàn)了并發(fā)癥,一定要及早的應(yīng)對(duì),這樣才可以得到好轉(zhuǎn)。
    室上性心動(dòng)過(guò)速危險(xiǎn)嗎
    室上性心動(dòng)過(guò)速的患者會(huì)心率異常,但是它并不會(huì)有生命危險(xiǎn)出現(xiàn),但是平時(shí)也要保護(hù)好自己的身體,建議患者不要做刺激性的工作,也不要使用興奮的藥物,平時(shí)也需要戒煙戒酒,然后盡量控制好自己的情緒,這樣病情就會(huì)有所好轉(zhuǎn),嚴(yán)重的可以使用藥物治療。
    室上性心動(dòng)過(guò)速的病因
    如果有室上性心動(dòng)過(guò)速的患者,注意日常不要從事繁重的勞動(dòng),而且也要注意不要過(guò)于興奮,切不可從事一些危險(xiǎn)性高的工作。導(dǎo)致室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生的原因比較多,主要有:心臟器質(zhì)性病變、心臟非器質(zhì)性病變、藥物因素、電解質(zhì)紊亂、心臟手術(shù)或心臟介入治療等等。