蝶竇惡性腫瘤的癥狀
蝶竇惡性腫瘤的癥狀主要包括進行性頭痛,有頭痛不顯著者,這時最容易誤診。另外還會出現(xiàn)眼球內斜,復視,上瞼下垂、瞳孔散大,視神經受壓可出現(xiàn)視力減退或失明。如侵犯蝶鞍,可出現(xiàn)垂體功能低下癥狀,尿崩癥等等,所以要及時的進行治療,應采取綜合治療。
蝶竇惡性腫瘤臨床少見,以發(fā)生于上頜竇者最多,分原發(fā)和繼發(fā)兩種。繼發(fā)于遠處器官轉移的有前裂腺癌、骨髓瘤、甲狀腺癌、甲狀腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、腎癌等。危害性極大,所以及時發(fā)現(xiàn)癥狀非常重要,一起來看下蝶竇惡性腫瘤的癥狀。
蝶竇惡性腫瘤多在成年后發(fā)病,無性別差異,原發(fā)性蝶竇惡性腫瘤,隨著腫瘤擴大和壓迫神經可出現(xiàn)進行性頭痛。頭痛常位于眶深部或球后、頸側深處或額頂部深處,有時位于枕部,并向頸后擴散,也有頭痛不顯著者,這時最容易誤診。
腫瘤向側壁發(fā)展,最先發(fā)生外展神經麻痹,眼球內斜,復視,后滑車神經及動眼神經也相繼麻痹,臨床表現(xiàn)眼球固定、上瞼下垂、瞳孔散大。視神經受壓可出現(xiàn)視力減退或失明。眼部癥狀可由單側逐漸發(fā)展為雙側,并常伴有眼球突出。
如侵犯蝶鞍,可出現(xiàn)垂體功能低下癥狀。也可表現(xiàn)為尿崩癥。蝶竇轉移癌除有上述癥狀及體征外,在全身體檢中常可發(fā)現(xiàn)遠處原發(fā)癌的癥狀與體征,故臨床醫(yī)生對蝶竇的占位性病變,應特別注意進行全身系統(tǒng)檢查,以避免只重視局部而造成的誤診。
蝶竇惡性腫瘤,盡管采取綜合治療,其預后仍較差。特別是繼發(fā)于遠處器官或有頸淋巴轉移者。對原發(fā)腫瘤,可經鼻中隔進行蝶竇開放和腫瘤切除,但術中必須警惕腫瘤腐蝕側骨壁后,瘤體與頸動脈粘連,盲目鉗取腫瘤極易致頸動脈破裂而發(fā)生致死性出血。
避免方法是在顯微鏡下分次切除腫瘤,如發(fā)現(xiàn)有明顯搏動且和瘤體粘連,不應強行切除,其殘留部分可行補充放療,仍可獲得滿意效果。
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