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    小兒骨折的特點(diǎn)

    發(fā)布時間:2019-12-1059207次瀏覽

    活潑好動,愛跑愛跳是兒童的天性,又因?yàn)楹⒆拥淖⒁饬€不是非常集中,所以在孩子的成長過程中,很多傷害都是防不勝防。骨折就是孩子常見的比較嚴(yán)重外傷,小兒的骨折相對于大人來說有不容易完全斷裂移位的特點(diǎn),而且小兒骨折治愈的效果比較好,小兒骨折愈合的時間比較快。

    在孩子的成長過程中,因?yàn)檎{(diào)皮或者是其他相如蹦蹦床等娛樂項(xiàng)目,會容易致使孩子出現(xiàn)一些外傷,特別是骨折是孩子外傷中比較嚴(yán)重的一種。相對于其他的外傷來說,孩子骨折以后很多家長都比較擔(dān)心害怕會出現(xiàn)其他問題。有什么孩子骨折的特點(diǎn)嗎?這一問題在下面的內(nèi)容中可以了解到。
      一、孩子骨折后有骨折處不容易完全斷裂移位的特點(diǎn)
      很多大人骨折往往比較嚴(yán)重,特別是經(jīng)常會出現(xiàn)粉碎性骨折。但是孩子骨折就不容易出現(xiàn)粉碎性骨折,這是因?yàn)楹⒆拥墓悄し屎窆琴|(zhì)多孔,發(fā)生骨折時骨折處不容易完全斷裂移位,也不容易出現(xiàn)粉碎性骨折,這是相對于大人來說孩子骨折的一個特點(diǎn)。
      二、小兒骨折治愈效果比較好
      小孩兒的骨頭還處在生長發(fā)育期,骨膜厚實(shí)供血豐富有利骨頭傷口閉合。所以說骨折后愈合比較好。因此小兒骨折以后治愈效果比大人來說有更好的愈合效果。孩子骨折以后治療效果好,愈合程度好是小兒骨折的一個特點(diǎn)。
      三、小兒骨折還有愈合速度快的特點(diǎn)
      小兒骨折以后因?yàn)楹⒆由眢w的生長基因問題,比起大人來說小兒骨折以后愈合的速度特別快,正常情況下大人骨頭傷害以后,需要三個月的時間才能有基本的愈合,但是很多孩子基本上在一兩個月左右骨頭就愈合的非常完好。
      小兒骨折雖然有不完全折斷和愈合良好以及治療時間比較快等這些特點(diǎn),但是也是會對骨頭到成一定損傷的,家長看護(hù)孩子的過程中一定要注意孩子的安全,盡量不要讓孩子發(fā)生骨折的危險。如果發(fā)現(xiàn)孩子不敢活動并且按壓疼痛時要及時去醫(yī)院檢查是否骨折。

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    語音時長 01:11

    2018-09-21

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    骨折手術(shù)后,大部分都會做一些固定,比如打石膏。兒童骨折經(jīng)常會做閉合的手術(shù),這樣實(shí)際上并沒有切口,和開放手術(shù)不一樣。如果是閉合手術(shù),往往沒有切口,只是用克氏針固定,所以石膏固定后,主要注意石膏過緊導(dǎo)致的壓迫問題。如果發(fā)現(xiàn)石膏過緊導(dǎo)致孩子腫脹、疼痛比較明顯時,需要特別注意。最擔(dān)心的是,腫脹太嚴(yán)重后導(dǎo)致缺血,缺血時間過長就會導(dǎo)致肢體、組織的壞死,這是非常嚴(yán)重的。所以一般的判斷辦法就是看孩子疼痛到什么程度。比較常見的是5P征,一、蒼白。二、腫脹。三、感覺異常,會感覺肢體表面皮膚有螞蟻爬的感覺,或者特殊的感覺。四、癱瘓,肢體肌肉不能動。五、無脈。這都是缺血比較嚴(yán)重的表現(xiàn)。如果有這些情況,就要及時找醫(yī)生。一般不允許超過太長時間,一兩個小時會引起一些后果,所以這種情況要注意。另外疼痛很重要,一般骨折后,孩子都會疼痛,所以疼痛的輕重程度是判斷他有沒有問題的很重要指標(biāo)。普通的疼痛通過分散小孩的注意力,就沒問題。但是如果疼得非常厲害,最典型的判斷方法是,比如晚上,讓孩子睡覺,怎么哄也睡不著,這時就肯定有問題。一定要去醫(yī)院,及時找醫(yī)生判斷有沒有可能導(dǎo)致骨筋膜室綜合征的一些表現(xiàn)。如果是切開手術(shù),一定要注意,固定后,如果出血會從敷料滲出來,滲出面積會逐漸加大,比如紅腫的顏色面積越來越大,可以簡單的拿筆畫個印,過一段時間看一下,如果面積沒有變化,慢慢變干,一般問題不大。但是如果紅的范圍越來越大而且濕,這就說明里邊有活動性出血,這時一定要找醫(yī)生看,這是開放性手術(shù)的一個要求。其他的相對來講簡單一點(diǎn),問題不是很大。
    語音時長 03:17

    2018-09-21

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    小兒骨折后早活動好嗎
    兒童骨折后能不能早活動,要看不同的部位、骨折的嚴(yán)重程度及治療的方案。一般來講,最擔(dān)心的是長時間固定后導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)僵、關(guān)節(jié)功能受限制,功能會有影響。所以,如果不出現(xiàn)這種問題,其他的問題都不大。所以小孩的骨折,不用主動讓他非得早期活動,因?yàn)閮和芴貏e,一般不會裝,只要說不疼,都挺好,自己就會去活動。所以一般對兒童骨折后的主動鍛煉,包括康復(fù)的原則就是寧可不管他,也不要給他過度的訓(xùn)練,一旦過度的康復(fù),過度的訓(xùn)練會導(dǎo)致局部出血,導(dǎo)致骨化性肌炎。這個會很嚴(yán)重,后果使恢復(fù)起來非常困難,甚至可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,功能障礙。所以總的原則是,不用特別要求孩子早期活動,一般自主的不太疼了,情況好轉(zhuǎn)后,自己就會活動。一般來講,兒童關(guān)節(jié)固定時間長一點(diǎn),不會有太大的問題。所以總的原則就是,主動活動和被動活動要注意控制,尤其被動活動不要過多。
    語音時長 02:01

    2018-09-21

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    小兒骨折打石膏后的護(hù)理方式
    現(xiàn)在兒童骨折后,打石膏有很多種方法。一般分兩大類,一類叫石膏托,就是固定一部分,而不是完全固定。另外一種叫管形石膏,就是肢體的四周全部都固定。石膏托的固定,比如前臂,可以把前邊晾著后邊固定,或者是前后固定中間有個縫隙,這就叫夾板,只是一部分固定。而石膏管型是環(huán)狀,整個一圈都固定。如果是環(huán)形的管形石膏固定,要特別注意,因?yàn)樗闹苋脊潭ê螅谝粋€密閉的間隙里,一旦腫脹就會出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。所以這種固定要特別注意。管型石膏固定護(hù)理時,注意里邊缺血的情況。相對來講,石膏托的固定相對容易一些。但是要注意固定的過緊不行,固定過松也不行,所以固定時主要觀察的是兩端。相對伏貼的固定比較牢靠,如果兩端都松,固定的力度、效果就會差。另外石膏早期固定時充血腫脹比較嚴(yán)重,等過兩天腫脹消了以后,石膏相對就比較松,就可能不服帖,這時候可能還需要到醫(yī)院再換更服帖點(diǎn)的石膏,或者其他的固定。另外石膏固定的早期,注意血液的循環(huán)情況,所以可以稍微抬高一點(diǎn),回流會好一點(diǎn)。另外就是石膏固定不能過長,過長可能會影響將來的功能,所以大部分的關(guān)節(jié)固定,都是3到4周左右,這個時間要去找醫(yī)生看,是不是需要拆除石膏,更換其他的固定,因?yàn)楝F(xiàn)在固定的方式很多,所以如果有可能就需要改成其他的固定??偟膩碇v,石膏固定主要是避免導(dǎo)致血運(yùn)障礙,這是最關(guān)鍵的一點(diǎn),第二是固定牢靠,讓骨折盡可能在一個比較好的位置長上,還有一個要注意石膏固定后,有些家長覺得骨折治療就可以,就不管他,有時候家里忙就不到醫(yī)院去復(fù)查,這個時候就容易出問題。因?yàn)楣潭ㄒ院螅虚g要看骨折斷端的情況,是不是對位比較好,能達(dá)到要求,如果時間過長,比如兩周以上,可能就畸形愈合,醫(yī)生就沒有辦法調(diào)整。所以早期要求每周到醫(yī)生那去看一次,照片子,看骨折斷端對位的情況,如果出現(xiàn)問題,隨時調(diào)整,一般兩周以后,調(diào)整就比較困難,所以在早期,每周要去找醫(yī)生看一次,做檢查。
    語音時長 03:42

    2018-09-21

    58897次收聽

    兒童骨折愈合需要多久
    小兒骨折愈合一般需要一個月左右。小兒骨折愈合要比成人快得多,主要是因?yàn)楹⒆拥淖晕宜苄文芰^強(qiáng)。如果骨折是上肢,尤其牽扯關(guān)節(jié)附近,一般3到4周就需要打開,讓孩子開始活動,避免關(guān)節(jié)發(fā)僵。但如果想達(dá)到功能上的愈合,一般需要三四個月。如果想要照片子看不到,可能就要一年以上,甚至更長時間。所以按普通要求,固定一個月左右,就算臨床愈合。
    語音時長 01:34

    2018-09-21

    55226次收聽

    01:44
    骨折后吃什么好的快
    在骨折之后,很多家長包括病人都會有一個誤解,就是要吃高營養(yǎng)、高蛋白的食物。煮骨頭湯最常見。其實(shí)最重要的是均衡飲食,也就是各種營養(yǎng)都要吃,不能單偏向補(bǔ)充某一種營養(yǎng)。均衡營養(yǎng)對孩子的骨折愈合最重要。簡單舉個例子,類似于蓋房子。蓋房子需要鋼筋、水泥,需要沙子,到底哪個重要呢。其實(shí)是缺哪個也不行,沒有水不行,沒有沙子一樣不行。所以,在發(fā)生骨折之后,建議讓患者均衡飲食,補(bǔ)充豐富的營養(yǎng),來促進(jìn)骨折的愈合。在臨床上,最常見的是孩子挑食,比如不吃某個東西,往往長得就非常緩慢,可以看到骨折愈合的時間就會比別人要長。所以,骨折之后的飲食,最重要的是要讓患者補(bǔ)充均衡的營養(yǎng)。均衡飲食,同時加強(qiáng)營養(yǎng)就可以。
    02:25
    小兒骨折后應(yīng)該早活動嗎
    兒童在骨折之后能不能早活動,要根據(jù)骨折不同的部位、骨折的嚴(yán)重程度以及患者的治療方案,來進(jìn)行綜合判斷。一般來講,最擔(dān)心的是經(jīng)過長時間的固定后,導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)僵以及關(guān)節(jié)功能受限制,對功能會有影響。所以,如果不出現(xiàn)這種問題,小孩的骨折,一般就不用主動非得早期活動。因?yàn)閮和芴貏e,一般不會裝,只要不疼,自己就會去活動。所以,對于兒童骨折后的主動鍛煉,康復(fù)的原則是寧可不管他,也不要給他過度的訓(xùn)練。因?yàn)橐坏┻M(jìn)行過度康復(fù)、過度訓(xùn)練之后,會導(dǎo)致局部的出血,導(dǎo)致骨化性肌炎。如果小孩發(fā)生骨化性肌炎,后果就會十分嚴(yán)重,會導(dǎo)致恢復(fù)起來非常困難,甚至可能造成關(guān)節(jié)畸形,發(fā)生功能障礙。所以,要避免過度的康復(fù)訓(xùn)練。
    02:36
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    骨折之后,石膏的拆除時間要根據(jù)具體的部位情況來決定。如果在關(guān)節(jié)附近,一般要求3周到4周的時間,就可以拆除石膏;如果患者是胳膊骨折或者是腿長骨骨折,要求也會不一樣。一般上肢跟下肢比起來,下肢需要的時間要更長一些。一般如果是上肢,可能需要4周左右的時間,或者1個月左右甚至1個半月就可以,大部分時間是在1個月左右。而下肢有可能就需要2個月甚至3個月左右的時間。所以,在骨折后拆石膏的時間,是根據(jù)患者不同的部位,還有骨折的嚴(yán)重程度來進(jìn)行判斷。另外,發(fā)生骨折之后,石膏的拆除時間也要根據(jù)孩子自身的情況,還跟下一步要采用的治療方案也有關(guān)系。但是總的來講,石膏的拆除時間是1個月左右比較常見。
    02:22
    小兒骨折不愈合的原因
    小兒骨折不愈合的原因,最常見的是感染之后,局部營養(yǎng)跟不上,從而導(dǎo)致的小兒骨折不愈合。導(dǎo)致小兒骨折不愈合的原因還有過度治療,會使正常的骨折愈合最重要的兩個結(jié)構(gòu)被破壞。第一,是骨折之后,局部會形成血腫,血腫里有非常多的因子,會促進(jìn)骨折的愈合。第二,是骨膜,如果把四周的骨膜損傷,就不會繼續(xù)生長,可以引起骨不連接。第三,當(dāng)孩子骨折之后,飲食跟不上或者孩子有挑食的習(xí)慣,導(dǎo)致營養(yǎng)跟不上。出現(xiàn)這種情況的時候,也可以使患者的骨折部位生長速度變緩慢,從而導(dǎo)致骨折不容易愈合。第四,病理性骨折,也就是說患者本身骨頭就有病,往往出現(xiàn)這種情況,也容易發(fā)生骨不連接,影響骨折的愈合。所以,大概有四種原因。