椎管腫瘤手術后危險期多久
發(fā)布時間：2019-12-0954792次瀏覽
椎管腫瘤手術后危險期大概似乎24小時，過了24小時以后患者就會處于清醒狀態(tài)，然后慢慢的調(diào)養(yǎng)?；颊咝枰獛Ш米o具，不要劇烈的運動，多吃一些蔬菜和水果，一般身體恢復需要一個月左右。手術后為了避免壓迫傷口，采取半臥姿勢比較好，如果發(fā)現(xiàn)異常，疼痛或者是不舒服，需要去醫(yī)院的。
椎管內(nèi)腫瘤是可以分為良性的和惡性腫瘤的，但不管什么性質(zhì)腫瘤，如果較大的話，是需要考慮及時的手術的，一般情況下只需要做個手術即可，并不需要多么復雜的治療。椎管腫瘤手術后是有危險期的，度過危險期就安全了。那么，椎管腫瘤手術后危險期多久？
椎管腫瘤手術完成后，病人往往要返回ICU進行觀察，要觀察患者的生命體征，包括肢體的活動度、感覺、意識等，所以手術后的圍手術期一般為24小時以內(nèi)。往往病人返回ICU后的24小時內(nèi)，麻醉藥效消退后，患者會變得清醒。
拔出口插管時，如果病人神志清醒，可以囑咐他活動四肢，如果四肢活動沒有問題，說明患者基本上沒有大的風險。術后出血可能發(fā)生在24-72小時內(nèi)，所以條件允許患者應繼續(xù)在ICU觀察24-72小時，要嚴密觀察生命體征，一般超過72小時，即說明患者已經(jīng)順利度過危險期。
椎管瘤切除后一般一周是可以下床的，但需要帶好護具的，一月內(nèi)不能劇烈的活動，平時多吃高蛋白，低脂肪的食物，多吃蔬菜和水果。那么術后恢復情況怎么樣？關于術后多久可以活動主要看患者的整體恢復情況來定。目前如果沒有什么異常的情況可以試著慢慢活動，逐漸地在進行增加運動量，沒有什么異常反應的時候，再進行下樓活動。一般要大于一個半月左右的時間。
椎管內(nèi)腫瘤手術切除會在患處進行創(chuàng)口手術，因此手術后為了避免壓迫傷口，給患者造成二次疼痛，建議患者采取半臥姿勢，并且還加壓沙袋，防止傷口出現(xiàn)崩線情況，另外患者在翻身的時候一定要注意輕柔，并且要將脊椎保持水平姿勢，以免姿勢扭曲給患者傷口帶來不利。
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椎管內(nèi)惡性腫瘤癥狀
椎管內(nèi)惡性腫瘤是椎管里邊腫瘤的一大類，大概占到全部椎管腫瘤的1/4左右。椎管的惡性腫瘤其實還可以進一步分類，其中一部分屬于繼發(fā)性的惡性腫瘤，像全身的這種肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。在腫瘤晚期的時候可以轉(zhuǎn)移到椎管，常常累積椎體和硬膜外。這一類椎管的惡性腫瘤常會造成相應部位的疼痛，明顯的叩擊痛甚至有的時候會因為骨質(zhì)的破壞造成椎體受壓，使患者出現(xiàn)突然的截癱這樣的表現(xiàn)。個別的患者還可以伴有大小便失禁，另外一類椎管的惡性腫瘤常常于髓內(nèi)像髓內(nèi)的這種星形細胞瘤。髓內(nèi)的這種漸變型的椎管膜瘤等，這種髓內(nèi)的腫瘤常會造成患者一些異常感覺，像全身的或者相應階段的發(fā)冷、發(fā)熱還有異常的瘙癢感，以及其他的一些異常感覺，比如感覺全身有螞蟻爬的這種情況，這些都是脊髓髓內(nèi)的惡性腫瘤常見的一些表現(xiàn)。隨著病情的進展患者仍然可以出現(xiàn)肢體的無力以及大小便失禁等狀況。所以脊髓髓內(nèi)的腫瘤主要表現(xiàn)為感覺障礙，運動障礙以及大小便功能障礙三大類特征。以上就是椎管內(nèi)惡性腫瘤比較常見的一些癥狀。
椎管內(nèi)手術治療有什么
椎管內(nèi)手術治療主要包含顯微鏡下腫瘤切除手術、神經(jīng)外科顯微鏡下腫瘤切除、微型鈦釘鈦板椎板復位、半椎板切除、椎管內(nèi)鏡方式磨出椎板一小部分腫瘤切掉。椎管內(nèi)腫瘤手術方式主要是在顯微鏡下進行腫瘤切除手術，根據(jù)選擇策略不同，也略有差異。通常經(jīng)典的椎管腫瘤手術，在神經(jīng)外科顯微鏡下進行腫瘤切除。以往在椎管切除后不進行復位，但最近一些年為使患者手術創(chuàng)傷降到最低程度，隨著技術設備和器械改良，大部分患者在切除腫瘤之后還可以用微型鈦釘鈦板把椎板復位。對于長階段椎管腫瘤，為保持脊柱穩(wěn)定性，有時還需要使用釘棒系統(tǒng)進行脊柱內(nèi)固定。有些更加微創(chuàng)手術，適合于體積比較小但已經(jīng)引起癥狀的椎管腫瘤。如可采取半椎板的切除，使用非常微創(chuàng)方法把腫瘤切掉。也可采取椎管內(nèi)鏡方式磨出椎板一小部分，把腫瘤切掉。這些方法特別適用于腫瘤體積比較小，但是患者已經(jīng)出現(xiàn)明確癥狀椎管腫瘤，對患者損傷非常小，在術后三到五天即可出院回家。
椎管內(nèi)腫瘤復發(fā)應該怎么辦
椎管內(nèi)腫瘤復發(fā)應該及時到神經(jīng)外科就診，再次手術切除之后需要根據(jù)前次放療的情況了解是否可以再次放療化療。大部分椎管內(nèi)腫瘤在復發(fā)之后仍然有再次手術的機會。不過提醒大家的是，椎管內(nèi)腫瘤一旦復發(fā)手術難度比第一次手術要有所增高。復發(fā)的椎管內(nèi)腫瘤常常會出現(xiàn)局部解剖結構比較紊亂，手術過程中難以辨認腫瘤和正常結構，局部呢也會容易形成這種粘連比較容易出血。對于復發(fā)性的椎管腫瘤，更需要經(jīng)驗豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生來處理，但手術過程中強烈建議，這種復發(fā)的椎管內(nèi)腫瘤在進行手術的時候采取電腔力監(jiān)測。這樣對于解剖結構，辨認不太清晰的時候才能有更多的保駕護航的措施。盡可能地避免對正常神經(jīng)結構的損傷，對于復發(fā)的椎管內(nèi)腫瘤，仍然需要考慮以手術治療為主的治療策略。對于良性腫瘤，在復發(fā)之后再次手術切除之后，仍然無需進行放療和化療。對于惡性腫瘤在手術切除之后，需要根據(jù)前次放療的情況來了解是否可以再次放療化療的情況。需要了解腫瘤對化療的敏感性等因素而進行綜合考慮制定合理的放化療方案。
椎管內(nèi)腫瘤術后飲食注意事項
椎管內(nèi)腫瘤患者術后在飲食方面，一般并無特殊的注意事項。但是總體來說，椎管腫瘤患者一般在術前都需要進行灌腸，在術后我們建議患者，在胃腸道功能恢復腸蠕動恢復，并且排氣之后，再逐步的循序漸進的進食。一般我們患者在排氣之后先飲用溫開水，如果患者沒有腹脹等不合適再食用一些像小米粥之類的。這種易于消化的流食我們不建議患者在術后很短時間，引用牛奶、酸奶等這種含有大量蛋白質(zhì)，容易產(chǎn)生腸道脹氣的這種飲品在患者這種飲用小米粥之后沒有明顯不適的時候，我們可以繼續(xù)再增加一些量。同時呢可以過度到像面條像餛飩這樣比較容易消化和吸收的食品，在患者胃腸道功能完全恢復到正常之后，患者的飲食與普通成人就沒有太大差異了。我們建議患者食用一些這種易于消化的蛋白比較均衡的，富含維生素的食品也可以食用一些這種水果和蔬菜，以這種粗纖維來促進胃腸蠕動保持患者術后的胃腸功能能夠在短時間內(nèi)恢復。
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椎管內(nèi)腫瘤的治療方法
椎管內(nèi)腫瘤的治療方法以手術為主。椎管內(nèi)腫瘤是臨床上比較常見的一類腫瘤，在治療策略上以手術治療為主。大概有3/4左右的椎管腫瘤都屬于良性腫瘤，通過纖維神經(jīng)外科手術的方式能夠?qū)崿F(xiàn)腫瘤全切，在腫瘤全切之后，也不需要放化療，患者的神經(jīng)能夠逐步恢復到正常的狀態(tài)。另外有1/4左右的椎管腫瘤屬于惡性腫瘤，或者偏惡性的腫瘤，對于這類腫瘤依然以手術作為主要治療策略，在保證安全的前提下盡可能的切除椎管腫瘤，如果病變有殘留，術后可以再予以放療和化療。
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椎管內(nèi)腫瘤能活多久
椎管內(nèi)腫瘤患者的預期壽命總體來說還是比較理想的，最主要是因為大部分椎管內(nèi)腫瘤屬于良性腫瘤，如果患者能夠在出現(xiàn)嚴重神經(jīng)功能障礙之前及時確診并接受神經(jīng)外科的手術治療，絕大多數(shù)椎管內(nèi)腫瘤的患者是可以恢復到完全生活自理的，達到和正常人沒有明顯差別的生活狀態(tài)以及預期的壽命。也有一小部分椎管內(nèi)腫瘤屬于惡性腫瘤，特別是椎管內(nèi)的轉(zhuǎn)移性腫瘤，這些腫瘤的患者預期壽命會相對比較短一些。
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如何鑒別椎管內(nèi)外腫瘤
椎管內(nèi)腫瘤的鑒別方法需要結合患者的臨床表現(xiàn)、病史以及一些神經(jīng)影像學檢查來進行鑒別。椎管內(nèi)外腫瘤最為常見的是神經(jīng)鞘瘤，神經(jīng)鞘瘤常常沿著神經(jīng)根生長，有時會從椎間孔鉆出去形成椎管內(nèi)外的啞鈴型的腫瘤，所以臨床上見到的大部分的椎管內(nèi)外腫瘤，特別是椎管內(nèi)外的啞鈴型腫瘤都屬于神經(jīng)鞘瘤。偶爾也會見到一些其他類型的腫瘤，比如像一些炎性的肉芽腫，這一類其實并不是真正的腫瘤，但是由于一些炎癥的改變形成類似腫瘤樣的病變。
椎管內(nèi)腫瘤能活多久
椎管內(nèi)腫瘤能活多久，主要要看性質(zhì)。一般來說，臨床上最常見的椎管腫瘤是神經(jīng)鞘瘤，其次還有脊膜瘤和膠質(zhì)瘤。其中，膠質(zhì)瘤是一種惡性腫瘤，并且很多膠質(zhì)瘤都發(fā)生在脊髓中央，它的長短界限以及惡性程度決定了它的長期效果。單純從手術來講，不論是良性還是惡性的，手術治療的質(zhì)量是很有保證的。
椎管內(nèi)腫瘤的癥狀
椎管內(nèi)腫瘤包括髓外腫瘤、硬脊膜內(nèi)髓外腫瘤、髓內(nèi)腫瘤。髓外腫瘤早期癥狀通常是由于神經(jīng)根受壓迫所引起的。硬脊膜內(nèi)髓外腫瘤，脊膜瘤產(chǎn)生的疼痛癥狀局限于一個階段，進而引發(fā)階段性的肌肉無力現(xiàn)象。髓內(nèi)腫瘤往往會延伸到若干脊髓節(jié)段。
椎管腫瘤手術是微創(chuàng)嗎
椎管腫瘤手術并不能代表著就是微創(chuàng)手術，想要微創(chuàng)手術需要找到適合微創(chuàng)手術的患者才可以。椎管腫瘤手術的方法有很多，比如說后路椎板全切手術，還有后路半椎板切除入路，后路椎板棘突截取原位回植術，脊柱前外側(cè)入路，脊柱前、后路聯(lián)合入路都是治療椎管腫瘤手術的方法。
椎管內(nèi)腫瘤預后怎么樣
椎管內(nèi)腫瘤預后一般比較好，但具體情況也是因人而異的，可能會受到多種因素的影響。如果屬于良性椎管內(nèi)腫瘤，而且即使做了腫瘤全切手術，自然就會獲得較為良好的預后。另外，術后的護理情況也會影響到預后。
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脊髓腫瘤是什么
椎管內(nèi)腫瘤亦被稱為脊髓腫瘤，是指生長于脊髓及與脊髓相近的組織，包括神經(jīng)根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪組織等的原發(fā)、繼發(fā)性腫瘤。可分為脊髓內(nèi)及脊髓外腫瘤。原發(fā)脊髓腫瘤每年新發(fā)病例為2.5/10萬，大約是腦腫瘤發(fā)病率的1/10。根據(jù)椎管內(nèi)腫瘤發(fā)生的解剖位置的不同，椎管內(nèi)腫瘤可以分為椎管內(nèi)硬膜外的腫瘤、硬膜下脊髓外腫瘤以及直接生長在脊髓內(nèi)的腫瘤；根據(jù)腫瘤所發(fā)生的部位不同，還可以將椎管內(nèi)腫瘤分成頸段的椎管內(nèi)腫瘤、胸段椎管內(nèi)腫瘤、腰段和腰骶段的椎管內(nèi)腫瘤。總之，椎管內(nèi)腫瘤一旦被發(fā)現(xiàn)以后，患者一定要盡早做手術進行治療，以避免癥狀出現(xiàn)加重的情況，從而防止對脊髓和神經(jīng)造成更大的損傷，以避免對身體產(chǎn)生更大的危害。
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脊髓腫瘤的癥狀
椎管內(nèi)腫瘤主要對脊髓和神經(jīng)構成壓迫，引起一系列的神經(jīng)功能障礙。這些癥狀主要包括感覺方面的障礙、運動方面的障礙以及括約肌方面的障礙。脊髓腫瘤的感覺方面的障礙主要是指肢體的疼痛，或者皮膚表面的感覺減弱，甚至是喪失；運動方面的障礙，主要表現(xiàn)為肢體活動障礙，比如行走無力、肢體無力、行走跛行，甚至癱瘓；而括約肌方面的障礙，也就是括約肌功能障礙，主要包括大小便控制障礙、急性尿潴留、尿失禁等癥狀?？傊?，椎管內(nèi)腫瘤引起的癥狀，主要就是包括感覺障礙、運動障礙以及括約肌障礙這三個方面的癥狀。如果患者出現(xiàn)了以上的這些癥狀，一旦被確診為脊髓腫瘤，患者就一定要及早地進行相關治療，以免延誤病情，造成終生遺憾。
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