膽道結(jié)石可以體外碎石嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-12-0660001次瀏覽
膽囊里面的結(jié)石跟腎結(jié)石差不多，不可以在體外進(jìn)行碎石?？梢赃x擇手術(shù)的方式來(lái)做治療，而現(xiàn)在治療膽道結(jié)石比較好的辦法就是微創(chuàng)保膽取石術(shù)和腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，治療之后效果很不錯(cuò)。而膽道結(jié)石的患者還會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，患者只要發(fā)現(xiàn)，就及時(shí)就醫(yī)來(lái)進(jìn)行治療。
結(jié)石成分很復(fù)雜，大多數(shù)無(wú)法溶解，打碎以后反而變的更多，而且也無(wú)法有效地排出。所以，它的效果非常有限，后來(lái)逐漸被淘汰掉。對(duì)于膽道結(jié)石這個(gè)疾病，相信大家了解的也是比較多的，會(huì)及時(shí)的選擇一些辦法來(lái)進(jìn)行治療，但是膽道結(jié)石可以體外碎石嗎？
膽結(jié)石不能采用體外碎石，是因?yàn)?a href="http://www.qtszjs.cn/k/129903.html" target="_blank">泌尿系統(tǒng)結(jié)石體外碎石后可以直接由自身的生理通道排出體外，而膽囊結(jié)石采取體外碎石后如果強(qiáng)行排石很有可能結(jié)石會(huì)卡在膽囊口，也有可能結(jié)石會(huì)掉入膽總管形成阻塞，如果出現(xiàn)這中情況的話，患者將會(huì)出現(xiàn)膽汁無(wú)法正常流出，嚴(yán)重的情況下患者會(huì)出現(xiàn)黃疸、休克等更加危險(xiǎn)的并發(fā)癥。所以說(shuō)肝膽系統(tǒng)結(jié)石是不能通過(guò)體外碎石治療的。
目前針對(duì)膽結(jié)石采取手術(shù)的方式治療才是治本辦法。針對(duì)膽結(jié)石目前比較有優(yōu)勢(shì)且常見(jiàn)的主要是微創(chuàng)保膽取石術(shù)和腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。如果患者的膽囊功能良好，是可以考慮微創(chuàng)保膽取石術(shù)，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)保留膽囊，并取出結(jié)石。如果患者的膽囊功能已經(jīng)喪失，膽囊已經(jīng)萎縮病變那么就可以采取腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。
膽囊結(jié)石是不能體外碎石的。膽囊結(jié)石碎石以后很容易出現(xiàn)結(jié)石嵌頓，不僅可以造成急性結(jié)石性膽囊炎，還有可能造成急性膽管炎，甚至膽源性胰腺炎，引起嚴(yán)重后果。這時(shí)很有可能需要急癥手術(shù)處理，增加了治療的風(fēng)險(xiǎn)。另外膽囊結(jié)石碎石以后即使不出現(xiàn)嵌頓，結(jié)石如果進(jìn)入膽總管，可能由原來(lái)的無(wú)需處理變?yōu)樾枰M(jìn)行介入或手術(shù)治療。因此目前膽囊結(jié)石已經(jīng)沒(méi)有進(jìn)行體外碎石的治療方式。
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膽道結(jié)石的檢查方法都有哪些
要對(duì)膽道結(jié)石進(jìn)行檢查，可以通過(guò)抽血、B超、CT等方式。通過(guò)抽血的方法來(lái)進(jìn)行檢查，可以發(fā)現(xiàn)體內(nèi)的膽紅素含量升高，則可以初步判斷身體出現(xiàn)結(jié)石情況。而通過(guò)B超以及CT，可以更加直觀看到是否有結(jié)石存在。
膽道梗阻的癥狀是什么
膽道梗阻是臨床上很多原因可能導(dǎo)致的膽道梗阻?？偟膩?lái)說(shuō)，是膽道入到腸道這段過(guò)程中有各種原因，比如說(shuō)結(jié)石，腫瘤，以及其它的壓迫，外源性壓迫導(dǎo)致的膽汁排入不暢。它的主要表現(xiàn)最直接的就是黃疸，膽道梗阻了以后膽汁排不下去了，在肝內(nèi)淤積引起的黃疸，表現(xiàn)人皮膚粘膜黃染，隨著梗阻的嚴(yán)重程度各有不同。第二，就是因?yàn)槟懼湃氩坏侥c道，造成大便顏色上的改變。它最直接的表現(xiàn)就是，患者會(huì)觀察到自己的大便顏色發(fā)白，我們有一個(gè)臨床的形容詞叫白陶土樣，像這個(gè)白顏色的陶土樣的一個(gè)大便的形狀。第三，就是它會(huì)因?yàn)槟懼俜e，膽汁酸成分里面有一些這種成分在皮膚里面淤積的越來(lái)越多了以后，典型的就是全身的瘙癢，病人會(huì)覺(jué)得全身癢的特別難受會(huì)撓會(huì)搔抓，引起皮膚破潰，這種是典型的梗阻性黃疸的這種幾大表現(xiàn)。再往下進(jìn)一步發(fā)展，如果膽汁淤積的時(shí)間梗阻的時(shí)間逐步的延長(zhǎng)，它還會(huì)引起肝臟功能的影響，比如說(shuō)表現(xiàn)為肝臟合成蛋白的能力下降，引起腹水水腫，或者引起肝臟的明確功能的下降，導(dǎo)致全身的淤血淤斑。如果繼發(fā)了一些比如說(shuō)膽道細(xì)菌的一些繁殖，它可能還會(huì)有發(fā)燒，全身的中毒感染的表現(xiàn)，血壓下降，心率增快的時(shí)候，都是一些晚期的梗阻，黃疸的一些表現(xiàn)。
膽道結(jié)石可以不治療嗎
對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石，建議是可以通過(guò)定期檢查，不需要任何的治療。對(duì)于膽道結(jié)石的治療來(lái)講，主要是根據(jù)結(jié)石引起的相應(yīng)癥狀，以及是否會(huì)引起膽道梗阻，還一些嚴(yán)重的并發(fā)癥來(lái)決定治療的措施。而有癥狀的膽囊結(jié)石或肝外的膽管結(jié)石，已經(jīng)出現(xiàn)膽道梗阻，或肝內(nèi)膽管結(jié)石，引起了局限性的膽管的炎癥，甚至是累積了局限性的肝臟，那么這種情況還是建議及早的治療。
膽管結(jié)石如何治療
膽管結(jié)石治療要采取抗炎，補(bǔ)液，休息，進(jìn)食，糾正包括水電解質(zhì)紊亂，酸堿平衡紊亂，肝功能異常等等。膽管結(jié)石分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝外膽管結(jié)石可能會(huì)引起急性的膽道梗阻，包括腹痛、寒顫，高熱，黃疸，在急性發(fā)作的時(shí)候通常是要采取抗炎，補(bǔ)液，休息，進(jìn)食，糾正包括水電解質(zhì)紊亂，酸堿平衡紊亂，肝功能異常等等，有的嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)感染中毒性休克，就要進(jìn)行膽道的引流，如果說(shuō)是出現(xiàn)了慢性的炎癥的膽管結(jié)石或者是急性發(fā)作之后緩解期，建議還是及早的進(jìn)行手術(shù)，把膽管結(jié)石取出而恢復(fù)膽道的完整性，采取的具體的手術(shù)方式，包括膽總管切開取石，這樣的一種方法，可以通過(guò)開腹或者是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)來(lái)完成，適用于單純的膽總管結(jié)石合并有膽囊結(jié)石的患者，如果說(shuō)是出現(xiàn)了反復(fù)的膽道感染，膽總管下端奧狄氏括約肌障礙以及膽管明顯擴(kuò)張，或者是下端的炎癥無(wú)法緩解，可能使用膽腸吻合手術(shù)來(lái)進(jìn)行改道治療，也可以進(jìn)行奧狄氏括約肌成形術(shù)。對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石，無(wú)癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石不影響肝臟功能，或者是膽管其實(shí)比較小，通常無(wú)需治療，對(duì)于有癥狀的或者是局限性有炎癥的，可以采取局部膽管切開取石，切除相鄰的有病的肝臟，或者是進(jìn)行膽管狹窄重建，來(lái)保證膽道的完整，很嚴(yán)重的肝內(nèi)膽管結(jié)石，出現(xiàn)了明顯肝硬化或者肝功能衰竭，還可能需要進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。
膽道梗阻有哪些治療方法
膽道梗阻治療以外科手術(shù)或介入療法為主。膽道是膽汁排入腸道的必經(jīng)之路，一旦出現(xiàn)梗阻，會(huì)誘發(fā)膽汁排泄障礙，出現(xiàn)膽道擴(kuò)張、膽汁反流，引起膽汁逆流入血、黃疸。若同時(shí)合并細(xì)菌感染，易出現(xiàn)嚴(yán)重膽管炎，表現(xiàn)為寒顫、高熱、感染中毒性休克。一旦確診膽道梗阻，要通過(guò)外科或介入方法盡快解除梗阻。膽道梗阻原因包括結(jié)石、炎癥、異物。老年人需警惕各種惡性腫瘤，都可能導(dǎo)致膽道的梗阻。膽管下段梗阻包括膽管惡性腫瘤、十二指腸惡性腫瘤以及胰頭惡性腫瘤；肝門部膽管梗阻往往都是惡性肝門部膽管癌，肝內(nèi)膽道梗阻通常由于只影響某個(gè)肝葉或肝段膽管，不表現(xiàn)明顯黃疸或膽管炎癥。解除膽道梗阻主要通過(guò)外科手術(shù)取出結(jié)石切除病灶，重建膽道完整性。對(duì)某些病情較晚或危重患者不適合外科手術(shù)，建議盡早通過(guò)介入治療，把膽汁引入體外或植入膽道內(nèi)支架保證膽汁的通暢性。
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膽道梗阻怎么辦
膽道梗阻需要對(duì)因治療。如果屬于膽道結(jié)石引起，需要接受手術(shù)取石，膽囊切除加膽管切開取石和ERCP逆行性的膽管取石；如果屬于腫瘤引起，需要接受手術(shù)治療。膽道梗阻最常見(jiàn)原因是結(jié)石和膽道系統(tǒng)的腫瘤。膽道梗阻的處理，首先要根據(jù)病因去選擇處理方式。1、膽道結(jié)石，手術(shù)取出結(jié)石，恢復(fù)膽道引流的通暢性。治療方式是膽囊切除加膽管切開取石和ERCP逆行性的膽管取石。2、膽道系統(tǒng)腫瘤引起膽道梗阻，首先要評(píng)估手術(shù)是否可以進(jìn)行，手術(shù)切除膽道系統(tǒng)的腫瘤，同時(shí)進(jìn)行膽道的重建，主要是包括膽腸吻合，一般手術(shù)以后，膽道的梗阻就可以緩解。而對(duì)于沒(méi)有辦法直接手術(shù)的患者，要進(jìn)行膽道引流，包括經(jīng)脾經(jīng)肝的膽道穿刺引流以及ERCP下膽管支架的一個(gè)植入或者鼻膽管的一個(gè)引流。
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膽道結(jié)石飲食注意事項(xiàng)
膽道結(jié)石飲食注意事項(xiàng)：要盡量避免油炸食物，快餐，一些添加人工奶油的甜品，動(dòng)物內(nèi)臟，海鮮，粗纖維的蔬菜，以及會(huì)引起腹脹、胃排空功能障礙的食物。隨著身體逐漸康復(fù)，飲食當(dāng)中要逐漸補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，包括碳水化合物，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，適量脂肪，膳食纖維，維生素，水果蔬菜等，以少食多餐為主，禁暴飲暴食。膽囊切除手術(shù)后，缺少膽汁臨時(shí)儲(chǔ)存和濃縮的器官，在進(jìn)食高脂肪食物的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)消化吸收異常，容易出現(xiàn)腹脹、腹瀉。對(duì)于合并膽管結(jié)石，無(wú)論是肝內(nèi)還是肝外膽管結(jié)石，都有可能出現(xiàn)膽道的梗阻。如果此時(shí)再攝入一些高脂肪和高膽固醇的食物，同樣會(huì)增加膽道發(fā)生梗阻的風(fēng)險(xiǎn)。
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膽道結(jié)石不治療可以嗎
膽道結(jié)石能否不治療，要視具體情況而定。膽道結(jié)石包括肝內(nèi)膽道結(jié)石、肝外膽道結(jié)石。膽道結(jié)石的治療主要根據(jù)結(jié)石引起的相應(yīng)癥狀、是否會(huì)引起膽道梗阻以及一些嚴(yán)重的并發(fā)癥決定。無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石或者肝內(nèi)的小結(jié)石，沒(méi)有引起明顯的炎癥或膽囊萎縮，膽道系統(tǒng)完整性不被破壞，建議定期檢查而不需要任何的治療。有癥狀的膽囊結(jié)石或者肝外的膽管結(jié)石，已經(jīng)出現(xiàn)了膽道梗阻，或者肝內(nèi)膽管結(jié)石，引起了局限性的膽管炎癥，建議及早治療。由于持續(xù)的膽道結(jié)石刺激，會(huì)增加局部炎癥，包括疼痛、發(fā)燒、黃疸，有的肝內(nèi)膽管結(jié)石也會(huì)增加膽管癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。所以，膽道結(jié)石的治療措施一定要因人而異。
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膽管結(jié)石怎么治療
膽管結(jié)石分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝外膽管結(jié)石急性發(fā)作時(shí)通常采取抗炎補(bǔ)液，糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、肝功能異常等。慢性炎癥的膽管結(jié)石，建議及早進(jìn)行手術(shù)，把膽管結(jié)石取出，恢復(fù)膽道的完整性。反復(fù)的膽道感染，膽總管下端奧狄氏括約肌障礙以及膽管明顯的擴(kuò)張，或者下端的炎癥無(wú)法緩解，可使用膽腸吻合手術(shù)來(lái)進(jìn)行改道治療，也可以進(jìn)行奧狄氏括約肌成形術(shù)。對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石，有癥狀的或者局限性有炎癥的，可以采取局部膽管切開取石，切除相鄰的有病肝臟，或者進(jìn)行膽管狹窄重建，保證膽道的完整。嚴(yán)重的肝內(nèi)膽管結(jié)石，出現(xiàn)明顯的肝硬化或者肝功能衰竭，還有可能需要進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。
膽道梗阻應(yīng)該怎么辦
膽道梗阻首先要評(píng)估手術(shù)是否可以進(jìn)行，手術(shù)切除膽道系統(tǒng)的腫瘤，同時(shí)進(jìn)行膽道的重建，主要是包括膽腸吻合，一般手術(shù)以后，膽道的梗阻就可以緩解。而對(duì)于沒(méi)有辦法直接手術(shù)的患者，比如膽道梗阻的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，肝功能太差，或者患者年老體弱，不適合接受根治性的腫瘤切除手術(shù)，或者病人合并有其余的手術(shù)禁忌癥，就要進(jìn)行膽道的引流，而引流的方式可以包括幾種，是經(jīng)脾經(jīng)肝的膽道穿刺引流，另是ERCP下膽管支架的植入或者鼻膽管的引流。膽道梗阻的原因可以有很多，最常見(jiàn)的主要是兩類：一類是結(jié)石，另一類是膽道系統(tǒng)的腫瘤，膽道梗阻的處理首先要根據(jù)病因去選擇處理方式。先膽道結(jié)石，如果是膽管結(jié)石引起的梗阻，手術(shù)的主要目的就是取出結(jié)石，然后恢復(fù)膽道引流的通暢性。一般的治療有兩個(gè)方式，是膽囊切除加膽管切開取石，另外就是胃鏡下，ERCP逆行性的膽管取石。無(wú)論是哪種方式，目的就是要把結(jié)石取出來(lái)，然后恢復(fù)膽汁膽道的通暢性。
ERCP術(shù)后并發(fā)癥有哪些
ERCP手術(shù)是一種治療膽道結(jié)石的方法，一般是經(jīng)過(guò)十二指腸鏡。在手術(shù)以后要注意禁食并且在飲食上要先有流質(zhì)食物為主。進(jìn)行手術(shù)有發(fā)熱，腹痛等并發(fā)癥狀。而且手術(shù)也會(huì)刺激腸胃，抑制肝臟功能，使消化功能受到影響。也可能會(huì)導(dǎo)致胰腺炎。有的也會(huì)導(dǎo)致黃疸出現(xiàn)。
膽道結(jié)石如何治療
膽道結(jié)石是一種比較容易治愈的疾病，由于其致病因素很多，所以其治療方法也有很多?；疾≥^重者建議內(nèi)鏡置管引流術(shù)。患病較輕者建議手術(shù)治療。兩種方法都需要患者由專業(yè)正規(guī)醫(yī)生來(lái)操作，這樣才能減少一些別的并發(fā)癥出現(xiàn)。
膽道阻塞癥狀有哪些
膽道阻塞的癥狀主要就是腹部疼痛、脂肪性腹瀉、出血以及黃疸。這些癥狀表現(xiàn)通常都比較明顯，其所帶來(lái)的危害也是非常大的，患者應(yīng)該要高度重視，并且及時(shí)的就醫(yī)治療。
膽道結(jié)石飲食注意事項(xiàng)
膽道結(jié)石患者在飲食方面需要特別注意，盡量不要吃油膩、辛辣、高膽固醇的食物，這些食物食用太多很容易導(dǎo)致患者病情加重。除此之外還應(yīng)該忌煙酒，不可以突然暴飲暴食，因?yàn)檫@樣很容易導(dǎo)致膽囊收縮，從而出現(xiàn)劇烈的疼痛感。
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