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    面肌痙攣可以針灸嗎

    發(fā)布時間:2019-12-0660802次瀏覽

    對于面肌痙攣的患者來說,臨床上治療方法主要有三種即肉毒素、射頻治療、藥物治療等,治療時盡量避免針灸治療,手法不易過多的刺激、過強,需要輕刺、淺刺,在早期最好不要給予過大的刺激。服用藥物初期效果明顯,藥物副作用逐漸會顯現(xiàn)出來,主要表現(xiàn)為臉部抽動,單側抽動,面部疼痛,年齡和性別差異等都有所異常。

    面部痙攣是常見疾病,需要積極治療,避免出現(xiàn)其他后遺癥,首先要確定病情,不要誤診,可以選擇中醫(yī)治療、藥物治療、手術治療等方式,具體情況因病確定方案。針灸對很多疾病都有好處,患者也想知道面肌痙攣可以針灸嗎?
      面肌痙攣如何針炙治療
      目前,國內(nèi)治療方法主要有三種即肉毒素、射頻治療、藥物治療等,目的是減輕癥狀,而效果與副作用也同時并存。盡量避免針灸治療,如果患者必須要選擇針灸的話應遵守以下原則:在病程早期手法不易過多的刺激、過強,宜輕刺、淺刺,在早期如果給予過大的刺激,可能會導致面肌痙攣的發(fā)生,使病情遷延不愈,在治療期間,為了防止產(chǎn)生抽搐或局部面肌痙攣,建議患者認可不使用電刺激。
      面肌痙攣可以藥物治療嗎
      服用藥物初期效果明顯,長期服用產(chǎn)生耐藥后,藥物副作用逐漸會顯現(xiàn)出來。肉毒素有效期為三個月到半年,需要反復注射,長期治療存在一些并發(fā)癥。射頻會損傷神經(jīng)組織,也不是一般患者的首選。
      面肌痙攣的表現(xiàn)
      面肌痙攣的臨床表現(xiàn)有很多,一般患者會表現(xiàn)為以下幾種:臉部抽動。面肌痙攣一次抽搐短則數(shù)秒,長至十余分鐘,間歇期長短不定,病人感到心煩意亂,無法工作或?qū)W習,嚴重影響著病人的身心健康。入眠后多數(shù)抽搐停止。單側抽動。雙側面肌痙攣者甚少見,若有,往往是兩側先后起病,多一側抽搐停止后,另一側再發(fā)作,而且抽搐一側輕另一側較重,雙側同時發(fā)病、同時抽搐者未見報道。面部疼痛。少數(shù)病人于抽搐時伴有面部輕度疼痛,個別病例可伴有同側頭痛、耳鳴。年齡和性別差異。面肌痙攣的病人多數(shù)在中年以后發(fā)病,女性較多??诮浅閯?。病程初期多為一側眼輪匝肌陣發(fā)性不自主的抽搐,逐漸緩慢地擴展至一側面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐易為人注意,嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌,但額肌較少累及。
      由于患者疾病情況不同,在發(fā)病時,抽搐的程度輕重不等,主要為陣發(fā)性、快速、不規(guī)律的抽搐為主。盡量避免針灸治療,在早期如果給予過大的刺激,可能會導致面肌痙攣的發(fā)生,使病情遷延不愈,也不要不使用電刺激。

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    面肌痙攣如何用藥
    可以用中西藥物進行治療,比如常用的藥物有卡馬西平、神經(jīng)營養(yǎng)藥、擴張血管的藥物以及鎮(zhèn)靜止抽的藥物。中醫(yī)可以用止抽活血化瘀、疏通經(jīng)絡的藥物,還可以配合針灸、按摩等理療措施。面肌痙攣的診治,藥物的治療屬于保守治療,另外還有手術的治療、注射的治療等。治療過程中用藥的原則,防止面肌痙攣、面神經(jīng)過度興奮,造成效應器面部表情肌的抽搐。面肌痙攣用藥的治療是一個很復雜的過程,要由專業(yè)的醫(yī)師確診以后,采取有針對性的措施,可以用鎮(zhèn)靜止抽和神經(jīng)營養(yǎng)的藥,患者一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導下開具處方,避免浪費資源。
    治療面肌痙攣最好的辦法
    面肌痙攣最有效的方法是手術治療。這也是目前最常采用的,也是最有效的方法。目前采用的手術是微血管減壓術,早在1967年已開始應用這種方法治療面肌痙攣。具體的方法就是在全身麻醉下,采用耳后發(fā)際內(nèi)的切口,在顯微鏡下找到壓迫面神經(jīng)根部的責任血管,將黏連進行分解,將面神經(jīng)根部和責任血管用一種特殊的材料進行電開。現(xiàn)在可以在電生理監(jiān)測下進行這種手術,進一步提高了手術的效果。
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    什么是面肌痙攣
    面肌痙攣是由第七對顱神經(jīng)支配的一側面部肌肉的不隨意抽搐。一般從眼輪匝肌開始,逐漸向下擴散至口輪匝肌和面部表情肌,因此又稱面肌抽搐。傳統(tǒng)觀點認為,面肌痙攣是血管壓迫面神經(jīng)根部引起或繼發(fā)于面神經(jīng)癱瘓之后。少數(shù)由橋小腦區(qū)的腫瘤,如膽脂瘤、腦膜瘤等引起。原發(fā)性面肌痙攣的患者大多是中年后發(fā)病,女性多見,青少年患者占比約為10%左右。病程初期是一側眼輪匝肌陣發(fā)性不自主的抽搐,程度較輕,持續(xù)幾秒鐘,但之后逐漸延長,可達數(shù)分鐘或更長時間,然后逐漸緩慢地擴散至一側面部的其他肌肉,抽搐的輕重、程度不等,多為陣發(fā)性、快速的、不規(guī)律的抽搐。嚴重時呈強直性抽搐,通?;颊哐劬Σ荒鼙犻_,口角向同側歪斜無法說話。雙側的面肌痙攣較為少見,如果有且為雙側,多是兩側先后起病。
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    面肌痙攣的治療方法包括口服藥物治療、肉毒素治療和手術治療。一,藥物治療常用的藥物包括神經(jīng)營養(yǎng)藥物,比如甲鈷胺、卡馬西平、苯妥英鈉等,對于輕癥的患者可能有效。二,肉毒素注射治療。肉毒素在一定程度上可以控制面肌痙攣,一般一次注射療效可維持數(shù)月,但是多次、反復注射有可能會產(chǎn)生耐藥性,甚至有的患者可能會造成人為面癱。三,手術治療。手術治療是目前治療面肌痙攣最常采用的,也是最有效的方法。手術主要是面神經(jīng)微血管減壓術。1967年開始應用微血管減壓術治療面肌痙攣,就是在全身麻醉下,采用耳后部的切口,顯微鏡顯示面神經(jīng)和周圍血管的解剖關系,尋找面神經(jīng)的血管袢,確定責任血管后,將面神經(jīng)和血管隔開,這樣可實施減壓手術。
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    面肌痙攣可以口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物、注射肉毒素、服用中藥或者進行微血管減壓術治療。面肌痙攣表現(xiàn)為一側面部不自主抽搐,抽搐呈陣發(fā)性且不規(guī)則性,程度不等??诜幬镏委煱ㄉ窠?jīng)營養(yǎng)藥物,如甲鈷胺、卡馬西平、苯妥英鈉等藥物。但對于大部分患者,藥物治療效果不是很明顯。手術治療面肌痙攣是目前國際上最常用的,也是最有效治療的方法。面肌痙攣有效的手術治療是微血管減壓術,手術的療效能夠達到90%以上。肉毒素治療是局部注射肉毒素。