新生兒溶血病如何診斷
發(fā)布時(shí)間：2019-12-0561330次瀏覽
血型檢查的目的主要是為了判斷夫妻雙方有無血型不合的情況，如果有就需要做進(jìn)一步抗體檢測(cè)。通過羊水檢測(cè)可以看出胎兒的膽紅素水平值，這樣就能初步判斷胎兒是否有發(fā)生溶血癥的可能性。倘若黃疸值不斷的升高而患兒的血紅素值卻一直在下降，這種情況多數(shù)可以確診為溶血病。
新生兒溶血病是一種對(duì)新生兒身體健康危害非常大的疾病，這種疾病發(fā)生后如果不及時(shí)接受有效的檢查和治療，病情很可能危及到孩子的智力發(fā)育嚴(yán)重的也有可能會(huì)導(dǎo)致寶寶死亡。有些家長(zhǎng)聽見醫(yī)生說自己家孩子有溶血病，感到非常難以理解，這些人非常想知道新生兒溶血病如何診斷確診？
新生兒溶血病診斷方法
一、備孕檢查
正常夫妻雙方在備孕之前都應(yīng)該到醫(yī)院做孕前身體健康檢查，檢查的項(xiàng)目中其中就有血型檢查一項(xiàng)。血型檢查的目的主要是為了判斷夫妻雙方有無血型不合的情況，如果有就需要做進(jìn)一步抗體檢測(cè)。
二、產(chǎn)前檢查
很多人都以為這種疾病時(shí)孩子出生后才發(fā)病的，其實(shí)這樣的認(rèn)知是錯(cuò)誤的。溶血病其實(shí)時(shí)在胚胎期就發(fā)生的疾病，所以女性懷孕后如果能夠按照正規(guī)的流程做產(chǎn)前檢查項(xiàng)目，就能檢測(cè)出肚子里的寶寶是否有溶血病。通過羊水檢測(cè)可以看出胎兒的膽紅素水平值，這樣就能初步判斷胎兒是否有發(fā)生溶血癥的可能性。
三、出生后診斷
如果寶寶出生后二十四小時(shí)內(nèi)發(fā)生明顯的黃疸癥狀，而且癥狀會(huì)持續(xù)加重，這種情況就需要做血紅素檢查。倘若黃疸值不斷的升高而患兒的血紅素值卻一直在下降，這種情況多數(shù)可以確診為溶血病。
看了上的面的介紹，相信大家都知道了到底新生兒溶血病如何診斷？也了解了這些診斷的意義和大概方法。希望每一個(gè)人都能對(duì)新生兒溶血癥引起重視，并且在應(yīng)該做備孕檢查和產(chǎn)前檢查的時(shí)候，一定要積極配合醫(yī)生。畢竟生出的寶寶能身體健康度良好，才是一個(gè)家庭真正的性福所在。
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新生兒溶血會(huì)復(fù)發(fā)嗎
新生兒溶血病經(jīng)過藍(lán)光、藥物糾正以及應(yīng)用一些退黃的治療，如果一般情況良好，不容易復(fù)發(fā)。但要注意防護(hù)：一、定期復(fù)查。超過一個(gè)月的孩子不屬于新生兒范疇，可以看兒童保健科專科。二、進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，多曬太陽，最好母乳喂養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。三、注意兒童的護(hù)理和喂養(yǎng)。適當(dāng)?shù)脑鰷p衣服，喂養(yǎng)的時(shí)候要注意孩子的消化情況，保證飲食和睡眠正常。
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新生兒輕微溶血嚴(yán)重嗎
新生兒溶血癥是由于母親和孩子的血型不合，引起的同族免疫性的溶血。ABO溶血在新生兒溶血疾病里面占85.3%，Rh溶血占14.6%左右。ABO溶血會(huì)引起黃疸及其他改變，但不是很明顯。Rh溶血會(huì)造成胎兒的重度貧血、低蛋白血癥甚至心力衰竭，以及各種水腫，臨床的癥狀和輕重表現(xiàn)不一。所以要及時(shí)去新生兒科就診。
溶血反應(yīng)的早期特征
發(fā)生溶血反應(yīng)的早期癥狀，主要表現(xiàn)為，患者在輸入10-20毫升左右的血后，身體就會(huì)出現(xiàn)一系列不適癥狀，比如頭痛、四肢麻木、腰背部酸痛、胸悶、面色蒼白、惡心、嘔吐、呼吸急促和血壓下降，有些患者還會(huì)同時(shí)伴有高熱和寒戰(zhàn)等癥狀。溶血反應(yīng)的早期癥狀，大多數(shù)發(fā)生在輸血過程中。如果輸血的時(shí)候，出現(xiàn)這些癥狀中的某一些癥狀后，都需要及時(shí)停止輸血，并配合醫(yī)生積極采取必要的搶救措施對(duì)癥處理，避免發(fā)生更嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重的甚至?xí)芸斐霈F(xiàn)生命危險(xiǎn)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡等。
新生兒的溶血癥嚴(yán)重嗎
在ABO血型系統(tǒng)中，A型血的人紅細(xì)胞上有A抗原，B型血的人紅細(xì)胞上有B抗原，AB型血的人紅細(xì)胞上有A和B抗原，而O型血的人紅細(xì)胞上沒有抗原。那么新生兒患有溶血癥嚴(yán)重嗎？下面我們一起來看看新生兒溶血病。母子血型不合會(huì)造成新生兒溶血，主要是母親為O型血。孩子為A型或者是B型血，在正常情況下，母體和胎兒的血液在胎盤中，被胎盤的屏障所隔開，通過胎盤進(jìn)行著物質(zhì)交換，保證胎兒的營(yíng)養(yǎng)和代謝物的出入。但母體和胎兒的血液并不是相通流動(dòng)的，例如母親是O型，胎兒是A型，由于某種原因，胎盤的天然屏障遭到破壞，胎兒有少量的血進(jìn)入到母體，這就等于胎兒給母親輸血，由于母子血型不一樣，胎兒的血刺激母體產(chǎn)生抗體，母體的這種抗體會(huì)通過胎盤帶給胎兒，與胎兒紅細(xì)胞發(fā)生作用，尤其在較多的抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，這就造成新生兒溶血癥，也就是ABO溶血了。除了ABO溶血外，還可以發(fā)生其他的血型系統(tǒng)的溶血，在中國(guó)是以ABO血型不合的溶血最為常見。新生兒溶血病輕者表現(xiàn)為黃疸、貧血和水腫，嚴(yán)重者可以發(fā)生核黃疸，使腦神經(jīng)受損，出現(xiàn)驚厥、智力障礙，更為嚴(yán)重者，胎兒在母體內(nèi)就會(huì)死亡。
新生兒溶血癥可以治好嗎
新生兒溶血病，除了遺傳性溶血癥以及酶的異常引起的溶血癥只能得到控制和緩解外，其他類型的溶血癥都是可以治愈的。他的治療最關(guān)鍵的是把握治療時(shí)機(jī)，盡量減少對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)等臟器的損傷。如果在損傷前就得了救治，就不會(huì)影響新生兒今后的生長(zhǎng)發(fā)育。新生兒溶血病叫ABO血型不合的溶血，或者是RH血型不合的溶血。早期出現(xiàn)黃疸、有貧血、有網(wǎng)織紅細(xì)胞的增高，在血中溶血試驗(yàn)陽性，有明確溶血存在，我們就要積極的進(jìn)行治療。包括丙種球蛋白的應(yīng)用、光療以及白蛋白的使用，將膽紅素降到一個(gè)合理的范圍，減少核黃疸的發(fā)生，新生兒溶血病是能治好的。
新生兒溶血病治療方法
新生兒溶血病的治療包括產(chǎn)前治療和新生兒期的治療。產(chǎn)前治療包括宮內(nèi)血漿置換、口服肝酶誘導(dǎo)劑。新生兒時(shí)期治療包括光照治療、藥物療法、換血療法。產(chǎn)前治療包括宮內(nèi)血漿置換、口服肝酶誘導(dǎo)劑。如果患兒抗體滴度非常高，而且胎肺成熟，可以提前分娩。新生兒期的治療包括光照治療、藥物療法、換血療法以及其他的對(duì)癥治療。光照療法是用藍(lán)光治療，用于結(jié)和膽紅素的排泄，光照治療時(shí)嬰兒放在藍(lán)光箱內(nèi)、遮住雙眼、遮蓋外陰持續(xù)治療大于八到十二個(gè)小時(shí)。注意補(bǔ)充水分，避免發(fā)熱，光療的副作用比較小。藥物治療是采用丙種球蛋白，丙種球蛋白可以結(jié)和游離的抗體，預(yù)防膽紅素腦病減少抗原抗體反應(yīng)。此外，還有白蛋白、苯巴比妥的藥物治療。換血治療針對(duì)重癥膽紅素，高膽紅素血癥，包括大部分RH溶血和重度ABO溶血的患兒。
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新生兒溶血病如何診斷
新生兒溶血病分為產(chǎn)前診斷和出生以后的診斷。產(chǎn)前診斷，對(duì)既往有不良的產(chǎn)史或者是前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產(chǎn)婦，均要與其丈夫一起做ABO血型或者是RH血型的檢測(cè)，血型不和可以進(jìn)一步做相關(guān)抗體的檢測(cè)。出生以后的診斷，如果有母子血型不和，新生兒出生后及時(shí)檢測(cè)膽紅素，如果新生兒黃疸出現(xiàn)早且進(jìn)行性的加重，同時(shí)有血色素或紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白等的迅速下降，溶血實(shí)驗(yàn)或者抗體釋放實(shí)驗(yàn)其中的一項(xiàng)陽性，均可診斷新生兒溶血病。
新生兒溶血癥最佳治療方法
新生兒溶血癥治療，包括產(chǎn)前監(jiān)測(cè)和新生兒期治療。對(duì)符合溶血發(fā)生條件的父母，應(yīng)在產(chǎn)前進(jìn)行血液抗體滴度監(jiān)測(cè)，必要時(shí)可應(yīng)用藥物降低母體內(nèi)抗體。新生兒分娩后，出生早期監(jiān)測(cè)膽紅素，觀察動(dòng)態(tài)變化，積極治療。常見治療方式包括光照療法、藥物療法、換血療法及其對(duì)癥療法。一、光照療法，即藍(lán)光治療，簡(jiǎn)稱光療，是非常簡(jiǎn)單有效方法，主要用于未結(jié)合膽紅素的排泄。做光照治療時(shí)，將嬰兒放在藍(lán)光箱里，遮蓋雙眼、外陰，持續(xù)治療大概8到12個(gè)小時(shí)，注意給予補(bǔ)水避免發(fā)熱，副作用非常?。欢?、藥物治療，主要應(yīng)用丙種球蛋白。丙種球蛋白可結(jié)合游離抗體，預(yù)防膽紅素腦病，減少抗體抗原反應(yīng)，是早期治療ABO溶血、RH陰性溶血非常有效的方法；三、白蛋白、苯巴比妥等藥物治療、換血治療，主要應(yīng)用于重癥膽紅素血癥，包括大部分RH溶血、重度ABO溶血患兒；四、其對(duì)癥治療，如糾正酸、中毒、補(bǔ)充液體量等。
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新生兒溶血癥最佳治療方法
常見治療方式，包括光照療法、藥物療法、換血療法及其它對(duì)癥療法。新生兒溶血癥的治療，包括產(chǎn)前監(jiān)測(cè)和新生兒期治療。對(duì)于符合溶血發(fā)生條件的父母，應(yīng)該在產(chǎn)前，進(jìn)行血液抗體滴度的監(jiān)測(cè)，必要時(shí)可以應(yīng)用藥物，降低母體內(nèi)的抗體。而新生兒分娩后，出生早期監(jiān)測(cè)膽紅素，觀察膽紅素的動(dòng)態(tài)的變化，積極進(jìn)行治療。光照療法，也就是常說的藍(lán)光治療，簡(jiǎn)稱光療，副作用非常小。藥物治療，主要是應(yīng)用丙種球蛋白，早期是非常有效治療ABO溶血、RH陰性溶血的方法。此外還有白蛋白、苯巴比妥等藥物治療，換血治療主要應(yīng)用重癥的膽紅素血癥。
怎樣預(yù)防新生兒溶血癥
如果母親過去有不明原因的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎，或上一胎有新生兒重癥黃疸，或確診為新生兒溶血病者，應(yīng)警惕本次妊娠有母子血型不合可能，尤其是血型為O型的準(zhǔn)媽媽，要做好產(chǎn)前檢查。另外還有孕婦在懷孕期間一定要做好孕前檢查。
新生兒溶血病的危害
新生兒溶血這種疾病只要發(fā)生，患兒就會(huì)有貧血的情況。如果膽紅素侵犯到人的大腦，就會(huì)形成膽紅素腦病，腦細(xì)胞大量壞死，孩子就會(huì)出現(xiàn)智力障礙。新生兒溶血還容易引發(fā)大腦共濟(jì)失調(diào)，這種情況對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育的影響也是非常大的。當(dāng)聽力神經(jīng)受到比較嚴(yán)重的影響后，孩子可以會(huì)發(fā)生聽力障礙，甚至失聰。
新生兒溶血輸血可以輸父母血嗎
這種情況發(fā)生后母親的血液是堅(jiān)決不能給寶寶使用的。而父親的血液也不能保證一定和嬰兒的血型相合相融。最好不要使用父母任何一方的血液，最佳的選擇是醫(yī)院血庫里面的血。因?yàn)楦赣H的血型雖然寶寶不一定會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)，但是也不一定是相融性最好的。
新生兒abo溶血怎么辦
新生兒abo溶血是很多人比較陌生的一種問題，也就是媽媽血型o型，爸爸血型a型，b型或者ab型，那么就有可能會(huì)出現(xiàn)溶血問題，新生兒abo溶血可以在胎兒時(shí)期做好處理，生產(chǎn)以后應(yīng)該糾正貧血，還可以使用光療方法治療。
新生兒溶血癥是怎么回事
新生兒溶血癥其實(shí)就是一種母親和胎兒血型異常引起的不良反應(yīng)。當(dāng)母子血型不同的時(shí)候，胎兒很容易會(huì)出現(xiàn)黃疸和貧血的癥狀，而且在出生后會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙。如果不及時(shí)治療的話，對(duì)身體危害較大。
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