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    胃腸道間質(zhì)瘤與胃癌和腸癌的區(qū)別

    發(fā)布時(shí)間:2019-12-0560422次瀏覽

    首先胃腸道間質(zhì)瘤是很多患者都很頭疼的一個(gè)疾病,但是胃腸道間質(zhì)瘤并不等同于胃癌或者腸癌。癌是指發(fā)生于上皮的惡性腫瘤,具有浸潤性生長和容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)。而胃腸道間質(zhì)瘤則發(fā)生于胃腸道的間葉組織,其局部侵襲性并不如癌腫,所以區(qū)別還是非常大的。

    胃腸道間質(zhì)瘤是一種在過去常常被誤診漏診的疾病,近十年來才被正確認(rèn)識并受到越來越多的重視。作為一類相對罕見的腫瘤,胃腸道間質(zhì)瘤在上海的發(fā)病率約為100萬分之23,占到胃腸道腫瘤的1%到4%,一般的患病年齡在55歲到60歲。那么來看一下胃腸道間質(zhì)瘤與胃癌和腸癌的區(qū)別是什么?
      1、胃腸間質(zhì)瘤并不是癌,胃癌和腸癌的發(fā)病原因是上皮正常細(xì)胞失去控制增長發(fā)展成的腫瘤。而間質(zhì)瘤是來源于間葉細(xì)胞,所以決定其性質(zhì)和前兩者完全不同。不同癥狀的治療完全不一樣,需要去到正規(guī)醫(yī)院采用正確的方法對癥治療。
      2、胃腸道間質(zhì)瘤并不等同于胃癌或者腸癌。癌是指發(fā)生于上皮的惡性腫瘤,具有浸潤性生長和容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)。而胃腸道間質(zhì)瘤則發(fā)生于胃腸道的間葉組織,其局部侵襲性并不如癌,較少通過淋巴結(jié)而是通過血液轉(zhuǎn)移。
      3、由于癥狀不明顯又缺乏特異性,胃腸道間質(zhì)瘤往往難以早期發(fā)現(xiàn),尤其是直徑小于兩厘米的腫瘤可能沒有其它癥狀。一般患者出現(xiàn)的早期癥狀主要是消化道出血、腹痛、腹塊、貧血。部分患者可能出現(xiàn)腸梗阻癥狀。很多患者都是在腫瘤普查、體檢或其他手術(shù)時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)得了此病。
      4、雖然低風(fēng)險(xiǎn)級別的胃腸道間質(zhì)瘤經(jīng)完整切除后有較高的5年生存率,但隨著風(fēng)險(xiǎn)情況的增加,其術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率高達(dá)40%到90%,如果復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,生存時(shí)間僅為10到20個(gè)月,絕大多數(shù)患者復(fù)發(fā)于首次切除的兩年內(nèi),有些甚至?xí)?0年后復(fù)發(fā)。
      5、對常規(guī)的放療和化療不敏感,外科手術(shù)切除是其主要的首選治療方式,分子靶向藥物也可用于輔助治療。
      特別提醒,一旦出現(xiàn)消化道出血,包括嘔血、便血或黑便等癥狀,以及腹部發(fā)現(xiàn)包塊、經(jīng)常出現(xiàn)不明原因的腹痛或難以用其他原因解釋的貧血時(shí),都應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查。如果在胃鏡檢查中沒有發(fā)現(xiàn)病灶,最好再進(jìn)行小腸鏡檢查,以免漏診。

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    胃壁間質(zhì)瘤是一種潛在的惡性傾向的侵襲性腫瘤,其惡性程度比較經(jīng)典的是根據(jù)腫瘤大小以及分裂指數(shù)來評估,和其他胃病一樣,胃間質(zhì)瘤無特異性癥,主要表現(xiàn)為上腹部痛、不適感、腹脹,若間質(zhì)瘤比較大,表面潰瘍,會出現(xiàn)胃腔道出血,時(shí)間再長點(diǎn),可能會消耗體質(zhì)產(chǎn)生貧血。
    什么是胃壁間質(zhì)瘤
    胃壁間質(zhì)瘤有狹義與廣義的區(qū)別,狹義指是間質(zhì)細(xì)胞分化不好或者未分化產(chǎn)生的腫瘤。而且廣義的胃壁間質(zhì)瘤分平滑肌瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。檢查胃壁間質(zhì)瘤主要是病檢,其次還有超聲內(nèi)鏡也可以看到。40-60歲的中年人要警惕胃壁間質(zhì)瘤的發(fā)生,除了環(huán)境方面要注意外,還要注意辛辣與燒烤類食物不要吃。
    胃間質(zhì)瘤嚴(yán)重嗎
    胃間質(zhì)瘤是比較嚴(yán)重的一個(gè)疾病,如果它病情發(fā)展嚴(yán)重的時(shí)候,很容易對身體造成嚴(yán)重的傷害,甚至?xí){到患者的生命。所以出現(xiàn)了胃間質(zhì)瘤之后一定要及時(shí)的加以治療,這樣才可以盡快的將其病情控制,避免身體受到其影響。
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    胃腸道間質(zhì)瘤有什么癥狀
    胃腸道間質(zhì)瘤的癥狀根據(jù)間質(zhì)瘤的大小決定。如果長得比較小,比如五個(gè)毫米以下,基本上沒有任何癥狀;如果長得比較大,可能會出現(xiàn)消化道梗阻的癥狀。比方長在食管會出現(xiàn)進(jìn)食不暢,可能會出現(xiàn)梗噎感;如果長在胃,也可能會有胃的幽門梗阻,病人吃飯以后會出現(xiàn)嘔吐的情況;如果長在小腸,也可能會出現(xiàn)小腸梗阻,病人會出現(xiàn)不排便、肚子疼;大腸也會出現(xiàn)梗阻。還有一些情況,比如瘤體長得比較大,間質(zhì)瘤破裂會出現(xiàn)消化道的出血,甚至有可能會出現(xiàn)消化道的穿孔。所以,間質(zhì)瘤的病人癥狀不是千篇一律的。根據(jù)生長的不同部位、大小,會出現(xiàn)不同的癥狀。
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    胃腸道間質(zhì)瘤平時(shí)需要注意什么
    胃腸道間質(zhì)瘤患者平時(shí)要保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,重視醫(yī)囑和定期復(fù)查這幾方面。對于沒有得間質(zhì)瘤的普通病人,是沒有任何針對性的預(yù)防辦法。但是保持一個(gè)良好的生活和飲食習(xí)慣,包括不抽煙、不喝酒、定時(shí)定量的吃飯等,這肯定是有益無害的。如果確診患上胃腸間質(zhì)瘤,要按照醫(yī)生的醫(yī)囑定期去復(fù)查,觀察它有無長大的可能。如果長大,要選擇最好的時(shí)機(jī)進(jìn)行干預(yù)和治療。
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    胃腸道間質(zhì)瘤要看它是良性還是惡性,治療要看間質(zhì)瘤的分期和大小。如果有癥狀又是良性的間質(zhì)瘤,可以采取手術(shù)治療,把它徹底切掉,這樣就能達(dá)到治愈的效果;如果是良性的間質(zhì)瘤,治療可以徹底治愈;如果發(fā)現(xiàn)比較晚,已經(jīng)出現(xiàn)惡性的間質(zhì)瘤,可能就要做根治性的手術(shù);有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是臟器轉(zhuǎn)移,做不了手術(shù)的情況下,可以采用化療的辦法;惡性的間質(zhì)瘤,可以通過判斷惡性程度,有無侵犯淋巴結(jié)、臟器,手術(shù)能否徹底切除,以及術(shù)后對于格列衛(wèi)這類藥的反應(yīng),來確定預(yù)后的情況。
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    胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后如何護(hù)理
    胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后不需要特殊的護(hù)理。一、胃腸道的間質(zhì)瘤如果是良性間質(zhì)瘤,可以采取手術(shù)治療,徹底的把它切掉,就能達(dá)到治愈的效果。在內(nèi)鏡下或者是在腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)以后,術(shù)后不需要特殊處理,可以恢復(fù)得和正常人一樣。二、如果是惡性腫瘤,可能就要做根治性的手術(shù)。如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是臟器轉(zhuǎn)移,就做不了手術(shù),但可以采用化療的方法,如格列衛(wèi)這一類藥進(jìn)行口服,可以抑制間質(zhì)瘤的惡性生長。做手術(shù)以后,一定要按照療程服用藥物,按照醫(yī)生的指導(dǎo)去定期復(fù)查。
    什么是胃間質(zhì)瘤?
    胃間質(zhì)瘤是發(fā)生于胃,起源于間葉組織,是屬于非上皮組織而且惡性程度比較低的腫瘤,但不同于常見的胃癌。胃癌是起源于胃的黏膜層,其中間質(zhì)瘤相對少見。起源于胃的叫間葉組織腫瘤,它跟胃癌來比,是胃上最常見的腫瘤,若發(fā)展成惡性腫瘤就是胃癌。間質(zhì)瘤跟胃癌相比,第一是它起源不一樣;第二是間質(zhì)瘤相對少見,它的發(fā)生率相對來說比較罕見,是少見的胃的惡性腫瘤。
    語音時(shí)長 01:11

    2018-09-21

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    什么引起的胃腸道間質(zhì)瘤
    胃間質(zhì)瘤的病因與遺傳,發(fā)育異常有關(guān)系?;颊呒覍僦形搁g質(zhì)瘤發(fā)病率高于一般人,可能是由于生活環(huán)境與飲食習(xí)慣相似,增加了胃間質(zhì)瘤的發(fā)病機(jī)會。還可能和胚胎時(shí)期胃腸道的發(fā)育異常以及一些信號通路的異常有關(guān)系,比如生長因子的受體增多,細(xì)胞凋亡下降。
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    2018-09-21

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    胃腸道間質(zhì)瘤怎么預(yù)防
    胃腸道間質(zhì)瘤沒有什么明確的預(yù)防的辦法,要保持一個(gè)良好的生活飲食習(xí)慣,不要過多的吃咸而辣的食物,不吃過熱,過冷,過期及變質(zhì)的食物,年老體弱或有某種疾病遺傳基因者,酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品,戒煙限酒,保持良好的精神狀態(tài)。
    語音時(shí)長 01:35

    2018-09-21

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    胃腸道間質(zhì)瘤平時(shí)需要注意事項(xiàng)
    胃腸道間質(zhì)瘤平時(shí)需要注意事項(xiàng)是要注意一日三餐的合理搭配。出現(xiàn)了胃腸間質(zhì)瘤疾病,平時(shí)吃飯一定要注意細(xì)嚼慢咽,不要暴飲暴食,最好吃八分飽。因?yàn)榧膊”旧砜赡軙斐苫颊叱霈F(xiàn)胃部的不適,甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的胃痛,所以如果出現(xiàn)胃部不適,一定要到醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)的檢查和治療。
    語音時(shí)長 01:01

    2018-09-21

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    胃腸道間質(zhì)瘤有哪些治療方法
    胃腸道間質(zhì)瘤的治療取決于腫瘤分期和大小,如果是比較小的惰性的間質(zhì)瘤,可以不予處理。如果有癥狀,而且是良性的間質(zhì)瘤,可以采取手術(shù)治療,就能達(dá)到治愈的效果。如果是惡性的間質(zhì)瘤,需要做一個(gè)根治性的手術(shù)或者是配合藥物化療。
    語音時(shí)長 01:44

    2018-09-21

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    02:46
    胃間質(zhì)瘤手術(shù)方法是什么
    對于胃間質(zhì)瘤患者的手術(shù)治療方法,根據(jù)患者腫瘤的大小、部位,就可以包括不同的治療方法。如果患者的腫瘤很小,小于兩公分,而且是向著胃部的腔內(nèi)生長,就可以使用內(nèi)鏡進(jìn)行切除手術(shù),即使用胃鏡切掉。如果患者的腫瘤再大一點(diǎn),使用內(nèi)鏡無法切除,就需要使用腹腔鏡,進(jìn)行局部的切除手術(shù)。另外,也可以進(jìn)行開放手術(shù),做胃部的局部切除手術(shù)。因?yàn)殚g質(zhì)瘤的手術(shù)治療,不同于胃癌的手術(shù)治療,對于胃癌的手術(shù)治療,強(qiáng)調(diào)是淋巴結(jié)的清掃以及大范圍的切除;間質(zhì)瘤本身會有比較明確的邊界,通常情況下,不會發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。所以,對于這種腫瘤患者進(jìn)行手術(shù)治療,對切緣的要求是,只要是陰性就可以;而且它不需要進(jìn)行大范圍的淋巴結(jié)清掃。所以相對來講,胃間質(zhì)瘤的手術(shù)治療方式,跟胃癌不一樣。
    胃腸道間質(zhì)瘤分期
    胃腸道間質(zhì)瘤分期主要是根據(jù)腫瘤大小,還有核分裂象來進(jìn)行分期的。腫瘤大小超過5公分以上,核分裂>5個(gè)每50高倍視野,屬于中危的情況。另外跟解剖部位有關(guān)系,通常認(rèn)為小腸間質(zhì)瘤比胃間質(zhì)瘤預(yù)后要相對差一些。