小兒紫癜性腎炎的癥狀有哪些
發(fā)布時間：2019-12-0357259次瀏覽
小兒紫癜性腎炎的癥狀包括了腎內(nèi)癥狀和腎外癥狀，腎內(nèi)癥狀主要就是血尿、蛋白尿以及輕度到中度的水腫，這種水腫一般都是非凹陷性的?，F(xiàn)在的癥狀主要是以皮疹為主，另外還有可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛的情況以及腹部絞痛等胃腸道癥狀。
小兒紫癜性腎炎是發(fā)病率比較高的一種繼發(fā)性腎小球疾病，該病對于患兒的腎臟健康以及皮膚健康危害都是非常大的，如果能夠及時的治療，就可以有效的減輕這些危害，因此我們有必要了解該病的癥狀表現(xiàn)，以便及時發(fā)現(xiàn)病情。那么，小兒紫癜性腎炎的癥狀有哪些？
一、小兒紫癜性腎炎的腎內(nèi)癥狀
1.血尿
小兒紫癜性腎炎發(fā)病后，有可能會出現(xiàn)血尿，包括鏡下血尿和肉眼血尿。鏡下血尿的尿色正常，但是在顯微鏡下能夠看到紅細(xì)胞。而肉眼血尿的患兒尿液呈洗肉水色或者是血色。
2.蛋白尿
蛋白尿也是小兒紫癜性腎炎最常見的腎內(nèi)癥狀之一，由于病情不同，所以蛋白尿的程度也是不一樣的。
3.水腫
大多數(shù)小兒紫癜性腎炎的患者都會出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，一般為輕度到中度水腫，是非凹陷性的，不過如果伴有大量的蛋白尿，可出現(xiàn)凹陷性水腫現(xiàn)象。
二、小兒紫癜性腎炎的腎外癥狀
1.皮疹
小兒紫癜性腎炎還會導(dǎo)致一些腎外癥狀，最常見的表現(xiàn)就是皮疹。皮疹通常是分布在兩條腿伸展的一側(cè)，呈對稱性存在病情嚴(yán)重的話可能會波及到臀部、下腹部以及肘部。剛開始出現(xiàn)的時候是鮮紅色略高于皮膚表面，可能會伴隨發(fā)癢或者風(fēng)團(tuán)，之后會反復(fù)成批出現(xiàn)。
2.關(guān)節(jié)腫痛
一多半的患兒還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛的癥狀，最常見的就是膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)由于腫痛的關(guān)系，關(guān)節(jié)的活動會受到限制，不過一般在幾天內(nèi)就能夠恢復(fù)正常的活動功能。
3.胃腸道癥狀
部分小兒紫癜性腎炎的患兒會出現(xiàn)一些胃腸道癥狀，比如說腹部絞痛，這種絞痛通常都是陣發(fā)性的，主要的疼痛部位是肚臍周圍，可能會伴隨嘔吐和嘔血現(xiàn)象，甚至還會有黑便，個別的患兒可出現(xiàn)腸梗阻、腸套疊或者是腸穿孔現(xiàn)象。
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小兒紫癜性腎炎癥狀
紫癜性腎炎的癥狀，臨床上主要表現(xiàn)為孩子皮膚上會出現(xiàn)紫癜，這種紫癜往往是對稱性分布，而且是在比較靠近關(guān)節(jié)的伸側(cè)面，其中最多見的就是雙下肢在紫癜的基礎(chǔ)上，在檢查尿的時候，有的孩子會發(fā)現(xiàn)尿里有血，或者說尿里泡泡特別多，這時候就要小心了，就需要給孩子做尿常規(guī)檢查，這時候往往會提示尿中有蛋白，或者尿中有紅細(xì)胞，或者有管型，提示就腎臟有損害。這時候就說明孩子的紫癲，已經(jīng)影響到腎了，就要進(jìn)一步針對紫癜性腎炎來進(jìn)行治療，有必要條件的可能還需要做腎穿刺活檢或腎功能檢查，或者是血清補體檢查等，來完善檢查，從而診斷紫癜性腎炎。
小兒紫癜性腎炎怎么確診
可以通過血常規(guī)檢查、血小板簇新檢查、促凝血檢查等確診小兒紫癜性腎炎。紫癜性腎炎前期的基礎(chǔ)病變是過敏性紫癜。過敏性紫癜前期癥狀如皮膚雙下肢或者雙上肢有可能出現(xiàn)一些對稱性疹點，要注意觀察，另外對于部分紫癜的孩子，可能會有腹痛的癥狀，叫做腹型紫癜?？赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛、紅腫。關(guān)節(jié)的疼痛叫作關(guān)節(jié)型的紫癜。而對于紫癜腎的孩子在臨床癥狀中會出現(xiàn)尿液的改變，可能會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。蛋白尿表現(xiàn)為泡沫較多，會出現(xiàn)排尿時有疼痛感，這是紫癜腎炎的癥狀。另外在查體時，紫癜性腎炎最關(guān)鍵的是會發(fā)現(xiàn)全身各個地方散在的瘀點或者瘀斑。最后是實驗室的檢查。實驗室檢查對于紫癜性腎炎，常規(guī)的紫癜的檢查包括血常規(guī)檢查、血小板簇新檢查、促凝血檢查等。除這些檢查外，還要完善尿常規(guī)檢查，最基礎(chǔ)腎臟檢查就是尿常規(guī)檢查，對于紫癜性腎炎的孩子，即便在明確了紫癜后來復(fù)診時，每周都要必查的項目，檢查有沒有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白尿、管型等。另外紫癜性腎炎治療效果不明顯，反反復(fù)復(fù)影響到腎臟的功能，此時建議做腎穿刺活檢來明確診斷。
小兒紫癜性腎炎能自愈嗎
對于紫癜性腎炎一般來說是需要積極治療的。如果紫癜性腎炎發(fā)現(xiàn)的比較早，或者紫癜性腎炎的程度比較輕，或者有的孩子臨床我們會發(fā)現(xiàn)，在入院的時候癥狀表現(xiàn)比較輕微，同時尿中僅有很少量紅細(xì)胞，這種情況下應(yīng)該來說，愈后是非常樂觀的，甚至這個小孩在第二次尿檢的時候就發(fā)現(xiàn)沒有紅細(xì)胞也沒有蛋白，完全正常了，連續(xù)觀察兩到三次，結(jié)果發(fā)現(xiàn)孩子都是正常的，這種情況下就說明紫癜對腎臟的損害的程度應(yīng)該來說是特別的輕，這個孩子也沒有經(jīng)過特殊的治療就自愈了，這是比較輕的一種情況。但是臨床上我們見到的更多的紫癜（性）腎炎的孩子會有比較典型的血尿，或者蛋白尿這些改變，而且在短時間內(nèi)還不太容易恢復(fù)，這種情況下對于這種紫癜性腎炎的孩子一般來說，自愈的可能性就特別小，臨床是需要積極進(jìn)行治療，不能等待的，否則一旦孩子的紫癜性腎炎進(jìn)一步的加重，還有可能除了影響他的腎臟的功能，還有可能造成腎臟的纖維化，這種變化就是不可逆的。所以說對于紫癜性腎炎，我們一定要根據(jù)情況，積極的進(jìn)行治療，不要寄希望于它自愈。
小兒紫癜性腎炎能復(fù)發(fā)嗎
紫癜性腎炎復(fù)發(fā)與否，主要是看看紫癜容不容易復(fù)發(fā)。臨床上對于過敏性紫癜以及紫癜性腎炎來說，有一個特點是容易復(fù)發(fā)，尤其是孩子接觸到一些過敏原，或說孩子沒有接觸到過敏原，但他近段時間機(jī)體的免疫力特別的低。在這種情況孩子的紫癜以及紫癜性腎炎就特別容易復(fù)發(fā)。對于過敏性紫癜性腎炎的孩子在臨床上即便到了恢復(fù)期，孩子臨床癥狀已經(jīng)消失，這時還是應(yīng)該要求孩子定期的進(jìn)行尿常規(guī)的檢查，要定期的監(jiān)測尿，看看尿中有沒有紅細(xì)胞，有沒有蛋白。有的紫癜性腎炎的孩子紫癜沒有反復(fù)，但尿中忽然又出現(xiàn)了紅細(xì)胞，或出現(xiàn)了蛋白，這說明他的病情又處活化的階段，也是說老百姓經(jīng)常提到的有復(fù)發(fā)的可能。說對于紫癜性腎炎的孩子及便是癥狀得到了控制，臨床指標(biāo)都恢復(fù)正常，這時也要定期復(fù)查血常規(guī)以及尿常規(guī)，注意監(jiān)測腎功能的情況，這樣才能有效的保護(hù)過敏性紫癜孩子的腎臟，防止出現(xiàn)腎臟的進(jìn)一步的損傷。
小兒紫癜性腎炎飲食禁忌
小兒紫癜性腎炎飲食要忌動物蛋白，如果在腎炎期間有水腫，有高血壓，這時候在飲食時還要限鹽，每天要控制鹽的攝入，這樣才能有效地減輕腎臟的損害。過敏性紫癜一旦有明確的過敏物質(zhì)，盡量少接觸或者避免過敏原。紫癜性腎炎的飲食禁忌是非常重要的。如果紫癜性腎炎的飲食不進(jìn)行合理的控制，易進(jìn)展而且易反復(fù)。患者要忌動物蛋白，一切動物蛋白都不允許攝入，等到病情緩解，癥狀指標(biāo)穩(wěn)定后，可以限制攝入限動物蛋白。雖然限制或忌動物蛋白，但主張攝入一些植物蛋白，可以補充一些豆類、豆制品或植物性蛋白。另外，需補充大量的維生素，比如一些水果，因為維生素C有減輕血管脆性的作用，這時候提倡孩子食用。
小兒紫癜性腎炎多久能治愈
一般西醫(yī)上對于過敏性紫癜性腎炎的治療效果并不是很理想，可以采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法是更有效的，而疾病表現(xiàn)癥狀不一樣，治療時間也是不等的。如果是腎炎性腎病，治療需要9到18個月，病情加重，治療時間會更長。
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小兒紫癜性腎炎如何確診
紫癜性腎炎前期的基礎(chǔ)病變是過敏性紫癜，過敏性紫癜的前期的癥狀如皮膚雙下肢或雙上肢出現(xiàn)對稱性的疹點，部分孩子會產(chǎn)生腹痛、關(guān)節(jié)疼痛。紫癜腎的孩子，在臨床癥狀中會出現(xiàn)尿液的改變，會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。蛋白尿表現(xiàn)為泡沫比較多，排尿時會有痛感。在查體時，會發(fā)現(xiàn)全身各個地方散在瘀點或者瘀斑。常規(guī)的紫癜的檢查包括血常規(guī)檢查、血小板簇新檢查、促凝血檢查，尿常規(guī)檢查。如紫癜性腎炎治療效果不是很好，建議做腎穿刺活檢來明確診斷。
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小兒紫癜性腎炎會復(fù)發(fā)嗎
紫癜性腎炎復(fù)發(fā)與否，主要就是看紫癜容不容易復(fù)發(fā)。過敏性紫癜以及紫癜性腎炎的一個特點就是容易復(fù)發(fā)，尤其是孩子接觸到一些過敏原，近段時間機(jī)體的免疫力特別低，紫癜以及紫癜性腎炎就易復(fù)發(fā)。過敏性紫癜性腎炎的孩子在臨床即便到了恢復(fù)期，臨床癥狀已經(jīng)消失，這時還是應(yīng)該要定期地進(jìn)行尿常規(guī)檢查，個別紫癜性腎炎的孩子紫癜沒有反復(fù)，但是尿中忽然又出現(xiàn)了紅細(xì)胞，或出現(xiàn)了蛋白，這說明他的病情又處活化的階段，有復(fù)發(fā)的可能。紫癜性腎炎的孩子及便癥狀得到了控制，也要定期復(fù)查血常規(guī)以尿常規(guī)。
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小兒紫癜性腎炎的飲食禁忌
紫癜性腎炎的飲食禁忌非常重要。紫癜性腎炎如果飲食不進(jìn)行合理的控制，紫癜性腎炎容易進(jìn)展、容易反復(fù)，所以紫癜性腎炎孩子的家長應(yīng)該要注意做好日常飲食的調(diào)護(hù)。過敏性紫癜要避免過敏原，避免過敏的食物。過敏性紫癜的孩子病情在進(jìn)展期間時，用植物蛋白來代替動物蛋白，等病情緩解，癥狀指標(biāo)穩(wěn)定之后，可少量攝入動物蛋白。紫癜性腎炎的孩子有水腫、有高血壓，要控制鹽的攝入，有效地減輕腎臟的損害。
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小兒紫癜性腎炎的危害有哪些
紫癜性腎炎的孩子在整個發(fā)病的過程中，免疫復(fù)合物會沉積在腎小球的基底膜，會造成腎功能的損害，會出現(xiàn)血尿、蛋白尿，隨著血尿、蛋白尿的出現(xiàn)，這時候如果不及時地進(jìn)行治療，隨著大量的蛋白以及紅細(xì)胞的漏出，孩子腎臟的損害會進(jìn)一步加重，會造成孩子出現(xiàn)腎臟纖維化。隨著時間的延長，腎臟纖維化的程度會越來越重。紫癜的孩子有血尿、有蛋白尿，或者有的孩子根本沒有臨床癥狀，但是在進(jìn)行尿常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)到有血尿、蛋白尿，這些就要按照紫癜性腎炎來進(jìn)行管理，這樣才能有效地減少腎臟的損害。
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小兒紫癜性腎炎是怎么引起的
紫癜性腎炎有兩個特征，第一個特征，它是由紫癜所引起的，最多見的就是過敏性紫癜。第二個特征，它是一種腎炎，紫癜性腎炎實際上涵蓋了這兩個方面的特征。過敏性紫癜形成原因?qū)嶋H上目前并不是特別清楚，而對于紫癜性的腎炎，目前普遍認(rèn)為它的病理是由IgA所介導(dǎo)的特應(yīng)性的變態(tài)性的血管炎癥，也就是說在紫癜的過程中，有免疫復(fù)合物IgA的形成，IgA沉積在腎小球基底膜，影響了通透性，最終造成了腎盂的通透性的改變，從而出現(xiàn)了血尿蛋白尿管型等相應(yīng)的腎損害。
小兒紫癜性腎炎的飲食禁忌
患上小兒紫癜性腎炎后，首先需要控制水的攝入，這樣可以避免出現(xiàn)水腫的情況，但如果患兒還伴有尿路感染，則應(yīng)該多喝水。還應(yīng)該控制鹽分和蛋白質(zhì)的攝入，注意飲食清淡，盡量不要吃容易引起過敏的食物，否則可能會使病情持續(xù)加重，還可能導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。
小兒紫癜性腎炎的危害有哪些
小兒紫癜性腎炎對皮膚損害較大，可有紫色斑疹和瘙癢不適感，嚴(yán)重時可形成大皰。同時腸胃道會受到損傷，可有腸穿孔和腸梗阻等并發(fā)癥出現(xiàn)。而患兒的腎臟功能會出現(xiàn)異常，多部位關(guān)節(jié)持續(xù)性腫痛，還會危害呼吸系統(tǒng)以及循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)。
兒童紫癜性腎炎最佳治療方法
若是兒童檢查出紫癜性腎炎，疾病的嚴(yán)重不同醫(yī)治的方法也不同。通常輕型的患兒，只要減輕癥狀就好，平時讓患兒遠(yuǎn)離過敏性的食物，如果患有感染發(fā)生需要及時使用抗生素醫(yī)治。如果是急性腎炎綜合征型者，以降壓以及利尿為主，也要控制感染的發(fā)生。無論什么性質(zhì)的紫癜性腎炎，都需要保護(hù)好腎臟功能。
孩子得了紫癜怎么辦
孩子得了紫癜應(yīng)該用一般療法，讓孩子多休息，飲食上避免吃蛋白質(zhì)類的食物，如果有消化道出血應(yīng)該禁食一段時間。用激素療法，可以用一些激素對癥狀比較重的兒童進(jìn)行治療。用其他治療法，可以選用一些抗凝的藥物對孩子進(jìn)行注射。預(yù)后工作很重要，這是防止孩子復(fù)發(fā)疾病的最好的方法。
