皮肌炎病人的最佳治療方法是什么
發(fā)布時間：2019-12-0263572次瀏覽
皮肌炎一旦發(fā)生，患者應(yīng)積極采取治療措施，以避免對身體產(chǎn)生更嚴重的損害。皮膚炎的治療主要包括對皮膚的護理、注意休息和觀察病情、使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療以及緩解期的護理等等。
皮肌炎是一種較為復(fù)雜的結(jié)締組織病，它除了可累及皮膚、肌肉之外，還可侵犯到患者的內(nèi)臟組織，而且這種疾病十分難治，預(yù)后不理想，嚴重時甚至可導(dǎo)致死亡，因此，對于發(fā)生皮肌炎的患者來說，盡早的進行治療是十分重要的。那么，皮肌炎病人的最佳治療方法是什么呢？
一、皮膚護理
皮肌炎急性期，患者的皮膚會有紅腫或水皰，如果水皰無滲出，可局部應(yīng)用爐甘石洗劑處理，也可以應(yīng)用單純的粉劑處理。如水皰有較多的滲出，可局部使用1：8000高錳酸鉀溶液或3%硼酸溶液進行冷濕敷處理。
二、一般治療
皮肌炎急性期患者要注意臥床休息，避免肌肉損傷，同時要加強對疾病的觀察，做好搶救準備。當患者發(fā)生呼吸困難、紫紺、呼吸衰竭時，應(yīng)及時給予吸氧，必要時要給予呼吸器。如病變累及心肌，出現(xiàn)傳導(dǎo)功能失?；蛐墓δ懿蝗?，則應(yīng)按心功能不全搶救，同時治療心律失常。
三、藥物治療
皮肌炎的藥物治療主要是糖皮質(zhì)激素治療，或糖皮質(zhì)激素與免疫抑制劑聯(lián)合治療。糖皮質(zhì)激素是治療皮肌炎的首選藥物，根據(jù)患者的癥狀以及檢查情況調(diào)整藥量。對于重癥病例以及經(jīng)激素治療后效果差的口中屠，可以加用免疫抑制劑，常用硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺或氨甲喋呤。
四、做好疾病護理
皮肌炎的緩解期，患者可逐漸增加活動量，但不能做劇烈運動，可以先從短距離散步開始，鍛煉肌肉力量。每天可進行溫水浴，并輕輕按摩肌肉，個人生活盡量自理，以延緩肌力下降的速度，提高身體的協(xié)調(diào)能力，延緩肌肉萎縮的發(fā)生。平時要避免被暴曬或受凍，以免對肌肉和皮膚的損害增加。
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皮肌炎是怎么引起的
皮肌炎與患者自身免疫有關(guān)，還與感染、遺傳、腫瘤、環(huán)境等因素有關(guān)。皮肌炎是一種自身免疫系統(tǒng)的結(jié)締組織疾病。第一，自身免疫相關(guān)，在患者血液中能檢測到多種特異性自身抗體，故可知本病受自身免疫系統(tǒng)的影響?？梢詸z查風(fēng)濕免疫指標，可以明確該種疾病。第二，最常見是感染因素，據(jù)臨床顯示，兒童患者發(fā)病前往往有上呼吸道感染病史，血清中有較高的柯薩奇病毒抗體。多發(fā)性肌炎與弓漿蟲、EB病毒或小RNA病毒感染相關(guān)。第三，遺傳因素，和遺傳息息相關(guān)：據(jù)研究表明，該病患者HBL-8、HLA-DR3、HLA-DR52、HLA-DR6、HLA-DR7等位基因陽性率高。第四，可能和腫瘤有一定的相關(guān)性，有腫瘤常常合并本病一塊出現(xiàn)，當這些腫瘤獲得有效治療后，皮肌炎癥狀也會相應(yīng)緩解，腫瘤復(fù)發(fā)則皮肌炎癥狀加重。第五，藥物可引起本病，比如青霉胺、氯喹、西咪替丁、硫唑嘌呤、維A酸、磺胺吡啶、普魯卡因、苯妥英鈉等。
皮肌炎的癥狀
皮肌炎是一種和免疫相關(guān)的皮膚病。皮肌炎主要累及橫紋肌和皮膚，表現(xiàn)為肌肉和皮膚病變，特點是漸進性、對稱性近端肌無力，面部、軀干部皮損部皮膚發(fā)紅、水腫。皮肌炎可發(fā)生在任何年齡，但以兒童和成人高發(fā)，呈雙高峰發(fā)病表現(xiàn)，女性發(fā)病率高于男性。皮肌炎的癥狀如下：第一，肌痛、肌無力：主要累及四肢近端，如髖部、大腿、上肢；第二，會出現(xiàn)特征性皮疹：如面部的紅斑，日曬后會加重；手指伸側(cè)的水腫性紅斑，頸前V領(lǐng)征；第三，很多的病人疾病發(fā)展過程中會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化（活動時呼吸困難是一個非特異但較嚴重的癥狀）、胃腸道受累、心臟受累等多系統(tǒng)受累；第四，多伴發(fā)皮下鈣化、結(jié)締組織病、腫瘤。因此，一旦確診皮肌炎要及時的積極治療，不要懈怠，否則容易加重病情。根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑來口服藥物治療，不要懈怠，否則會加重病情的發(fā)展。
皮肌炎能徹底治好嗎
皮肌炎是無法徹底治愈的，只能控制，避免并發(fā)癥的發(fā)生。皮肌炎屬慢性疾病，病程較長。治療效果取決于疾病的類型、治療方案、患者和家屬的積極配合。首先可以使用糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性肌炎療效可靠，因而被視為治療多發(fā)性肌炎和皮肌炎的首選藥。一般患者的病情得到控制之后就可以持續(xù)小劑量服用，一般療程不少于2年，最后可停藥。如3年不復(fù)發(fā)，則以后復(fù)發(fā)可能性不大，如5年不復(fù)發(fā)，則基本可謂治愈?？梢允褂妹庖咭种苿?，其中常用的為甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。對于嚴重病例現(xiàn)在主張早期應(yīng)用免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療?？梢钥诜装钡剩∏榉€(wěn)定后甲氨蝶呤劑量可酌減，用小劑量甲氨蝶呤維持用藥數(shù)月至1年，過早停藥，可引起復(fù)發(fā)。甲氨蝶呤與糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合用藥可使肌力得到明顯改善，還可減少激素的用量，從而減輕其副作用，因而一般提倡早期應(yīng)用。硫唑嘌呤與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合用藥療效明顯優(yōu)于單用激素，且可減少激素的劑量。但該藥起效慢，一般都在3個月后。主要不良反應(yīng)有骨髓抑制，胃腸道反應(yīng)和肝酶升高等?；颊咭３中那槭鏁?，清淡飲食，注意休息，不要有太大的心理壓力。
皮肌炎會發(fā)熱嗎
皮肌炎的患者除了皮膚、肌肉等方面的癥狀，還可能出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。發(fā)熱可能是由于呼吸道、腸道及泌尿系統(tǒng)的感染造成的，也可能是由于間質(zhì)性肺炎等引起。對于發(fā)熱的癥狀，患者選擇物理降溫或藥物治療，同時還應(yīng)針對皮肌炎應(yīng)用藥物積極治療。
皮肌炎是什么
皮肌炎是風(fēng)濕病的一種。皮肌炎是由免疫功能紊亂所導(dǎo)致，以皮膚皮下組織以及肌肉組織受損為主要表現(xiàn)的一種自身免疫病，皮肌炎，男女都可以發(fā)作，可以在兒童高發(fā)，也可以在成人期高發(fā)。第一，皮肌炎的癥狀，主要表現(xiàn)在皮膚。如果皮膚受累，可以表現(xiàn)為額頭、頸前、關(guān)節(jié)的伸側(cè)面出現(xiàn)一些特征性的皮疹。第二，如果病人的肌肉受累，會出現(xiàn)肌肉無力、尤其是近端肌群無力，會出現(xiàn)肌肉的輕微疼痛癥狀。第三，皮肌炎的病人還會出現(xiàn)吞咽困難、肺部出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化等內(nèi)臟受損的表現(xiàn)。第四，生化檢驗時，皮肌炎患者會出現(xiàn)乳酸脫氫酶、肌酸肌酶升高的典型癥狀。這種病人的肌電圖會顯示患者有肌源性損害。如果做肌肉活檢，會出現(xiàn)一些特征性的皮肌炎病理改變。
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什么是皮肌炎
皮肌炎是是由免疫功能紊亂所導(dǎo)致，以皮膚皮下組織以及肌肉組織受損為主要表現(xiàn)的一種自身免疫病，屬于風(fēng)濕病的一種。皮肌炎，男女都可以發(fā)作，可以在兒童高發(fā)，也可以在成人期高發(fā)。皮肌炎的癥狀：第一，主要表現(xiàn)在皮膚?？梢员憩F(xiàn)為額頭、頸前、關(guān)節(jié)的伸側(cè)面出現(xiàn)一些特征性皮疹。第二，如果病人的肌肉受累，會出現(xiàn)肌肉無力、肌肉的輕微疼痛癥狀。第三，皮肌炎的病人還會出現(xiàn)吞咽困難、肺部出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化等內(nèi)臟受損的表現(xiàn)。第四，生化檢驗時，皮肌炎患者會出現(xiàn)乳酸脫氫酶、肌酸肌酶升高的典型癥狀。
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皮肌炎癥狀
皮肌炎的癥狀：第一，出現(xiàn)皮疹。比如額前、頸前的皮疹。額頭皮疹、關(guān)節(jié)伸側(cè)面的特征性皮疹，是皮肌炎的主要表現(xiàn)。這種皮疹不癢，但是可以出現(xiàn)疼痛的癥狀。第二，肌肉受損。皮肌炎的病人常常會出現(xiàn)近端肌群的肌肉無力，比如三角肌、股四頭肌的無力。病人常常表現(xiàn)為前臂上舉受限、蹲起受限等癥狀。第三，皮肌炎患者還會出現(xiàn)吞咽困難、咳嗽、喘憋等癥狀，主要是肺部受累和食道平滑肌受累所導(dǎo)致的肌肉外表現(xiàn)。皮肌炎，可以在兒童期高發(fā)，也可以在四五十歲以上的成年人高發(fā)。
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治療皮肌炎
皮肌炎出現(xiàn)后，患者可根據(jù)并發(fā)癥狀借助糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或聯(lián)合方式治療，幫助患者更好控制疾病，得到較好預(yù)后效果。皮肌炎主要癥狀是特征性皮疹、近端肌群無力。皮肌炎確診后，要根據(jù)病情輕重，給予糖皮質(zhì)激素治療。根據(jù)病人有無肌肉無力現(xiàn)象、皮疹、肺部受損和食道平滑肌受損，選擇適當免疫抑制劑治療。如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、甲氨蝶呤等。只有激素和免疫抑制劑聯(lián)合治療，才能最大限度、最好地控制病情發(fā)展，讓病人得到良好預(yù)后。平時注意讓病人適當運動、預(yù)防感染，病情也會得到明顯緩解。
皮肌炎能根治嗎
皮肌炎是一種非常復(fù)雜的結(jié)締組織疾病，治療是比較困難的，如果能在早期積極治療，可控制病情，但是很難根治。要治療皮肌炎，就要根據(jù)實際的情況進行皮膚護理，還要注意臥床休息，如果發(fā)現(xiàn)了異常情況，則要積極進行搶救治療。同時還需要用藥物來控制病情，常見的就是糖皮質(zhì)激素，如果癥狀嚴重，還應(yīng)該要配合使用免疫抑制劑。
皮肌炎是怎么回事
皮肌炎是比較少見的自身免疫病，主要影響四肢的肌肉，表現(xiàn)肌疼、肌無力，皮疹等。既然叫皮肌炎，就有肌炎，還有皮疹。皮疹一般在眼瞼叫眼瞼腫，還有在胸前V型區(qū)，在后背叫披肩征，就像婦女披的披肩一樣。還有手上、手背上，外國叫Gottron征，特別是食指外側(cè)皮膚特別粗糙，這些人并不一定是干粗工活，甚至不干活，但是手卻特別粗糙，叫技工手。會有皮膚和肌肉的損傷，當然還可以有其許多內(nèi)臟的損傷，皮肌炎實際上也是表現(xiàn)多種多樣。
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皮肌炎癥狀
皮肌炎患者主要可以表現(xiàn)為肌肉疼，以及肌肉無力的癥狀。有些皮肌炎患者，在早晨刷牙以及梳頭的時候，會容易出現(xiàn)手舉不起來的現(xiàn)象，甚至有些皮肌炎患者坐在椅子上，如果沒有人幫助，就會站不起來，這些都是皮肌炎肌無力的表現(xiàn)。有些皮肌炎患者，會出現(xiàn)吞咽肌無力的表現(xiàn)，容易出現(xiàn)嗆水的癥狀，會導(dǎo)致肺炎疾病的發(fā)生。另外一個癥狀就是皮炎、皮肌炎。所以，患者可以出現(xiàn)眼瞼的水腫，也可以出現(xiàn)背部的披肩征，就像女同志披的披肩一樣。此外，皮肌炎患者的手上可以有Gottron征，實際上就是患者手指關(guān)節(jié)的背面，有一些皮疹，有些甚至又發(fā)現(xiàn)大腿跨，像挎手槍一樣的痕跡，那個地方叫做跨槍征，這些就是皮疹的表現(xiàn)；另外，皮肌炎可以影響患者的內(nèi)臟，比如肺間質(zhì)纖維化。
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皮肌炎治療方法
一般情況下，對于皮肌炎患者的治療方式，可以分為藥物治療以及非藥物治療。如果患有皮肌炎的病人，出現(xiàn)吞咽困難，出現(xiàn)吃飯不方便的情況，就可以給患者進行鼻飼，可以經(jīng)過胃管從鼻子進食。否則，如果患者在進食的過程當中，一旦吸入到肺，就會引起肺炎的發(fā)生；另外，如果患有皮肌炎的病人，長期臥床，可能受到感染的機會，就會比較多?？梢宰尰颊叩年P(guān)節(jié)以及腿部，進行被動的活動，來防止感染。同時，這樣也可以防止患者褥瘡的發(fā)生。對于皮肌炎的藥物治療，需要根據(jù)受累的不同器官，來采取不同的治療方式。但是，一般都要用激素進行治療。如果患者的病情比較嚴重，開始的激素量可以大，為沖擊治療；以后可以再加上二線藥物，如免疫抑制劑，幫助輔助增加治療療效。
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