小兒蛛網(wǎng)膜囊腫怎么治療
發(fā)布時間：2019-11-2550679次瀏覽
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫需要選擇用正確的方法來進行治療，其實只有少數(shù)患者可以通過保守觀察的方法來進行應對，大多數(shù)患者都需要通過手術方案來應對，一般比較常見的是纖維內鏡下剝離開窗術，手術后應該要做好一些基礎的護理工作和注意事項。
有許多疾病不在我們熟悉的范圍之內，有許多健康狀況可能不曾出現(xiàn)在身邊人的身上，所以大家對相關疾病的治療缺乏正確的認識，也會有很多擔心的想法冒出，比如有的人就遇到了蛛網(wǎng)膜囊腫的情況。那么小兒蛛網(wǎng)膜囊腫怎么治療？
1、小兒蛛網(wǎng)膜囊腫是一種先天性疾病，一般需要通過手術的方法來進行治療，可是患者的實際病情不同，需要采用的手術方案也就不一樣，具體的應該要咨詢專業(yè)的醫(yī)生。靜止性蛛網(wǎng)膜囊腫對周圍的老組織沒有明顯的壓迫，若長期觀察都沒有明顯的擴張，那么可以考慮通過非手術的方法來進行治療；如果囊腫比較大，已經對腦部組織產生了壓迫的情況，或者囊腫破裂出血，或者臨床癥狀比較明顯，那么可以首先考慮使用纖維內鏡下剝離開窗術來進行處理。這個手術主要包括內鏡下蜘蛛網(wǎng)囊腫剝離開窗、顯微鏡下蜘蛛網(wǎng)囊腫剝離開窗，通過這兩個手術方案，可以將囊腫內腦脊液與蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液進行溝通，從而降低囊腫內壓力，恢復腦組織之間的空間，促進腦組織的正常發(fā)育，使其慢慢的恢復到正常的狀態(tài)。
2、小兒蛛網(wǎng)膜囊腫通過手術來治療之后，應該要做好一些相關的護理措施。手術之后的患者會比較虛弱，麻醉過后會產生比較劇烈的疼痛感，因此可以考慮在醫(yī)生的指導下適當?shù)氖褂弥雇此幤?，同時也應該要注意讓患者多休息。可以根據(jù)患者的實際恢復情況來提供一些有營養(yǎng)的食物，比如可以考慮吃一些富含蛋白質的食物，也可以吃一些容易消化的食品，盡量要滿足營養(yǎng)的工具，才能夠促進健康的恢復和傷口的愈合。
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頭部有囊腫需要怎么治療
這是一個比較寬泛的話題，因為頭部的囊腫分為很多類型，又有很多不同的部位。對于一些非重要部位的較小囊腫，特別是沒有引起明顯癥狀的先天性的囊腫，可以進行臨床的隨訪觀察，而不需要進行任何治療。比如松果體區(qū)的小囊腫，沒有引起患者出現(xiàn)癥狀，也沒有引起腦積水，則不需要治療。而對于一些比較小的，像顳極的蛛網(wǎng)膜囊腫、枕大池的蛛網(wǎng)膜囊腫，如果體積比較小，沒有引起癥狀，也只是進行臨床隨訪觀察即可，也不需要進行過多的干預。而對于一些引起癥狀的囊腫，則需要進行神經外科手術治療。比如橋小腦角區(qū)的表皮樣囊腫，經常會引起患者出現(xiàn)面部的疼痛，我們把它叫做繼發(fā)性三叉神經痛。而對于鞍區(qū)的Rathke裂囊腫，可能會壓迫垂體和周圍鄰近的結構，使患者出現(xiàn)一系列的癥狀。這些囊腫都是需要進行神經外科手術治療的。
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腦囊腫需要手術嗎
腦囊腫是否需要手術，取決于囊腫的類型、部位、是否引起癥狀，以及總體分析的情況來決定。一部分腦囊腫是不需要手術的，如顳極的蛛網(wǎng)膜囊腫、枕大池的蛛網(wǎng)膜囊腫，體積比較小，并沒有引起患者癥狀。對引起癥狀的腦囊腫，需手術治療，如橋小腦角區(qū)的表皮樣囊腫，常常可以引起患者面部的疼痛、麻木、耳鳴。鞍區(qū)的Rathke囊腫，體積較大時，可壓迫正常的垂體、視神經，出現(xiàn)垂體功能障礙，需手術治療。有一類比較常見的松果體囊腫，常常是長時間保持穩(wěn)定，不會增大，不引起患者癥狀，可保守治療。
蛛網(wǎng)膜囊腫能治好嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫治療情況需根據(jù)實際病情分析，先天性蛛網(wǎng)膜囊腫不需手術處理，需隨訪觀察即可；感染后蛛網(wǎng)膜囊腫和損傷后蛛網(wǎng)膜囊腫，需通過手術達到完全治愈。
蛛網(wǎng)膜囊腫的早期癥狀有哪些
蛛網(wǎng)膜囊腫倘若發(fā)生在中顱窩，會誘發(fā)偏癱、頭痛及癲癇等；其次，倘若出現(xiàn)在鞍上區(qū)，會誘發(fā)巨頭畸形及發(fā)育遲緩等。
什么是顳極蛛網(wǎng)膜囊腫
顳極蛛網(wǎng)膜囊腫屬于先天性的疾病，是由于在胚胎時期神經管發(fā)育的異常所引起的，患者沒有任何癥狀，可能在某些體檢中，比如做了核磁或做了CT中無意中發(fā)現(xiàn)的，患者也沒有頭痛、頭暈等一些情況，所以暫時不用特殊的處理，只是定期地復查，每半年或每一年做一次CT或核磁就可以了。由于蛛網(wǎng)膜囊腫里是腦脊液，當囊腫的囊壁與蛛網(wǎng)膜相通，構成了單向活瓣作用時，而這個囊腫就會增大的可能性。如果囊腫增大的比較明顯，出現(xiàn)了局部的受壓癥狀，也就是表現(xiàn)為顱內壓增高癥狀時，患者出現(xiàn)劇烈的頭痛、噴射性的嘔吐，以及視網(wǎng)膜的視乳頭水腫等這些情況時，考慮是顱內壓增高了。這時候需要積極的處理，可以給予手術的切除治療。當患者顱內壓增高到一定極限出現(xiàn)腦疝時，甚至會危及到生命，這時候需要積極的搶救，可能用一些脫水降顱壓藥物，在脫水降顱壓藥物的應用的同時，也需要去骨瓣減壓或是及時的手術切除囊腫，這樣才能挽救患者生命。所以對于顳極蛛網(wǎng)膜囊腫患者，主要看囊腫的部位以及囊腫大小，是否局部有受壓的現(xiàn)象和出現(xiàn)的結果。如果單純只是偶然發(fā)現(xiàn)的，患者沒有癥狀，也局部沒有任何受壓的表現(xiàn)時，患者自身先不用緊張，定期復查就可以了。當出現(xiàn)了局部受壓，局部有水腫，甚至出現(xiàn)顱內壓增高，甚至出現(xiàn)腦疝的情況時，必須要及時處理，就診于神經外科進行手術治療，以及患者自身要控制好血壓、血糖等基礎疾病，使蛛網(wǎng)膜囊腫能夠得到良好的控制。
蛛網(wǎng)膜囊腫嚴不嚴重嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫嚴重嗎？蛛網(wǎng)膜里可以有囊腫，囊腫就是我們平時說的水泡。那么這個水泡長得比較小，不在重要的位置上，臨床上又沒有任何的癥狀和體征，沒有任何的感覺，往往是在無意中進行影像學的檢查的時候發(fā)現(xiàn)的，所以這個不用積極的處理，沒有什么臨床的意義。但是蛛網(wǎng)膜囊腫有可能長在一個重要的區(qū)域，有可能不斷的發(fā)生發(fā)展，不斷的長大，這個時候就可能會引起臨床上的癥狀，比如說頭疼、神經功能的一些個變化等等。在影像學的檢查時候就有所發(fā)現(xiàn)，這個時候我們就要進行處理。因為蛛網(wǎng)膜的囊腫也相當于是一個良性的小瘤子，它有一個占位效應，沒有體征長得又很小，不在重要的位置上，我們沒有臨床的處理的具體的辦法。如果長在重要的位置上，有了臨床的癥狀和體征，而且囊腫還在不斷的生長，那么影響了神經的功能，有了痛苦就要進行處理。包括穿刺、抽吸，包括做手術根治等等一系列的治療措施。所以蛛網(wǎng)膜囊腫嚴重不嚴重，要看蛛網(wǎng)膜囊腫本身的發(fā)生、發(fā)展的過程，有沒有臨床的癥狀，有沒有引起臨床上的體征，有沒有痛苦，如果有了痛苦，有了發(fā)現(xiàn)以后，還是應該采取一個積極的措施，所以嚴重還是不嚴重取決于病情，取決于個體的差異，沒有一個籠統(tǒng)的進指標來判斷，那么做膜囊腫的嚴重性是取決于病情，經過醫(yī)師的判斷以后，就可以提出治療或者是不治療，或者是如何治療的方案，嚴重不嚴重要由醫(yī)師來根據(jù)病情來作出判斷。
蛛網(wǎng)膜囊腫手術的后遺癥
蛛網(wǎng)膜囊腫手術的后遺癥主要為神經損害，但一般不嚴重，對于神經功能和機體康復的影響較小。蛛網(wǎng)膜囊腫的手術方法包括穿刺抽吸和手術開顱。穿刺抽吸是指穿刺后將囊腫內的水分液體物質進行抽吸，使囊腫萎縮消失，達到治療的目的。穿刺吸取只要傷口沒有感染，一般不會遺留后遺癥，治療過程比較簡單，但是無法保證是否會復發(fā)。手術開顱是直接將囊腫取出，達到根治的目的。手術過程中需要處理傷口、神經系統(tǒng)、創(chuàng)面及顱骨，可傷及毗鄰的正常組織，術后可出現(xiàn)神經損害的后遺癥。因此當蛛網(wǎng)膜囊腫符合手術適應癥時應積極進行治療，無需過度擔心后遺癥。
蛛網(wǎng)膜囊腫手術的后遺癥有哪些
蛛網(wǎng)膜囊腫手術后遺癥，主要還要看手術情況以及囊腫的位置和手術是否對于腦組織造成損傷，如果手術順利，沒有出現(xiàn)術后出血、感染，以及腦組織損傷，一般來說就不會有什么后遺癥。如果是有腦組織損傷，損傷到患者的運動區(qū)，就有可能影響運動功能，損傷感覺區(qū)可以影響肢體感覺異常。蛛網(wǎng)膜囊腫手術后遺癥也要考慮到手術的方式，傳統(tǒng)的開顱手術切除囊腫的方法，也就是對囊腫開窗引流治療或剝離治療。這種方法，切口長，流血多、創(chuàng)傷重、花費多，而且易復發(fā)。而行蛛網(wǎng)膜囊腫腹腔分流手術，相對創(chuàng)傷比較小，出血少，恢復快。
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顳極蛛網(wǎng)膜囊腫是什么
顳極蛛網(wǎng)膜囊腫屬于先天性的疾病，是由于在胚胎時期神經管發(fā)育異常所引起，一般患者沒有任何的癥狀，可能在體檢中做了核磁或者CT中發(fā)現(xiàn)，患者沒有頭痛、頭暈等情況，所以暫時不用特殊的處理，只是定期復查，一般每半年或者一年做一次CT或者核磁就可以。由于蛛網(wǎng)膜囊腫里面是腦脊液，當囊腫的囊壁與蛛網(wǎng)膜相通，構成了單向活瓣作用時，而這個囊腫就會增大的可能性。如果囊腫增大的比較明顯，出現(xiàn)了局部的受壓癥狀，也就是表現(xiàn)為顱內壓增高的癥狀時，患者出現(xiàn)劇烈的頭痛、噴射性的嘔吐，以及視網(wǎng)膜的視乳頭水腫等這些情況時，考慮是顱內壓增高，這時候需要積極的處理，可以給予手術的切除治療。
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫手術是全麻嗎
對于患有蛛網(wǎng)膜的小兒患者來說，會出現(xiàn)頭痛、驚厥高熱等情況，嚴重的還會影響生命健康。因此患兒需要采取手術的方式來進行治療，由于手術需要一定的精確性，所以在手術的過程當中，是需要對患兒進行全麻的。
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蛛網(wǎng)膜囊腫是很嚴重的病嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫本身是良性的病變，不是腫瘤，也不是血管病，只是蛛網(wǎng)膜局部增寬導致形成水囊。這個囊如果太大處理起來有復雜性，如果囊在比較危險的區(qū)域，也可能會導致比較明顯的癥狀。所以蛛網(wǎng)膜囊腫是否嚴重，要看其所在的部位。如果有蛛網(wǎng)膜囊腫癥狀比較明顯，應該積極就醫(yī)，進行一些手術的治療。
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術后會復發(fā)嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫的傳統(tǒng)手術方法是開顱。開顱以后，把囊的壁層和臟層都撥開，囊分臟層和壁層，囊本身在肉眼下就消失、打通了，但是如果是囊存在很長時間或者囊非常大，腦子因為長時間受到這個囊的擠壓，已經萎縮，它就很難短時間內又膨起來，膨不起來的情況下，這個囊不會控制，這個區(qū)域不會控制，又會積攢一部分水，隨著時間的延續(xù)，這個蛛網(wǎng)膜又會包繞過來。這樣就會形成蛛網(wǎng)膜囊腫所謂的復發(fā)，所以這個是它的一個根本的因素。對于小的囊復發(fā)率比較低，但對于大囊復發(fā)的可能性還是比較大。但是所謂的復發(fā)，有可能沒有張力，就是說癥狀也可能解除了，雖然腦子沒有完全填充，但是癥狀解除，可以不用擔心。復發(fā)只要有癥狀，還是建議積極的進行手術治療。
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術后頭痛怎么回事
蛛網(wǎng)膜囊腫手術以后導致頭痛有很多種，常見如壓力改變、血液腦積液刺激腦部、感染以及使用耗材、植入物誘發(fā)頭痛等。一、壓力變化，形成頭痛；二、術中操作導致混有血液、腦積液刺激腦部，引起頭痛；三、感染，感染性的頭痛也不能完全排除；四、使用耗材、植入物，導致頭痛。蛛網(wǎng)膜囊腫手術后頭痛如何處理：一、對于頭痛，可分步驟進行篩查.可做腰椎穿刺，對腦脊液化驗。若有血性腦脊液或白細胞腦脊液，進行置換，保持腦脊液潔凈，這樣刺激性頭痛會減輕或消失；二、感染性頭痛，積極地使用有效抗生素，控制感染。感染控制后，頭痛也會消失；三、良性頭痛，即頭部不舒服，可使用祛痛片等對癥處理。
兒童蛛網(wǎng)膜囊腫治療實例
蛛網(wǎng)膜囊腫兒童常見，多為先天性發(fā)育特異，大多無特殊癥狀，極少部分會造成孩子頭痛，甚或更少一部分孩子會出現(xiàn)癲癇或肢體活動障礙。蛛網(wǎng)膜囊腫屬良性，致青春期后一般穩(wěn)定不會發(fā)展。
兒童蛛網(wǎng)膜囊腫手術方式選擇和療效分析
蛛網(wǎng)膜囊腫屬良性，致青春期后一般穩(wěn)定不會發(fā)展。多數(shù)囊腫，體積小，不在腦功能區(qū)，甚至不用任何治療。盡管如此，家長仍是憂心忡忡，孩子的顱內蛛網(wǎng)膜囊腫已成為了爸爸媽媽的心病。
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