小兒紫癜性腎炎的治療方法-專家文章-博禾醫(yī)生

小兒紫癜性腎炎的治療方法

發(fā)布時間：2019-11-2253113次瀏覽

小兒紫癜性腎炎的治療方法有很多，比如一般治療，不可以運動太劇烈，需要多休息，不要亂吃食物或者是藥物。如果出現(xiàn)了腹痛的情況，建議服用藥物來改善，患者可以讓醫(yī)生開藥改善患者的病情，根據(jù)嚴(yán)重程度，病因去用藥，直到身體恢復(fù)健康狀態(tài)。

現(xiàn)代社會生活中，人們的工作和生存的壓力都非常大的，生活規(guī)律不健康，身體狀況很容易出現(xiàn)問題。小兒紫癜性腎炎最容易找上門，不用驚慌失措，這個時候需要及早的去醫(yī)院做堅持擦，及早的應(yīng)對，這樣才可以保障身體恢復(fù)健康。那么小兒紫癜性腎炎的治療方法有哪些？
　　一、過敏性紫癜的治療
　　1、一般治療
　　急性期注意休息，避免劇烈運動。盡可能查找過敏原，注意慢性鼻竇炎，齲齒，胃炎等感染灶予以去除，停用可疑的食物或藥物。免魚蝦蛋奶飲食?？捎镁S生素C和鈣劑，H2受體阻滯劑西咪替丁對控制反復(fù)的皮疹及減輕腎臟損害有一定效果。
　　2、腹痛的治療
　　嚴(yán)重有消化道出血者暫禁食，出血停止后可逐漸恢復(fù)飲食，注意生理需要液量的補充。可用激素口服，嚴(yán)重者可靜脈應(yīng)用甲基潑尼松龍。腹痛嚴(yán)重可予以對癥處理，予以西咪替丁，胃粘膜保護(hù)劑和解痙藥物。警惕腸套疊的發(fā)生。
　　3、關(guān)節(jié)腫痛的處理
　　除一般治療外，可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，1~2周減停。
　　4、抗凝治療
　　有報道小劑量肝素能降低紫癜性腎炎的發(fā)生。
　　二、紫癜性腎炎的治療
　　根據(jù)腎臟受累程度不同，用藥不同。如無病理診斷，可根據(jù)臨床分型選擇治療方案。對于鏡下血尿者，無特異性治療，定期檢測尿常規(guī)和腎功能。

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小兒紫癜性腎炎注意控制好脂肪和鹽攝入量，遠(yuǎn)離辣椒、生姜等辛辣刺激食物；每天攝入綠色青菜、水果，攝入足夠維生素；可多吃雞蛋、魚肉、雞肉、牛奶等含優(yōu)質(zhì)蛋白類食物。紫癜性腎炎是過敏性紫癜性腎炎簡稱。由于過敏性紫癜累及腎臟引起繼發(fā)的腎小球腎病，病因主要考慮是IgA免疫循環(huán)復(fù)合物沉積于腎臟腎小球、毛細(xì)血管及基底膜，導(dǎo)致血管通透性增加和脆性改變，臨床癥狀主要為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛。化驗時可見尿蛋白、尿潛血陽性，鏡下紅細(xì)胞，嚴(yán)重出現(xiàn)肉眼血尿。紫癜性腎炎飲食需要注意以下幾點：一、注意清淡飲食，每天控制脂肪和鹽攝入量；二、少吃或不吃辛辣刺激食物，如辣椒、生姜等；三、每天增加維生素含量，多吃綠色青菜、水果，保證攝入充足維生素；四、積極參與體育鍛煉，增強體質(zhì)，可有效提高紫癜性腎炎患者預(yù)后和免疫力；五、適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，如雞蛋、魚肉、雞肉、牛奶等。

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目前明確病因是IgA免疫循環(huán)復(fù)合物沉積于腎臟的腎小球、毛細(xì)血管以及基底膜，導(dǎo)致血管通透性增加和脆性改變。小兒紫癜性腎炎患者臨床可見皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛，累積腎臟，化驗結(jié)果顯示蛋白尿、尿潛血陽性，并出現(xiàn)鏡下血尿，嚴(yán)重時可出現(xiàn)肉眼血尿。紫癜性腎炎是過敏性紫癜性腎炎的簡稱，所以引起過敏性紫癜的病因都有可能引起紫癜性腎炎。由于過敏性紫癜累及腎臟所引起的腎小球病變，所以叫紫癜性腎炎。出現(xiàn)紫癜時一定要注意化驗?zāi)蛞海ǔＷ像俺霈F(xiàn)四到六周以后會侵及腎臟，需要及時進(jìn)行檢查。生活中一定要注意引起過敏性紫癜的食物，如果小兒是一個過敏體質(zhì)或經(jīng)常發(fā)生過敏癥狀，免疫功能比較差，飲食上要注意易過敏的食物，如魚、蝦、蛋、牛羊肉等發(fā)物，辛辣刺激的食物，其中香菜、蒜、蔥、油盡量不要口服，以清淡、富含維生素的食物為主。過敏性紫癜型腎炎患者要注意治療期間蛋白質(zhì)的攝入量，也要注意鹽的攝入量，注意水的攝入量，同時在治療期間一定要注意良好的休息。

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小兒紫癜要根據(jù)孩子實際所患的腎炎的病理類型具體用藥。以蛋白尿或較為嚴(yán)重的血尿為主的紫癜性腎炎，應(yīng)該做病理穿刺。孤立性鏡下血尿的患兒，可暫時不做腎穿刺，給予潘生丁和促腎康等抗凝和改善微循環(huán)的藥物進(jìn)行治療，并定期隨訪觀察即可。如果出現(xiàn)蛋白尿，可以使用普利沙坦等這類藥物可以保護(hù)腎臟，降低尿蛋白。

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紫癜性腎炎的治療，臨床上要注意這幾個方面。紫癜性腎炎是由過敏性紫癜所引起的，所以我們要注意治療原發(fā)病，也就是治療過敏性紫癜。它的治療是一個綜合的治療方案，發(fā)生紫癜性腎炎，首先我們要注意孩子飲食的調(diào)護(hù)，飲食上是要注意很多問題，對于小朋友來說，要限制動物蛋白，甚至免動物蛋白，最初的一個階段，應(yīng)該免動物蛋白，以植物蛋白為主，另外如果紫癜的孩子要有水腫高血壓，這時候還要給他限鹽，或者是低鹽的飲食。另外紫癜性腎炎的孩子，一定要讓他注意休息，要積極的尋找過敏原。如果有明確過敏原，這時候要讓孩子避免接觸過敏原。第三點就是治療，紫癜性腎炎的孩子，如果要是想明確腎臟損害的程度，需要做一些檢查，比如腎穿刺活檢，根據(jù)這個結(jié)果可以及時的調(diào)整用藥。有一部分兒童需要進(jìn)行積極的激素治療，應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素；還有一部分孩子可能需要用一些免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢霉素、雷公藤多苷等治療；還有一些孩子，如果腎炎程度比較輕，在西藥治療的基礎(chǔ)上，也可以配合中醫(yī)的治療，益氣養(yǎng)陰，適當(dāng)?shù)幕钛?，?jīng)過中西結(jié)合的治療，絕大多數(shù)紫癜性腎炎，還是能起到很好的治療效果。

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小兒紫癜性腎炎飲食要忌動物蛋白，如果在腎炎期間有水腫，有高血壓，這時候在飲食時還要限鹽，每天要控制鹽的攝入，這樣才能有效地減輕腎臟的損害。過敏性紫癜一旦有明確的過敏物質(zhì)，盡量少接觸或者避免過敏原。紫癜性腎炎的飲食禁忌是非常重要的。如果紫癜性腎炎的飲食不進(jìn)行合理的控制，易進(jìn)展而且易反復(fù)?；颊咭蓜游锏鞍?，一切動物蛋白都不允許攝入，等到病情緩解，癥狀指標(biāo)穩(wěn)定后，可以限制攝入限動物蛋白。雖然限制或忌動物蛋白，但主張攝入一些植物蛋白，可以補充一些豆類、豆制品或植物性蛋白。另外，需補充大量的維生素，比如一些水果，因為維生素C有減輕血管脆性的作用，這時候提倡孩子食用。

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