牙脫位是怎么回事
驟然外力撞傷史。牙齒脫出型脫位、牙齒移位可見患牙伸長、傾斜或移位,松動II0—III0,可有齦溝滲血,牙冠無折斷和缺損,溫度測試反應(yīng)不一,牙齒移位可伴有牙槽突骨折等。當(dāng)出現(xiàn)這種情況一定要及時治療,避免影響患者正常生活。治療中首先要做到的就是復(fù)位、部分牙脫位、嵌入性牙脫位等治療。
牙脫位是牙齒由于受到外力作用而脫離牙槽所導(dǎo)致的病例。根據(jù)外力的作用大小不同,牙齒的受傷程度也不同,牙脫位的狀況也不盡相同。在正規(guī)醫(yī)院,醫(yī)生會根據(jù)牙脫位病患的實(shí)際受傷程度采用適合的治療方法。很多患者對這種情況卻不是很了解。那么,牙脫位是怎么回事?
牙脫位是在較大暴力的撞擊下,可使牙部分或完全脫位,由于牙周膜撕裂甚至從根尖孔進(jìn)入牙髓的神經(jīng)血管束也撕裂,臨床上出現(xiàn)牙松動、傾斜、伸長和疼痛、妨礙咀嚼,牙完全脫位,則牙脫離牙槽窩,或僅為軟組織連接,常同時伴有牙齦撕傷和牙槽骨骨折,治療時,如部分脫位,應(yīng)使牙恢復(fù)到正常位置,并結(jié)扎固定,周左右,如牙完全脫位時間不長,應(yīng)盡快地按牙再植的程序,消毒,將脫位牙植入原位,并與一起結(jié)扎固定、周左右、一般應(yīng)降低咬合。
牙脫位治療
復(fù)位。部分牙脫位:應(yīng)在局麻下復(fù)位,再結(jié)扎固定4周。術(shù)后3、6和12個月進(jìn)行復(fù)查,若發(fā)現(xiàn)牙髓已壞死,應(yīng)及時做根管治療。對完全牙脫位,還應(yīng)根據(jù)患者的年齡、離體時間的長短,做出具體的處理方案。
根尖發(fā)育完成的脫位牙:若就診迅速或復(fù)位及時,應(yīng)該在術(shù)后3~4周再做根管治療術(shù)。因?yàn)檫@類牙齒再植后,牙髓不可能重建血循環(huán),勢必壞死,進(jìn)而引起炎癥性的牙根吸收或根尖周病變。
如果在再植前做根管治療術(shù),延長了體外時間,將導(dǎo)致牙根吸收。一般人牙再植后3~4周,松動度減小,而炎癥性吸收又剛好開始于此時。所以再植后3~4周做根管治療是最佳時期。