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妊娠高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，嚴(yán)重影響母嬰健康，是孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡的主要原因之一。病因至今尚未闡明，其病因?qū)W始終是產(chǎn)科學(xué)的研究熱點(diǎn)。妊娠高血壓的原因有許多學(xué)說，很難解釋為是指單一原因引起的，通常是胎盤的血流障礙和產(chǎn)婦身體各方面因素相互作用的結(jié)果。一般認(rèn)為是來自胎盤的某種物質(zhì)進(jìn)入母體血液，引起孕婦機(jī)體的免疫因子改變，導(dǎo)致孕婦的全身小動(dòng)脈痙攣而發(fā)生高血壓，也有研究發(fā)現(xiàn)與遺傳因素有關(guān)?；既焉锲诟哐獕旱脑袐D，由于體內(nèi)活性氧的增加而發(fā)生體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)，導(dǎo)致的氧化壓力，造成產(chǎn)婦的血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，或?qū)е鹿δ苷系K，引起全身性反應(yīng)。如血管收縮，毛細(xì)血管的滲漏引起的全身浮腫，蛋白尿，血液濃縮等全身異常反應(yīng)。還可能會(huì)引起彌散性血管內(nèi)凝血及多器官功能障礙等。攝入鈣，鎂，鋅，維生素C不足也會(huì)導(dǎo)致孕婦發(fā)生妊娠期高血壓，此外也和環(huán)境因素，肥胖等脂質(zhì)異常以及糖尿病等胰島素抵抗癥有關(guān)。

女性在懷孕之后發(fā)現(xiàn)血壓異常，需要休息之后再次進(jìn)行測量，因?yàn)槿绻谶\(yùn)動(dòng)之后或者是情緒過于激動(dòng)，有可能會(huì)出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象。但是如果多次測量，血壓仍然出現(xiàn)偏高，這屬于一種異常情況，有可能存在相關(guān)疾病，比如妊娠高血壓、子癇前期慢性高血壓、慢性高血壓合并子癇前期等。因?yàn)榕匀焉锲诔霈F(xiàn)血壓異常，這種情況比較嚴(yán)重，所以需要及時(shí)去醫(yī)院，查明原因，進(jìn)行對(duì)癥治療。如果是因?yàn)樾睦硪蛩?、熬夜、焦慮、勞累導(dǎo)致的，一般通過改變不好的生活習(xí)慣，血壓能夠得到控制正常。但是如果是內(nèi)分泌紊亂等疾病導(dǎo)致的血壓異常，則需要治療原發(fā)病，如甲狀腺功能亢進(jìn)等。如果為單純?nèi)焉锔哐獕?，需要定期檢測血壓，控制飲食，少吃一些脂肪成分，并且還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服降壓藥。

妊娠合并高血壓可引起女性全身小血管痙攣，內(nèi)皮損傷，引起各臟器缺血缺氧現(xiàn)象。對(duì)于胎兒可引起胎盤血管的痙攣，影響胎盤的血流灌注，出現(xiàn)胎兒生長受限、胎兒缺氧或胎盤早剝引起流產(chǎn)、早產(chǎn)。嚴(yán)重時(shí)可危及母兒生命。妊娠期高血壓疾病對(duì)孕婦和胎兒都有危害。

妊娠期高血壓一定要吃降壓藥把血壓降到一個(gè)滿意的水平，前提是需要用降壓藥治療，因?yàn)椴还軐?duì)于妊娠期高血壓還是普通人的高血壓來說，把血壓保持在一個(gè)穩(wěn)定滿意的水平就是獲得滿意結(jié)局的最佳的方法。所以如果血壓高了該吃藥，常見的孕期使用的安全降壓藥有鹽酸拉貝洛爾，就是αβ受體阻滯劑，鈣通道拮抗劑就是心痛定等。需要吃藥的時(shí)候一定要到醫(yī)院來讓大夫根據(jù)病情開出相應(yīng)的藥，并遵囑服用。

因?yàn)槊總€(gè)孕婦的情況不一樣，她既往有沒有孩子，她的年齡，她丈夫的年齡，她的生育史，她有沒有她的既往史，就是她以前有過什么疾病等等一系列的因素，都會(huì)影響到是否要終止妊娠的這個(gè)問題。就是說每一個(gè)孕婦，一旦在孕期發(fā)生了妊娠期高血壓疾病，她可能都會(huì)面臨這個(gè)問題。因?yàn)槲覀冎廊绻焉锝K止，這個(gè)疾病基本上就會(huì)停止，所以她不懷孕她好好的，她沒有高血壓，也沒有尿蛋白。但是她一懷孕她就會(huì)出現(xiàn)這種情況，一旦這個(gè)媽媽她在懷孕比較早期的情況下，她出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的情況，甚至我們評(píng)估已經(jīng)有肝腎功能的損害，甚至已經(jīng)非常嚴(yán)重的子癇，HELLP綜合征甚至胎死宮內(nèi)，那肯定要及時(shí)終止妊娠。但是如果到了24周以后，尤其在我們國家在26周以后或者是28周以后，這個(gè)孩子出生體重能達(dá)到800克以上，究竟在什么時(shí)候延長孕周呢。這個(gè)時(shí)候就要和產(chǎn)科醫(yī)生共同的討論，也根據(jù)孕婦的年齡，既往有沒有正常的孩子。其次，這次一旦發(fā)生早產(chǎn)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治能力有沒有。還有這個(gè)孩子，當(dāng)時(shí)處于一個(gè)什么樣的情況。如果是急癥的情況，胎盤早剝了那不得不終止。所以這是有很多很多的準(zhǔn)媽媽和準(zhǔn)爸爸最為糾結(jié)的情況。因?yàn)樗焉镆唤K止，這個(gè)病病程就基本上會(huì)終止，但是如果不積極終止妊娠，甚至?xí)绊戇@個(gè)媽媽。所以選擇最佳的孕周，選擇最佳的時(shí)機(jī)和方式來終止妊娠，要根據(jù)這個(gè)孕產(chǎn)婦本身的疾病情況，本身的條件。還有醫(yī)院的條件，新生兒科的救治能力，甚至還有這個(gè)醫(yī)院，對(duì)危重癥孕產(chǎn)婦的一個(gè)搶救能力或者是高危孕產(chǎn)婦的ICU，外科ICU或產(chǎn)科ICU來決定她不同的孕周。所以在我們國家它有最小的孕周。比如說有二十五六周，600克左右的孩子也有存活的，當(dāng)然了因?yàn)檫@個(gè)媽媽過早的終止了妊娠，孩子發(fā)生了晚期的流產(chǎn)或者發(fā)生了早產(chǎn)，這也是我們國家早產(chǎn)率，發(fā)生率較高的一個(gè)重要原因。因?yàn)闉榱藡寢尣坏貌唤K止妊娠，所以近年來我們國家的早產(chǎn)率成翻倍的增加，這也是對(duì)這個(gè)影響比較大的一個(gè)。但是究竟是在什么最佳的時(shí)節(jié)，最佳的孕周來終止，一定要和醫(yī)生充分的溝通。