特發(fā)性肺纖維化如何治療
治療特發(fā)性肺纖維化首要的治療方法是去除病因,針對(duì)發(fā)病的原因進(jìn)行治療,可以防止肺功能受到損害,延緩肺部疾病的發(fā)展。另外,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,對(duì)于該病合并癥和并發(fā)癥治療、肺康復(fù)治療、機(jī)械通氣以及氧療、口服藥物等支持對(duì)癥治療,也是臨床上常用的治療方法。
特發(fā)性肺纖維化雖然病變僅限于肺臟,但是其癥狀表現(xiàn)卻非常嚴(yán)重,會(huì)使患者出現(xiàn)會(huì)呼吸困難,同時(shí)伴隨有限制性通氣障礙以及氣體交換障礙等情況,因此在發(fā)現(xiàn)這種疾病時(shí)盡快的采取方法治療是非常有必要的,否則有可能會(huì)危及到患者生命安全。那么,特發(fā)性肺纖維化如何治療?
一、去除病因
部分患者發(fā)病可能與吸煙和環(huán)境、職業(yè)有關(guān),如接觸金屬和木質(zhì)粉塵及理發(fā)、暴露于牲畜和蔬菜粉塵、動(dòng)物粉塵。因此,確定和去除病因是治療該病的重要手段,通過去除病因,如戒煙和避免環(huán)境,暫停職業(yè)可能防止肺功能損害和延緩肺部病變進(jìn)展。
二、糖皮質(zhì)激素
雖然糖皮質(zhì)激素治療該病的療效被基本否定,但在臨床實(shí)踐中,一些繼發(fā)因素很難去除。對(duì)于急性加重患者,應(yīng)根據(jù)其胸部影像學(xué)特征等進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,給予處理。
三、合并癥和并發(fā)癥的治療
患者容易出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓和肺癌,應(yīng)及時(shí)診斷,使用藥物進(jìn)行控制。
四、肺康復(fù)治療
這是非常重要的管理方法,能夠改善患者的生活能力和精神狀態(tài)。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
五、機(jī)械通氣
對(duì)于預(yù)后不良的終末期肺纖維化患者,氣管插管機(jī)械通氣治療不能降低病死率。機(jī)械通氣可能是極少數(shù)患者進(jìn)行肺移植之前的過渡方式。無創(chuàng)正壓通氣可能改善部分患者的缺氧,延長(zhǎng)生存時(shí)間。
六、支持及對(duì)癥治療
1、氧療
在靜息、睡眠、活動(dòng)時(shí)維持患者脈搏血氧飽和度至少85%以上。吸氧可減輕運(yùn)動(dòng)所致的低氧血癥,提高運(yùn)動(dòng)能力。
2、口服藥物
咳嗽是令部患者倍感痛苦的臨床癥狀之一,口服可待因和其他鎮(zhèn)咳藥對(duì)有些患者可能有用。
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