巧克力囊腫怎么檢查與診斷
發(fā)布時(shí)間：2019-11-1957488次瀏覽
巧克力囊腫的存在會(huì)導(dǎo)致女性的正常生育受到影響，所以也應(yīng)該積極的接受檢查，檢查的方法有很多可以根據(jù)病史，也可以按照婦科檢查，除此之外比較有效的檢查方式就是腹腔鏡檢查或者是影像學(xué)檢查，能夠有效的確定是否存在異常的現(xiàn)象。
巧克力囊腫的出現(xiàn)，其實(shí)就是因?yàn)?a href="http://www.qtszjs.cn/k/3flcknjykm4pni2.html" target="_blank">子宮內(nèi)膜異位癥所導(dǎo)致，往往會(huì)有著很多的危害性，如果情況比較嚴(yán)重，可能還需要選擇手術(shù)治療，這種疾病更容易出現(xiàn)在生育年齡的女性身上，一旦出現(xiàn)之后還會(huì)影響到正常的懷孕。那么，巧克力囊腫怎么檢查與診斷？
一、根據(jù)病史
醫(yī)生在治療之前，首先就會(huì)明確的了解患者的實(shí)際情況，比如孕產(chǎn)史，家族史和手術(shù)史，但是也應(yīng)該了解到痛經(jīng)的發(fā)生以及是否做過人工流產(chǎn)手術(shù)，輸卵管通液術(shù)等幾種的關(guān)系，了解到這些病史，可以更好的幫助醫(yī)生判斷病情，可知曉實(shí)際的情況。
二、婦科檢查
要想確定是否患有巧克力囊腫，也需要選擇婦科檢查，必須進(jìn)行三合診檢查，卵巢子宮異位的患者的附件部位基本上也可以摸到子宮或者是囊腫，如果有的話活動(dòng)很差，同時(shí)也有可能會(huì)出現(xiàn)觸痛的感覺。
三、腹腔鏡檢查
要想判斷巧克力囊腫時(shí)，也可以選擇腹腔鏡檢查，檢查時(shí)是通過腹腔鏡的對(duì)盆腔進(jìn)行窺視，如此就可以有效的確定子宮內(nèi)膜出現(xiàn)的位置，或者是所引發(fā)的病因，可以說這種檢查的方法在目前的醫(yī)學(xué)上還是非常準(zhǔn)確的。
四、影像學(xué)檢查
要想正確的判斷，其實(shí)也可以選擇陰道檢查或者是腹部B超，這也是比較簡單的一種診斷方式，也是鑒別此病的重要手段，診斷的敏感性非常高，如果直徑比較小的話，可能就不容易被檢測出來，通過B超檢查可以確定巧克力囊腫的位置，甚至也可以知曉大小，形狀和囊腫里面的物體。囊腫的大小其實(shí)和月經(jīng)的周期有著直接的關(guān)系，由于囊腫的回聲圖像沒有特異性，所以不能通過超聲圖片來確定病情。
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巧克力囊腫不能吃什么
卵巢巧克力囊腫的患者在日常生活中應(yīng)該避免使用一些果酸性的食物，因?yàn)樗嵝缘氖澄锉旧韼в泄虧諗康淖饔?。這樣在中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為不利于經(jīng)血的排出，而芒果、酸棗、荔枝這些食物患者都需要盡少的使用，像刺激性強(qiáng)的食物也應(yīng)該減少使用，比如說牛羊肉、韭菜這些食物中醫(yī)認(rèn)為俗稱發(fā)物，容易導(dǎo)致巧克力囊腫出現(xiàn)增大的現(xiàn)象。如果患者胃腸功能不好在月經(jīng)前后要避免食用偏寒涼生冷性質(zhì)的食物。除此外如果患者有痛經(jīng)伴有月經(jīng)量增多的現(xiàn)象，應(yīng)該減少吃辛辣、溫?zé)犷惖氖澄?，這類食物容易讓加重盆腔血液循環(huán)，導(dǎo)致盆腔充血，從而使痛經(jīng)加重月經(jīng)量增多。
巧克力囊腫造成不孕嗎
卵巢巧克力囊腫會(huì)引起不孕癥的，是因?yàn)橐莆坏淖訉m內(nèi)膜組織侵入到了卵巢，從而形成卵巢巧克力囊腫，這種移位病灶會(huì)破壞女性盆腔的卵巢組織以及盆腔周圍的環(huán)境，同時(shí)還會(huì)影響女性輸卵管的功能，從而影響輸卵管的蠕動(dòng)，引起不孕癥的發(fā)生。卵巢巧克力囊腫屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種表示，同時(shí)也可以存在子宮腺肌癥，它會(huì)破壞卵巢功能影響排卵，也會(huì)改善盆腔的環(huán)境，使盆腔的微循環(huán)發(fā)生改變，導(dǎo)致受精卵不能成形成，輸卵管無法輸送受精卵會(huì)引起不孕癥的發(fā)生。而且盆腔內(nèi)存在大量的異位內(nèi)膜，會(huì)影響女性的免疫功能，刺激機(jī)體產(chǎn)生子宮內(nèi)膜抗體，從而破壞子宮內(nèi)膜的正常功能，導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。
巧克力囊腫對(duì)孕婦的影響有哪些
很多子宮內(nèi)膜異位癥患者都面臨這些問題。第一，子宮內(nèi)膜異位癥的常見癥狀就是一個(gè)不孕的問題，子宮內(nèi)膜異位癥和不孕是一個(gè)非常對(duì)立的問題，就是說子宮內(nèi)膜異位癥很容易導(dǎo)致不孕。如果妊娠，本身對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥又是一個(gè)非常好的治療，它非常對(duì)立。
巧克力囊腫是怎么樣傳播的呢
巧克力囊腫會(huì)不會(huì)傳染?巧克力囊腫是常見婦科病，受雌激素的影響而纏綿難愈，治療不及時(shí)或者療法不當(dāng)，隨著病程的延長，病情的加深，巧克力囊腫患者很可能會(huì)蒂扭轉(zhuǎn)或者破裂的情況，嚴(yán)重者還會(huì)造成患者終生的遺憾。
女性如何進(jìn)行巧克力囊腫自檢
巧克力囊腫是女性婦科疾病中常見的一種，發(fā)病率估計(jì)為百分之十五。巧克力囊腫是激素依賴性疾病，巧克力囊腫會(huì)使女性在每個(gè)經(jīng)期痛苦萬分，甚至引起女性不孕。如果是在卵巢，就會(huì)影響到卵巢、輸卵管功能，造成不孕。
為什么巧克力囊腫易復(fù)發(fā)
專家介紹說卵巢巧克力囊腫在女性的初潮前不會(huì)發(fā)病，在女性絕經(jīng)后異位的子宮內(nèi)膜組織會(huì)逐漸的萎縮，然后被吸收，另外女性的妊娠或使用性激素，就會(huì)抑制卵巢功能，所以就會(huì)暫時(shí)阻止該病的發(fā)展，專家指出子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病與卵巢的周期性激素分泌有很大的關(guān)系。
怎樣來預(yù)防巧克力囊腫呢
預(yù)防巧克力囊腫的核心還是情緒上的注意，不生悶氣，心情開朗，時(shí)刻保持良好的心情都是對(duì)巧克力囊腫的預(yù)防核心。另外女性在月經(jīng)期一定要好好照顧自己，很多疾病的發(fā)生都和月經(jīng)期的不良習(xí)慣有關(guān)。
巧克力囊腫破裂的危害
巧克力囊腫破裂最常見危害是會(huì)導(dǎo)致下腹部的劇烈疼痛，還會(huì)導(dǎo)致貧血癥狀、失血性休克癥狀等。巧克力囊腫是屬于最常見子宮內(nèi)膜異位癥，當(dāng)囊腫過大，就可能出現(xiàn)卵巢囊腫的破裂或扭轉(zhuǎn)，甚至?xí)绊懪陨δ?，?dǎo)致女性不能正常懷孕。如果女性出現(xiàn)巧克力囊腫破裂還會(huì)因?yàn)檠旱某掷m(xù)流出，導(dǎo)致頭暈、乏力、心慌等貧血癥狀，嚴(yán)重的情況下還可能會(huì)引起暈厥、面色蒼白等失血性休克癥狀，如果搶救不及時(shí)，那就可能會(huì)危及女性生命安全，而導(dǎo)致女性因?yàn)槭а^多出現(xiàn)死亡。同時(shí)在巧克力囊腫破裂后，異位的子宮內(nèi)膜，又可能在女性腹腔過處再次進(jìn)行終止，而引起全腹腔的子宮內(nèi)膜異位癥，導(dǎo)致后出現(xiàn)嚴(yán)重的痛經(jīng)癥狀。所以在出現(xiàn)巧克力囊腫破裂后，通常需急診行腹腔鏡手術(shù)，或開腹手術(shù)將卵巢巧克力囊腫切除。術(shù)后還要肌注亮丙瑞林，或曲譜瑞林來繼續(xù)治療，其目的是為了預(yù)防巧克力囊腫的再次復(fù)發(fā)。
巧克力囊腫如何用藥
巧克力囊腫手術(shù)治療是首選。藥物治療主要達(dá)到卵巢抑制目的，或“假孕”和“假絕經(jīng)”。目前常用藥物是孕激素、內(nèi)美通和促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑作用機(jī)制是通過下調(diào)垂體促性腺激素分泌，抑制卵巢釋放雌、孕激素，造成體內(nèi)低雌激素狀態(tài)，起到暫時(shí)性藥物“去勢(shì)”作用，使異位內(nèi)膜萎縮達(dá)到治療目的。研究證明促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑有效且安全，主要副反應(yīng)是低雌激素狀態(tài)引起更年期癥狀，如潮熱、出汗、陰道干澀、煩躁、抑郁及骨質(zhì)丟失、關(guān)節(jié)痛等。為改善用藥者癥狀，需同時(shí)補(bǔ)充少量雌激素，即“反向添加”治療，目的改善低雌激素狀態(tài)的同時(shí)，不促進(jìn)內(nèi)異癥病灶復(fù)發(fā)?！胺聪蛱砑印背擅黠@改善癥狀外，骨密度下降也會(huì)減少。對(duì)內(nèi)異癥引起疼痛治療辦法最多，但特效藥不多，治療效果不理想?？墒走x非甾體類消炎藥，如布洛芬等。若沒有生育要求，可放置曼月樂治療。
巧克力囊腫有哪些影響
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巧克力囊腫可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕癥、腹痛、腰酸脹墜痛、肛門下墜、性交痛的癥狀。一般來講卵巢的巧克力囊腫常常是因卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥引起的。卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜異位癥的一種類型。子宮內(nèi)膜異位癥將近有40%到50%的患者表現(xiàn)為不孕癥，除了不孕以外，當(dāng)卵巢的囊腫長大到一定程度時(shí)會(huì)發(fā)生破裂，那么就會(huì)造成嚴(yán)重的腹痛，在這個(gè)時(shí)候患者應(yīng)該緊急到醫(yī)院就醫(yī)，進(jìn)行緊急的處理。除了腹痛以外，當(dāng)卵巢的囊腫長大到一定程度時(shí)，也會(huì)造成一些壓迫的癥狀，患者會(huì)感覺有腰酸脹墜痛甚至有肛門下墜感，還有一部分患者會(huì)伴隨有性生活不適，出現(xiàn)性交痛?？偠灾?，一般來講卵巢的巧克力囊腫，當(dāng)它小的時(shí)候常?？赡軙?huì)導(dǎo)致是不孕，當(dāng)它大的時(shí)候可能會(huì)伴隨有腹部的不適有壓迫癥狀，它如果黏連比較重的時(shí)候，甚至?xí)赡茉斐苫颊叩男越煌础?/div>
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什么是巧克力囊腫
巧克力囊就是囊腫里邊的液體像巧克力的顏色，一般的都發(fā)生在卵巢，卵巢每個(gè)月在卵泡排卵時(shí)形成的黃體在排卵過程中會(huì)有些出血，時(shí)間長了以后顏色會(huì)變成巧克力色。還有一種情況就是子宮內(nèi)膜異位囊腫，子宮內(nèi)膜長在了卵巢上并伴隨著月經(jīng)的出血而出血，卵巢的出血排不出去就在局部形成囊腫，鮮血在肚子里邊呆的時(shí)間長了以后，會(huì)變成巧克力顏色，所以俗稱巧克力囊腫。但是巧克力囊腫并不是完全由子宮內(nèi)膜異位癥造成的，比如說卵巢的漿液性或者黏性囊腫伴隨著囊內(nèi)的出血，時(shí)間長了以后也會(huì)成為咖啡色，也就變成了巧克力囊腫?？傊煽肆δ夷[絕大部分是子宮內(nèi)膜異位囊腫，但是也有一少部分是其他的卵巢囊腫造成的。
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巧克力囊腫有什么危害
巧克力囊腫是因?yàn)槁殉驳淖訉m內(nèi)膜異位癥造成，它的危害包括痛經(jīng)和導(dǎo)致不孕癥。囊腫引起痛經(jīng)的發(fā)生率不是很高，但是伴隨不孕癥的發(fā)生率是比較高的，除了導(dǎo)致不孕以外，當(dāng)它長到一定程度時(shí)會(huì)出現(xiàn)破裂，會(huì)導(dǎo)致患者嚴(yán)重劇烈的腹痛，患者應(yīng)該馬上就醫(yī)。當(dāng)卵巢的漿液性囊腺瘤或者是黏性囊腺瘤，伴隨囊內(nèi)出血的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候要考慮漿液性囊腺瘤或者黏性囊腺瘤是否有惡性的可能。當(dāng)卵巢出現(xiàn)巧克力囊腫的時(shí)候，除了要考慮它是子宮內(nèi)膜異位癥以外，還要考慮其他的原因造成的巧克力囊腫有可能是惡性的。
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巧克力囊腫會(huì)影響月經(jīng)嗎
卵巢的巧克力囊腫一般不會(huì)影響月經(jīng)。因月經(jīng)是由卵巢的雌孕激素，是由整個(gè)人體內(nèi)的一個(gè)生殖內(nèi)分泌軸來決定月經(jīng)。卵巢主要是分泌雌性激素，雌性激素作用在子宮內(nèi)膜，使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)周期性的變化，出現(xiàn)周期性的脫落，在脫落的過程中會(huì)有出血，所以叫月經(jīng)。一般來講卵巢的巧克力囊腫不會(huì)影響卵巢分泌雌性激素，所以它對(duì)月經(jīng)的影響幾乎沒有。當(dāng)卵巢巧克力囊腫長得過大，或者出現(xiàn)破裂的時(shí)候，在這種情況下，有可能使患者暫時(shí)出現(xiàn)月經(jīng)的不正常。比如說點(diǎn)滴出血，或者是時(shí)間過長，也可能會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)?？偟膩碇v，卵巢的巧克力囊腫不會(huì)影響正常的月經(jīng)。
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巧克力囊腫如何治療
巧克力囊腫的治療方法包括進(jìn)行抽吸超聲，把囊液抽出來，再輔助藥物治療；囊腫剝下來進(jìn)行病理檢查；手術(shù)分離，做病理檢查。臨床上囊腫直徑超過四公分的時(shí)候進(jìn)行處理。造成不孕癥的巧克力囊腫如在二點(diǎn)三公分的時(shí)候要進(jìn)行干預(yù)。如果是卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥造成的，對(duì)囊腫進(jìn)行抽吸超聲引導(dǎo)下，把囊液抽出來，再輔助于藥物治療。如果是卵巢的漿液性或粘性囊腺瘤，里邊是咖啡色的液體，把囊腫剝下來進(jìn)行病理檢查。直徑超過四厘米的時(shí)候，建議患者進(jìn)行手術(shù)分離，做病理檢查，確認(rèn)是卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫以后再進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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巧克力囊腫會(huì)復(fù)發(fā)嗎
一般來講，卵巢巧克力囊腫絕大部分都是卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫，是與患者卵巢分泌的雌孕激素水平密切相關(guān)的，只要患者有月經(jīng)，只要患者的卵巢分泌雌孕激素，那么這個(gè)囊腫它就會(huì)復(fù)發(fā)，所以，卵巢巧克力囊腫，當(dāng)我把他做手術(shù)剝掉了，或者是通過超聲引導(dǎo)穿刺，把囊液抽掉了。這時(shí)候醫(yī)生都會(huì)要叮囑患者要定期復(fù)查，因?yàn)槁殉睬煽肆δ夷[的復(fù)發(fā)率非常高。有統(tǒng)計(jì)，患者在做完手術(shù)以后的三年左右，復(fù)發(fā)率能高達(dá)50%以上，這么高的復(fù)發(fā)，所以要求患者要定期的進(jìn)行檢查，然后通過臨床的干預(yù)來控制它的生長，來減少它的復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)，一般現(xiàn)在臨床上經(jīng)常是把卵巢巧克力囊腫剝除以后，還要配合臨床的藥物治療至少半年，但是只要患者還有月經(jīng)，那么就有復(fù)發(fā)的可能。
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