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    什么是慢性腎衰竭

    發(fā)布時(shí)間:2019-11-1457780次瀏覽

    慢性腎衰竭是指腎功能進(jìn)行性減退,以代謝產(chǎn)物儲(chǔ)留,水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)為主要表現(xiàn),分為四期,每一期的情況都不同。一旦到了四期,那么治療的效果是不好的。因此人們需要在身體不適的時(shí)候,及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能、腎臟影像學(xué)檢查。

    大家都知道,腎臟是非常重要的器官,它可以排出體內(nèi)的毒素,讓身體恢復(fù)正常,一旦腎臟器官開(kāi)始衰竭,就會(huì)影響人們的身體健康。相信很多人都不知道,什么是慢性腎衰竭?大家可以通過(guò)下文來(lái)好好了解該病。
      慢性腎衰竭
      慢性腎衰竭是在各種慢性腎臟病基礎(chǔ)上緩慢出現(xiàn)腎功能進(jìn)行性減退,直至衰竭的一種臨床綜合征,臨床以代謝產(chǎn)物儲(chǔ)留,水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)為主要表現(xiàn),病因多樣,其中原發(fā)性腎小球疾病,糖尿病和高血壓是造成慢性腎衰竭的三大主要原因。
      慢性腎衰竭分4期
      1期是腎功能代償期,是慢性腎衰竭的較好期,此期腎小球?yàn)V過(guò)率減少30~60毫升/分,腎單位減少約20%~25%。此時(shí)腎貯備能力雖已喪失,但對(duì)于排泄代謝產(chǎn)物,調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡能力尚好。
      2期是氮質(zhì)血癥期,此期腎小球?yàn)V過(guò)濾減少25毫升/分鐘,腎單位減少50%~70%,有乏力、食欲減退、惡心及全身輕度不適的感覺(jué)。
      3期是腎功能衰竭期(也是尿毒癥前期),腎功能?chē)?yán)重受損,不能維持機(jī)體內(nèi)的新陳代謝及水電解質(zhì)和酸堿平衡??捎忻黠@貧血及胃腸道癥狀,如乏力、注意力不集中、精神不振等。
      4期是尿毒癥期,是慢性腎衰竭的最后一期,腎小球?yàn)V過(guò)率下降至每分鐘10~15毫升以下,腎單位減少90%以上,此期就是慢性腎衰晚期。
      慢性腎衰竭所做的檢查
      1、常用的實(shí)驗(yàn)室檢查

      項(xiàng)目包括尿常規(guī)、腎功能、24小時(shí)尿蛋白定量、血糖、血尿酸、血脂等以及血電解質(zhì)、動(dòng)脈血液氣體分析、腎臟影像學(xué)檢查等。
      2、影像學(xué)檢查
      一般只需做B型超聲檢查,以除外結(jié)石、腎結(jié)核、腎囊性疾病等。某些特殊情況下,可能需做放射性核素腎圖、靜脈腎盂造影、腎臟CT和磁共振(MRI)檢查等。腎圖檢查對(duì)急、慢性腎衰的鑒別診斷有幫助。如腎圖結(jié)果表現(xiàn)為雙腎血管段、分泌段、排泄功能均很差,則一般提示有CRF存在;如腎圖表現(xiàn)為雙腎血管段較好,排泄功能很差,呈“梗阻型”(拋物線狀),則一般提示可能有急性腎衰竭存在。

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    慢性腎衰竭能自愈嗎
    慢性腎衰竭無(wú)法自愈,慢性腎衰竭對(duì)腎臟造成不可逆的損傷,要及時(shí)治療才能控制病情。病情較輕者可通過(guò)保守療法緩解癥狀,病情較嚴(yán)重需要做血液透析或腎移植手術(shù)來(lái)治療。
    慢性腎臟病能活多久
    早期慢性腎臟病只要及時(shí)治療,壽命一般不受影響,和正常人無(wú)異。但病情發(fā)展到晚期,存活時(shí)間可能會(huì)有所縮減。
    慢性腎衰竭是如何進(jìn)行分期的
    根據(jù)病情輕重,腎功受損程度等,臨床上把慢性腎衰竭分為四期。病情較輕時(shí)屬于腎功能代償期;病情進(jìn)一步加重會(huì)進(jìn)入氮質(zhì)血癥期、腎衰竭期;終末期是尿毒癥期。
    怎樣檢查慢性腎衰竭
    患上慢性腎衰竭以后患者會(huì)出現(xiàn)惡心,嘔吐,呼吸困難等癥狀,當(dāng)然需要到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查才能明確判斷,一般可以做尿液檢查、血常規(guī)檢查、血生化檢查、影像學(xué)檢查等等,都可以明確判斷疾病情況。
    慢性腎功能衰竭的治療方法
    慢性腎功能衰竭治療方法主要是治療原發(fā)病、控制感染、飲食治療,還要避免各種對(duì)腎臟有損害的因素。具體需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療。導(dǎo)致慢性腎功能衰竭原因有很多,比如慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎病等。慢性腎功能衰竭是指各種慢性腎臟病進(jìn)行性的發(fā)展,最后導(dǎo)致雙側(cè)腎臟功能明顯下降,不能及時(shí)排除多余的水分、電解質(zhì),以及各種毒素,導(dǎo)致一種臨床綜合癥。對(duì)于慢性腎功能衰竭治療,首先要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,比如慢性腎炎要積極的降低尿蛋白;對(duì)于糖尿病腎病患者,要嚴(yán)格控制血糖;對(duì)于高血壓腎病患者,要嚴(yán)格控制患者的血壓等。只有通過(guò)原發(fā)疾病治療后,可以防止腎實(shí)質(zhì)的繼續(xù)的破壞,從而起到延緩腎功能不全進(jìn)展的作用。另外,對(duì)于慢性腎功能衰竭患者,還要避免各種對(duì)腎臟有損害的因素,比如,要控制感染。飲食治療在慢性腎功能衰竭治療過(guò)程中也起到非常重要的作用,所以要嚴(yán)格的采取優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。除此以外,要針對(duì)慢性腎功能衰竭的貧血、慢性骨病要進(jìn)行相應(yīng)治療,可以使用促紅細(xì)胞生成素或活性維生素D進(jìn)行治療。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

    2019-12-10

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    慢性腎衰竭的治療方法有哪些
    慢性腎功能衰竭的治療方法非常,主要就是包內(nèi)科療法,透析療法及腎移植術(shù)等,由于這些療法價(jià)格昂貴和供腎來(lái)源有限,很多患者以及家庭都無(wú)法接受,治療上主要就是吃藥。另外,慢性腎衰竭不僅需要用藥,還要專(zhuān)業(yè)的合理的內(nèi)科療法,飲食專(zhuān)業(yè)的計(jì)劃表,可延緩其病程進(jìn)展的進(jìn)度,少數(shù)尚能完全逆轉(zhuǎn)。
    慢性腎衰竭病人注意事項(xiàng)
    慢性腎衰竭是不可逆轉(zhuǎn)、不可治愈的腎臟疾病?;颊咴谏钪行枰苊膺M(jìn)一步的損害腎臟。第一點(diǎn)就是要避免脫水,防止腎衰竭疾病的進(jìn)一步發(fā)展,第二點(diǎn)就是要避免腎臟的毒性,不要服用一些對(duì)腎臟有毒害性的藥物,第三點(diǎn)患者盡量不要過(guò)分勞累,不要熬夜。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

    2018-09-30

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    02:25
    慢性腎衰竭是怎么引起的
    慢性腎衰竭是慢性腎病,糖尿病,高血壓引起的,還有可能是其他原因引起的,具體分析如下:慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病中的一種,會(huì)引起慢性腎臟的結(jié)構(gòu)改變,包括小球硬化、間質(zhì)纖維化、小管萎縮,腎臟結(jié)構(gòu)破壞后,會(huì)導(dǎo)致腎功能喪失,就是毒素和水排不出來(lái),一些內(nèi)分泌功能受到損失,如不能分泌促紅素,會(huì)引起貧血;不能分泌維生素D3,會(huì)造成骨??;毒素排不出來(lái),會(huì)導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境改變,引起各個(gè)器官損傷,嚴(yán)重可以危及生命。其他原因包括藥物性造成的腎臟損傷,肥胖、空氣污染等,都可以引起慢性腎衰竭。
    血液透析注意什么
    如果慢性腎功能衰竭的病人已經(jīng)開(kāi)始接受血液透析,這時(shí)首先要注意,透析一定要遵從醫(yī)囑,每周透三次,每次4到5個(gè)小時(shí),徹底地清除毒素,不要隨意地減少透析劑量。如果透析的不充分,毒素在體內(nèi)堆積的時(shí)間比較長(zhǎng),會(huì)造成更多的并發(fā)癥。第二,開(kāi)始透析以后,透析間期要控制體重增長(zhǎng),因?yàn)橥肝鲆院竽蚩赡軙?huì)越來(lái)越少,水分會(huì)滯留在體內(nèi),這時(shí)候體重不要增加超過(guò)本身體重的5%。第三,注意造瘺的手,透析都有內(nèi)瘺,手要很好地保護(hù),它是患者的生命線,以后透析10年、20年都要靠它,所以要保護(hù)好。可以從以下幾方面保護(hù):第一,胳膊不要負(fù)重;第二,睡覺(jué)時(shí)不要壓著胳膊,讓它血流通暢;第三,透析前要把胳膊清洗干凈,避免細(xì)菌的感染;第四,如果準(zhǔn)備腎移植,要盡量少輸血。所以在透析的時(shí)候要保證血色素的正常,某些藥物的運(yùn)用都不能少。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02

    2018-09-21

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    慢性腎衰尿毒癥怎么治
    慢性腎功能衰竭尿毒癥期的治療有四個(gè)方面:首先,避免加重因素,如感冒、手術(shù)、感染或缺血,這些都可能造成腎功能損害的進(jìn)一步加重;第二,營(yíng)養(yǎng)治療,尿毒癥期,要注意優(yōu)質(zhì)、低蛋白飲食,牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白每公斤體重每天攝入0.6克。第三,藥物治療,慢性腎功能衰竭的治療藥物是清除毒素,有些中藥可以清除毒素,還要控制好血壓,控制好血壓可以減緩腎功能衰竭的發(fā)展。第四,替代治療,尿毒癥到終末期時(shí),需要替代治療,包括血液透析、腹膜透析、腎移植。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

    2018-09-21

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    怎么治療慢性腎衰竭
    慢性腎衰竭的治療分為原發(fā)病治療,慢性腎衰竭沒(méi)有到透析前的非透析療法,以及并發(fā)癥治療。具體要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。如果是由于慢性腎小球腎炎引起,會(huì)針對(duì)尿蛋白、腎炎引起的高血壓等進(jìn)行治療。慢性腎功能不全的非透析療法是指病人患慢性腎功能不全,但是血肌酐還沒(méi)有進(jìn)入透析階段,要低蛋白飲食加復(fù)方α-酮酸,同時(shí)用排除體內(nèi)毒素的藥物。比如大黃制劑、碳酸氫鈉、尿毒清等。如果到慢性腎臟病3期以后,會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥。比如腎性貧血,這時(shí)就要補(bǔ)充鐵劑、給促紅細(xì)胞生成素糾正貧血的治療。如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂,要給活性維生素D以降低血磷、升高血鈣。如果出現(xiàn)高鉀酸中毒,需要糾酸的藥物,比如口服碳酸氫鈉、靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉或降血鉀的藥物。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

    2018-09-21

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    02:19
    慢性腎衰竭如何治療
    對(duì)于慢性腎衰竭患者的治療方法,可以分為原發(fā)病治療、非透析療法,以及對(duì)慢性腎衰竭患者的并發(fā)癥治療。病人如果是因?yàn)槁阅I小球腎炎這種疾病,而引起的慢性腎衰竭,就會(huì)針對(duì)患者的尿蛋白以及腎炎引起的高血壓等疾病,進(jìn)行治療。對(duì)于慢性腎功能不全患者的非透析療法,是指病人患上慢性腎功能不全,但是,患者的血肌酐,還未進(jìn)入到透析階段,需要給病人進(jìn)行低蛋白飲食加上復(fù)方α-酮酸,同時(shí),也可以給予患者一些排除體內(nèi)毒素的藥物。如果患者到慢性腎臟病3期以后,病人就可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥。比如,如果患有慢性腎臟病的病人,出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的情況,就要及時(shí)地給病人活性維生素D,進(jìn)行相應(yīng)的治療,以利于患者降低血磷,并且升高血鈣。
    02:25
    慢性腎衰竭分幾期
    慢性腎功能衰竭目前可以分五期,在第一期到第三期時(shí),癥狀都不是特別明顯,不到醫(yī)院檢查一般無(wú)法發(fā)現(xiàn),到第四期時(shí)可能有一些癥狀出現(xiàn),可能有消化道的癥狀或血液系統(tǒng)的癥狀;到第五期時(shí),叫尿毒癥期或慢性腎功能衰竭的終末期,這時(shí)候的病人癥狀會(huì)更明顯。慢性腎功能衰竭第一期的時(shí)候就能看到有血尿、尿蛋白,雖然是慢性腎臟病第一期,這時(shí)的腎功能是正常的,肌酐也正常。第二期是腎小球的濾過(guò)降低,正常人在90以上,如果在60到89之間,叫腎功能不全。第三期是腎小球?yàn)V過(guò)率在59到30,第四期是29到15,最后一期腎小球?yàn)V過(guò)率小于15,即終末期。
    02:38
    慢性腎衰竭的癥狀
    慢性腎功能衰竭是體內(nèi)的代謝產(chǎn)物無(wú)法清除出去,影響到身體的各個(gè)系統(tǒng)。慢性腎功能衰竭最早影響的系統(tǒng)是消化系統(tǒng),病人可以表現(xiàn)惡心、食欲差等癥狀。大量的毒素不能從尿排出,會(huì)侵襲消化道黏膜,使黏膜出現(xiàn)潰瘍、出血。第二,慢性腎功能衰竭出現(xiàn)貧血的癥狀,腎臟可以產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素,當(dāng)腎功能衰竭時(shí),促紅素減少,病人會(huì)出現(xiàn)貧血。有時(shí)病人還可能出現(xiàn)血細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的減少。第三,慢性腎功能衰竭呼吸系統(tǒng)的癥狀,患者說(shuō)話時(shí)有氨味;還有皮膚的癥狀,比如皮膚瘙癢;還有心血管系統(tǒng),病人可能出現(xiàn)難控制的高血壓。
    01:41
    慢性腎衰竭是尿毒癥嗎
    慢性腎功能衰竭和尿毒癥其實(shí)是一個(gè)問(wèn)題,只是慢性腎功能衰竭可以分成五期,五期都可以叫慢性腎功能衰竭。當(dāng)最終出現(xiàn)臨床癥狀,如有惡心、嘔吐,代謝產(chǎn)物不能清除出去時(shí),就叫做尿毒癥。所以它是慢性腎功能衰竭最終的表現(xiàn),最末期時(shí)可以出現(xiàn)尿毒癥,可以有消化道的癥狀,惡心、嘔吐,甚至消化道出血,出現(xiàn)腎性貧血,電解質(zhì)的紊亂可以出現(xiàn)高鉀、浮腫、尿量少,這些都是尿毒癥的一些表現(xiàn)。尿毒癥的診斷不僅要結(jié)合血尿素氮、血肌酐的數(shù)值,更重要的是要根據(jù)患者所出現(xiàn)的自身中毒的癥狀來(lái)判斷。