過敏性休克如何急救
過敏性休克是需要進(jìn)行急救的,建議遠(yuǎn)離過敏源,然后選擇藥物進(jìn)行治療,患者如果情況比較危及,還需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇的,然后積極的去醫(yī)院治療,以免之后會(huì)有危險(xiǎn)?;颊咭欢ㄒ霸绲娜ブ委煟悦獍l(fā)生危險(xiǎn)情況,那樣就得不償失了。
休克是臨床常見的危重疾病,一般說來,常見的感染性休克,失血性休克等情況,多數(shù)都有相關(guān)的嚴(yán)重疾病,比如重癥肺炎,外科和內(nèi)科的各種大出血等等。過敏性休克也是很多人容易出現(xiàn)的,對(duì)身體造成了很大的影響,可能會(huì)有危險(xiǎn)的。那么,過敏性休克如何急救?
1、一般處理
迅速脫離過敏原,對(duì)于可疑的過敏原,如注射青霉素、食用的堅(jiān)果和昆蟲叮咬等要立即脫離;建立靜脈通路;平臥、吸氧、監(jiān)測(cè)血壓變化。
2、應(yīng)用腎上腺素——首選藥物
腎上腺素能通過β受體效應(yīng)使支氣管痙攣快速舒張, 通過α受體效應(yīng)使外周小血管收縮,同時(shí)能夠興奮心肌增加心臟射血,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加心肌供血?;颊咭坏┏霈F(xiàn)低血壓、氣道腫脹或明確的呼吸困難都應(yīng)早期給予腎上腺素肌內(nèi)注射。肌注劑量0、3-0、5mg(1∶1000),如臨床癥狀無改善,可每15~20分鐘重復(fù)給藥。
3、液體復(fù)蘇
如有低血壓存在, 對(duì)腎上腺素反應(yīng)不佳, 可給予等滲晶體液(如生理鹽水)。起始可能需要快速輸入1L或2L甚至4L液體。
4、糖皮質(zhì)激素
如地塞米松或氫化可的松,是二線用藥,可減少免疫反應(yīng)活性介質(zhì)釋放、抗支氣管痙攣?zhàn)饔?,可使支氣管痙攣、喉頭水腫、休克好轉(zhuǎn)。
5、抗組胺
緩慢通過靜脈或肌內(nèi)注射給予抗組胺制劑(如25~ 50mg的苯海拉明)。
6、阿托品
當(dāng)嚴(yán)重的心動(dòng)過緩發(fā)生時(shí),可應(yīng)用阿托品治療。
7、危急情況
對(duì)進(jìn)行性聲音嘶啞、舌水腫、喘鳴、口咽腫脹的患者推薦早期選擇性插管,如果發(fā)生了心臟停搏, 立即予以心肺復(fù)蘇。
過敏性休克是外界某些抗原性物質(zhì)進(jìn)入已致敏的機(jī)體后, 通過免疫機(jī)制在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的一種強(qiáng)烈的多臟器受累癥候群。過敏性休克常發(fā)生得十分急驟,患者往往是病情非常平穩(wěn)的病人,很多時(shí)候在家中發(fā)病,甚至在路上發(fā)病,沒有任何征兆,甚至發(fā)病前幾分鐘,還是“好好的一個(gè)人”,很快,病人就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的休克反應(yīng),全身皮疹,呼吸困難,血壓下降,甚至心跳停止而死亡。所以掌握急救措施是非常重要的。
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