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    什么是氣管狹窄
    
    
    發(fā)布時間：2019-11-1155819次瀏覽
    
    

    
    
            
    氣管狹窄指的是指氣管、支氣管狹窄，氣道梗阻引致氣急和呼吸困難，在體力活動后或者是呼吸道內(nèi)分泌物增多時會加重，常有喘鳴音。及時的治療非常重要，要明確狹窄的病因，進(jìn)行治療治療，可以通過外科手術(shù)，微創(chuàng)介入治療。另外還要有針對性，要治療原發(fā)病，治療并發(fā)癥，全面的進(jìn)行護(hù)理。
    對于身體每個人都非?？粗?，都想要有更健康的身體，這樣才可以更好的生活，工作，所以當(dāng)身體出現(xiàn)異常時，也會及時的進(jìn)行全面的檢查。有些人檢查發(fā)現(xiàn)患有了氣管狹窄，對于這種疾病并不了解。那么，什么是氣管狹窄？
    　　氣管狹窄通常是指氣管、支氣管狹窄，就是相較于正常的氣管、支氣管管腔變窄，是氣道梗阻引致氣急和呼吸困難，體力活動和呼吸道內(nèi)分泌物增多的時候加重，常有喘鳴音。
    　　氣管狹窄的原因有：機(jī)械性因素在本病常見于氣管切開術(shù)后，還有炎癥、腫瘤、氣管結(jié)構(gòu)異常和氣管異物。氣管狹窄可以引起患者呼吸困難、窒息以及喪失勞動能力，如果是嚴(yán)重的氣管狹窄甚至可能導(dǎo)致患者的死亡。
    　　治療氣管狹窄首先要明確狹窄的病因，氣管狹窄是由于氣管內(nèi)腫瘤、異物或外傷引起氣管狹窄，進(jìn)而影響通氣功能的疾病。氣管內(nèi)腫瘤可通過氣管鏡明確診斷后進(jìn)行腫瘤切除，起源于氣管壁的腫瘤可切除部分氣管然后行氣管端-端吻合，氣管損傷或特發(fā)性氣管狹窄，可通過氣管擴(kuò)張術(shù)或氣管支架進(jìn)行緩解，但晚期的氣管周圍腫瘤壓迫氣管，治療較為困難，需根據(jù)病情來決定能否通過氣管介入或氣管支架治療來緩解癥狀。
    　　1、外科手術(shù)，就是把狹窄部分氣管切除然后端端吻合。
    　　2、五官科治療是把氣管切開把增生的纖維組織清除掉，有時候需要放置T管保證患者的呼吸。
    　　3、呼吸內(nèi)鏡下微創(chuàng)介入治療是通過冷凍、激光等技術(shù)把狹窄部分清除掉，具有微創(chuàng)的特點。
    　　4、治療原發(fā)病，肺結(jié)核的抗結(jié)核治療，腫瘤的放療化療等。
    　　5、治療并發(fā)癥，針對出現(xiàn)痰液阻塞的患者要通過灌洗、拍背、藥物等方式祛痰、化痰防治繼發(fā)感染，也可使用一些解痙平喘的藥物擴(kuò)張氣管。
    
        
    

    

    

                
                
                                
                

                
                
                
    
    
    
        
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            氣管狹窄手術(shù)治療費(fèi)用是多少
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    造成氣管狹窄的病因不同，手術(shù)治療方式也不同。手術(shù)費(fèi)用也有很大差別，可能從一兩萬到十幾萬、二十幾萬不等。如果是氣管切開后，造成氣管切開口的瘢痕，肉芽組織增生所形成的氣管狹窄，手術(shù)費(fèi)用不多，一萬、兩萬可能足夠。如果是氣管內(nèi)的占位性病變，良性腫瘤所引起的氣管狹窄，單純進(jìn)行氣管鏡下病損切除，就可以達(dá)到治療目的，費(fèi)用也不高。如果是氣管內(nèi)的惡性病變，腫瘤范圍又較大，甚至?xí)奂暗街車泥徑M織，手術(shù)治療的范圍也廣，切除病損之后能夠做端端吻合，費(fèi)用也不是很高。但是如果不能夠做端端吻合，需要用自體材料或人造材料進(jìn)行修復(fù)，那么費(fèi)用是很高的。比如先天性氣管狹窄，如果嚴(yán)重的氣管軟骨軟化累及的節(jié)段有很多，治療起來很困難。有可能要進(jìn)行多次手術(shù)治療，還達(dá)不到治療的目的，費(fèi)用可能就是無法去估計的。還有先天性頸部和上縱隔氣管周圍的病變，治療費(fèi)用可能會涉及到其他科室，那么這個費(fèi)用也是無法預(yù)估的。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2020-02-14
                        
    
                        
    
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            先天性氣管狹窄可以治愈嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    先天性氣管狹窄能否治愈要看病因和嚴(yán)重程度，有的是可以治愈的，有的不能完全治愈。先天性氣管狹窄，氣管軟骨的軟化會導(dǎo)致這種病癥。還有氣管內(nèi)的腫瘤占位性病變，會導(dǎo)致氣管的先天性狹窄。上縱膈的血管的先天性畸形，比如說雙主動脈弓，還有右動脈弓，并有左胃動脈韌帶或?qū)Ч軜?gòu)成圈環(huán)壓排食管和氣管，引起先天性氣管狹窄。對于輕微氣管軟骨軟化，隨著年齡的生長發(fā)育，可能慢慢好了。但對于嚴(yán)重的氣管軟骨軟化，如果不能通過藥物或生長發(fā)育能恢復(fù)的，可以考慮做肋軟骨的一個支架。對于氣管內(nèi)的占位性病變，比較涉及的氣管軟骨環(huán)比較短的，可以切除做斷端的吻合。但對于缺損較大的，就得需要做氣管內(nèi)的支架，或球囊擴(kuò)張等方法。如果缺損過度嚴(yán)重，可能需要切除病變，那么就得需要做氣管的造瘺，來改善氣道的梗阻，那么多多少少會有一些并發(fā)癥和一些后遺癥。先天性氣管狹窄是出生后即呈現(xiàn)程度輕重不等的阻塞性呼吸困難。吸氣時可出現(xiàn)喘鳴，喂食困難，生長發(fā)育遲緩。狹窄程度嚴(yán)重者可出現(xiàn)三凹癥，是胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間以及劍突下的吸氣性凹陷。還可以并發(fā)呼吸道感染，通過X線氣管斷層或內(nèi)窺鏡檢查，可以明確診斷。病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確。在氣道發(fā)育的過程中，任何的障礙和停頓均可能造成氣管狹窄，甚至是氣管周圍的頸部上縱膈的一些先天性腫瘤的壓迫，會導(dǎo)致先天性的氣管狹窄。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 03:08
                        
                        
    
                            2020-02-14
                        
    
                        
    
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            氣管狹窄是怎么回事
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    氣管狹窄是由于管的內(nèi)壁出現(xiàn)新生物、異物阻塞、管軟骨的軟化、氣管周圍的病變引起。氣管由前方的氣管軟骨環(huán)和后方的膜部所組成的，正常管腔內(nèi)壁是光滑的，氣管狹窄會引起不同程度的阻塞性呼吸困難。吸氣時可以出現(xiàn)喘鳴，喂食困難，會影響生長發(fā)育。狹窄程度嚴(yán)重者還可出現(xiàn)吸氣三凹癥，鎖骨上窩、肋間還有劍突下的凹陷，甚至并發(fā)呼吸道感染。氣管狹窄的診斷一般是通過X線氣管斷層和內(nèi)窺鏡檢查，就可明確診斷。根據(jù)氣管狹窄的病因，采取針對性治療。如果由于先天性的氣管軟骨軟化而導(dǎo)致氣管塌陷、狹窄，可采取保守治療或手術(shù)。如果氣管累及的節(jié)段比較少，可以做局部的切除端端吻合，如果累及的節(jié)段比較多，可能就需做氣管內(nèi)的一個支撐，或肋軟骨的支撐、球囊，以及切除后進(jìn)行造瘺、改善梗阻這些治療。如果由于周圍病變壓排氣管軟骨，導(dǎo)致氣管狹窄，就需解除周圍的病變。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 02:32
                        
                        
    
                            2020-02-14
                        
    
                        
    
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            什么是氣管狹窄
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    氣管狹窄主要是因為外界的腫物或畸形等造成通氣功能障礙。如果氣管因為外界的腫物或畸形，排到氣管、軟骨或氣管周圍的軟組織，而導(dǎo)致氣管變形，或說氣管內(nèi)的腫物占據(jù)了管腔，而導(dǎo)致氣管的通氣受限，出現(xiàn)狹窄、阻塞等等、各種原因所引起來的氣管的通氣功能障礙，而表現(xiàn)出的一系列癥狀，稱之為氣管狹窄。正常氣管是呈一個扁圓形的，是由前方的氣管軟骨環(huán)和后方的膜部所圍成的，一個密閉的內(nèi)壁光滑的一個管道，氣管軟骨環(huán)是16到20環(huán)，之間是通過軟組織連接。內(nèi)壁光滑才能夠保證正常的通氣，不會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽以及相應(yīng)的病癥。氣管狹窄的診斷，需通過影像學(xué)以及內(nèi)窺鏡檢查來明確，但對于病因和發(fā)病機(jī)制有些不是非常明確。所以，引起氣管狹窄原因也很多，有先天性的因素、后天的因素，以及外傷，氣管切開也會導(dǎo)致氣管狹窄。根據(jù)病因不同，采取不同治療方式，有的可以保守治療，有的需做手術(shù)，病變的切除以及氣管的再造。如果氣管切開導(dǎo)致局部肉芽形成，瘢痕狹窄，需做T形管的置入以及球囊擴(kuò)張等等。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 02:19
                        
                        
    
                            2020-02-14
                        
    
                        
    
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            氣管狹窄的治療方法
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    根據(jù)造成氣管狹窄的病因不同，治療方法是不一樣，主要治療方法是手術(shù)。先天性的氣管軟骨軟化所導(dǎo)致輕度的功能性的氣管狹窄，在幼兒期注意營養(yǎng)以及鈣質(zhì)的補(bǔ)充，隨著生長發(fā)育是可以自愈的。先天性的頸部或上縱膈的腫物壓迫導(dǎo)致氣管狹窄，需先解除頸部和上縱膈的占位性病變，才能夠恢復(fù)氣管狹窄。去除腫物后，氣管自動恢復(fù)形狀以及腔道內(nèi)的通氣功能，就無需做特殊治療。氣管切開術(shù)后，局部的造瘺口的瘢痕形成肉芽增生所導(dǎo)致氣管狹窄，去除增生的瘢痕和肉芽腫，可以做T型管的置入，治療氣管狹窄。氣管內(nèi)的占位性病變所導(dǎo)致氣管狹窄，需進(jìn)行氣管內(nèi)病變的切除。還有外傷所導(dǎo)致氣管狹窄，或者嚴(yán)重的氣管軟骨軟化，有幾段的氣管環(huán)就不能保留，可能需做節(jié)段性的切除。損傷的節(jié)段比較少，可以在無張力的情況下進(jìn)行端端的對位吻合。損傷的節(jié)段比較多，不能夠做端端的對位吻合，可能需做假體的植入，甚至是自體的組織替代，進(jìn)行氣管的重建。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 02:17
                        
                        
    
                            2020-02-14
                        
    
                        
    
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                擴(kuò)張氣管的藥有哪些
                
    
                    
    比較常用的擴(kuò)張氣管的藥物主要包括四類，第一類是抗膽堿能藥物，包括塞托溴銨、乙丙托溴銨等；第二類是β2受體激動劑，包括沙丁胺醇、沙美特羅、丙卡特羅等；第三類是糖皮質(zhì)激素，包括強(qiáng)的松、氫化可的松等；第四類是茶堿類藥物。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                什么是氣管支架
                
    
                    
    氣管支架是一個解決氣管腔阻塞或狹窄的假體。氣管支架大概從80年代到90年代開始在國內(nèi)應(yīng)用，發(fā)展已經(jīng)越來越成熟。氣管支架主要分為兩大類，一類是硅酮支架，主要用于一些良性病變的復(fù)雜氣道，惡性病變的患者使用效果也良好。另一類是金屬支架，如鎳鈦合金微創(chuàng)、南京微創(chuàng)以及美國的Ultraflex，它的性能主要是改善通氣，重建氣道。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                小兒氣管狹窄的癥狀是什么
                
    
                    
    小兒氣管狹窄的癥狀是非常多的，比如氣急、呼吸困難、喘息等，這個情況是很危險的，所以必須要及早的去治療，如果寶寶咳嗽、呼吸音低，那么一定要積極去醫(yī)院做檢查，治療，否則情況可能會越加的嚴(yán)重，對病情好轉(zhuǎn)也是非常有影響的，一定要重視起來。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                小兒氣管狹窄表現(xiàn)
                
    
                    
    小兒氣管軟骨的彈性、硬度比成年人差，所以更容易出現(xiàn)氣管狹窄疾病。當(dāng)小兒患有這種疾病時，最先出現(xiàn)的癥狀就是咳嗽和咳痰；病情嚴(yán)重時會有呼吸困難、喘鳴，呼吸音也會發(fā)生改變。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                小兒氣管狹窄怎么治療
                
    
                    
    小兒氣管狹窄病癥的出現(xiàn)會導(dǎo)致人們在日常生活中的呼吸受到一定的影響，所以對于該病癥需要及早的去門診接受治療。而目前治療該病癥的方法主要有中藥療法以及環(huán)形切除術(shù)療法等，除此以外，還需要采用抗感染療法作為輔助治療方法，起到預(yù)防感染的效果，這樣會降低患者日后的治療難度。