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有時候，在臨床上會碰見這樣的患者，比如她說大夫，這個月經(jīng)前，用試條測了一下，發(fā)現(xiàn)懷孕了，結(jié)果第二天月經(jīng)又來了，這是怎么回事，如果在陰道出血前，曾經(jīng)用早孕試紙測過是弱陽性，也就是試條上顯示一深一淺，結(jié)果第二天又出現(xiàn)陰道出血，而且陰道出血的持續(xù)時間，陰道出血的量，全身的感覺、癥狀，就像來月經(jīng)一樣，有可能是生化妊娠。現(xiàn)在的早孕試紙技術(shù)也是越來越好，所以尿里面HCG的值很低的時候，也檢測出來了，但是很快，因?yàn)樯袅?，就正常像來月?jīng)一樣。如果7天以內(nèi)能干凈，那就可以不用管，也不用過度的去焦慮，也許就是胚胎本身有問題，自然淘汰的過程。還有一類患者，會出現(xiàn)自己在陰道出血前，用早孕試紙檢測出來是弱陽性，結(jié)果就是陰道少量的出血，說是月經(jīng)，量有點(diǎn)少，如果不是月經(jīng)，確實(shí)是紅的，從陰道里出來的，這個時候要考慮是不是先兆流產(chǎn)，或者是不全流產(chǎn)。必要的時候，如果出血超過7天，就要進(jìn)行處理，B超如果提示宮位有不均質(zhì)的回聲，提示不全流產(chǎn)，必要的時候用藥物或者是手術(shù)要給進(jìn)行處理。還有就是早早孕試條測是一深一淺，同時又伴有陰道少量的出血，甚至有的人會覺得一側(cè)下腹肚子不舒服，要高度的警惕宮外孕的發(fā)生。宮外孕因?yàn)槭菦]有在正常的位置上著床，HCG的濃度就比較低，在用早孕試紙檢測的時候，又是弱陽性，同時因?yàn)橹驳奈恢糜袉栴}，所以有的會表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜剝脫，表現(xiàn)陰道少量的出血。這個時候，不要認(rèn)為是不是懷孕了，要保胎，這個時候一定注意，要把宮外孕給甄別出來，因?yàn)樗菍儆趮D科的急癥，嚴(yán)重的時候，有可能會造成病人的生命危險。

月經(jīng)過后白帶有血絲其實(shí)這是一個非月經(jīng)期陰道出血的情況，子宮可能出現(xiàn)炎癥或病變。宮頸有炎癥或?qū)m頸糜爛，或同房后接觸性出血，大部分會在白帶內(nèi)有血絲，這種情況下還是要去醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查，尤其是宮頸的防癌篩查。因?yàn)閷m頸炎癥較重，或?qū)m頸細(xì)胞表面出現(xiàn)癌前的病變，這種細(xì)胞比較糟脆，患者劇烈活動或?qū)m頸接觸后，可能出現(xiàn)毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致出血，這種情況必須去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)檢查才能發(fā)現(xiàn)。還有患者可能子宮內(nèi)膜病變，比如子宮內(nèi)膜的炎癥、子宮內(nèi)膜的息肉，或子宮的黏膜下肌瘤也會出現(xiàn)月經(jīng)期白帶有血的這種情況。

女性第一次性生活，由于處女膜破裂會有少量出血，若在尚未完全恢復(fù)時又同房，則有可能再次出血，這也說明處女膜第1次沒有完全破損。若出血較多，則很有可能伴有生殖道損傷，這與性生活過于劇烈，姿勢不佳等有關(guān)。性生活時，出現(xiàn)流血疼痛也是比較常見的現(xiàn)象，主要是由于性生活時會有處女膜的損傷，從而會導(dǎo)致出現(xiàn)流血疼痛的現(xiàn)象，這種情況恢復(fù)一般需要三五天左右。建議做好清潔衛(wèi)生工作，如果流血比較嚴(yán)重，要停止性生活，等流血停止或者恢復(fù)之后再進(jìn)行。正常情況下只有第1次性生活時有異常的疼痛，會有少量的出血，如果第2次仍然有疼痛和少量流血，那就說明處女膜第1次沒有完全破損。如果出血很快停止，暫時不用處理，建議注意觀察以后性生活的情況，如果多次出現(xiàn)這種情況，還是需要到醫(yī)院檢查。而經(jīng)過一年后，再有性生活還是依然會感到痛。這并不是性冷淡的表現(xiàn)。建議在性生活時一定要放松心態(tài)。如果有一次完整的性生活后，以后就不會再出現(xiàn)疼痛。

對于功血患者，服用止血藥并不一定能夠止血。生育期的女性，除了月經(jīng)不調(diào)會引起長時間出血之外，還有可能其他疾病，比如子宮內(nèi)膜病變，子宮肌瘤，子宮腺肌癥還要排除妊娠相關(guān)的問題，不是單純吃止血藥就行的。因?yàn)橹寡帉?nèi)膜出血效果不明顯，往往是由于內(nèi)膜過厚。所以在服用止血藥以后，內(nèi)膜繼續(xù)剝落導(dǎo)致持續(xù)出血在所出現(xiàn)的功能性子宮出血的情況下，必須要繼續(xù)的服用止血藥物治療。注意休息，避免做身體的活動，否則會引起出血加重，可以使用宮血寧膠囊，或者是斷血流膠囊來進(jìn)行止血治療，同時也可以配合使用止血合劑輸液治療。經(jīng)過治療，如果癥狀沒有緩解，還需要，增加服用抗生素，預(yù)防細(xì)菌感染治療，因?yàn)橐灿锌赡苁且驗(yàn)檠装Y導(dǎo)致的出血?？梢苑冒⒛髁挚死S酸鉀治療，經(jīng)過這一系列的治療，如果癥狀沒好轉(zhuǎn)，則必須要看婦科，必要時甚至需要做清宮的治療。如果是青春期功血患者，那可以考慮服用激素藥來進(jìn)行止血，比如補(bǔ)佳樂或者是黃體酮膠囊。而對于為圍絕經(jīng)期的患者，那就可以考慮直接行診刮手術(shù)止血，同時送病檢排除內(nèi)膜病變問題。

導(dǎo)致女性陰道出血的原因有很多，主要分為生理性和病理性兩種情況。生理性的陰道出血主要有月經(jīng)紊亂，因?yàn)樵陆?jīng)紊亂之后失去了正常的月經(jīng)周期，就可能在非經(jīng)期出現(xiàn)陰道出血現(xiàn)象。再者是排卵期出血，在排卵期由于雌孕激素水平的短暫下降，可能使部分子宮內(nèi)膜脫落，從而出現(xiàn)少量陰道出血現(xiàn)象。而病理性陰道出血主要分為妊娠后先兆流產(chǎn)、功能失調(diào)性子宮出血、口服避孕藥后撤退性陰道出血，以及患有婦科炎癥或者是婦科腫瘤后接觸性陰道出血，常見的婦科炎癥有陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、附件炎等，而常見的婦科腫瘤主要有宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢腫瘤等。再者如果因?yàn)閯?chuàng)傷或者外傷使處女膜破裂，或者是陰道壁、后穹隆等破裂，也可能會出現(xiàn)陰道出血現(xiàn)象。