新生兒腸扭轉(zhuǎn)怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2019-10-2457598次瀏覽
新生兒出現(xiàn)了腸扭轉(zhuǎn)，很容易出現(xiàn)腸梗阻這種嚴(yán)重后果，需要家長(zhǎng)及早帶新生兒到醫(yī)院進(jìn)行急救治療。當(dāng)新生兒入院以后，通常需要進(jìn)行一些諸如胃腸減壓以及灌腸排便，然后再配合一些液體治療。倘若依然沒(méi)有好轉(zhuǎn)，就要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療了。
在現(xiàn)實(shí)生活之中，由于一些意外的因素，有可能會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)腸扭轉(zhuǎn)這種情況，繼而給新生兒的健康帶來(lái)了很大的傷害，一定要趁著病情尚不嚴(yán)重時(shí)及早治療。那么，新生兒腸扭轉(zhuǎn)怎么治療？
腸扭轉(zhuǎn)是新生兒期不常見(jiàn)的一種疾病，但是這種疾病的嚴(yán)重程度比較重。因?yàn)樾律鷥浩?，新生兒的腹腔容量是有限的，如果加上哭鬧、消化不好、腸管充氣比較嚴(yán)重，在這種情況下，因?yàn)樾律鷥旱男∧c腸系膜比較游離，會(huì)發(fā)生扭轉(zhuǎn)，扭轉(zhuǎn)以后有的時(shí)候不能自我復(fù)位，從而發(fā)生腸梗阻的癥狀，需要立即急診醫(yī)院救治。腸扭轉(zhuǎn)入院以后進(jìn)行胃腸減壓、灌腸排便，配合液體治療，有的時(shí)候會(huì)減輕癥狀，如果連續(xù)檢測(cè)癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，X線檢查持續(xù)加重，是需要手術(shù)探查，手術(shù)復(fù)位，腸扭轉(zhuǎn)和腸旋轉(zhuǎn)不良是不一樣的。
新生兒手后一定要注意必須重視水電解質(zhì)以及酸堿平衡的糾正，需要注入一些膠體維持膠體滲透壓。此外，還要注意必須在新生兒的腹腔內(nèi)放置引流，特別是雙套管負(fù)壓引流，從而減少腹膜炎這種疾病發(fā)生的幾率。再者，新生兒手術(shù)后一定要加強(qiáng)廣譜抗生素以及抗肝菌的應(yīng)用。
擁有一個(gè)健康的孩子，對(duì)于所有父母來(lái)說(shuō)，都是彌足珍貴的。對(duì)于新生兒發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)這種情況，必須及時(shí)控制。由于新生兒的胃腸功能依然沒(méi)有發(fā)育完善，所以本來(lái)就是非常虛弱，倘若再長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)生腸梗阻的話，那么孩子的消化以及吸收功能必然會(huì)受到嚴(yán)重的影響。這樣子的話，不僅會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，從而影響了新生兒的生長(zhǎng)，而且還會(huì)由于腸梗阻而誘發(fā)很多并發(fā)癥的發(fā)生，甚至危害了新生兒的生命。
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腸扭轉(zhuǎn)需要做什么檢查
腸扭轉(zhuǎn)是指患者的一部分腸袢及其腸系膜在體內(nèi)發(fā)生了扭轉(zhuǎn)，一般都是沿著腸系膜軸發(fā)生扭轉(zhuǎn)。當(dāng)扭轉(zhuǎn)角度超過(guò)180度的時(shí)候，會(huì)引起腸管及其血管的受壓，引起閉袢性的腸梗阻。要診斷患者是否有腸扭轉(zhuǎn)，建議患者可以進(jìn)行X線腹平片的檢查。在X線下，可以看到扭轉(zhuǎn)腸道擴(kuò)張呈C型，可以來(lái)分辨是小腸扭轉(zhuǎn)還是結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。在擴(kuò)張的腸管里可以看到氣液平面。第二，建議病人進(jìn)行腹部CT的檢查。在CT上可以很清晰的來(lái)看患者是小腸扭轉(zhuǎn)還是結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，可以看到擴(kuò)張受壓的腸管，腸管內(nèi)有氣液平面，同時(shí)還可以看到腸系膜水腫，腸系膜以及腸管呈漩渦征。另外，如果是乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，還可以進(jìn)行鋇灌腸的檢查。在X線下進(jìn)行鋇灌腸可以發(fā)現(xiàn)鋇劑在乙狀結(jié)腸就無(wú)法灌入，會(huì)受阻，此時(shí)是乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的證據(jù)。所以，可以通過(guò)X線腹平片、腹部CT以及鋇灌腸來(lái)進(jìn)行腸扭轉(zhuǎn)的相關(guān)檢查。
怎么確診小腸扭轉(zhuǎn)
確診小腸扭轉(zhuǎn)一般從癥狀、腹部CT的檢查。看癥狀，看是否有腸梗阻的癥狀，比較典型的表現(xiàn)是腹痛，會(huì)有劇烈的腹痛，可以發(fā)生在臍周或下腹部，可以向后背部放射，同時(shí)還會(huì)有明顯腹脹、排便以及排氣的減少。如果出現(xiàn)癥狀，進(jìn)行輔助檢查，尤其是X線腹平片和腹部CT的檢查，在腹平片上可以看到受壓的小腸腸管是擴(kuò)張的，腸管里面可以看到氣液平面，在CT上可以看到擴(kuò)張的小腸腸管，有氣液平面，呈C型腸袢。同時(shí)在受壓的地方可以看到鳥(niǎo)嘴征，在CT上還有非常典型的征象就是腸管及其腸系膜形成的漩渦征，可以通過(guò)患者的癥狀以及影像學(xué)檢查，來(lái)診斷患者是否有小腸扭轉(zhuǎn)。小腸扭轉(zhuǎn)是指一部分小腸的腸管及其腸系膜沿著腸系膜軸發(fā)生了扭轉(zhuǎn)，扭轉(zhuǎn)角度超過(guò)180度時(shí)，會(huì)造成腸管及其血管的受阻受壓，可以引起腸梗阻，尤其是絞窄性的腸梗阻，要確診是否有小腸扭轉(zhuǎn)：
腸扭轉(zhuǎn)能不能自己恢復(fù)
腸扭轉(zhuǎn)是一種比較嚴(yán)重的臨床上的急癥。它主要是由于體內(nèi)的一段腸管及其腸系膜在體內(nèi)發(fā)生了扭轉(zhuǎn)，可以發(fā)生在小腸，也可以發(fā)生在結(jié)腸。由于腸管及其腸系膜扭轉(zhuǎn)之后受到壓迫，可以出現(xiàn)絞窄性腸梗阻，甚至是小腸壞死。大部分腸扭轉(zhuǎn)的病人無(wú)法自行恢復(fù)，只有極少數(shù)結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的病人，通過(guò)鋇灌腸等等可能會(huì)出現(xiàn)恢復(fù)。絕大部分的患者一旦診斷了腸扭轉(zhuǎn)，尤其是小腸扭轉(zhuǎn)，此時(shí)非常容易引起腸道壞死、急性腹膜炎，甚至是中毒性休克。所以一般建議腸道扭轉(zhuǎn)的病人，要積極進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)主要是為了防止出現(xiàn)腸穿孔、腸壞死這些嚴(yán)重的并發(fā)癥。在術(shù)后建議患者要積極進(jìn)行活動(dòng)，防止腸粘連的產(chǎn)生。在日常生活中還要規(guī)律清淡的飲食，防止暴飲暴食，也要盡量避免飽食之后劇烈運(yùn)動(dòng)，這樣都可以有效地預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)的再發(fā)。
腸扭轉(zhuǎn)會(huì)有危險(xiǎn)嗎
腸扭轉(zhuǎn)是一種比較危險(xiǎn)的疾病，它是由于體內(nèi)的一段腸管（可以是小腸，也可以是結(jié)腸）及其腸系膜，在體內(nèi)發(fā)生了扭轉(zhuǎn)。當(dāng)扭轉(zhuǎn)角度超過(guò)180度的時(shí)候，腸管及其血管受壓、血流受阻，可以引起絞窄性腸梗阻，甚至是腸壞死、腸穿孔。所以，腸扭轉(zhuǎn)是一種比較危險(xiǎn)的疾病。腸扭轉(zhuǎn)主要表現(xiàn)是腹部的劇烈疼痛，可以向后背放射，患者還會(huì)伴有腹脹，排便、排氣次數(shù)減少，甚至是消失等腸梗阻的表現(xiàn)。在影像學(xué)上可以看到腸管的增粗，腸管內(nèi)有氣液平面，以及看到腸管及其腸系膜的漩渦征。如果出現(xiàn)腸扭轉(zhuǎn)，建議患者一定要積極進(jìn)行治療，很多病人需要手術(shù)治療，及時(shí)的手術(shù)可以有效預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)病人出現(xiàn)腸穿孔、腸壞死這些嚴(yán)重的并發(fā)癥，有效的改善患者預(yù)后。為此，如果在日常生活中出現(xiàn)了劇烈的腹痛、腹脹，如果伴有停止排便、排氣這些情況，建議一定要去醫(yī)院及時(shí)的進(jìn)行檢查，一般推薦腹部平片和腹部CT檢查，來(lái)排除是否有腸扭轉(zhuǎn)。如果有腸扭轉(zhuǎn)，必要的時(shí)候要及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療，要根據(jù)醫(yī)生的建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，以免產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，延誤時(shí)機(jī)。
小腸扭轉(zhuǎn)能吃大蒜嗎
小腸扭轉(zhuǎn)是一種比較嚴(yán)重的疾病。小腸扭轉(zhuǎn)的患者吃大蒜對(duì)于疾病沒(méi)有好處，不建議小腸扭轉(zhuǎn)的病人吃大蒜，因?yàn)槌源笏獠⒉荒芨纳菩∧c扭轉(zhuǎn)。小腸扭轉(zhuǎn)是由于體內(nèi)的一段小腸及其腸系膜沿著腸系膜軸發(fā)生了旋轉(zhuǎn)。當(dāng)扭轉(zhuǎn)超過(guò)了180度，腸管及其血管就會(huì)受壓，引起血運(yùn)的受損，患者可以出現(xiàn)絞窄性腸梗阻，嚴(yán)重的病人會(huì)出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔這些情況。如果患者出現(xiàn)了小腸扭轉(zhuǎn)，建議患者要禁食水，即停止飲水、停止進(jìn)食，要給予及時(shí)的補(bǔ)液治療，以防止水電解質(zhì)平衡的紊亂。同時(shí)要積極進(jìn)行手術(shù)治療，只有這樣才能有效的治療小腸扭轉(zhuǎn)。為此，吃大蒜并不能改變小腸扭轉(zhuǎn)的結(jié)果。對(duì)于小腸扭轉(zhuǎn)的病人，不建議吃大蒜。因?yàn)樾∧c扭轉(zhuǎn)的病人需要禁食、禁水，吃了大蒜之后，由于大蒜對(duì)于胃腸道的刺激，反而有可能會(huì)加重小腸扭轉(zhuǎn)的癥狀。為此，小腸扭轉(zhuǎn)的病人在發(fā)病期間不能吃大蒜。
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小腸扭轉(zhuǎn)會(huì)有什么癥狀
小腸扭轉(zhuǎn)是指一部分小腸管及其系膜，沿腸系膜軸出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)。當(dāng)扭轉(zhuǎn)超過(guò)180度時(shí)，腸管受到嚴(yán)重壓迫，出現(xiàn)絞窄性腸梗阻，甚至壞死。出現(xiàn)絞窄性腸梗阻時(shí)，最典型癥狀是腹痛，會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛，位置在上腹或臍周，可向后背放射。同時(shí)會(huì)明顯腹脹，腹脹越來(lái)越重，排便、排氣減少，甚至消失，是典型腸梗阻癥狀。小腸扭轉(zhuǎn)特別容易引起腸道壞死，一旦發(fā)生腸壞死，病人會(huì)出現(xiàn)急性腹膜炎癥狀，腹痛加重，腹部壓痛、反跳痛明顯，腹壁變硬，還會(huì)出現(xiàn)感染中毒性休克、高熱。如出現(xiàn)以上情況，要進(jìn)行檢查和治療，防止小腸扭轉(zhuǎn)發(fā)生。
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腸扭轉(zhuǎn)CT的表現(xiàn)
腸扭轉(zhuǎn)典型的CT表現(xiàn)主要包括：受壓腸管增粗、變形，可表現(xiàn)為C型腸管。此時(shí)在擴(kuò)張的腸管中可看到氣液平面，在受壓腸管兩端，可看到腸管狹窄的地方呈鳥(niǎo)嘴征。腸扭轉(zhuǎn)是指腸道及其腸系膜沿著腹部?jī)?nèi)一個(gè)點(diǎn)發(fā)生扭轉(zhuǎn)，經(jīng)常是腸系膜中軸發(fā)生扭轉(zhuǎn)。如扭轉(zhuǎn)超過(guò)180度，會(huì)使腸管受壓、變形，影響腸管血運(yùn)，造成絞窄性腸梗阻。另外，由于受到壓迫，靜脈血液回流受阻，使腸系膜水腫特別明顯，CT上可看到腸系膜圍繞腸系膜軸出現(xiàn)漩渦征。如出現(xiàn)典型的腹痛表現(xiàn)，CT上可看到擴(kuò)張的腸袢，可看到鳥(niǎo)嘴征及腸系膜漩渦征，要高度懷疑腸扭轉(zhuǎn)。
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腸扭轉(zhuǎn)與腸套疊如何鑒別
腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊是臨床較常見(jiàn)引起劇烈腹痛的原因，兩者的形成原因，癥狀表現(xiàn)，影像學(xué)表現(xiàn)都是不同的。腸扭轉(zhuǎn)是指腹腔內(nèi)一段腸管及其腸系膜在腹腔內(nèi)扭轉(zhuǎn)，所造成腸梗阻表現(xiàn)。腸套疊是指腸道套入相鄰腸管而引起。腸套疊比較典型的表現(xiàn)是腹痛、便血、腹部包塊，一般是肥胖兒童易多見(jiàn)，在成人一般有繼發(fā)性原因，尤其腫瘤較多見(jiàn)。腸套疊和腸扭轉(zhuǎn)除癥狀稍有不同，影像學(xué)表現(xiàn)也有不同。腸套疊病人，腹部CT可看到腸管呈靶征或同心圓征。而腸扭轉(zhuǎn)在CT可看到受壓腸管擴(kuò)張，還能看到漩渦征。
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小腸扭轉(zhuǎn)要手術(shù)嗎
小腸扭轉(zhuǎn)有一定的危險(xiǎn)性，小腸扭轉(zhuǎn)可引起絞窄性腸梗阻，甚至可引起腸壞死、腸穿孔。一般小腸扭轉(zhuǎn)不能自行緩解，一旦出現(xiàn)小腸扭轉(zhuǎn)，腸道血管受壓嚴(yán)重，腸系膜水腫會(huì)迅速引起小腸壞死。因此，患者要積極進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療可有效解決小腸扭轉(zhuǎn)問(wèn)題，改善腸壁血供，防止腸壞死、腸穿孔發(fā)生。若已經(jīng)出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔，要立即手術(shù)。如延誤手術(shù)時(shí)機(jī)，會(huì)引起嚴(yán)重的急性腹膜炎、中毒性休克，甚至死亡。
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腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎
手術(shù)是解決腸扭轉(zhuǎn)非常有效的方式，大部分病人手術(shù)后恢復(fù)良好，但部分病人手術(shù)后可能復(fù)發(fā)。建議腸扭轉(zhuǎn)術(shù)后病人：一、在醫(yī)生指導(dǎo)下盡快下地運(yùn)動(dòng)，盡早恢復(fù)胃腸道動(dòng)力和功能，可有效防止腸粘連；二、改善生活方式，清淡、規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，避免飽食后進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，或過(guò)重的體力勞動(dòng)，因這些可使腸扭轉(zhuǎn)復(fù)發(fā)。因此，要積極改善生活方式，預(yù)防復(fù)發(fā)。
腸扭轉(zhuǎn)有什么治療方法
在日常生活中，如果吃飯以后，立即做一些劇烈地轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)或其他的體力勞動(dòng)，很有可能會(huì)造成腸扭轉(zhuǎn)的情況，腸扭轉(zhuǎn)的情況是非常嚴(yán)重的，必須積極地進(jìn)行治療。腸扭轉(zhuǎn)治療，根據(jù)腸扭轉(zhuǎn)的部位和嚴(yán)重程度分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。
腸扭轉(zhuǎn)怎么治療
腸扭轉(zhuǎn)是指腸瘺的一段沿著腸系膜的縱軸扭轉(zhuǎn)超過(guò)180度，可以是順時(shí)針或逆時(shí)針扭轉(zhuǎn)，扭轉(zhuǎn)兩端的腸完全或部分閉塞，導(dǎo)致閉合性腸梗阻，腸系膜血管被壓縮。腸扭轉(zhuǎn)治療方式主要為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。情況嚴(yán)重時(shí)最好能及時(shí)通過(guò)手術(shù)治療，腸扭轉(zhuǎn)疾病多發(fā)于因幼兒身上，并且孩子弱小比較脆弱，如果并且厭惡將導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。
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