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這個(gè)小朋友們，他們換牙的年齡大概是6~12歲，所以6~12歲，也就是說(shuō)的替牙期，在這幾年，小朋友就是的乳牙在脫落，恒牙在萌出，在不停地在在做這些事情，在這段時(shí)間，家長(zhǎng)一定要注意孩子的替牙期的問(wèn)題，就有的家長(zhǎng)就會(huì)發(fā)現(xiàn)，有的孩子這個(gè)乳牙在同一個(gè)地方，乳牙已經(jīng)還在，或者是有點(diǎn)松動(dòng)了，或者一點(diǎn)不松動(dòng)，但是恒牙已經(jīng)冒出來(lái)頭了，這種時(shí)候該不該管，肯定是該管的，因?yàn)檫@種情況就叫乳牙滯留，就說(shuō)乳牙不掉，但是恒牙要長(zhǎng)出來(lái)，這會(huì)導(dǎo)致一個(gè)什么樣的后果，就是的恒牙在不正確的位置萌出了，就像這個(gè)乳牙沒(méi)有掉，沒(méi)有給他留出地方，恒牙往哪兒找，只能靠近舌側(cè)或者靠著外邊長(zhǎng)，如果說(shuō)不干預(yù)的話，恒牙長(zhǎng)得很長(zhǎng)得是一個(gè)很不很不好的一個(gè)位置，以后就會(huì)造成一個(gè)的錯(cuò)頜畸形。所以在這種情況下家長(zhǎng)應(yīng)該帶小朋友到醫(yī)院把這個(gè)乳牙盡快拔除，把這個(gè)滯留乳牙盡快拔除，這個(gè)恒牙有可能會(huì)回到正確的位置，也有可能回不去，如果回不去的話，以后這個(gè)小朋友可能還要做正畸治療?，F(xiàn)在到醫(yī)院里來(lái)就診的這個(gè)乳牙滯留的小朋友是越來(lái)越多，有的小朋友經(jīng)常是拔了一顆，第二顆還是乳牙滯留，還是需要拔，但為什么有的小朋友就不需要拔牙，能夠自然脫落，有的小朋友就不能夠自然脫落，必須要靠拔牙，知道拔牙對(duì)于小朋友心里的恐懼因素，或?qū)@個(gè)這個(gè)疼痛的這個(gè)折磨都是非常大的，所以，在這要規(guī)勸一些家長(zhǎng)，不要給小朋友吃過(guò)多的很松軟的容易嚼的東西，可以給他吃一些粗纖維的粗糧，甚至硬的這些東西，比如說(shuō)水果可以讓小朋友自己啃著吃，如果已經(jīng)松動(dòng)，自己啃著吃，不要切成塊吃，現(xiàn)在小孩子?jì)绅B(yǎng)的太厲害，就會(huì)導(dǎo)致這些乳芽的一個(gè)滯留，所以，在乳牙滯留在這個(gè)替牙期的時(shí)候，各位家長(zhǎng)一定要注意孩子們的這個(gè)乳乳恒牙的一個(gè)替換的問(wèn)題。

孩子的牙齒萌出，分為乳牙列的萌出和恒牙列的萌出。乳牙列的萌出，通常是孩子出生以后6個(gè)月左右，先從下前牙開始，下前牙首先萌出，然后其次是上前牙，同時(shí)一般是左右，同鄰牙在近似，或者類似的時(shí)間同時(shí)或者先后萌出，牙齒的萌出是從前向后逐漸萌出，一般在下面的中切牙萌出以后，是側(cè)切牙，然后上面的中切牙、側(cè)切牙，然后是兩側(cè)的乳磨牙、乳尖牙，最終形成完整的乳牙列。一般在一歲半到2歲左右，就能夠完全形成完整的乳牙列。第二個(gè)問(wèn)題就是孩子恒牙列的萌出，恒牙列萌出其實(shí)涉及到乳牙脫落，恒牙萌出，一般是在6歲左右開始。同樣的萌出的順序也是前牙開始向兩側(cè)逐漸發(fā)展，下牙早于上牙，左右側(cè)的同鄰牙，在類似或近似的時(shí)間某處，先是下前牙更換然后是上前牙更換，然后向兩側(cè)逐漸的延伸。最后在萌出的過(guò)程中，六齡齒是在乳磨牙萌出之前，就已經(jīng)長(zhǎng)出來(lái)了，所以要知道下頜第一磨牙，也就是六齡齒萌出的時(shí)候，乳磨牙其實(shí)還在的，所以六齡齒將來(lái)是不更換的，要更加注意保護(hù)它的功能和外觀，避免齲壞的發(fā)生。所以孩子的長(zhǎng)牙，分為乳牙列和恒牙列來(lái)進(jìn)行講解，乳牙列通常是在孩子6個(gè)月左右的時(shí)候開始出牙，從下前牙到上前牙，再到乳磨牙、乳尖牙。恒牙列的萌處，一般是從孩子6歲左右開始，是乳牙脫落、恒牙萌出，正常的是恒牙的萌出過(guò)程中，向上方替代表面的乳牙，也就是恒牙長(zhǎng)出來(lái)乳牙就脫落了，是6歲左右開始，先是下前牙，再是上前牙逐漸向兩側(cè)發(fā)展。在乳牙更替的過(guò)程中，第一橫磨牙，也就是六齡齒就長(zhǎng)出來(lái)了，最終在11歲-12歲的時(shí)候，所有的乳牙脫落，恒牙、牙列完成建頜的過(guò)程。所以大家要知道，小孩子什么時(shí)候出牙，分乳牙列的萌出和恒牙列的更迭，兩個(gè)不同的時(shí)期。

小朋友的乳牙列一共是上面十顆，下面十顆，一般在三歲左右完成乳牙列的建頜，所謂的建頜就是所有的乳牙都萌出到正常位置上，完成一個(gè)正常咬合。當(dāng)然，兩歲的時(shí)候長(zhǎng)了十六顆，這個(gè)也是可以接受的。牙齒的萌出確實(shí)是有一定的順序，但是并不意味著所有人都要嚴(yán)格的按照這個(gè)順序萌出，總會(huì)有一些個(gè)體差異。如果家長(zhǎng)很擔(dān)心，建議帶小朋友做一個(gè)定期檢查，也可以考慮拍一個(gè)X片，只要乳牙的數(shù)量是正常的，都能萌出到正常的位置上。如果恒牙的牙胚也都是正常的，則不需要太過(guò)擔(dān)心。

三到六個(gè)月左右會(huì)有牙齒乳牙的萌出，孩子可能會(huì)有一些哭鬧，用手去摳嘴的癥狀。因?yàn)檠例X在從牙齦長(zhǎng)出，可能確實(shí)會(huì)有一點(diǎn)疼痛或不舒服的感覺(jué)，但小寶寶由沒(méi)有其他的表達(dá)方式，可能更多的是通過(guò)哭鬧或用手扒嘴、咬東西表達(dá)出來(lái)。當(dāng)然，有的家長(zhǎng)朋友們也問(wèn)過(guò)要不要給他吃止疼藥，但這么點(diǎn)的孩子給他吃止疼藥去干預(yù)正常的生理性發(fā)育狀態(tài)是沒(méi)有意義的。一般來(lái)說(shuō)，乳牙都是可以正常的萌出的。所以小寶寶長(zhǎng)牙的時(shí)候出現(xiàn)哭鬧、咬東西的癥狀，讓他自然的發(fā)育即可，不需要人為的干預(yù)。

對(duì)于齲齒臨床上建議更多的是拔除，如果正位的智齒需要保留，對(duì)于牙髓炎的癥狀應(yīng)該以牙髓治療為主，治療結(jié)束后可以保留。智齒在臨床工作中很常見(jiàn)，患者出現(xiàn)智齒后，因?yàn)橹驱X位置不好所以會(huì)傾斜，和前面的牙形成間隙，形成間隙后就會(huì)發(fā)生齲齒，進(jìn)而慢慢引起牙髓炎。