新生兒聽力篩查有必要做嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-10-2460450次瀏覽
新生兒聽力篩查是診斷，新生兒是否有聽力障礙的一項(xiàng)重要檢查，新生兒聽力篩查分為初篩和復(fù)篩，檢查結(jié)果顯示為通過或未通過兩種情況，如果篩查通過就說明寶寶聽力沒有問題，如果篩查不通過，就需要進(jìn)行復(fù)查。對(duì)于聽力篩查結(jié)果異常的新生兒，需根據(jù)聽力障礙的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的治療。
現(xiàn)在很多醫(yī)院醫(yī)院在寶寶出生后都會(huì)對(duì)寶寶進(jìn)行聽力篩查，甚至有些寶寶在篩查過程中沒有配合好，醫(yī)生就會(huì)告知寶媽，再次對(duì)寶寶進(jìn)行聽力篩查。有很多寶媽對(duì)這種情況很不了解，有的寶媽甚至?xí)X的沒有必要。那么新生兒聽力篩查有必要做嗎？
耳聾是最常見的出生缺陷之一，都知道聽力是學(xué)習(xí)語(yǔ)言的基礎(chǔ)。如果寶寶從一出生就聽不到聲音，那么根本也不可能學(xué)會(huì)說話。所謂的“聾啞”，不是因?yàn)榘l(fā)音器官(聲帶)有問題而不會(huì)說話，而是因?yàn)槁牪坏铰曇?，不能正常地接收聲音及?duì)聲音作出反應(yīng)，所以就不能學(xué)會(huì)說話。
語(yǔ)言發(fā)育的關(guān)鍵期在3歲以前，若在語(yǔ)言發(fā)育最重要和關(guān)鍵的2～3歲內(nèi)不能建立正常的語(yǔ)言學(xué)習(xí),最終輕者會(huì)導(dǎo)致言語(yǔ)障礙、社會(huì)適應(yīng)能力低下、注意力缺陷和學(xué)習(xí)困難等心理行為問題，重者將導(dǎo)致聾啞。因此對(duì)于患有耳聾的新生兒及嬰幼兒，能夠早期發(fā)現(xiàn)、早診斷早治療。寶寶聽力有問題可以通過助聽器或人工耳蝸植入術(shù)等手段可以讓孩子聽到聲音，學(xué)會(huì)說話，做到“聾而不啞”。
新生兒聽力篩查都怎么做
新生兒聽力篩查常用的方法有耳聲發(fā)射(OAE)和自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)(AABR),兩種技術(shù)是目前國(guó)際公認(rèn)的，操作簡(jiǎn)便且都是對(duì)寶寶沒有任何傷害的。初篩一般在寶寶出生的3-5天內(nèi)進(jìn)行，在睡眠安靜狀態(tài)下，將探頭或耳罩放置在寶寶的一側(cè)耳朵開始進(jìn)行測(cè)試，做完一側(cè)耳朵再做另外一側(cè)。
初篩通過，表示寶寶聽功能基本正常。初篩未通過，說明寶寶聽力可能存在問題，需要在出生后42天內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩。不過寶媽也不要過分擔(dān)心，因?yàn)樵诤芏嗲闆r下，如外耳道胎脂、中耳羊水吸收不完全和孩子不配合等，這種情況即使篩查未通過，也不意味著孩子就是聽障寶寶。
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聽力檢測(cè)正常值是多少
在外界環(huán)境相對(duì)安靜的情況下，聽力測(cè)試數(shù)值≤25dB，說明聽力是正常的。＞25dB，聽力存在異常。聽力數(shù)值在25dB-40dB之間，說明聽力存在輕度的異常。在41dB-60dB之間，說明聽力存在中度的損傷。61dB-80dB之間聽力屬于重度的損傷。80dB以上說明聽力是極重度損傷或者是全重。第一，如果出現(xiàn)聽力檢測(cè)數(shù)值不在正常的范圍。由內(nèi)耳的疾病引起的聽力下降，最常見的像突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、老年聾、藥物性聾、噪聲性耳聾。第二，由于中耳出現(xiàn)疾病引起的聽力下降。像中耳炎、鼓膜穿孔疾病。第三，由于外耳道疾病引起的聽力下降。如耵聹栓塞、外耳道炎癥、外耳道異物。
新生兒聽力測(cè)試有一只耳朵沒通過怎么治療
新生兒聽力測(cè)試的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)有些新生兒在測(cè)試的過程當(dāng)中，耳朵沒有通。這種情況首先，可能新生兒耳朵里頭經(jīng)常會(huì)有羊水，或者有耵聹等外耳道內(nèi)的物質(zhì)，導(dǎo)致新生兒在聽力測(cè)試的過程當(dāng)中出現(xiàn)了不通過情況，不用特別著急。一般第一次沒有通過，在42天的時(shí)候再進(jìn)行聽力的測(cè)試，這時(shí)候需要將外耳道內(nèi)的耵聹，或者是一些異物等等進(jìn)行清理干凈以后，再進(jìn)行測(cè)試，絕大部分的新生兒的聽力測(cè)試，都能夠通過。如果42天還是沒有通過，需要3個(gè)月再進(jìn)行測(cè)試，這時(shí)候的測(cè)試就比較復(fù)雜，還要通過腦干電位，腦干閾值的測(cè)試。如果新生兒一側(cè)或者是雙側(cè)聽力有問題，一定要盡早地進(jìn)行干預(yù)。比如有些新生兒，如果雙側(cè)聽力完全消失，那一定要盡早地給與人工耳蝸的植入，以避免在新生兒或者是到幼兒的時(shí)候，語(yǔ)言發(fā)育期不能夠進(jìn)行語(yǔ)言的學(xué)習(xí)。另外，如果在幼兒聽力測(cè)試有一部分聽力，比如有中重度聾，那就要盡早地給與助聽器的治療，這樣使患兒盡早地進(jìn)行與人的溝通，這樣去不耽誤孩子的語(yǔ)言發(fā)育，其語(yǔ)言發(fā)育的最佳時(shí)期。
新生兒聽力篩查通過率
小孩聽力篩查的通過率當(dāng)然高了，因?yàn)槁犃Y查就是排除聽力有障礙的疾病，大多數(shù)的新生兒聽力都是正常的，所以大多數(shù)孩子的聽力篩查肯定都是通過的，不通過的僅僅占小部分，可以說很小的一部分。所以聽力篩查的通過率是非常高的，至少90%以上的聽力篩查都能通過，也就是90%的孩子聽力都是正常。否則，如果是大部分的孩子聽力篩查都不通過的話，篩查手段就沒必要用?；蛘呤谴蠖鄶?shù)孩子聽力都有問題了，這個(gè)社會(huì)就要亂了，可能就出現(xiàn)問題了。所以新生兒聽力篩查通過率是非常高的，僅有小部分是有異常的。而這小部分異常的還有可能是由于聽力篩查過度敏感而導(dǎo)致的，就是可以通過更精密的檢查發(fā)現(xiàn)孩子的聽力其實(shí)是正常的。
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新生兒聽力檢查未通過是先天聾嗎
新生兒聽力篩查沒有通過不一定是先天性聾，因?yàn)槁犃Φ暮Y查只是篩查手段，是對(duì)可能有問題的都會(huì)篩查出來(lái)。但是在可能有問題里，有一大部分可能是沒有問題的。?對(duì)于聽力篩查，如果一次不通過可復(fù)查，如果兩次還不通過，可能需要進(jìn)一步的檢查，用更精密的測(cè)量聽力的手段，比如誘發(fā)電位、純音測(cè)聽。如果孩子的誘發(fā)電位正常，就說明聽力沒有問題。?聽力的篩查有很多的影響因素，比如外耳道是不是通暢、有沒有濕疹等等。所以，如果一次不通過，不一定有聽力有障礙，不一定是先天性的聾。
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新生兒聽力篩查有必要做嗎
新生兒聽力篩查是必須做的，國(guó)家有明確的規(guī)定。新生兒聽力如果有問題，對(duì)聽力障礙能早期的進(jìn)行干預(yù)，可能對(duì)孩子是非常好的。因?yàn)橛械暮⒆勇犃φ系K后，會(huì)影響說話，影響智力的發(fā)育，如果發(fā)現(xiàn)聽力有障礙，早期進(jìn)行干預(yù)以后，可以和正常的孩子一樣，也能正常的說話，智力的發(fā)育也是正常的，所以是非常好的干預(yù)手段。如果聽力篩查不過，還要進(jìn)一步做檢查，或者是要重復(fù)進(jìn)行聽力篩查，如果重復(fù)還不過，可能需要更精細(xì)的檢查手段，看聽力到底有沒有問題。
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新生兒聽力篩查準(zhǔn)確嗎
新生兒聽力篩查是準(zhǔn)確的，是判斷小孩聽力篩查的主要手段，篩查手段需要的敏感度較高，所以特異度可能相對(duì)較差。敏感度就是代謝的聽力篩查，篩查不通過，篩查有異常，孩子有聽力異常的可能性較高。也有部分孩子聽力是正常的，但是沒有通過聽力篩查，這時(shí)需要進(jìn)行下一步的檢查，需更精密的檢查手段，來(lái)判斷聽力是否存在問題。聽力篩查的要求是，把可能存在問題的都篩出來(lái)，而沒有問題的可能會(huì)有一定的誤差，這是對(duì)于聽力篩查的要求。
兒童測(cè)聽力掛什么科
兒童測(cè)聽力若14歲以下可選兒科就診，若年齡超過14歲，可選擇五官科或神經(jīng)科就診，出現(xiàn)聽力異常癥狀應(yīng)及時(shí)治療。
新生兒聽力篩查目的
新生兒聽力篩查目的是盡早發(fā)現(xiàn)有聽力障礙的孩子，進(jìn)行早期干預(yù)，早期提高聽力和語(yǔ)言的功能，使其成長(zhǎng)后不會(huì)被社會(huì)所隔絕。聽力障礙會(huì)直接影響孩子的言語(yǔ)學(xué)習(xí)能力，俗話說的十聾九啞。新生兒聽力篩查通過耳聲發(fā)射、自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)和聲阻抗等電生理學(xué)檢測(cè)，在新生兒出生后，自然睡眠或是安靜狀況下，進(jìn)行客觀、快速和無(wú)創(chuàng)的檢測(cè)。很難通過孩子的日常行為判斷聽力情況，即使對(duì)外界的強(qiáng)刺激有轉(zhuǎn)頭的反應(yīng)，也不代表孩子雙耳聽力一定正常。1993年美國(guó)衛(wèi)生院建議，所有的新生兒應(yīng)在出生后三個(gè)月內(nèi)接受聽力篩查，且最好在出院前完成。針對(duì)未通過的初步篩查者，必須做進(jìn)一步的聽性腦干反應(yīng)檢測(cè)。緊接著，新生兒聽力協(xié)會(huì)在1994年，建議所有的聽力障礙兒童，應(yīng)在三個(gè)月內(nèi)被診斷出，且需在6個(gè)月大之前接受聽力復(fù)檢，如此才能避免延誤正常的語(yǔ)言及身心發(fā)展。在聽力篩查沒有普及之前，一部分先天性聽力障礙的孩子，錯(cuò)過了言語(yǔ)學(xué)習(xí)的最佳時(shí)期。通常情況下，寶寶聽力出現(xiàn)問題時(shí)，醫(yī)生會(huì)希望這部分孩子在6個(gè)月大左右時(shí)，就能進(jìn)行校正。但是由于這個(gè)年齡的寶寶還太小，所以極有可能會(huì)出現(xiàn)佩戴的問題，因此多半建議至少在一歲左右進(jìn)行校正。另外測(cè)聽器也每1到2年更換一次，且聽力檢查也應(yīng)每年進(jìn)行評(píng)估。
如何預(yù)防聽力障礙
聽力障礙嚴(yán)重的影響語(yǔ)言的發(fā)育，也影響智力、心理和精神神經(jīng)方面的發(fā)育，它給機(jī)體帶來(lái)的障礙是多元性的，既有生理方面的，也有社會(huì)方面的因此，對(duì)于這種疾病的患者，需要做好早期的預(yù)防工作，主要是要做好早期的治療，以及嬰兒時(shí)期的語(yǔ)言表達(dá)能力。
聽力障礙如何確診
確診聽力障礙的時(shí)候，可以從對(duì)于外界的認(rèn)識(shí)，以及對(duì)外界的聲音來(lái)做判斷，如果這兩樣都不能很好的應(yīng)對(duì)，說明聽力有障礙。語(yǔ)言以及平時(shí)的情緒，也與聽力有一定的關(guān)系。如果患者是正常人，那么聽到一些聲音的時(shí)候，會(huì)相應(yīng)的做出一些反應(yīng)，但是有障礙的人，就不能做出相應(yīng)的反應(yīng)。
寶寶聽力篩查沒通過怎么辦
寶寶第1次做聽力篩查沒通過，是很常見的現(xiàn)象，一般可以等42天之后再做一次。這個(gè)時(shí)候再做，就不會(huì)受外耳道堵塞的影響。如果第42天以后還沒通過，就需要在寶寶達(dá)到5公斤時(shí)，復(fù)查一次，這個(gè)時(shí)候還沒通過，就必須在半歲時(shí)佩戴助聽器。
如何在日常生活中保護(hù)聽力
日常生活中可以從以下幾個(gè)方面預(yù)防聽力損失：首先，要優(yōu)生優(yōu)育，避免近親結(jié)婚；在備孕的過程中要注意減少污染的接觸、放射性物體的接觸，有一個(gè)良好的孕育孩子過程，從源頭上控制聽力障礙的出現(xiàn)；對(duì)于整個(gè)群體，需要注意避免噪聲接觸，反復(fù)長(zhǎng)時(shí)間處于噪聲的環(huán)境中，會(huì)對(duì)聽力造成損失；另外，還要注意目前娛樂性噪聲的損害和污染非常嚴(yán)重，比如持續(xù)戴著耳機(jī)聽音樂，甚至在地鐵或者其他比較嘈雜的環(huán)境中，長(zhǎng)時(shí)間聽音樂，都會(huì)造成聽力的損失；另外，注意用藥，對(duì)一些耳毒性的藥物，要盡可能避免。
怎么發(fā)現(xiàn)聽力障礙
聽力障礙對(duì)于成人是比較容易發(fā)現(xiàn)的，比如周圍人會(huì)對(duì)你有所反應(yīng)，認(rèn)為你說話聲音比較大，開著電視的聲音也比較大，主觀感受是覺得別人說話聲音比較小。在這種情況下，很可能就是已經(jīng)出現(xiàn)了聽力的問題，需要及時(shí)就診。對(duì)于孩子，就相對(duì)比較難以發(fā)現(xiàn)，因?yàn)楹⒆雍茈y去表達(dá)，作為父母或者監(jiān)護(hù)人就需要從日常生活當(dāng)中去仔細(xì)觀察。比如發(fā)現(xiàn)孩子對(duì)別人的呼喚和指令的反應(yīng)總是很遲緩；在這種情況下，有可能他存在聽力問題；另外，如果班主任或者是幼兒園老師反映孩子注意力總是不集中、學(xué)習(xí)能力比較差，在這種情況下，也要注意孩子是否存在聽力問題。對(duì)于更小的小朋友，更要通過觀察來(lái)發(fā)現(xiàn)他是否存在問題。比如對(duì)于幾個(gè)月的小朋友，當(dāng)拍手的時(shí)候，或者是在身后發(fā)出聲響的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)孩子不會(huì)去尋找聲源，或者是尋找聲源的動(dòng)作非常遲緩，說明他也可能存在聽力問題，需要及時(shí)關(guān)注，去醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確的診斷。
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如何發(fā)現(xiàn)聽力障礙
聽力障礙這種情況，對(duì)于成年人來(lái)說，會(huì)比較容易發(fā)現(xiàn)。比如成年人可以從周圍人的評(píng)價(jià)，來(lái)發(fā)現(xiàn)聽力方面的異常情況。通常情況下，生活在患者周圍的人，可以認(rèn)為患者說話的聲音會(huì)比較大，開電視的聲音也比較大。因?yàn)榛颊叩闹饔^感受是，會(huì)覺得別人說話的聲音比較??；當(dāng)這種情況出現(xiàn)的時(shí)候，很有可能是患者已經(jīng)出現(xiàn)聽力方面的問題，就需要及時(shí)去醫(yī)院就診。孩子的聽力障礙，相對(duì)成年人來(lái)講，會(huì)比較難以發(fā)現(xiàn)。因?yàn)橐话銇?lái)說，孩子很難去表達(dá)出自己主觀的一些感受，作為孩子的父母或者是監(jiān)護(hù)人，應(yīng)該從日常的生活當(dāng)中，仔細(xì)觀察。如果發(fā)現(xiàn)孩子對(duì)別人的呼喚和指令的反應(yīng)，總是很遲緩，出現(xiàn)這種情況，可能小孩就存在聽力問題。如果發(fā)現(xiàn)孩子存在聽力障礙，就需要及時(shí)關(guān)注，及時(shí)確診治療。
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