小兒蛛網(wǎng)膜囊腫是怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2019-10-1867957次瀏覽
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫的引發(fā)原因有三種，分別是先天性、因感染造成的以及外傷性囊腫。其中大多數(shù)是先天性的腦脊液被包圍在蛛網(wǎng)膜內(nèi)而形成的囊腫。還有當(dāng)腦部發(fā)生一些其他病癥比如腦膜炎后就易出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜囊腫，因此當(dāng)小兒患上腦膜炎要及時(shí)治療。大腦受到損傷即外傷也是導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜囊腫的原因之一，因顱內(nèi)線性骨折所致。
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫一般沒有表現(xiàn)癥狀，當(dāng)囊腫體積逐漸增大則會(huì)影響兒童的生長發(fā)育，甚至造成顱內(nèi)發(fā)育有所改變。小兒蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重者需要采取手術(shù)治療的方法來恢復(fù)兒童的正常腦部發(fā)育，否則這對(duì)其長大后的日常生活都會(huì)受到一定的影響。那么，小兒蛛網(wǎng)膜囊腫是怎么回事呢？
一、先天性因素
這主要是小兒在胚胎發(fā)育時(shí)期，大腦發(fā)育過程中蛛網(wǎng)膜囊分裂異常而導(dǎo)致的，蛛網(wǎng)膜顆粒形成膜性結(jié)構(gòu)，將腦脊液包圍在蛛網(wǎng)膜內(nèi)，與蛛網(wǎng)膜下腔不相通。而囊壁大多數(shù)以蛛網(wǎng)膜、軟腦膜以及神經(jīng)膠質(zhì)為主，囊腫發(fā)生于腦表面、腦池部以及腦列中。由于小兒蛛網(wǎng)膜囊一般沒有癥狀表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)囊腫會(huì)壓迫腦組織和顱骨，從而表現(xiàn)出顱內(nèi)占位病的癥狀。
二、因感染造成
這是由于小兒患上其他腦部疾病后，因自身免疫能力較低，當(dāng)受到相關(guān)病菌的感染時(shí)就易于引發(fā)的蛛網(wǎng)膜囊腫。一般常出現(xiàn)于腦膜炎之后，受到其炎癥的影響，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜部分出現(xiàn)粘連從而形成囊腫包圍著腦脊液，而腦脊液的循環(huán)通路受到一定的阻礙引發(fā)的蛛網(wǎng)膜囊腫。
三、外傷性因素
此種情況是因?yàn)橥獠繐p傷而導(dǎo)致的小兒蛛網(wǎng)膜炎，當(dāng)大腦受到損傷引發(fā)顱內(nèi)線性骨折后，硬腦膜撕裂就會(huì)缺損，從而導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜邊緣處進(jìn)行粘連或者蛛網(wǎng)膜下腔會(huì)有出血的現(xiàn)象。因此造成腦脊液無法正常進(jìn)行血液循環(huán)，隨著大腦搏動(dòng)不斷對(duì)蛛網(wǎng)膜造成沖擊，最終引發(fā)囊腫出現(xiàn)。倘若是外傷導(dǎo)致軟腦膜破損，嚴(yán)重者會(huì)形成腦穿通畸形。
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腦囊腫微創(chuàng)手術(shù)后幾天出院
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右側(cè)蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重嗎
右側(cè)蛛網(wǎng)膜囊腫并不屬于特別嚴(yán)重的疾病，右側(cè)蛛網(wǎng)膜囊腫屬于先天性的疾病，對(duì)人體帶來的損傷比較小，雖然囊腫的體積會(huì)逐漸擴(kuò)大，但并不會(huì)對(duì)腦部神經(jīng)或者血管造成壓迫性。大部分的囊腫并不會(huì)對(duì)身體帶來損傷，只有少部分的囊腫體積會(huì)逐漸的擴(kuò)大，甚至是會(huì)引起癲癇發(fā)作，所以在出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜囊腫的時(shí)候，一定要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，需要做頭顱CT檢查或者是核磁共振檢查，才可以明確出囊腫的嚴(yán)重程度。如果并沒有對(duì)身體帶來危害，就不需要做特殊的治療，不說明蛛網(wǎng)膜囊腫特別嚴(yán)重。
兒童蛛網(wǎng)膜囊腫掛什么科
治療兒童蛛網(wǎng)膜囊腫病發(fā)后可存在顱內(nèi)壓增高、癲癇、頭痛、惡心、智力障礙等癥狀，治療可選擇神經(jīng)外科或兒科就診。
蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫屬于先天性涼性腦囊腫，一般情況不嚴(yán)重，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜囊腫出現(xiàn)的原因有三種，先天性、外傷性及感染性。
蛛網(wǎng)膜囊腫的早期癥狀有哪些
蛛網(wǎng)膜囊腫倘若發(fā)生在中顱窩，會(huì)誘發(fā)偏癱、頭痛及癲癇等；其次，倘若出現(xiàn)在鞍上區(qū)，會(huì)誘發(fā)巨頭畸形及發(fā)育遲緩等。
什么是顳極蛛網(wǎng)膜囊腫
顳極蛛網(wǎng)膜囊腫屬于先天性的疾病，是由于在胚胎時(shí)期神經(jīng)管發(fā)育的異常所引起的，患者沒有任何癥狀，可能在某些體檢中，比如做了核磁或做了CT中無意中發(fā)現(xiàn)的，患者也沒有頭痛、頭暈等一些情況，所以暫時(shí)不用特殊的處理，只是定期地復(fù)查，每半年或每一年做一次CT或核磁就可以了。由于蛛網(wǎng)膜囊腫里是腦脊液，當(dāng)囊腫的囊壁與蛛網(wǎng)膜相通，構(gòu)成了單向活瓣作用時(shí)，而這個(gè)囊腫就會(huì)增大的可能性。如果囊腫增大的比較明顯，出現(xiàn)了局部的受壓癥狀，也就是表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀時(shí)，患者出現(xiàn)劇烈的頭痛、噴射性的嘔吐，以及視網(wǎng)膜的視乳頭水腫等這些情況時(shí)，考慮是顱內(nèi)壓增高了。這時(shí)候需要積極的處理，可以給予手術(shù)的切除治療。當(dāng)患者顱內(nèi)壓增高到一定極限出現(xiàn)腦疝時(shí)，甚至?xí)＜暗缴@時(shí)候需要積極的搶救，可能用一些脫水降顱壓藥物，在脫水降顱壓藥物的應(yīng)用的同時(shí)，也需要去骨瓣減壓或是及時(shí)的手術(shù)切除囊腫，這樣才能挽救患者生命。所以對(duì)于顳極蛛網(wǎng)膜囊腫患者，主要看囊腫的部位以及囊腫大小，是否局部有受壓的現(xiàn)象和出現(xiàn)的結(jié)果。如果單純只是偶然發(fā)現(xiàn)的，患者沒有癥狀，也局部沒有任何受壓的表現(xiàn)時(shí)，患者自身先不用緊張，定期復(fù)查就可以了。當(dāng)出現(xiàn)了局部受壓，局部有水腫，甚至出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，甚至出現(xiàn)腦疝的情況時(shí)，必須要及時(shí)處理，就診于神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)治療，以及患者自身要控制好血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病，使蛛網(wǎng)膜囊腫能夠得到良好的控制。
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)的后遺癥
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)的后遺癥主要為神經(jīng)損害，但一般不嚴(yán)重，對(duì)于神經(jīng)功能和機(jī)體康復(fù)的影響較小。蛛網(wǎng)膜囊腫的手術(shù)方法包括穿刺抽吸和手術(shù)開顱。穿刺抽吸是指穿刺后將囊腫內(nèi)的水分液體物質(zhì)進(jìn)行抽吸，使囊腫萎縮消失，達(dá)到治療的目的。穿刺吸取只要傷口沒有感染，一般不會(huì)遺留后遺癥，治療過程比較簡單，但是無法保證是否會(huì)復(fù)發(fā)。手術(shù)開顱是直接將囊腫取出，達(dá)到根治的目的。手術(shù)過程中需要處理傷口、神經(jīng)系統(tǒng)、創(chuàng)面及顱骨，可傷及毗鄰的正常組織，術(shù)后可出現(xiàn)神經(jīng)損害的后遺癥。因此當(dāng)蛛網(wǎng)膜囊腫符合手術(shù)適應(yīng)癥時(shí)應(yīng)積極進(jìn)行治療，無需過度擔(dān)心后遺癥。
蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫病情是否嚴(yán)重要看患者具體情況，病情有輕有重。這種疾病屬于先天性良性腦囊腫病變，是由于發(fā)育期蛛網(wǎng)膜分裂異常所致。囊壁多為蛛網(wǎng)膜、神經(jīng)膠質(zhì)及軟腦膜，囊內(nèi)有腦脊液樣囊液。囊腫位于腦表面、腦裂及腦池部，不累及腦實(shí)質(zhì)。多為單發(fā)，少數(shù)多發(fā)。蛛網(wǎng)膜囊腫是否嚴(yán)重，可依據(jù)囊腫大小、部位和癥狀判斷，蛛網(wǎng)膜囊腫依據(jù)部位不同可分為側(cè)裂囊腫、三腦室囊腫和后顱洼囊腫，側(cè)裂囊腫臨床較多見，分Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型，Ⅰ型無明顯癥狀，可無需手術(shù)治療；Ⅱ型和Ⅲ型可引起占位性病變，導(dǎo)致腦中線移位，部分患者可出現(xiàn)出血、癲癇等癥狀，需及時(shí)治療，可采用內(nèi)鏡、顯微鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療，腦組織損傷較小，預(yù)后良好。
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫有哪些癥狀
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫的不良癥狀通常是不太明顯的，只有體積比較大的時(shí)候，才會(huì)表現(xiàn)一些比較明顯的不良癥狀，首先是孩子的顱骨發(fā)育會(huì)出現(xiàn)異常又或者是畸形；其次，就是會(huì)出現(xiàn)頭痛；再者，就是會(huì)出現(xiàn)發(fā)育遲緩這種不良癥狀。
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
蛛網(wǎng)膜囊腫，我們傳統(tǒng)的手術(shù)是開顱，開顱以后，囊分臟層和壁層，我們把囊的壁層和臟層都撥開，囊本身在肉眼下就消失了，打通了，但是如果是囊存在了很長時(shí)間，第二，這個(gè)囊如果是非常大的話，腦子因?yàn)殚L時(shí)間受到這個(gè)囊的擠壓，它已經(jīng)萎縮了，它就很難短時(shí)間內(nèi)又膨起來，膨不起來的情況下，這個(gè)囊不會(huì)控制，這個(gè)區(qū)域不會(huì)控制，又會(huì)積攢一部分水，隨著時(shí)間的延續(xù)，這個(gè)蛛網(wǎng)膜又會(huì)包繞過來。這樣子就會(huì)形成一個(gè)蛛網(wǎng)膜囊腫的所謂的復(fù)發(fā)，所以這個(gè)是它的一個(gè)根本的因素。對(duì)于小的囊復(fù)發(fā)率比較低，但對(duì)于大囊這種復(fù)發(fā)的可能性還是比較大的。但是所謂的復(fù)發(fā)，有可能沒有張力，就是說癥狀也可能解除了，雖然腦子沒有完全填充，但是癥狀解除了，總體來說不用擔(dān)心。復(fù)發(fā)只要有癥狀，還是建議要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
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蛛網(wǎng)膜囊腫是很嚴(yán)重的病嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫本身是良性的病變，不是腫瘤，也不是血管病，只是蛛網(wǎng)膜局部增寬導(dǎo)致形成水囊。這個(gè)囊如果太大處理起來有復(fù)雜性，如果囊在比較危險(xiǎn)的區(qū)域，也可能會(huì)導(dǎo)致比較明顯的癥狀。所以蛛網(wǎng)膜囊腫是否嚴(yán)重，要看其所在的部位。如果有蛛網(wǎng)膜囊腫癥狀比較明顯，應(yīng)該積極就醫(yī)，進(jìn)行一些手術(shù)的治療。
02:53
蛛網(wǎng)膜囊腫怎么治療
蛛網(wǎng)膜囊腫可吃藥治療和手術(shù)治療，但吃藥基本沒有作用，一般建議手術(shù)治療，主要包含傳統(tǒng)開顱、腦室和腹腔分流以及內(nèi)鏡手術(shù)三種。一、傳統(tǒng)開顱。開顱后把蛛網(wǎng)膜內(nèi)膜和外膜去掉，可能部分病人就會(huì)治愈。隨著研究發(fā)展，部分病人并沒有治愈。若囊腫比較大，腦子很難膨起來，這一塊缺損部位會(huì)形成囊腫，致使囊腫會(huì)復(fù)發(fā)；二、腦室和腹腔分流。囊腫若比較大，可在囊中間放根管子，通過皮下隧道，把另一個(gè)管子放在腹腔，囊腫水會(huì)源源不斷地到腹腔。腹腔非常大，可以把水吸收掉，更好的使腦子有膨起過程。半年到一年，很多囊就可消失；三、內(nèi)鏡。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的提高，有不少大夫采取內(nèi)鏡手術(shù)，創(chuàng)傷更小，也是把囊和蛛網(wǎng)膜下腔進(jìn)行溝通。
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后頭痛怎么回事
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)以后導(dǎo)致頭痛有很多種，常見如壓力改變、血液腦積液刺激腦部、感染以及使用耗材、植入物誘發(fā)頭痛等。一、壓力變化，形成頭痛；二、術(shù)中操作導(dǎo)致混有血液、腦積液刺激腦部，引起頭痛；三、感染，感染性的頭痛也不能完全排除；四、使用耗材、植入物，導(dǎo)致頭痛。蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后頭痛如何處理：一、對(duì)于頭痛，可分步驟進(jìn)行篩查.可做腰椎穿刺，對(duì)腦脊液化驗(yàn)。若有血性腦脊液或白細(xì)胞腦脊液，進(jìn)行置換，保持腦脊液潔凈，這樣刺激性頭痛會(huì)減輕或消失；二、感染性頭痛，積極地使用有效抗生素，控制感染。感染控制后，頭痛也會(huì)消失；三、良性頭痛，即頭部不舒服，可使用祛痛片等對(duì)癥處理。
兒童蛛網(wǎng)膜囊腫治療實(shí)例
蛛網(wǎng)膜囊腫兒童常見，多為先天性發(fā)育特異，大多無特殊癥狀，極少部分會(huì)造成孩子頭痛，甚或更少一部分孩子會(huì)出現(xiàn)癲癇或肢體活動(dòng)障礙。蛛網(wǎng)膜囊腫屬良性，致青春期后一般穩(wěn)定不會(huì)發(fā)展。
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