手部肌腱損傷的病因有哪些
發(fā)布時(shí)間：2019-09-1864480次瀏覽
手部肌腱損傷在我們生活中也算比較常見的一種情況。引起手部肌腱損傷的原因主要有兩個(gè)。一種是外力的傷害，比如切割刀切傷，電鋸鋸傷，被持刀歹徒砍傷，被易燃、易爆的物品炸傷等，就會(huì)導(dǎo)致手部肌腱損傷。另一種原因是當(dāng)我們年齡大了之后，出現(xiàn)了肌腱鈣化，也容易引起手部肌腱損傷。
手部肌腱損傷會(huì)導(dǎo)致我們的關(guān)節(jié)失去活動(dòng)的能力，還會(huì)給我們帶來疼痛感，會(huì)影響到我們正常的工作和生活，給我們帶來很多不便之處。那么，手部肌腱損傷的病因有哪些呢。下面，就讓我們一起來具體的了解一下吧！
1、外力傷害：當(dāng)我們的手部受到了一些外力傷害的時(shí)候，就容易引起手部肌腱損傷。比如我們?cè)诠S上班的時(shí)候，不小心被切割刀切傷的時(shí)候，或者被電鋸鋸傷的時(shí)候，如果傷口比較深，就容易導(dǎo)致手部肌腱損傷。如果我們不小心遭遇了車禍，在搬運(yùn)玻璃的時(shí)候，不小心被玻璃砸到手部，也容易引起手部肌腱損傷。有時(shí)候我們?cè)庥隽吮┝κ录?，被持刀歹徒砍傷，?dǎo)致手部受到傷害，也容易受到手部肌腱損傷。還有一種原因，比如被易燃、易爆的物品炸傷。比如在放爆竹的時(shí)候不小心，遭遇了煤氣罐爆炸等，也會(huì)導(dǎo)致手部肌腱損傷。
2、肌腱鈣化：當(dāng)我們的肌腱出現(xiàn)了鈣化，也容易引起手部肌腱損傷。當(dāng)我們年紀(jì)變大之后，我們身體的機(jī)能也在日趨下降。我們的肌腱部位就容易發(fā)生鈣化，彈性也會(huì)降低。特別是在年紀(jì)大了之后平時(shí)不注意鍛煉，那么機(jī)體老化的速度就會(huì)更快。這時(shí)候如果我們用力過度的時(shí)候，比如我們總是提很重的東西，用力扳物體，就容易導(dǎo)致自己手部肌腱損傷。另外，當(dāng)肌腱鈣化之后，這時(shí)候如果遭到了外力作用，就更加容易導(dǎo)致手部肌腱損傷。所以當(dāng)年紀(jì)大了之后，一旦突然之間出現(xiàn)手部有疼痛感的時(shí)候，而且沒有辦法正常的屈伸的時(shí)候，就需要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行檢查，查看是不是出現(xiàn)了肌腱損傷，然后及時(shí)的進(jìn)行治療。
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小手指肌腱損傷早期用固定法，晚期比較嚴(yán)重的進(jìn)行手術(shù)治療?？磽p傷肌腱是哪個(gè)部位，通常情況下屈肌腱或伸肌腱容易受傷，尤其是伸肌腱遠(yuǎn)端的伸肌腱損傷了就小指遠(yuǎn)端伸不直，始終搭了的伸不直。早期以用固定法，固定的支架，還有小夾板固定，首先強(qiáng)調(diào)的是早期。小指肌腱損傷，首先判斷肌腱是否損傷，損傷什么程度是斷了還是部分損傷了，要是完全斷裂，看斷裂的部位程度。斷的很厲害應(yīng)該手術(shù)治療，簡(jiǎn)單的撕裂傷固定，早期可以，晚期損傷的肌腱很難自己愈合，需要手術(shù)治療，小指肌腱要求挺高的，手術(shù)做太緊了，可能回不了彎了，太松了，伸不是完全直，建議不要耽誤病情，早期治療手術(shù)，越早治療效果越好。
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小手指肌腱損傷怎么辦
小手指的肌腱損傷早期，可以用固定法治療，晚期或者后期的肌腱損傷，還需要手術(shù)治療。小手指的肌腱損傷早期，可以用固定法治療，比如使用固定支架、小夾板等。而這里的早期指的是一周以內(nèi)，三天兩天。如果錯(cuò)過了早期治療，要積極就診，讓醫(yī)生判斷肌腱是不是損傷了以及損傷的程度，進(jìn)行相應(yīng)的后續(xù)治療，如是嚴(yán)重肌腱損傷需進(jìn)行手術(shù)治療，如是簡(jiǎn)單的撕裂傷，可以進(jìn)行固定治療，晚期或者后期的肌腱損傷，很難自己愈合，還需要手術(shù)治療。因?yàn)樾≈讣‰煲笫峭Ω叩?，建議不要耽誤病情，早期治療手術(shù)也好，固定也好，越早治療效果越好。
手指肌腱缺損怎么辦
對(duì)于開放性的損傷導(dǎo)致的肌腱缺損，處理情況相對(duì)比較復(fù)雜，需要根據(jù)傷口的污染情況，就診時(shí)局部軟組織以及肌腱的缺損程度，選擇相應(yīng)的治療方案。原則上盡可能一期做肌腱缺損的修復(fù)，可以采取肌腱移植術(shù)修復(fù)缺損的肌腱，如采用腕部的掌長(zhǎng)肌，以及腳背部的肌腱來修復(fù)缺損的肌腱。而對(duì)于非開放性損傷導(dǎo)致的肌腱缺損，同樣可以采用移植肌腱術(shù)來代替缺損處的肌腱。在對(duì)肌腱缺損處進(jìn)行吻合后，早期給予適當(dāng)?shù)闹苿?dòng)，避免肌腱的再次斷裂，在制動(dòng)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，避免手指的屈伸功能活?dòng)障礙。臨床上單純的肌腱斷裂相對(duì)來說比較多見，往往我們治療時(shí)通過手術(shù)探查，可以進(jìn)行斷端對(duì)斷端的直接吻合術(shù)進(jìn)行治療。但由于患者遭遇的創(chuàng)傷比較嚴(yán)重，如較為嚴(yán)重的擠壓傷以及切割傷等，導(dǎo)致局部肌腱的缺失。有時(shí)陳舊性的損傷導(dǎo)致局部肌腱的攣縮，造成的一種是病理上的缺失。此時(shí)會(huì)影響到手指的功能。
大拇指肌腱斷裂嚴(yán)重嗎
出現(xiàn)大拇指的肌腱出現(xiàn)斷裂的情況，患者的拇指功能會(huì)出現(xiàn)喪失。因此我們就需要科學(xué)及時(shí)地進(jìn)行治療，一般來說，及時(shí)進(jìn)行傷口的清創(chuàng)和肌腱的吻合治療，能夠有效地恢復(fù)拇指功能，并不會(huì)給拇指帶來太嚴(yán)重的后果。
手指肌腱斷裂能不能自愈
手指的肌腱斷裂，不同的部位它的自愈能力不一樣。最容易自愈的肌腱斷裂是伸指肌腱靠指點(diǎn)部位的一個(gè)肌腱斷裂，常規(guī)叫做“錘狀指”，即指頭末節(jié)垂下來，像個(gè)錘子一樣。這種近指點(diǎn)部位的閉合性斷裂，如果不合并骨折，一般做伸直過伸位的支具，固定六周，70%以上的病人可以自愈。像屈曲肌腱，因?yàn)閺埩艽螅坏嗔鸦乜s很明顯，這樣大范圍的回縮之后不做手術(shù)很難自愈。每一個(gè)指頭屈指肌腱有屈指淺肌腱、屈指伸肌腱兩個(gè)肌腱，一個(gè)指頭都有兩個(gè)屈肌腱來管理，如果屈指淺肌腱斷裂之后，屈指深肌腱還存在，在這種情況下，屈指淺肌腱是不是需要去做手術(shù)去，有些病人如果要求不是特別高的時(shí)候，也可以考慮不去做肌腱修復(fù)的手術(shù)，對(duì)于屈指淺肌腱全都斷裂或者是伸指肌腱靠近端一些位置的斷裂，如果不做手術(shù)恐怕會(huì)很麻煩，而且一旦出現(xiàn)肌腱斷裂還是應(yīng)該早去醫(yī)院做評(píng)估，因?yàn)榧毙云诘募‰鞌嗔咽中g(shù)起來是很容易的，可以直接吻合，如果拖到了慢性期，那么肌腱的缺損很可能是不能夠拉到一起，不可能做直接吻合，而需要做肌腱移植，這樣手術(shù)費(fèi)用也高，手術(shù)的復(fù)雜程度也大，手術(shù)的療效也會(huì)打折扣。所以對(duì)于這類病人還是建議去專科醫(yī)院聽專家的意見，然后再做下一步的治療。
手指肌腱斷裂如何處理
手指肌腱斷裂不同的情況處置也是不一樣的，如果談屈指肌腱和伸指肌腱兩類來說，如果是屈指肌腱斷裂，因?yàn)槊總€(gè)指頭的屈指都有屈指淺和屈指深兩個(gè)肌腱來管，但是屈拇長(zhǎng)肌腱，拇指是單說了，如果2到5指來說就有屈指淺肌腱、屈指深肌腱來管。如果單純的屈指淺肌腱斷裂，而屈指深肌腱不斷裂，如病人的要求不是很高，那么是不是需要去做手術(shù)修復(fù)屈指淺，都可以討論。那么如果屈指深肌腱斷裂，或者屈指淺深都斷裂了，在這種情況下，一般還是建議病人盡早的手術(shù)修復(fù)，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)做晚了，就可能直接縫不上，而需要肌腱移植，如果出現(xiàn)需要肌腱移植的情況，手術(shù)的復(fù)雜程度就會(huì)增大，手術(shù)的效果也會(huì)打折扣，這樣就不太好。所以還是建議如果出現(xiàn)了屈指肌腱的損傷，及早的去?？漆t(yī)院聽從醫(yī)生的建議。對(duì)于伸指肌腱損傷也分為兩大類，一個(gè)就是伸指肌腱偏指點(diǎn)部位的損傷，叫做“錘狀指”。對(duì)這類病人如果不合并末節(jié)的指骨的撕脫骨折，急性期的病人可以用支具固定六周，就能夠?qū)崿F(xiàn)70%左右的病人達(dá)到肌腱愈合，不需要手術(shù)。如果支具固定六周以后，治療效果不好，或者是伸指肌腱近端的肌腱損傷，還是建議早期的去進(jìn)行手術(shù)治療，所以碰上這類肌腱損傷的情況，總體給患者的意見還是到?？漆t(yī)院聽醫(yī)生的建議，醫(yī)生說這類病可以保守，那么就保守，需要手術(shù)，還是建議盡快手術(shù)治療。
肌腱斷裂和韌帶斷裂的區(qū)別是什么
肌腱斷裂和韌帶鍛煉兩種不同類型的疾病。韌帶是穩(wěn)定關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，可起到穩(wěn)定作用，肌腱多數(shù)是跨過關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，可起到動(dòng)力性作用。韌帶是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，只在關(guān)節(jié)周圍有韌帶結(jié)構(gòu)。肌腱多數(shù)是跨過關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，分為屈肌腱、伸肌腱，屈肌腱主要是管屈手指頭、屈手腕。伸肌腱管伸手指頭、伸手腕，大多跨過關(guān)節(jié)，是靠肌肉收縮帶動(dòng)肌腱滑動(dòng)引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，韌帶這更多是對(duì)關(guān)節(jié)形成穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，比如手指頭關(guān)節(jié)只能屈伸活動(dòng)，而不能側(cè)方活動(dòng)，是因?yàn)閭?cè)方有韌帶結(jié)構(gòu)拉住來穩(wěn)定側(cè)方結(jié)構(gòu)，防止關(guān)節(jié)側(cè)方運(yùn)動(dòng)。
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怎么判斷手指肌腱斷裂
判斷手指肌腱斷裂的方法是手指的屈曲和伸直功能受到影響。手指肌腱分為屈肌腱和伸肌腱，屈肌腱斷裂，手指的屈曲功能受到影響；伸肌腱斷裂，手指的伸直功能受到影響。神經(jīng)損傷導(dǎo)致屈指伸指功能的影響。屈肌腱斷裂，所受累的是一個(gè)指頭；神經(jīng)損傷導(dǎo)致屈指或伸指功能障礙，是一組手指頭。
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手指肌腱斷裂能自愈嗎
手指的肌腱斷裂能否治愈要分幾種類型，手指的肌腱斷裂，不同的部位自愈能力不同，最容易自愈的是伸指肌腱靠指點(diǎn)部位的肌腱斷裂，叫做錘狀指。這種近指點(diǎn)部位的閉合性斷裂，如果不合并骨折，做伸直過伸位的支具，固定六周，70％以上的病人可以治愈。但是屈曲肌腱的張力大，一旦斷裂，回縮明顯，不做手術(shù)很難治愈。急性期的肌腱裂手術(shù)是很容易的，可以直接吻合，如果拖到慢性期，不可能做直接吻合，需要做肌腱移植。所以對(duì)于這類病人還是建議去?？漆t(yī)院聽專家的意見，然后再做下一步的治療。
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手指肌腱斷裂怎么辦
不同的手指肌腱斷裂處置不同，需要根據(jù)肌腱斷裂的位置確定治療方案。屈指肌腱斷裂可不進(jìn)行手術(shù)，伸指肌腱損傷急性期進(jìn)行支具固定，六周后效果不佳可進(jìn)行手術(shù)，如果屈指深肌腱斷裂或者屈指淺深肌腱都斷裂就要盡早手術(shù)治療。對(duì)于屈指肌腱斷裂，2到5指的屈指有屈指淺屈指深兩個(gè)肌腱來管，單純的屈指淺肌腱斷裂，屈指深肌腱不斷裂，如果患者要求不高可以不進(jìn)行手術(shù)。伸指肌腱損傷分為兩大類，一是伸指肌腱偏指點(diǎn)部位的損傷，如果不合并末節(jié)指骨的撕脫骨折，急性期的病人可以用支具固定六周，固定六周以后，治療效果不好，建議早期到專科醫(yī)院聽醫(yī)生建議進(jìn)行手術(shù)治療。
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肌腱斷裂和韌帶斷裂的區(qū)別
肌腱斷裂和韌帶斷裂是兩類疾病。韌帶是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，只在關(guān)節(jié)周圍有韌帶結(jié)構(gòu)；肌腱多數(shù)是跨過關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，肌腱分為屈肌腱、伸肌腱，屈肌腱主要管屈手指屈手腕，伸肌腱管伸手指伸手腕，它大多跨過關(guān)節(jié)，靠肌肉收縮帶動(dòng)肌腱滑動(dòng)來引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，韌帶結(jié)構(gòu)更多的是對(duì)關(guān)節(jié)形成穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，比如手指頭的關(guān)節(jié)只能屈伸的活動(dòng)，而不能側(cè)方的活動(dòng)，因?yàn)閭?cè)方有韌帶結(jié)構(gòu)拉住防止關(guān)節(jié)側(cè)方運(yùn)動(dòng)，所以韌帶更多的是一個(gè)穩(wěn)定的作用，肌腱更多的是一個(gè)動(dòng)力性的作用，所以這兩個(gè)疾病完全是兩種類型的疾病，不是可以一起來比較的問題。
