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牙齒被蛀掉了一半一定是能夠補的，但是首先去找牙醫(yī)，進行專業(yè)的檢查和評估，尤其是缺掉了這一半，破壞的深度和廣度、跟牙神經(jīng)是什么樣的關(guān)系，這些需要牙醫(yī)進行準(zhǔn)確的判斷。有些時候還要拍一些牙科的X線片，包括牙片和CBCD的片子，其目的一方面要評估牙齒齲壞的程度、破壞破損的程度，另一方面要評估距離牙神經(jīng)、牙齒、牙髓腔、牙根管的距離的遠(yuǎn)近。如果只是齲壞掉了一半，牙神經(jīng)的健康狀況還是良好的，一般進行局部的去腐，形成良好的固位和動形，用現(xiàn)在的人工材料、牙科材料進行局部的充填、修復(fù)，就可以獲得很好的美觀的效果和牙齒的咀嚼功能。如果齲壞了，壞掉了一半已經(jīng)臨近或者是影響到牙齒的神經(jīng)，出現(xiàn)了神經(jīng)的酸痛、刺激感，甚至出現(xiàn)了自發(fā)性的疼痛，這種情況說明已經(jīng)有牙髓炎的發(fā)生，這個時候要進行殺神經(jīng)根管治療。一般是用機械的方法，或者是化學(xué)制劑，對神經(jīng)進行徹底的殺滅，殺死的神經(jīng)要被徹底的清除掉，清除掉以后對牙齒的牙根、根尖進行良好的塑形、消毒，然后進行完善的根管充填，在此基礎(chǔ)上再進行牙齒的充填修復(fù)。當(dāng)然如果牙齒被蛀掉了一半，剩余的牙體組織如果已經(jīng)很脆弱，不結(jié)實，一般建議做一個全冠的修復(fù)，利用牙冠把牙齒包起來來保護它，避免受過大的合力以后會被崩掉，這種牙冠在后牙區(qū)通?？梢赃x擇烤瓷冠，或者是金屬冠，對于前牙區(qū)為了更好的保持美觀效果，一般是全瓷冠，這樣在治療的同時，既兼顧了美觀，也兼顧了功能。在遇到牙齒已經(jīng)被蛀掉一半這種情況的時候，建議盡早的找牙醫(yī)就診，對牙齒齲壞的情況進行專業(yè)的評估，牙神經(jīng)好的直接進行修補，牙神經(jīng)不好的殺神經(jīng)以后進行修補，如果牙齒齲壞的范圍很大的，還要做全冠的修復(fù)。

牙齒中間有個洞，就是日常老百姓所說的蟲牙，專業(yè)的術(shù)語稱之為齲齒。是因為進食的時候攝入了糖，糖在牙齒表面沉積、殘留，而口腔中又有大量的細(xì)菌，細(xì)菌分解糖會產(chǎn)生酸。如果酸作用在牙齒硬組織上，經(jīng)過一段時間的腐蝕和侵蝕，就破壞牙齒的硬組織，形成牙齒表面釉質(zhì)和牙本質(zhì)的破壞、分解，就形成了所謂的牙洞、蟲牙和齲齒。像齲齒的發(fā)生要及時的關(guān)注、發(fā)現(xiàn)，在早期階段可能只需要把表面的腐敗壞死的物質(zhì)去掉，進行局部的清潔、殺菌。用人工的牙科充填材料，把洞補上就可以起到很好治療作用。這種治療相對比較簡單，沒有什么痛苦，而且遠(yuǎn)期的效果也比較好。但遺憾的是經(jīng)常會粗心大意，早期沒有發(fā)現(xiàn)牙洞的存在，當(dāng)發(fā)現(xiàn)的時候牙洞已經(jīng)很大或者很深，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了牙齒疼痛的癥狀，這時候已經(jīng)發(fā)展到深區(qū)，甚至是牙髓炎的情況。這個時候的治療，要去除牙齒表面的腐質(zhì)、細(xì)菌，看看牙齒神經(jīng)的狀況。如果神經(jīng)已經(jīng)受到影響出現(xiàn)了炎癥，一般就需要進行殺神經(jīng)的治療，用藥物或者機械的方法，去除壞死的牙齒神經(jīng)，對牙齒牙根里面的根管，進行局部的消毒、預(yù)備、沖洗。然后，在此基礎(chǔ)上用充填材料，對牙齒的根管進行嚴(yán)密充填，預(yù)防進一步的炎癥和細(xì)菌的減弱，在此基礎(chǔ)上再進行牙洞的修補和修復(fù)，只有這樣才能獲得長遠(yuǎn)的效果。當(dāng)然不管是早期的齲壞，還是晚期的齲壞，在補牙以后還要注意預(yù)防進一步，稱之為繼發(fā)齲壞的發(fā)生，如果自己不注意，可能在補的材料跟牙齒中間的裂隙上又產(chǎn)生了新的齲壞，又會有新的發(fā)展。這就要求多刷牙、少吃糖，定期的找牙醫(yī)做檢查，這樣才能避免新的齲齒發(fā)生和發(fā)展。

在日常生活中，很常見的一種情況，就發(fā)現(xiàn)牙齒上有個洞，其實就是日常生活中所說的蟲牙，醫(yī)學(xué)專業(yè)名稱為齲洞。是因為飲食中攝入了糖分，在牙齒表面有所殘存，殘存的糖，在口腔內(nèi)的細(xì)菌分解作用下，會產(chǎn)生酸，酸作用在牙齒表面的礦物質(zhì)上，產(chǎn)生了一定的酸蝕破壞，被酸蝕破壞的牙齒硬組織，會出現(xiàn)崩解、分解，最終就形成牙洞，這就是牙齒牙洞形成的基本過程和原理，日常生活中，稱為齲壞或蟲牙。如果發(fā)生這種情況，要及時找牙醫(yī)進行檢查和治療，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)牙洞的存在，治療相對比較簡單，就是去除牙洞周圍的腐敗、壞死的物質(zhì)，清潔周圍的細(xì)菌，進行局部的消毒、預(yù)備，形成良好的洞形，然后用人工的牙科材料，對牙洞進行充填和修復(fù)。如果沒有及時發(fā)現(xiàn)牙洞的存在，這個洞在發(fā)現(xiàn)和治療的時候已經(jīng)很大，破壞很嚴(yán)重很深，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了牙痛，和牙神經(jīng)刺激的癥狀，像這種情況，也是需要在專業(yè)牙醫(yī)的操作下，進行局部的去腐，在去腐的過程中，要觀察牙神經(jīng)的敏感癥狀，疼痛情況，如果牙神經(jīng)已經(jīng)出現(xiàn)明顯的炎癥、疼痛，就需要進行殺神經(jīng)，去除壞死的神經(jīng)，然后在這個基礎(chǔ)上，再進行牙齒的充填和修復(fù)。殺神經(jīng)以后，要對牙齒牙根內(nèi)的牙根管進行消毒、預(yù)備、充填，在這個基礎(chǔ)上來進行補洞的治療，所以整個治療的過程時間會更長，操作會更復(fù)雜，當(dāng)然花費也更高，而且有一定的疼痛感。所以，一般強調(diào)，如果發(fā)現(xiàn)牙齒有個洞，要盡早的去找牙醫(yī)進行檢查和修復(fù)。早期的齲洞補起來比較簡單，比較方便，效果好，疼痛輕。如果齲洞嚴(yán)重了，需要再治療的時候，往往過程就更復(fù)雜，產(chǎn)生一定的疼痛，而且花的錢也多，效果也更差。

齲齒雖然沒有絕對的固定的位置，但是齲齒也是存在一些好發(fā)的部位和后發(fā)的牙齒的。比如說容易在牙齒的窩溝部位出現(xiàn)窩溝曲，以及在牙齒的里面出現(xiàn)齲壞，在后面的磨牙，因為頜面的窩溝比較深，或者頰側(cè)的假面溝比較深，再加上口腔衛(wèi)生狀態(tài)，如果不好的情況，就會很容易發(fā)生齲壞。特別是第一橫磨牙，因為長出來的時間比較早，暴露于口腔內(nèi)的環(huán)境，也早于其他的磨牙，所以第一磨牙的齲壞率也更高一些。所以我們平時一定要做好口腔的衛(wèi)生，要定期進行口腔檢查，還可以通過定期的對牙齒進行涂氟這樣的方法，來預(yù)防牙齒齲壞的發(fā)生，保護牙齒的健康。

口臭應(yīng)治療齲齒。牙黃應(yīng)貼面，洗牙、噴砂、拋光?？诔粼蚍譃閮煞N，一種有齲齒，驅(qū)使形成了一個齲洞，齲洞里面會有食物殘渣滯留，容易有口臭；一種情況是牙周病的牙齒周圍有很多臟的東西，這樣牙齦的腫脹會分泌炎性的分泌物，這些都會有口臭的臭味，像這些情況要是齲齒影響，就去治療齲齒。有牙周病影響，首先要洗牙，然后再做些牙周的系統(tǒng)治療。牙黃的情況第一種情況是發(fā)育先天造成，比如說有氟斑牙黃這種情況，只能做一個貼面去修復(fù)，把表面磨一層之后再貼層面去修復(fù)，改善牙黃的狀況；第二種情況是后天的食物或者是牙齒臟的東西在上面造成這種牙的黃，這種情況下就把這些外面的色素用洗牙、噴砂、拋光等等辦法給去除就行了；第三種是由于牙齒不斷的磨耗造成，就磨損造成，因為正常的牙齒最表面的一層是牙釉質(zhì)，就是一個乳白色透明的，半透明的。牙釉質(zhì)底下是牙本質(zhì)，牙本質(zhì)是淡黃色的，這種淡黃色是會從牙釉質(zhì)里面透出來一點，牙釉質(zhì)越厚透出來就越少。隨著年齡增長，在使用牙齒的過程中，包括咀嚼食物不斷的摩擦，牙齒的表面牙釉質(zhì)會越來越薄，而牙釉質(zhì)不能再生的，磨損之后不能再生所以越來越薄，越來越薄透出來這個里面的黃就會越來越多，所以很多人就覺得隨著年齡增長，牙齒變得越來越黃了，沒有特別好的辦法，是很自然的生理的過程。