膽管結(jié)石該如何治療
發(fā)布時(shí)間：2019-07-0358693次瀏覽
膽管結(jié)石是膽結(jié)石的一種，它又分為外膽管結(jié)石和內(nèi)膽管結(jié)石。當(dāng)患有膽結(jié)石的時(shí)候，患者們可以通過一般治療法治療，及多休息，控制飲食，使用一些藥物進(jìn)行治療。也可以通過手術(shù)來治療，通過手術(shù)治療的時(shí)候，需要根據(jù)患者的具體情況，選擇對于的手術(shù)方式。
當(dāng)患有膽管結(jié)石的時(shí)候，患者們會(huì)有疼痛、發(fā)熱等癥狀，不但影響到患者的健康，還會(huì)影響到患者正常的工作和生活。這時(shí)候就需要采取有效的方式來進(jìn)行治療。下面就讓我們一起來了解一下，膽管結(jié)石該如何治療？
一、膽管結(jié)石的一般治療
如果患者是第一次患有膽管結(jié)石，而且是年輕患者，發(fā)病已經(jīng)超過三天而且沒有緊急情況的，可以采用一般治療法。這時(shí)候患者們需要注意臥床休息，不要?jiǎng)诶?。在飲食方面需要吃一些低脂肪?a href="http://www.qtszjs.cn/k/fqcirj4pktm67u9.html" target="_blank">食物，或者禁止飲食。
這時(shí)候還需要給患者進(jìn)行輸液，保持患者體內(nèi)水分和電解質(zhì)的平衡，同時(shí)保持患者體內(nèi)酸堿度的平衡。如果患者還有疼痛、痙攣的癥狀，就還需要使用藥物對患者進(jìn)行抗感染，解除痙攣治療。還需要使用一些利膽劑。如果患者有休克這種突發(fā)情況的話，就需要讓患者吸氧，保持血容量，使用升壓藥物來治療。
二、膽管結(jié)石的手術(shù)治療
1、外膽管結(jié)石的手術(shù)治療：對于外膽管結(jié)石的患者，如果只是單純的膽總管結(jié)石，膽管上下都是通暢的，也沒有其它病變的時(shí)候，可以采用膽總管切開將結(jié)石取出來，再進(jìn)行T型管引流的手術(shù)方式治療。如果患者的膽總管出現(xiàn)了炎癥造成了梗阻，出現(xiàn)了膽總管擴(kuò)張，或者發(fā)生了病變的時(shí)候，可以采用膽汁內(nèi)引流術(shù)來治療。如果患者的膽總管出現(xiàn)了擴(kuò)張，而且膽總管下端變得狹窄就需要通過oddi括約肌成形術(shù)來治療。
2、內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)治療：對于內(nèi)膽管結(jié)石的患者，如果病癥比較急，或者情況比較嚴(yán)重的時(shí)候，就需要采用膽管切除取石術(shù)來治療。通過疏通患者的膽道，控制感染，改善患者的肝功能挽救患者的生命。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了病變，就需要切除部分肝，盡量的切除掉所有有結(jié)石和變得狹窄，有病變的部位。另外，內(nèi)膽管結(jié)石的患者還可以通過膽管狹窄修復(fù)重建術(shù)來治療。
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膽管結(jié)石吃什么食物好
膽管結(jié)石患者一般在飲食上要高度重視，應(yīng)該多進(jìn)食一些高蛋白、高纖維素、高維生素的食物，比如可以進(jìn)食包括魚、肉、豆制品、奶制品以及新鮮的水果，包括蘋果、香蕉、橘子等蔬菜以芹菜、小白菜、苦瓜、黃瓜以及一些蘿卜、木耳為主，這些都有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)膽汁酸平衡的問題，減少膽管結(jié)石的形成。另外，膽管結(jié)石患者在飲食上一定要以易消化、低脂的食物為主，千萬不要吃一些高膽固醇啊、麻辣燙、燒烤或者是一些火鍋等，這些都有可能會(huì)誘發(fā)膽管結(jié)石的發(fā)生?？傊?，膽管結(jié)石在飲食上一定要高度重視，從飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣雙重入手，就能有效的預(yù)防膽管結(jié)石。
膽管結(jié)石的危害有哪些
膽管結(jié)石的危害分為幾種情況：第一種情況，如果膽管結(jié)石合并膽管狹窄，有可能會(huì)到場膽道梗阻，因此容易誘發(fā)膽管炎，尤其是急性的膽管炎，有可能會(huì)并發(fā)患者的感染性休克死亡率比較高。第二種情況，膽管結(jié)石長期反復(fù)的一些炎癥，有可能會(huì)導(dǎo)致膽管癌變的可能性。最后一方面，膽管結(jié)石長期反復(fù)的刺激，也很容易導(dǎo)致膽管壓力增高。由于膽管和胰管共同的開口在十二指腸乳頭，因此膽管結(jié)石造成的壓力增高也會(huì)間接的導(dǎo)致膽源性胰腺炎的可能性?？傊懝芙Y(jié)石的危害還是比較多的，因此對于診斷明確的膽管結(jié)石一定要早診斷、早治療，采取必要的碎石或者是手術(shù)治療等方案來徹底的治愈膽管結(jié)石。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀
肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型，它可以單獨(dú)存在主要的表現(xiàn)癥狀也可能很輕微，比較典型的肝內(nèi)膽總管結(jié)石臨床表現(xiàn)典型的為右上腹部疼痛，而且伴有全身皮膚、鞏膜發(fā)黃、高熱，如果結(jié)石嚴(yán)重的。也可以導(dǎo)致結(jié)石脫落引起誘發(fā)膽源性胰腺炎的可能性。另外，疾病晚期結(jié)石繼續(xù)發(fā)展，有可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化的可能性長期的結(jié)石容易導(dǎo)致肝功能受損，發(fā)生轉(zhuǎn)氨酶偏高，進(jìn)而損害肝功能時(shí)間過長。會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝功能衰竭?；颊咄憩F(xiàn)為消瘦乏力以及凝血功能較差等一系列的一些癥狀表現(xiàn)，有時(shí)還容易誘發(fā)膽管、膽道出血的可能性。總之肝內(nèi)膽管結(jié)石一旦診斷明確，要積極的采取外科治療的手段。
膽管狹窄是如何確診的
膽管狹窄要想具體的確診臨床中應(yīng)用最廣泛的通過以下幾種檢查方法：第一種方法是通過做磁共振也是臨床上常說的mrcp，這種mrcp能夠有效的查看膽管是否出現(xiàn)了狹窄或者是擴(kuò)張以及是否形成了一些梗阻等情況。另外，在臨床中也可以通過手術(shù)中或者是術(shù)后經(jīng)過t形管來進(jìn)行膽管造影。通過膽管造影在放射線下就能夠有效的觀察膽管的狹窄長度，以及是否有一些瘢痕結(jié)石或者是一些戰(zhàn)略性病變導(dǎo)致了狹窄，這種情況和這種手段在臨床中應(yīng)用是最為廣泛的。一般通過一個(gè)簡單的造影就能夠完全確診是否有膽管狹窄。這樣在結(jié)核患者的一些病史基本就能夠達(dá)到非常精準(zhǔn)的啊確診。
膽管結(jié)石如何康復(fù)
想要促使膽管結(jié)石盡快康復(fù)，首先要積極治療引起膽管結(jié)石的原發(fā)病，其次要注意飲食衛(wèi)生，防止寄生蟲感染；還要注意清淡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。
膽道結(jié)石手術(shù)后如何護(hù)理
膽道結(jié)石在經(jīng)過碎石手術(shù)治療后，其護(hù)理上要注意多休息、合理飲食、定期進(jìn)行復(fù)查等，同時(shí)在生活環(huán)境上要注意安靜舒適等。
膽管結(jié)石是怎樣形成的
膽管結(jié)石的特點(diǎn)是發(fā)病率高，結(jié)石引流受阻，有時(shí)有困難。目前，對膽管結(jié)石的治療也有很好的特異性治療，所以很多膽管結(jié)石患者由于缺乏有效的治療而導(dǎo)致膽汁淤積、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。膽總管結(jié)石是最常見的膽道疾病。結(jié)石阻塞膽管，導(dǎo)致膽汁淤積，繼發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致急性膽管炎。
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膽道結(jié)石的發(fā)病原因
膽管結(jié)石形成的原因是由于膽道的感染，膽管變異狹窄，膽汁排流不暢，以及膽道的一些寄生蟲或者膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石進(jìn)入膽道管等。膽道結(jié)石臨床分為原發(fā)性的膽管結(jié)石和繼發(fā)性的膽管結(jié)石。根據(jù)結(jié)石的主要成分不同，分為膽固醇性結(jié)石、膽色素性結(jié)石，以及二者結(jié)合的混合性的結(jié)石。原發(fā)性膽管結(jié)石的形成，實(shí)際上是膽管解剖的變異，或先天性的一些發(fā)育異常，由于局部的變異狹窄、膽汁排流不暢，往往會(huì)合并膽道的感染。孩童時(shí)期，部分患者是由于膽道的寄生蟲死亡以后繼發(fā)形成結(jié)石。繼發(fā)性膽管結(jié)石，最常見的就是由于膽囊形成了結(jié)石，脫落進(jìn)入了肝外膽道，就駐留在膽總管里。還有肝內(nèi)膽管結(jié)石，由于它結(jié)石長滿或是結(jié)石脫落，有可能進(jìn)入膽總管，就表現(xiàn)出膽固醇性結(jié)石或膽色素性結(jié)石。
膽管結(jié)石該怎么治療
膽管結(jié)石可影響到患者的肝功能，應(yīng)及時(shí)治療。較小的膽管結(jié)石可以通過藥物的方式治療，結(jié)石較大，可采取手術(shù)取石的治療方式。在治療同時(shí)，患者還可以多吃一些黑木耳、生姜等食物，達(dá)到預(yù)防及輔助治療的目的。
膽道管結(jié)石的危害
患上了膽道管結(jié)石，很多患者只是感覺有疼痛的癥狀，其實(shí)除了能夠?qū)е绿弁闯霈F(xiàn)，膽道管結(jié)石的危害也是比較多的，患了膽道管結(jié)石會(huì)導(dǎo)致膽道出血，還會(huì)引發(fā)中毒性休克，甚至是造成肝膿腫的情況出現(xiàn)，而長期說到膽結(jié)石的刺激，還會(huì)引發(fā)膽心綜合征，甚至引發(fā)嚴(yán)重的腹膜炎，所以對于膽道管結(jié)石一定要及時(shí)治療。
怎么治療膽管結(jié)石
膽管結(jié)石治療方法是根據(jù)結(jié)石的部位采取不同治療方法。如果結(jié)石在膽總管里面，一般是膽總管切開取石，如果結(jié)石是在肝內(nèi)膽管里面，根據(jù)所引起癥狀，臨床表現(xiàn)結(jié)合影像學(xué)的檢查。比如在肝內(nèi)的膽管也可以取石，有時(shí)涉及到聯(lián)合部分肝臟切除，跟結(jié)石的分布有關(guān)系。比如結(jié)石是彌漫性，有的結(jié)石是局限于一葉、一段的肝臟，所以具體的情況還根據(jù)病人病情不同，做比較恰當(dāng)?shù)倪x擇。
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膽管結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
膽管結(jié)石患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大小根據(jù)病情的不同來定位。單純局限于膽總管，患者手術(shù)不大，有復(fù)雜的肝內(nèi)外膽管結(jié)石，引起長期膽管炎癥，導(dǎo)致狹窄，狹窄過后引起梗阻、結(jié)石，形成惡性循環(huán)。炎癥、狹窄、梗阻、結(jié)石，長期導(dǎo)致肝臟萎縮變形、增生，患者會(huì)發(fā)生門脈高壓，尤其是結(jié)石，如彌散性分布，肝內(nèi)很多膽管，手術(shù)操作棘手難度較大。膽管結(jié)石是臨床膽石癥的一種，分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝膽管結(jié)石的手術(shù)，根據(jù)結(jié)石的部位分布不同采取的手術(shù)術(shù)式不同。
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膽管結(jié)石
膽管結(jié)石，顧名思義就是在膽管里面形成的石頭。根據(jù)膽管的部位不同，膽管可以分為肝內(nèi)膽管以及肝外的膽道系統(tǒng)。肝內(nèi)膽管結(jié)石，一般都是自己原發(fā)的膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石可以因?yàn)楦腥镜囊蛩匾约凹纳x的因素而引發(fā)?；颊叱霈F(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石，是因?yàn)榫植康哪懝芙馄实囊蛩?，膽汁引流不暢，在局部形成結(jié)石。另外，就是肝外膽管的結(jié)石。肝外膽管結(jié)石可以分為原發(fā)性結(jié)石以及繼發(fā)性結(jié)石。一般患者出現(xiàn)原發(fā)性結(jié)石，是因?yàn)橛懈腥镜囊蛩卮嬖?。比如遠(yuǎn)端有梗阻的因素，在局部發(fā)生感染以后，由于膽管受到反復(fù)的感染，而導(dǎo)致結(jié)石的產(chǎn)生。除此之外，就是膽囊里面有石頭。這種石頭可以是很小的結(jié)石，結(jié)石通過膽囊管排出到膽管里面。這樣，在膽管里面形成的結(jié)石，就是繼發(fā)性結(jié)石，這些都屬于膽管結(jié)石。
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膽管結(jié)石是什么引起的
對于膽管結(jié)石這種疾病的誘發(fā)因素，有很多種。膽管結(jié)石最常見的，就是原發(fā)性結(jié)石。這種原發(fā)性結(jié)石，一般可能會(huì)存在感染的因素。由于反復(fù)出現(xiàn)膽道感染，膽道里邊就會(huì)容易形成結(jié)石。另外，造成膽管結(jié)石的原因，就是一些寄生蟲的疾病，比如說膽道蛔蟲?；紫x在膽道里面死亡以后，這些蛔蟲的殘?bào)w，會(huì)作為結(jié)石的機(jī)制，逐漸地形成結(jié)石。除此之外，出現(xiàn)膽管結(jié)石的原因，還有一些解剖性的因素，例如膽道出現(xiàn)梗阻。膽道在發(fā)生梗阻以后，膽汁就會(huì)出現(xiàn)引流不暢的情況，在局部就會(huì)容易形成結(jié)石。此外，引起膽管結(jié)石的原因，還有一些少數(shù)的很少見的情況，就是患者膽囊里面的結(jié)石排出以后，掉到膽管里面。這種情況的發(fā)生，也是造成患者出現(xiàn)繼發(fā)性膽管結(jié)石的原因。
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膽管結(jié)石會(huì)癌變嗎
膽管結(jié)石是在臨床上的一種非常常見的良性疾病。根據(jù)患者膽管結(jié)石位置的不同，膽管結(jié)石對人體的影響也不太一樣。如果患者是發(fā)生在膽總管的結(jié)石，因?yàn)槟懣偣艿慕Y(jié)石，往往會(huì)引起梗阻，一旦引起梗阻以后，一般可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行處理。所以，膽總管的結(jié)石，對于膽管刺激的時(shí)間就會(huì)比較短，這種膽管結(jié)石形成繼發(fā)癌變的可能性，相對比較小。但是，如果患者是肝內(nèi)膽管的結(jié)石，這種膽管結(jié)石，往往會(huì)在肝內(nèi)膽管存在的時(shí)間比較長。長時(shí)間的結(jié)石存在，就會(huì)刺激到附近的膽管，會(huì)容易造成膽管細(xì)胞的損傷。由于膽管細(xì)胞出現(xiàn)反復(fù)損傷的情況，就會(huì)繼發(fā)炎癥。在這種情況下，膽管在炎癥長期的慢性刺激下，就有可能會(huì)繼發(fā)癌變。因此，對于這種情況的膽管結(jié)石，患者一定要引起注意。
