智齒一定要拔嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-06-1855794次瀏覽
智齒是很多人都會(huì)出現(xiàn)的一種情況，大部分的情況下智齒并不會(huì)導(dǎo)致明顯的疼痛現(xiàn)象，但是如果出現(xiàn)了蛀牙或者是鄰近的牙齒伴有明顯的損傷現(xiàn)象，引發(fā)牙周炎或者是牙齒疼痛的現(xiàn)象，在這種過程中就應(yīng)該咨詢醫(yī)生，是不是需要選擇拔牙。
牙齒在長成之后大部分的情況下是32顆，如果發(fā)現(xiàn)自己的牙齒只有28個(gè)，這就說明智齒還沒有長全，面對(duì)智齒的出現(xiàn)，有不少的人都會(huì)直接選擇拔掉，就是在這種情況下有不少的人都比較好奇，為什么大家都需要拔掉智齒，智齒一定要拔嗎？
一、智齒一定要拔嗎
智齒的存在其實(shí)對(duì)于牙齒并沒有過多的作用。然而，如果智齒長得正常，沒有咬合問題，也沒有不時(shí)的疼痛，那么這種情況就不必?fù)?dān)心，因?yàn)樗鼘?duì)日常生活沒有一定的影響，在這種情況下，就不需要拔牙了。
二、什么情況下智齒需要拔牙
1、齲齒
如果智齒蛀牙，如果情況不嚴(yán)重，此時(shí)有不少的人可能都會(huì)選擇補(bǔ)牙，但是在補(bǔ)牙的過程中可能會(huì)存在著一定的難度，那么就會(huì)直接選擇拔牙。
2、引起鄰近牙齒損傷
這種情況在日常生活中并不明顯，通常需要專業(yè)的技術(shù)來診斷，如X光診斷，因?yàn)橹驱X的生長很容易影響第二磨牙的清潔，也可能誘發(fā)嚴(yán)重的炎癥。
3、引發(fā)冠周炎
隨著年齡的增長，牙弓會(huì)變小，智齒長出來后，病人會(huì)感到疼痛和腫脹，很容易導(dǎo)致炎癥。
4、牙齒炎癥
大部分的情況下，智齒的出現(xiàn)不需要治療，如果牙齒埋在牙槽骨中的情況，很容易導(dǎo)致炎癥。如果存在這種情況，必須及時(shí)處理。
5、牙齒疼痛
如果長智齒后經(jīng)常出現(xiàn)不明原因的牙痛，甚至可疑的牙痛都是由于智齒的出現(xiàn)，則需要咨詢醫(yī)生考慮切除。
因此智齒到底是不是需要拔掉？這根本就沒有固定的說法，我們首先就應(yīng)該結(jié)合個(gè)人的實(shí)際情況，比如說如果出現(xiàn)了明顯的炎癥或者是疼痛現(xiàn)象，那么為了有效的控制病情就應(yīng)該積極地拔掉。
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怎么判斷是不是長智齒
先說一下的牙列，的成人的牙列是28~32顆，孩子乳牙列是20顆，當(dāng)換成恒牙的時(shí)候，為什么變成28~32顆，如果不算智齒的話，就是28顆恒牙，如果算上智齒，上下左右各一顆，就是32顆，并不是所有人能夠四顆智齒全都長出來的，可能有的人一輩子這個(gè)智齒都沒有長出來，他也許就天生缺如或者是一直都埋伏在里面，沒有長出來，大部分人可能智齒長出來，但是長得并不正，長得非常正的智齒，在臨床上是非常少見的。怎么判斷自己有沒有長智齒，可以給自己的這個(gè)口腔劃分一個(gè)區(qū)間，就是中間劃一刀，豎著劃一刀，就分成四個(gè)象限，從門牙開始數(shù)算第一號(hào)牙，當(dāng)數(shù)到第八號(hào)牙的話，第八號(hào)牙就是智齒，如果智齒長出來的時(shí)候，有些人問會(huì)有沒有感覺大部分人都是沒有感覺的，但是個(gè)別人可能會(huì)有感覺。第一，他可能會(huì)覺得這段時(shí)間我這個(gè)牙齦有點(diǎn)兒腫脹，是因?yàn)橹驱X在萌出的時(shí)候，個(gè)上面的空間不夠，上面覆蓋的牙齦會(huì)受到一些擠壓就會(huì)覺得腫脹，第二，有些人，可能會(huì)覺得輕微的疼痛，不是不是劇烈疼痛是輕微疼痛，因?yàn)橹驱X在長出還是因?yàn)榭臻g不足，長出的時(shí)候可能會(huì)擠壓周圍的牙，可能會(huì)引起輕微的疼痛。為什么要知道自己有沒有長智齒，這也是非常重要的，要知道自己的長的智齒現(xiàn)在長出來沒長出來還是長的還是正不正，這是非常重要的，如果說智齒長得不正，就建議定期到口腔醫(yī)院去檢查這個(gè)智齒有沒有頂?shù)角懊娴难?，如果頂?shù)角懊娴难谰徒ㄗh盡早拔除，不要打等把前面的牙頂壞了，在可能就造成一個(gè)不可逆性的損傷。另外如果沒有長長的非常正的話，也可能會(huì)引起智齒冠周炎，所以可以關(guān)注一下自己長沒長智齒，但更應(yīng)關(guān)注的是智齒長的正不正，是不是危害到鄰牙，是不是可能會(huì)對(duì)造成一些潛在的危害，這個(gè)，可能自己是沒辦法去檢查或者察覺的，所以建議定期到口腔醫(yī)院進(jìn)行檢查。
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拔智齒后消炎藥吃幾天
智齒拔出后吃幾天消炎藥，一般要看拔牙的難易程度，損傷的大小，還要看術(shù)后對(duì)傷口的保護(hù)情況，牙齒拔牙創(chuàng)炎癥的嚴(yán)重程度等來決定。如果患者智齒在拔除之前智齒周圍的牙齦沒有炎癥，這種情況下可以不用吃消炎藥。當(dāng)然，多數(shù)的智齒拔除是因?yàn)樽枭闹驱X損傷較重，一般在拔牙后服用3-7天的消炎藥，對(duì)于預(yù)防創(chuàng)口感染，促進(jìn)創(chuàng)口愈合是比較有效的，通常推薦使用阿莫西林、頭孢類和甲硝唑等藥物。如果患者拔除的智齒是完全骨埋伏的阻生智齒，在拔牙的過程中需要切開牙齦、去骨，這樣的手術(shù)拔牙的難度更大，時(shí)間更長，創(chuàng)口也比較大，術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)局部明顯的面部腫脹、疼痛和炎癥反應(yīng)，像這類情況一般建議使用3-5天的消炎藥進(jìn)行治療。
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拔完阻生智齒后多久可以運(yùn)動(dòng)
在拔完智齒后，建議不要立刻進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，尤其是劇烈運(yùn)動(dòng)。通常建議拔牙以后的24小時(shí)內(nèi)，都不應(yīng)該做較為劇烈的運(yùn)動(dòng)，24小時(shí)后可以逐漸的恢復(fù)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。具體拔完智齒后，多久可以完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，要根據(jù)患者的個(gè)人體質(zhì)，拔出智齒時(shí)牙的損傷情況，創(chuàng)口大小及患者術(shù)后恢復(fù)的具體情況來進(jìn)行判斷。如果在智齒拔出后，創(chuàng)口沒有完全恢復(fù)就進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，很容易造成拔牙創(chuàng)內(nèi)的血凝塊脫落，帶來術(shù)后出血的問題，嚴(yán)重的還會(huì)引起拔牙創(chuàng)口感染，不利于患者恢復(fù)。所以建議智齒拔出以24小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，特別是不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，像跑步這樣的運(yùn)動(dòng)一般1周以后進(jìn)行，跑步會(huì)增加血液循環(huán)，會(huì)使拔牙創(chuàng)口的疼痛加重，也容易引起二次出血的癥狀。
拔完智齒什么時(shí)間最疼
大量的研究提示，拔完智齒以后，第一天晚上可能疼痛感相對(duì)比較明顯，是因?yàn)榘瓮曛驱X以后，局麻藥作用的時(shí)間，持續(xù)在四到五個(gè)小時(shí)，在第一天晚上通常麻醉的藥物已經(jīng)失去效果，而且疼痛感逐漸的會(huì)體現(xiàn)出來，在此之前，如果患者沒有充分的思想準(zhǔn)備，對(duì)疼痛的預(yù)期，沒有充足準(zhǔn)備的時(shí)候，會(huì)對(duì)疼痛的敏感度最高。第二個(gè)就是拔牙的時(shí)候使用的是短效的麻醉藥物，在當(dāng)天晚上作用消失了，疼痛就會(huì)反射性的更明顯，因?yàn)閯?chuàng)傷、拔牙以后的炎癥反應(yīng)，都可能造成疼痛。所以，現(xiàn)在有很多的醫(yī)院和診所，在拔牙的完成以后，會(huì)使用或者是局部注射一針長效的麻醉藥，這種麻醉藥可以持續(xù)八小時(shí)以上，也就是讓患者在拔牙以后的第一天晚上疼痛不那么明顯，能夠睡個(gè)好覺。但現(xiàn)在更多的是在拔完智齒以后，通過口服的一些止疼藥的作用來緩解疼痛，在拔牙以后的第一天，通過冷敷緩解局部的腫脹，有利于局部的止血，冷敷也能夠起到一定的鎮(zhèn)痛的作用。第二天隨著拔牙以后逐漸的適應(yīng)疼痛癥狀，應(yīng)該是逐漸減輕和逐漸耐受。在拔牙以后三天左右，智齒拔出以后三天左右，疼痛的癥狀就不那么明顯。如果智齒拔除了第三天、第四天仍然存在很明顯的疼痛，這個(gè)時(shí)候，一定要注意是不是有拔牙瘡感染的問題，要關(guān)注是不是有口臭、開口受限，甚至有發(fā)燒的癥狀。如果合并這些癥狀，也就是疼痛同時(shí)存在口臭、張不開嘴的情況，要及時(shí)的找拔牙的醫(yī)生進(jìn)行復(fù)查，排除或者是發(fā)現(xiàn)拔牙以后的感染。這種感染一旦發(fā)生了，需要進(jìn)行局部的清創(chuàng)治療，清除炎癥、充血、放置藥物，促進(jìn)拔牙瘡更好的愈合，避免炎癥的加重。所以，在拔完智齒以后，通常是在當(dāng)天晚上最疼，三天左右緩解，如果第三天疼痛仍然持續(xù)、劇烈，需要復(fù)診排除感染的情況。
拔智齒第三天是高峰期的原因是什么
有很多拔過智齒的朋友都知道智齒拔出的第三天，往往是腫痛發(fā)生的高峰期，其原因是因?yàn)槿梭w受到外界損傷以后，這種損傷的自然反應(yīng)，它有一個(gè)逐漸發(fā)生的過程。從水腫的角度來說，一般在受傷后的第一天這種反應(yīng)剛剛開始，一到三天是一個(gè)逐漸上升，不斷加重的過程。所以在此期間，一般建議二十四小時(shí)以內(nèi)采取冷敷的方式，減輕組織液的外滲，減輕水腫。二十四小時(shí)以后，通過熱敷的方式來促進(jìn)組織滲出的再吸收，也是減輕腫脹的發(fā)生。從疼痛的角度，開始階段因?yàn)橛芯致樗幬锏淖饔没蛘哐装Y的刺激還沒有那么明顯，這種疼痛剛開始感覺不是很顯著，在局麻的藥物逐漸失效，局部的炎癥刺激因素得到分解，這種過程中，這些刺激因素會(huì)加重的疼痛癥狀，所以一般拔完智齒以后，第二天、第三天疼痛會(huì)更明顯，這是從自然病程的角度講。拔完智齒以后，第二天、第三天往往是高峰期，尤其是第三天，大多數(shù)人會(huì)感覺比較難受。應(yīng)該采取什么樣的措施，第一、要注意口腔衛(wèi)生的維護(hù)，認(rèn)真的刷牙，多漱口，避免食物殘?jiān)M(jìn)入到拔牙的創(chuàng)口，這樣最大程度地減輕腫脹和疼痛的發(fā)生。第二、可以適當(dāng)?shù)姆孟缀椭雇搭惖乃幬?，通過藥物的作用降低局部的炎癥和感染。第三、二十四小時(shí)以內(nèi)做冷敷，二十四小時(shí)以上做熱敷，通過物理治療緩解癥狀，減輕水腫和疼痛。即使這么做了，智齒拔除的損傷比較重，術(shù)后的這種反應(yīng)也會(huì)有一部分人相對(duì)比較嚴(yán)重。這種自然發(fā)展的過程，通過藥物也好，通過自己的注意也好，只能減輕或者說不那么痛苦，不能夠完全的避免或者完全的消除。如果第三天，仍然存在明顯的腫痛癥狀，而且有越來越嚴(yán)重的傾向，建議大家及時(shí)的去醫(yī)院復(fù)診，找拔牙的醫(yī)生進(jìn)行局部的檢查，看看有沒有新的炎癥的發(fā)生，有沒有其他問題的存在，及時(shí)的給與處理，避免更嚴(yán)重后果的發(fā)生。
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拔智齒后多久可以恢復(fù)
一般的智齒拔除術(shù)后2-3天會(huì)反應(yīng)比較重，一般四五天以后逐漸傷口愈合疼痛感消失，炎癥控制就沒有明顯的不舒服，逐漸就恢復(fù)了，一般2周以后基本上就不再感覺得到。一般切開翻拌拔的智齒需要1周以上再復(fù)查、拆線，這個(gè)時(shí)候可能基本的癥狀得到緩解，后續(xù)的癥狀可能還會(huì)維持1-2周時(shí)間，逐漸的愈合最終在1個(gè)月左右。
為什么會(huì)長智齒
智齒的出現(xiàn)跟遺傳因素有關(guān)，有的人可能會(huì)出現(xiàn)智齒，但是有的人終身不會(huì)生長智齒。同時(shí)有的人可能只會(huì)增長1~2顆智齒，有的人可能會(huì)生長一半就不會(huì)再生長了。長智齒是一種正常的生理現(xiàn)象，一般不必治療。但是如果有智齒發(fā)炎、疼痛、張口困難等癥狀出現(xiàn)就需要及時(shí)治療，以免對(duì)正常生活產(chǎn)生影響。如果智齒已經(jīng)影響到了正常生活，建議及時(shí)將智齒拔出，拔出之后不必鑲牙，對(duì)正常咀嚼功能不會(huì)有什么影響。但是智齒拔出后一定要護(hù)理好牙齒，最好不要經(jīng)常刺激口腔，要保持清淡飲食。
智齒發(fā)炎多久能治愈
智齒出現(xiàn)了發(fā)炎這種情況，通常需要一個(gè)星期左右的時(shí)間才可以痊愈。在此期間，建議患者需要使用生理鹽水又或是雙氧水來進(jìn)行反復(fù)清洗牙齦組織。倘若病情比較嚴(yán)重，那么患者還需要借助消炎藥來進(jìn)行消炎處理，還需要進(jìn)行化膿處理。
智齒鄰牙缺損怎么辦
智齒鄰牙缺損需要確定具體的原因，再進(jìn)行針對(duì)性處理，都能夠達(dá)到臨床使用的效果，但是需要患者來積極配合醫(yī)生。智齒的危害很大，對(duì)于出現(xiàn)這樣情況的人士來說會(huì)出現(xiàn)上下后牙反復(fù)腫痛、齲壞、塞牙等情況，甚至誘發(fā)智齒冠周炎、食物嵌塞等情況，一定要積極治療。
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長智齒牙疼吃什么藥
長智齒牙痛，一般是由于冠周炎引起，可以進(jìn)行局部沖洗上藥，牙齒周圍盲袋，用雙氧水及生理鹽水，進(jìn)行交替沖洗，如果牙冠周圍炎癥反復(fù)發(fā)作，可以對(duì)牙齦部分進(jìn)行切除，去除盲袋，改變冠周炎致病環(huán)境，冠周炎如果不及時(shí)治療，可能會(huì)引起炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散，侵犯咬肌，引起張口受限，不能大張口或出現(xiàn)下頜部位疼痛，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱等情況，需要及時(shí)進(jìn)行，全身抗炎處理，靜脈注射青霉素類藥物?；颊咴诩抑幸部梢钥诜^孢、阿莫西林，配合使用抗炎、淤積的藥物，如甲硝唑、替硝唑等，用一些洗必泰漱口水，對(duì)患處進(jìn)行沖洗或者漱口，消除炎癥。
智齒是牙體牙髓病嗎
智齒是在18、19歲時(shí)，牙齒最后方正常萌出的一顆牙齒，不是牙體牙髓病，但是由于所處位置較特殊，會(huì)導(dǎo)致疾病發(fā)生。有些智齒長的位置埋伏阻生，沒有完全長出，頂在前面牙根上，導(dǎo)致食物嵌塞，時(shí)間久還會(huì)導(dǎo)致牙疼。牙疼往往是因?yàn)榘亚把栏攭膶?dǎo)致，這時(shí)需做根管治療，智齒需盡早拔除。
如何對(duì)抗長智齒的痛
這樣對(duì)抗長智齒的痛：用冰敷，可以從冰箱里找些冰塊，然后包在毛巾里，放在比較疼痛的地方，這樣可以緩解長智齒帶來的痛，也可以在口中含一口涼水，涼水和冰有相同的作用，只不過含涼水需要經(jīng)常的換涼水。用花椒止痛，可以把花椒放在患病的地方，然后用力的咬花椒，然后過個(gè)幾分鐘就會(huì)不那么痛了。飲食上要注意不要吃刺激的食物，吃清淡的。
智齒怎么治
智齒被稱為人類最后一副牙齒，雖然并非其他牙齒或者是口腔疾病，但是對(duì)于這次也需要及時(shí)的采取措施處理，否則不僅會(huì)誘發(fā)牙齦出現(xiàn)齲齒或者是牙周炎等口腔疾病。而該怎么治需要視情況而定，如果智齒的位置正確，暫時(shí)不需要處理，如果智齒錯(cuò)位萌生，最好是拔除。
拔智齒后需要注意哪些
拔除下頜智齒損傷比較大，根據(jù)下頜智齒阻生的程度，和上面覆蓋的骨量，手術(shù)難度也不一樣，相對(duì)應(yīng)的對(duì)病人的創(chuàng)傷也不一樣。拔智齒以后，會(huì)有局部縫合，還要壓上一個(gè)紗布卷，叮囑咬半小時(shí)吐掉，二十四小時(shí)之內(nèi)一定不要刷牙漱口。拔阻生智齒的時(shí)候一定要回家服用消炎藥、止疼藥，連續(xù)服用兩三天，防止局部腫脹。局部拔除智齒，是可以正常進(jìn)食的，盡量用對(duì)側(cè)進(jìn)食，開始先進(jìn)行半流質(zhì)的攝入，蔬菜汁、肉湯之類的都可以，不能吃大塊的水果，不能吃辛辣刺激的，容易上火的飲食物和水果?？梢猿砸恍┫姿?，如果局部腫脹，一般情況下是在第三天左右腫脹最嚴(yán)重。如果臉腫的厲害可以用一些冰塊局部冰敷，三天腫脹高峰過后會(huì)消失。但是需要特別注意的是不要刷牙漱口，不要拿什么東西去碰觸拔牙的地方或者縫線。
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拔智齒后吃什么食物
因?yàn)榘纬骂M的阻生智齒算一個(gè)手術(shù)，根據(jù)不同的阻生情況，拔出的難度也不一樣，相應(yīng)的創(chuàng)傷也不一樣，有的阻生厲害的，需要去骨縫合。拔出以后要叮囑病人二十四小時(shí)之內(nèi)別刷牙漱口，先不要著急吃飯。吃飯也不要去吃燙的食物，要吃涼的食物，用對(duì)側(cè)吃飯，自己張不開嘴，要吃清淡的流食或半流食，盡量吃有營養(yǎng)的，比如蔬菜汁或者肉湯，不要吃大塊兒的，需要費(fèi)牙的，其他的飯是正常的，如果你能正常張嘴不影響咀嚼用對(duì)側(cè)吃飯是可以正常吃的，但是不要著急吃麻辣香鍋等刺激上火東西，所以拔除智齒以后，一定要放松心態(tài)，好好休息，多喝水，疼的時(shí)候吃點(diǎn)消炎藥，止疼藥，如果能進(jìn)食可正常的進(jìn)食，做好先進(jìn)行半流質(zhì)的攝入。
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