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手掌感覺又麻、又癢、又脹比較常見的原因是腕管綜合征，這是臨床經(jīng)常遇到的。尤其是老年女性、經(jīng)常使用手干家務(wù)活的人群，因為各種原因?qū)е铝苏猩窠?jīng)在腕部附側(cè)腕管內(nèi)受壓迫就會出現(xiàn)正中神經(jīng)所支配的區(qū)域，像拇指、食指、還有中指指腹的腫脹、疼痛、麻木這些感覺異常。還有肘管綜合征尺神經(jīng)在肘窩位置受到壓迫，也會出現(xiàn)小指還有無名指尺側(cè)的腫脹、麻木等感覺異常，這個時候就需要通過查體還有肌電圖檢查來明確受壓迫的位置，部位明確診斷之后，像這種外周神經(jīng)的卡壓可能就需要進行3個月的保守治療，保守治療無效的話就需要做手術(shù)的松解減壓。還有導(dǎo)致手指腫脹、發(fā)癢、發(fā)脹的原因是手指處皮膚的過敏性皮炎，這種接觸性的皮炎也會出現(xiàn)又麻、又癢、又脹這些不適。還有糖尿病的患者，如果血糖控制不佳的話這種血糖過高就會導(dǎo)致外周神經(jīng)的損害，導(dǎo)致外周神經(jīng)炎引起手指袖套樣的麻木、發(fā)癢、發(fā)脹這些感覺異常就需要控制血糖，使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，手指頭麻木、發(fā)癢、發(fā)脹的感覺就會得到明顯的改善。還有就是長期從事上肢體力活動過度使用手指的人群手指關(guān)節(jié)，還有周圍的肌肉、肌腱就會出現(xiàn)勞損、退化。手指關(guān)節(jié)像指間關(guān)節(jié)還有掌指關(guān)節(jié)之間就會出現(xiàn)麻木、發(fā)癢、發(fā)脹等不適。還有就是罕見的情況像手指被細菌或真菌感染后，有可能在手指皮下組織發(fā)生蔓延，形成慢性炎癥，會出現(xiàn)麻木、腫脹等不適。

如果是拇指、食指和中指三個指尖出現(xiàn)了麻木，末端指節(jié)出現(xiàn)了活動的障礙。這種情況要考慮正中神經(jīng)是否有損傷，這種情況見于腕管綜合征。隨著年紀(jì)的增長，手腕部的韌帶老化，韌帶很容易肥厚，肥厚了之后會壓迫正中神經(jīng)，就會引起拇指、食指、中指末端指節(jié)這三個手指的發(fā)麻。做肌電圖，查神經(jīng)傳導(dǎo)速度，可以協(xié)助診斷是否為腕管綜合征。如果左手是尺側(cè)的三個手指，有的時候是小指、無名指，中指是一半或者是有一個麻木，要考慮是否為尺神經(jīng)有問題。

腕管綜合征是最常見的周圍神經(jīng)卡壓性疾患，其治療主要分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其中非手術(shù)治療主要包括支具制動和皮質(zhì)類固醇注射等。常用的是預(yù)制好的支具，佩戴后腕關(guān)節(jié)被控制在背伸30度位。但這樣的背伸角度會增加腕管內(nèi)壓力。口服消炎藥和局部注射皮質(zhì)類固醇藥物也是常用方法。如果神經(jīng)卡壓情況較重，患者出現(xiàn)明顯手部麻木等癥狀或保守治療方案不能緩解患者的癥狀，則采取手術(shù)治療。手術(shù)后可采取康復(fù)治療，運動療法、關(guān)節(jié)松動等緩解腕關(guān)節(jié)局部運動功能，配合以理療如針灸、中藥熏洗、中頻、紅外線等治療緩解局部水腫疼痛等不適，改善局部血液循環(huán)等治療。

腕管綜合征對于一些年輕的人來說，動力性腕管綜合征是因為職業(yè)或者短期內(nèi)手腕的屈伸過多，或者手指的屈伸過多，然后造成了這種疾病，是可以經(jīng)過正規(guī)的保守治療治愈的。但如果這種致病因素仍然存在，可能會反復(fù)發(fā)作，甚至最后進入一個惡性的循環(huán)，會造成一個不可逆的損傷，就需要手術(shù)治療。對于已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的麻醒史，正中神經(jīng)已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的病理改變，甚至神經(jīng)已經(jīng)有瘢痕增生，有腕部的病理基礎(chǔ)，比如腕橫韌帶增厚，腕管內(nèi)的滑膜的增生，肌腱的腫物，這些病理基礎(chǔ)存在的情況下，疾病治愈的可能性就很小，因此必須要行解除腕管內(nèi)容物、腕管壓力增加的手術(shù)，這時候就常常需要采用腕管切開減壓術(shù)來治療。

腕管綜合征常見癥狀包括正中神經(jīng)支配區(qū)(拇指，示指，中指和環(huán)指橈側(cè)半)感覺異常和/或麻木。夜間手指麻木很多時候是腕管綜合征的首發(fā)癥狀，許多患者均有夜間手指麻醒的經(jīng)歷。很多患者手指麻木的不適可通過改變上肢的姿勢或甩手而得到一定程度的緩解?；颊咴诎滋鞆氖履承┗顒右矔鹗种嘎槟镜募又?，如做針線活，駕車，長時間手持電話或長時間手持書本閱讀。部分患者早期只感到中指或中環(huán)指指尖麻木不適，而到后期才感覺拇指，示指，中指和環(huán)指橈側(cè)半均出現(xiàn)麻木不適。某些患者也會有前臂甚至整個上肢的麻木或感覺異常，甚至感覺這些癥狀為主要不適。隨著病情加重，患者可出現(xiàn)明確的手指感覺減退或喪失，拇短展肌和拇對掌肌萎縮或力弱?；颊呖沙霈F(xiàn)大魚際肌橈側(cè)肌肉萎縮，拇指不靈活，與其他手指對捏的力量下降甚至不能完成對捏動作。