消化道出血的癥狀
發(fā)布時(shí)間：2019-04-1957181次瀏覽
消化道出血是臨床上常見的一種病癥，當(dāng)消化道出血的時(shí)候，患者就會(huì)有吐血的癥狀，排出的大便會(huì)出現(xiàn)黑色或者紅色的現(xiàn)象。患者會(huì)在二十四小時(shí)內(nèi)，出現(xiàn)一種持續(xù)性的發(fā)熱表現(xiàn)，還會(huì)導(dǎo)致失血性周圍循環(huán)衰竭，引起患者頭暈、沒有力氣等。
一些機(jī)械性的損傷，或者患者本身就患有某些疾病，就會(huì)導(dǎo)致患者消化道出血。消化道出血的情況有輕有重，我們只有了解清楚出血之后，會(huì)出現(xiàn)的癥狀，才可以及時(shí)的采取救治措施，那么消化道出血都會(huì)有哪些癥狀呢，下面，就讓我們一起來具體的了解一下。
1、吐血
消化道出血的患者，會(huì)有吐血的癥狀，如果消化道的出血量比較大，出血的速度比較快，那么患者吐出來的血就會(huì)鮮紅色的，或者直接是吐出血塊。如果消化道出血的血液，在患者的胃部停留的時(shí)間比較長(zhǎng)，患者吐出來的血液，就是暗紅色的。
2、黑便或者紅便
消化道出血的患者，會(huì)有黑便或者紅便的產(chǎn)生，因?yàn)橄莱鲅?，血液就?huì)流到患者的腸道里面。當(dāng)血液和腸道里面的消化液，發(fā)生了化學(xué)反應(yīng)之后，就會(huì)導(dǎo)致患者在排便的時(shí)候，出現(xiàn)糞便變?yōu)楹谏蛘呒t色。
如果是上消化道出血，患者的糞便就是一種質(zhì)地比較粘稠的，像柏油一樣的黑便。如果是下消化道出血，患者排出的糞便，一般是暗紅色或者是鮮紅色的。
3、發(fā)熱
消化道出血的患者，會(huì)有發(fā)熱的癥狀，當(dāng)消化道出血量比較大的時(shí)候，患者就會(huì)在二十四小時(shí)內(nèi)，出現(xiàn)一種發(fā)熱的狀態(tài)。但是這種發(fā)熱的溫度不會(huì)太高，一般不會(huì)超過38.5攝氏度。
這種發(fā)熱持續(xù)的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，一般會(huì)持續(xù)三到五天的時(shí)間。這是因?yàn)橄莱鲅?，引起了人體調(diào)節(jié)體溫的中樞出現(xiàn)了障礙引起的一種癥狀。
4、失血性周圍循環(huán)衰竭
消化道出血，會(huì)導(dǎo)致患者周圍的血液循環(huán)受到影響。這時(shí)候，有些患者就會(huì)出現(xiàn)頭部暈眩，沒有力氣，心跳加速，血壓降低的癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候，還會(huì)引起患者發(fā)生暈厥或者休克的癥狀。
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大便褐色正常嗎
一般來說我們大便的顏色主要是淡黃色或者是金黃色。主要的原因是食物經(jīng)過我們胃的消化進(jìn)入小腸，經(jīng)過小腸液的浸泡分解，然后到大腸再經(jīng)過水分的吸收再加上膽汁的排泌，膽汁從膽囊排泌過來和我們腸道內(nèi)的食物殘?jiān)煸谝粔K兒，最終我們常見的大便的顏色就是黃色或者是淡黃色再或者是金黃色。偶爾會(huì)有大便呈褐色，那可能是我們進(jìn)食了顏色比較深的蔬菜，比如菠菜還有動(dòng)物的內(nèi)臟之類。另外大便褐色我們需要警惕有沒有消化道出血的可能，這個(gè)時(shí)候建議您去查血常規(guī)和大便的潛血，這樣就可以了解有沒有消化道出血。
大便顏色金黃正常嗎
大部分人群的大便顏色還是呈黃色或者是深黃色的，因?yàn)槭澄镌谖浮⑿∧c、大腸經(jīng)過胃液的溶解、小腸分泌的液體的充分浸泡以及分解、在大腸經(jīng)過了水分的吸收，然后食物的殘?jiān)搅酥蹦c肛門的附近。中間混合有膽汁，就是經(jīng)過膽囊的濃縮排泌，混合之后大部分人的大便是黃色或者是金黃色。但我們需要警惕的是，如果有少量的消化道的出血，比如幾毫升的消化道出血，這個(gè)時(shí)候大便顏色也是金黃色的，但是這個(gè)時(shí)候查大便潛血可能就是陽性或者是弱陽性。所以即便是在大便顏色正常的情況之下我們也需要警惕一些疾病的發(fā)生。
消化道出血好治嗎
大多數(shù)的消化道出血是比較好治的，但是要根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度，還有消化道出血的病因來決定。如果是單純的胃部的黏膜損傷引起的出血，這種情況是比較好治的，比較常見的如飲食不當(dāng)引起的胃潰瘍，十二腸球部潰瘍。還有胃部的糜爛等一些疾病引起的出血，這種情況需要及時(shí)的完善胃鏡和幽門螺桿菌實(shí)驗(yàn)等相關(guān)檢查，來明確病因。這個(gè)時(shí)候就根據(jù)病情，使用一些抑酸的藥物和止血的藥物來進(jìn)行治療。如果有食管胃底靜脈曲張破裂，以及腫瘤等因素引起的消化道出血，如胃癌、腸癌或者時(shí)潰瘍性結(jié)腸炎等引起的出血，這種情況就是不好治的，容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，需要及時(shí)的給予一些對(duì)癥的藥物來進(jìn)行治療。
消化道出血能自愈嗎
大多數(shù)的消化道出血是容易治愈的。這主要看引起消化道出血的病因。如果是胃潰瘍，或者是十二指腸球部潰瘍，或者是糜爛出血性胃炎引起的出血，可以對(duì)癥的止血，修復(fù)胃黏膜消炎治療。一般是很容易治愈的，不容易復(fù)發(fā)。平時(shí)只要注意飲食就可以了。如果是食管或者胃底靜脈曲張破裂引起的出血，一般需要手術(shù)治療，進(jìn)行止血，而且治療后容易復(fù)發(fā)。如果是腫瘤引起的出血，必須手術(shù)切除腫瘤。同時(shí)放療化療治療，如果已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，這樣就不好治療了，而且危及生命。首先到醫(yī)院做胃腸鏡的檢查，查明是什么原因引起的消化道的出血。
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做胃鏡前的注意事項(xiàng)
做胃鏡檢查前要排除胃鏡的禁忌癥，如心臟病和消化道穿孔等，還要注意排除傳染性疾病。做胃鏡前天晚上八點(diǎn)之后不能吃喝。做胃鏡前需要先去醫(yī)院就診，判斷是否有胃鏡的適應(yīng)癥。一般來說，有上消化道癥狀的病人都可以做胃鏡檢查。但在做胃鏡之前一定要排除有沒有做胃鏡的禁忌癥，如有嚴(yán)重的心臟疾病，如心絞痛、心梗、嚴(yán)重的呼吸衰竭等，不能做胃鏡檢查。其次，消化道有穿孔的患者，也不能做胃鏡。做胃鏡之前，為了防止交叉感染，要做血液檢查，排除傳染病，常見需要排除傳染病是乙肝、丙肝、梅毒和艾滋等等。另外，做胃鏡的前天晚上八點(diǎn)后不能吃喝，以免影響第二天胃鏡的檢查。
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消化道出血的癥狀
上消化道出血的癥狀學(xué)：少量出血可單純是大便顏色加深，而出血量大會(huì)出現(xiàn)柏油樣便，出血更大來不及經(jīng)過腸道排出會(huì)出現(xiàn)嘔吐咖啡色樣物或暗紅色、鮮紅色血液；貧血，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量失血會(huì)有頭暈、心慌、乏力、心動(dòng)過速等癥狀；腸源性氮質(zhì)血癥。做大生化檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)肌酐正常，而尿素氮升高；發(fā)燒，發(fā)燒指體溫超過三十七點(diǎn)五度，因?yàn)槌鲅蟮囊痼w溫調(diào)節(jié)中樞的改變；休克或休克前的癥狀，會(huì)有頭暈、心慌、乏力等癥狀。下消化道出血最常見的癥狀是便血，一般左半結(jié)腸出血是便血或便后的滴血，而右側(cè)的可能會(huì)解暗紅色便，來源于空腸或回腸，短期大量的出血大便的顏色可能表現(xiàn)為鮮紅色的，出血量比較大會(huì)有休克或者休克前的癥狀。
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如何鑒別消化道出血
上消化道出血需和咯血相鑒別，咯血來源于呼吸道，一般會(huì)有呼吸道相關(guān)的病種，如支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、慢支等，另外通過相關(guān)的影像學(xué)檢查，如胃鏡、支氣管鏡來進(jìn)行明確患者到底是來源于上消化道出血還是咯血。而下消化道出血最常見的癥狀是滴血、便血或便后滴血，需要鑒別是消化道出血，還是進(jìn)食的食物加深之后引起的，需要進(jìn)行大便潛血、大便常規(guī)以及相關(guān)影像學(xué)的檢查，最常用的檢查就是結(jié)腸鏡，如果高齡不能夠耐受結(jié)腸鏡可以做腹部增強(qiáng)CT檢查或選擇性腹腔動(dòng)脈造影，如消化道出血的速度超過了一點(diǎn)五毫升/分鐘/千克，影像學(xué)上會(huì)有相關(guān)的表現(xiàn)，所以消化道出血需要和咯血和來源于其他部位的出血進(jìn)行鑒別。
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消化道出血嚴(yán)重嗎
消化道出血是消化科最常見的急癥，病情可輕可重，輕的如消化性潰瘍引起的出血量少于50毫升及以下的出血，這時(shí)可能僅大便顏色變深或變黑，比較重的如食管胃底靜脈曲張破裂出血，往往在數(shù)個(gè)小時(shí)之內(nèi)出血量可以達(dá)到1000毫升及以上，會(huì)危機(jī)到生命，其他如急性胃黏膜病變、胃癌，一般來會(huì)給患者、醫(yī)生留一些時(shí)間。下消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶及以下的出血，最常見的病因?qū)W是結(jié)直腸的息肉、腫瘤，大概占了便血的90%及以上，而其他部位的出血如空回腸的息肉、腫瘤以及血管畸形，還有痔瘡，除了血管病變，如血管畸形會(huì)瞬間達(dá)到數(shù)百或上千毫升的出血，其他出血量往往沒有那么大，可有很多時(shí)間留給醫(yī)生患者來進(jìn)行診斷和治療。
消化道出血如何治療
消化道出血怎么治療，首先分為上消化道和下消化道。上消化道到出血，一方面，我們知道很多最常見的出血原因是什么，潰瘍，這時(shí)候我們可以用一些抑酸藥，抑制胃酸以后，局部ph值升高，胃里面出血的就容易形成血栓，把它堵住。第二個(gè)，可以用一些止血藥，對(duì)于有一些凝血障礙的病人來講，用一些凝血藥，無論是口服還是靜脈，都可以取得一定的效果。哪一種藥可以口服，凝血酶可以口服，血凝酶給靜脈，這兩個(gè)一定不能用反了，同時(shí)給病人進(jìn)行什么禁食補(bǔ)液。如果說這兩種方法依然效果不好，會(huì)請(qǐng)介入科，通過血管里面看看哪兒造成出血，哪兒造成消化道里面出血，在局部放栓子，產(chǎn)生什么，血栓，這樣起到減壓止血的作用。然后我們還有沒有別的辦法，內(nèi)科大夫可以通過胃鏡下去看一看，哪出血哪有潰瘍，哪有血栓，我們?cè)诰植孔⑸渲寡?，產(chǎn)生壓迫，或者用鈦夾把它夾閉。如果完全沒辦法了怎么辦，請(qǐng)外科大夫手術(shù)，把出血部位或者可疑出血部門處理。這是針對(duì)上消化道出血，下消化道出血，和它比較類似，但是藥物治療有些許不同。
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消化道出血嚴(yán)重嗎
消化道出血大家一定要重視。第一，急性、大量的消化道出血會(huì)導(dǎo)致病人死亡。第二，長(zhǎng)期慢性的出血會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血，產(chǎn)生乏力，各臟器缺乏血供，會(huì)影響全身的機(jī)能狀態(tài)。第三，拋開出血本身，潛藏疾病包含腫瘤、息肉等，息肉在增長(zhǎng)到一定程度時(shí)會(huì)產(chǎn)生出血，出血量可能不是很大，肉眼可能完全無法發(fā)現(xiàn)，但疾病是非常嚴(yán)重的。所以，無論是大出血，還是持續(xù)慢性的出血，還是個(gè)隱血，它對(duì)機(jī)體的影響都非常嚴(yán)重，尤其是大便潛血陽性，這種出血背后代表的疾病，非常可怕。
消化道出血要禁食多長(zhǎng)時(shí)間
消化道出血禁食時(shí)間的長(zhǎng)短主要還是看出血的情況來進(jìn)行決定，一般出血量比較少，病情不是很嚴(yán)重，那么禁食的時(shí)間就會(huì)短，比方說很有可能是一天。但是如果大量出血，那時(shí)間當(dāng)然會(huì)更長(zhǎng)一些，比方說一到兩天。但值得注意的是，如果有某些疾病，那么很有可能要禁食兩到三天。
消化道出血的發(fā)病原因有哪些
消化道出血在臨床上來說是某種綜合征群引起它出血的發(fā)病原因有很多，比較常見的有食道疾病，消化性潰瘍以及胰膽疾病，當(dāng)然也存在一些患者可能由于一些其他方面的疾病也會(huì)引起消化道出血，但是比較常見的還是以上這些問題。
消化道出血大便顏色有什么特點(diǎn)
消化道出血的大便顏色到底是什么顏色，具體要跟出血的部位以及大便存留的時(shí)間來進(jìn)行決定。但是絕大多數(shù)情況下排出來的大便顏色都是黑色的，但是也有可能是暗紅色的，當(dāng)然也存在一部分排出來的大便顏色伴隨著鮮紅色的血液，這個(gè)時(shí)候大便是黃黃的。
消化道腫瘤常用的化療藥物有哪些
不管是什么地方，出現(xiàn)了腫瘤問題，都會(huì)讓患者覺得非常的恐懼，可以通過使用一些化療藥物來消滅癌細(xì)胞，消化道腫瘤比較常見的化療藥物包括了氟尿密啶類、伊立替康、奧沙利鉑，當(dāng)然還有一些其他可以用于化療的藥物，需要根據(jù)自己的實(shí)際情況來選擇和使用。
大便不帶血但紙上帶血是怎么回事
有些朋友在生活中會(huì)發(fā)現(xiàn)自己好像大便的時(shí)候手紙上會(huì)有血，但低頭一看大便卻沒有血，這個(gè)情況一定要重視。這種情況多見于內(nèi)痔出血，或者是伴有肛裂以及其他的炎癥等，一般來說，手紙帶血主要是反映了肛門的情況，要是這個(gè)癥狀持續(xù)的話，那么就需要去肛腸科做個(gè)詳細(xì)檢查了。
