腎結(jié)核怎么治療
腎結(jié)核主要發(fā)生在成人中,一旦發(fā)現(xiàn)腎結(jié)核,應(yīng)根據(jù)患者的疾病階段進行治療。如果是早期病情,則需要抗結(jié)核治療,加上抗結(jié)核藥物。如果形成結(jié)核性膿腫并且患者的腎功能已經(jīng)很差,則需要去除腎臟。
腎結(jié)核相信很多人都聽說過,而腎器官是身體不可獲取的,對人體健康有著很大的影響,很多腎結(jié)核患者在后期嚴重的情況下,會接受腎切除治療,這對患者今后的影響很大,所以發(fā)現(xiàn)腎結(jié)核要及時治療,那么腎結(jié)核怎么治療?
全身治療包括營養(yǎng)支持,避免疲勞,休息和恢復,注意周圍環(huán)境溫暖適當,清潔衛(wèi)生。
藥物治療,對于早期結(jié)核病,可以服用藥物,如尿路刺激,尿液中可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌,但在影像學檢查中未發(fā)現(xiàn)腎臟收集系統(tǒng)受損的明顯證據(jù)。常用的抗結(jié)核藥物有吡嗪酰胺等殺菌藥物和乙胺丁醇,異煙肼,環(huán)絲氨酸,利福平,鏈霉素,乙硫異煙胺等抗結(jié)核藥物。一般用藥量應(yīng)充足,療程應(yīng)長,一般至少半年,在用藥期間,尿常規(guī)和尿液應(yīng)每月復查一次,回顧耐酸桿菌,或靜脈腎盂造影的效果。
目前常用的抗結(jié)核治療方案是異煙肼300毫克,每日一次,利福平600毫克,每日一次,吡嗪酰胺1.0-1.5克,每日一次,維生素B6每天一次,維生素C每天1.0克。如果膀胱刺激的癥狀是炎癥,每天一次加入1.0克鏈霉素。服用吡嗪酰胺2個月后,換成1.0克的乙錠丁醇。
手術(shù)治療,6-9個月藥物治療無效,需要進行手術(shù)。術(shù)前抗結(jié)核藥物治療不少于2周。主要手術(shù)方法是腎切除術(shù),部分腎切除術(shù)或結(jié)核切除術(shù)。當結(jié)核腎完全喪失功能且對側(cè)腎功能基本正常時,開腹或腹腔鏡腎切除術(shù)是可行的?,F(xiàn)在很少使用部分腎切除術(shù)和結(jié)核切除術(shù),并且適用于病變相對有限且口服藥物無效的患者。