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    腎結(jié)核怎么治療

    發(fā)布時間:2019-04-1663588次瀏覽

    腎結(jié)核主要發(fā)生在成人中,一旦發(fā)現(xiàn)腎結(jié)核,應(yīng)根據(jù)患者的疾病階段進行治療。如果是早期病情,則需要抗結(jié)核治療,加上抗結(jié)核藥物。如果形成結(jié)核性膿腫并且患者的腎功能已經(jīng)很差,則需要去除腎臟。

    腎結(jié)核相信很多人都聽說過,而腎器官是身體不可獲取的,對人體健康有著很大的影響,很多腎結(jié)核患者在后期嚴重的情況下,會接受腎切除治療,這對患者今后的影響很大,所以發(fā)現(xiàn)腎結(jié)核要及時治療,那么腎結(jié)核怎么治療?
      全身治療包括營養(yǎng)支持,避免疲勞,休息和恢復,注意周圍環(huán)境溫暖適當,清潔衛(wèi)生。
      藥物治療,對于早期結(jié)核病,可以服用藥物,如尿路刺激,尿液中可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌,但在影像學檢查中未發(fā)現(xiàn)腎臟收集系統(tǒng)受損的明顯證據(jù)。常用的抗結(jié)核藥物有吡嗪酰胺等殺菌藥物和乙胺丁醇,異煙肼,環(huán)絲氨酸,利福平,鏈霉素,乙硫異煙胺等抗結(jié)核藥物。一般用藥量應(yīng)充足,療程應(yīng)長,一般至少半年,在用藥期間,尿常規(guī)和尿液應(yīng)每月復查一次,回顧耐酸桿菌,或靜脈腎盂造影的效果。
      目前常用的抗結(jié)核治療方案是異煙肼300毫克,每日一次,利福平600毫克,每日一次,吡嗪酰胺1.0-1.5克,每日一次,維生素B6每天一次,維生素C每天1.0克。如果膀胱刺激的癥狀是炎癥,每天一次加入1.0克鏈霉素。服用吡嗪酰胺2個月后,換成1.0克的乙錠丁醇。
      手術(shù)治療,6-9個月藥物治療無效,需要進行手術(shù)。術(shù)前抗結(jié)核藥物治療不少于2周。主要手術(shù)方法是腎切除術(shù),部分腎切除術(shù)或結(jié)核切除術(shù)。當結(jié)核腎完全喪失功能且對側(cè)腎功能基本正常時,開腹或腹腔鏡腎切除術(shù)是可行的?,F(xiàn)在很少使用部分腎切除術(shù)和結(jié)核切除術(shù),并且適用于病變相對有限且口服藥物無效的患者。

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    語音時長 01:25

    2020-02-14

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    語音時長 01:48

    2019-01-25

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    語音時長 01:22

    2019-01-25

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    語音時長 01:24

    2019-01-25

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    語音時長 03:12

    2019-01-25

    63745次收聽

    01:42
    腎結(jié)核傳染嗎
    腎結(jié)核一般沒有傳染性,因為通過尿液排出沒有傳染性,但是,腎結(jié)核的病人常常合并有其他一些地方的病灶,如合并有肺結(jié)核、骨結(jié)核,或其他有破損的地方,就要小心。例如有些病人合并有附睪結(jié)核,附睪結(jié)核局部破潰后,形成竇道,向外排結(jié)核菌,此時應(yīng)做相應(yīng)處理。肺結(jié)核通過呼吸道傳播,骨結(jié)核時腰大肌形成膿腫,或破潰皮膚上出現(xiàn)結(jié)核性竇道,結(jié)核性竇道內(nèi)有結(jié)核菌,這種結(jié)核菌出來后,建議患者把傷口做仔細處理,排出物是結(jié)核菌,壞死物,也應(yīng)做相關(guān)嚴格消毒處理,如果不處理,這些結(jié)核菌還是有一定的傳染性。
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    腎結(jié)核怎么治療
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    如果病灶是結(jié)核性病灶,整個腎臟都被破壞,腎臟沒有保留價值,或腎臟功能完全喪失,就需做手術(shù)切除?;颊咦瞿I切除之前,醫(yī)生會給患者做詳細的檢查,例如做B超、ct、造影或腎圖。通過各種手段確認腎臟功能,如果腎臟功能的確很差,且有壞死組織,沒有保留價值,醫(yī)生會告訴患者做腎切除,所以患者不用擔心醫(yī)生可能會對自己不太負責任。切除一個器官對醫(yī)生來說是一件很慎重的事情,所以做腎臟切除以前,會給患者做很多相關(guān)的檢查,明確相關(guān)客觀指標,確認腎臟喪失功能后,才會選擇做腎切除。
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