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ALT是也就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶，簡稱是ALT。是一個肝功能的一個指標(biāo)，那這個酶，其實(shí)存在于肝細(xì)胞的胞漿內(nèi)最多，在骨骼細(xì)胞，心肌細(xì)胞也會有存在。主要是存在這種肝細(xì)胞的這個胞漿中。那另外一個酶，AST存在的是干細(xì)胞的核中。因此，在肝臟輕度有炎癥的時候，肝細(xì)胞腫脹，這樣的話，肝細(xì)胞的膜表面的這些孔就會放大。這樣的話，ALT就會到這個血清中，那平時狀態(tài)下，血清中的ALT的含量是非常低的，跟肝細(xì)胞里的含量能差到1000~2000倍，因此這個輕度的炎癥就會引起ALT的升高，炎癥程度越重，ALT就越高。因此，ALT是一個很敏感的來檢驗(yàn)這個肝細(xì)胞功能的一個指標(biāo)。因此，ALT升高最多見就是急性肝炎和慢性肝炎的急性發(fā)作期，比如說像病毒性肝炎，像乙型肝炎，像這個甲型肝炎，乙型肝炎，丙型肝炎，還有戊型肝炎。丁型肝炎是其中的一種，但丁型肝炎一般情況下在中國比較少見，主要的就是剛才我說的那四種肝炎，都會造成ALT的升高。另外一個像酒精性肝炎，飲酒后都會引起這個ALT的升高。還有就是像一些藥物中毒性肝炎，像現(xiàn)在經(jīng)常見到的，比如說服用結(jié)核藥物以后還有像精神病性的藥物，像抑郁癥的藥物，都可以引起這個ALT的增高。另外一個就是腫瘤，現(xiàn)在腫瘤的病人的生存期的延長，像一些抗腫瘤的藥物，也都可以這個引起這個ALT的升高。因此，就ALT升高最主要的就是一個肝功能的一個檢驗(yàn)標(biāo)志，當(dāng)然了也有一些特殊的情況，比如說像飲酒，睡眠不好，這種情況也可以造成ALT增高。另外一個剛才我說ALT在心肌中也會存在，因此，像心肌炎的時候，個別的也會引起ALT增高。因此一個ALT升高的病人，要到醫(yī)院去做一個詳細(xì)的檢查來尋找原因?qū)ΠY治療。

只有肝炎病毒導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高，才具有傳染性。除了肝炎病毒導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶高，以外的其它因素所引起來的轉(zhuǎn)氨酶高，是沒有傳染性的。肝功能生化檢查當(dāng)中，如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高，說明肝臟有損傷或者是有炎癥活動。轉(zhuǎn)氨酶升高的程度越高，說明肝損傷的程度越重。但是肝臟損傷是由不同原因?qū)е碌?，是由多種因素導(dǎo)致的，其中有病毒的因素。常見的導(dǎo)致肝損傷的病毒，包括甲、乙、丙、丁、戊，5種嗜肝病毒。除了嗜肝病毒導(dǎo)致的肝臟損傷導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶高以外，還可以有酒精性的因素、藥物性的因素、脂肪肝等等，也可以導(dǎo)致肝功異常、轉(zhuǎn)氨酶高。所以不是一看到轉(zhuǎn)氨酶高，就要隔離病人，認(rèn)為病人有傳染性，這是不對的。

肝臟粗糙是在肝臟彩超檢查過程中發(fā)現(xiàn)的一種病理性影像學(xué)檢查結(jié)果。如果檢查結(jié)果提示肝臟回聲粗糙，一般多考慮和肝臟器質(zhì)性病變有關(guān)，是由于肝細(xì)胞存在不同程度受損情況或者肝纖維化引發(fā)的臨床表現(xiàn)。肝臟粗糙可以見于各種類型的肝炎、酒精肝、肝硬化甚至和肝臟占位性病變有關(guān)。單純只根據(jù)上述檢查尚不能確診患者肝臟疾病的類型，還需要進(jìn)一步進(jìn)行肝功能、乙肝五項(xiàng)以及CT等相關(guān)檢查，必要時需要提取部分病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。患者可以早上空腹去正規(guī)醫(yī)院的肝膽科就診，根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果確診病因后按照醫(yī)生醫(yī)囑規(guī)律治療。

145陽性是什么？145陽性應(yīng)該是指乙肝5項(xiàng)檢測內(nèi)容，乙肝5項(xiàng)包括乙肝，肝炎表面抗原，乙肝肝炎表面抗體，乙肝肝炎e抗原乙肝肝炎e抗體和乙肝肝炎核心抗體，其中145陽性指的是。乙型肝炎表面抗原一抗體及核心抗體陽性，145陽性慢乙肝患者又分為非活動性，表面抗原攜帶狀態(tài)和一抗原陰性慢性乙型肝炎，非活動性表面抗原攜帶狀態(tài)，處于免疫控制期表現(xiàn)為血清hbvDNA。低于2000國際單位每毫升，表面抗原低于1000國際單位每毫升轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常，影像學(xué)檢查無肝硬化征象，但組織檢查顯示，組織炎癥新化病變輕微一抗原陰性，慢性乙型肝炎，血清HPVDNA定量水平通常大于。2000國際單位每毫升谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)或反復(fù)異常，或肝組織學(xué)有明顯炎癥壞死或新化，通常第1類慢乙肝患者無需治療，而第2類慢乙肝患者需要積極抗病毒治療。

負(fù)責(zé)體內(nèi)營養(yǎng)代謝，解毒，凝血，分泌膽汁。肝臟的功能有很多，肝臟它是一個人體的化工廠，最主要的功能是用來負(fù)責(zé)體內(nèi)的營養(yǎng)代謝，比如說糖原的合成，蛋白質(zhì)的合成，脂肪的代謝，氨基酸的代謝等等，這是肝臟最主要的負(fù)責(zé)給人體來提供能量的一個器官，叫最大的化工廠。那么它還有的一個功能就是解毒，人體內(nèi)的各種毒素都是由肝臟來負(fù)責(zé)解毒。肝臟的第三個功能就是它的膽汁分泌功能，分泌膽汁是利于腸道的脂肪的吸收，這是肝臟的第三個功能。第四個功能就是肝臟的凝血，肝臟合成大量的凝血因子，那么在肝臟功能衰竭的時候，凝血因子的消耗增加，肝功能會出現(xiàn)臨床的凝血功能障礙。第五個功能，免疫功能，肝臟也是人體的一個重要的免疫器官，肝功能衰竭的時候或者慢性肝損傷的時候免疫力會下降，肝臟主要是這五個功能。