腮腺混合瘤手術(shù)治療
發(fā)布時(shí)間：2019-03-2658658次瀏覽
腮腺混合瘤在臨床方面，是比較多見(jiàn)的腺瘤類疾病，由于該病一般沒(méi)有明顯不良癥狀，所以許多患者，都是在病程發(fā)展多年之后，才有所察覺(jué)，這時(shí)醫(yī)生一般都會(huì)建議，及時(shí)做外科切除手術(shù)進(jìn)行治療，那么腮腺混合瘤手術(shù)治療能痊愈嗎？
一、腮腺混合瘤是什么病
腮腺混合瘤是口腔頜面部，最為多見(jiàn)的種類疾病。它其實(shí)是一種多形性的混合腺瘤，主要是來(lái)源于腮腺上皮，形成的腺瘤當(dāng)中含有腮腺組織、黏液以及軟骨樣組織。該病的發(fā)病人群多為青壯年，但腺瘤生長(zhǎng)十分緩慢，病程往往可達(dá)數(shù)十年。
二、腮腺混合瘤的手術(shù)治療
對(duì)于已經(jīng)被診斷為，該種疾病的患者而言，一般都需要做外科切除手術(shù)進(jìn)行治療，可采用頜下腺及腫瘤切除手術(shù)的方式。如果是唇、頰部小涎腺長(zhǎng)出腺瘤，則要采取包膜外切除術(shù)的方式來(lái)清除病灶。
這種治療方法，可有效防止腫瘤包膜發(fā)生破損，或者瘤組織外溢，并能降低腺瘤的復(fù)發(fā)幾率，從而可達(dá)到徹底性痊愈的效果。
三、腮腺混合瘤術(shù)后注意事項(xiàng)
1.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
腮腺混合瘤患者，在進(jìn)行手術(shù)之后，一定要注意飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整。建議患者日常飲食以口味清淡的食物為主，不可進(jìn)食過(guò)于辛辣等刺激的食物，應(yīng)增加對(duì)優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素等，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，以便促進(jìn)傷口的愈合。
2.術(shù)后應(yīng)做活檢
由于該病有一定的惡變傾向，為了保險(xiǎn)起見(jiàn)，建議患者在切除腺瘤組織后，及時(shí)去做活檢。而一旦發(fā)現(xiàn)有惡變，最好是進(jìn)一步做外科切除手術(shù)。同時(shí)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，積極去做各項(xiàng)復(fù)查，直到確定病灶已經(jīng)徹底清除為止。
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腮腺混合瘤有哪些后遺癥
腮腺混合瘤手術(shù)如果造成了面部神經(jīng)損傷，就容易留下面癱后遺癥，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)涎瘺情況。如果是惡性腮腺混合瘤，手術(shù)切除范圍過(guò)大，又做了皮瓣修復(fù)手術(shù)，有可能導(dǎo)致面部膚色不均勻。
腮腺混合瘤嚴(yán)重嗎
良性腮腺混合瘤生長(zhǎng)緩慢，也不容易引起臨床癥狀，這時(shí)病情并不嚴(yán)重。但如果發(fā)展成惡性腮腺混合瘤，瘤體會(huì)破壞腮腺組織，造成嚴(yán)重危害，此時(shí)病情很嚴(yán)重。
腮腺混合瘤的好發(fā)人群有哪些
腮腺混合瘤容易發(fā)生在經(jīng)常抽煙和酗酒的人身上，如果有腮腺混合瘤的家族病史，患上該病幾率會(huì)增加。另外，長(zhǎng)時(shí)間打電話的人也是腮腺混合瘤好發(fā)人群。
腮腺混合瘤是否為小手術(shù)
腮腺混合瘤我們學(xué)術(shù)上，把它叫做腮腺多形性腺瘤為什么叫多形性腺瘤呢，因?yàn)檫@個(gè)腺瘤它不是單型的里邊是各種各樣的組織，那么比方說(shuō)它可以有軟骨一樣的就是一切下來(lái)以后里邊有鈣化，還有的甚至里邊可以有毛發(fā)也就是說(shuō)，它是一個(gè)多種類型的腫瘤那么當(dāng)多形性腺瘤細(xì)胞成分，非?；钴S的時(shí)候那么它就有一定惡變的傾向，所以我們?nèi)倩旌狭鼍托枰e極的手術(shù)。好在腮腺混合瘤它是長(zhǎng)在腮腺的淺葉多見(jiàn)，在這個(gè)淺葉里面那么我們可以這么講，腮腺腫瘤80%是長(zhǎng)在淺葉里邊，淺葉的80%的良性腫瘤是混合瘤也就是說(shuō)這個(gè)腮腺混合瘤，是咱們?nèi)俳M織里，最常見(jiàn)的良性腫瘤也是最常見(jiàn)的腫瘤，像這樣一個(gè)情況我們就需要積極的一個(gè)手術(shù)，通過(guò)手術(shù)可以把腮腺混合瘤治愈在切除腮腺混合瘤的時(shí)候，我們又有一個(gè)共識(shí)也就是說(shuō)切除的范圍要大一些當(dāng)腮腺混合瘤長(zhǎng)在淺葉的時(shí)候，那么我們就要把整個(gè)淺葉或者它靠近混合瘤體的大部分的腺葉切除干凈，避免復(fù)發(fā)，另外來(lái)講腮腺混合瘤最重要的一個(gè)手術(shù)的重點(diǎn)就是要保護(hù)好面神經(jīng)，防止病人出現(xiàn)面神經(jīng)的麻痹導(dǎo)致毀容的這樣一個(gè)臨床表現(xiàn)。
腮腺混合瘤手術(shù)的價(jià)格
腮腺混合瘤手術(shù)費(fèi)用，根據(jù)不同地區(qū)、不同手術(shù)方式，費(fèi)用有所差異，一般在幾千到七八萬(wàn)不等甚至更高。一、以北京地區(qū)為例，在全麻基礎(chǔ)之下做腮腺混合瘤手術(shù)，術(shù)后給予基本輔助用液體，費(fèi)用大概在2萬(wàn)5到3萬(wàn)之間；二、其他辦法，如腮腺混合瘤可通過(guò)微創(chuàng)方式：一通過(guò)腔鏡辦法、通過(guò)機(jī)器人做手術(shù)，費(fèi)用會(huì)相對(duì)高些，如機(jī)器人手術(shù)開(kāi)機(jī)費(fèi)在4萬(wàn)左右，無(wú)形之間腮腺費(fèi)用七八萬(wàn)甚至更高；三、在欠發(fā)達(dá)地區(qū)，如腮腺表淺腫瘤，可局麻，費(fèi)用比較低，幾千元或更低都可能。
腮腺混合瘤術(shù)后怎么護(hù)理
腮腺混合瘤術(shù)后要清淡飲食，還要給予病人輕微的加壓包扎，防止腮腺術(shù)后的出血，要進(jìn)行一個(gè)長(zhǎng)期隨訪的計(jì)劃。一、吃軟食、清淡的食物，腮腺混合瘤以后是除了切除腫瘤以外，還要切除它周圍的一部分腺體，導(dǎo)管是開(kāi)放的，雖然說(shuō)手術(shù)當(dāng)中，經(jīng)過(guò)了仔細(xì)的結(jié)扎就是仔細(xì)地處理，但仍然有涎瘺的可能性，腮腺殘留的腺體它這個(gè)腺液，可以通過(guò)傷口里漏出來(lái)，一旦涎瘺了以后就比較難處理咀嚼跟它是有關(guān)系的，用力地咀嚼以后刺激這個(gè)腺體的分泌，就有可能導(dǎo)致涎瘺的發(fā)生。二、給予病人輕微的加壓包扎，也是防止一個(gè)腮腺術(shù)后的出血，還有更主要的是防止涎瘺，另外對(duì)于腫瘤切除以后，還要長(zhǎng)期的進(jìn)行跟蹤防止復(fù)發(fā)。
腮腺混合瘤術(shù)后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
腮腺混合瘤術(shù)后可能復(fù)發(fā)的。腮腺混合瘤把叫腮腺，從術(shù)語(yǔ)上，專業(yè)上把叫做腮腺多形性腺瘤，腫瘤具有兩個(gè)特點(diǎn)：一、病理學(xué)特點(diǎn)上講，多形性具有多個(gè)組織，如有黏液、細(xì)胞、甚至有軟骨，所以叫多形性的腺瘤。二、從發(fā)生學(xué)上講，是一個(gè)多能的，也就是多灶的特點(diǎn)，腮腺混合瘤，手術(shù)的時(shí)候采取了一個(gè)不太恰當(dāng)或者范圍切小了是可能復(fù)發(fā)的，從長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)和大數(shù)據(jù)來(lái)看，腮腺混合瘤的手術(shù)一定要跟其腫瘤不太一樣，也就是說(shuō)切除的范圍要大，大到什么程度呢，一般除非極小的一個(gè)腫瘤，如發(fā)生在腮腺尾葉的，可以做一個(gè)腮腺的部分切除之外剩下的腫瘤，腮腺混合瘤一旦發(fā)現(xiàn)了要進(jìn)行一個(gè)廣泛的切除，知道腮腺混合瘤，絕大多數(shù)是來(lái)自于腮腺淺葉的，通常情況下要把整葉的就是腮腺淺葉整個(gè)葉，還有混合瘤一起切除干凈，這樣腫瘤就很少發(fā)生復(fù)發(fā)。所以通過(guò)術(shù)前的彩超，基本都能發(fā)現(xiàn)，通常認(rèn)為腮腺混合瘤的復(fù)發(fā)還是跟手術(shù)的技巧和切除范圍不夠有關(guān)系的。
腮腺混合瘤晚期有哪些癥狀
當(dāng)腫瘤的體積超過(guò)了4公分，出現(xiàn)了一個(gè)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，像TNM分期里邊的N和M，這個(gè)M就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的意思，當(dāng)病理類型和其他的檢查，證實(shí)了有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的時(shí)候，就是一種晚期的表現(xiàn)。腮腺混合瘤，如果只是腫瘤叫良性。沒(méi)有惡性轉(zhuǎn)歸就沒(méi)有說(shuō)晚期的說(shuō)法。那么晚期的腮腺瘤通常是指腮腺混合瘤的惡變或者它本身就是惡性的混合瘤，那么像這樣一個(gè)情況才有一個(gè)早晚期的區(qū)分?；旌狭鰫鹤兓蛘呤菒盒曰旌狭鐾砥诘闹委熌?，就是比較棘手的一個(gè)事情因?yàn)橥ㄟ^(guò)局部的手術(shù)，腮腺的手術(shù)是沒(méi)有辦法根治的，也就是說(shuō)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶是切除不了的，這個(gè)時(shí)候就需要一些綜合的治療，比如可以加上順鉑鉑類的這些化療，以及現(xiàn)在的靶向治療但總體上說(shuō)這個(gè)腫瘤，像這樣一個(gè)情況預(yù)后就不好因?yàn)閻盒匀倩旌狭?，或者混合瘤惡變化療的效果并不理想，所以說(shuō)總體上盡量的還是要避免這種情況，因?yàn)榛旌狭龅膼鹤兒蛺盒曰旌狭鐾鶃?lái)說(shuō)病程都比較長(zhǎng)，也就是說(shuō)有手術(shù)的機(jī)會(huì)在沒(méi)有轉(zhuǎn)變成惡性腫瘤之前，或者在惡性腫瘤比較早的時(shí)候就積極地治愈，這樣才有一個(gè)好的療效。
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如何預(yù)防腮腺癌
目前腮腺癌沒(méi)有明確的預(yù)防方法。腮腺癌的預(yù)防和其他的腫瘤一樣，目前沒(méi)有很好的、很確切的預(yù)防方法，因?yàn)閺哪[瘤的發(fā)生，主要是在基因的基礎(chǔ)上，結(jié)合多因素導(dǎo)致的。從腫瘤總體的流行趨勢(shì)上看，可以有一些生活習(xí)慣上的注意，比如要保持良好的生活習(xí)慣，保持良好的心理健康；針對(duì)腮腺癌可以避免一些有害物質(zhì)刺激，比如放射線和化學(xué)物質(zhì)。腫瘤發(fā)生了也不要驚慌，因?yàn)橛袑？频拇蠓蚩梢赃M(jìn)行早期的診斷、早期的治療，會(huì)取得比較好的效果。
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腮腺混合瘤的原因
腮腺混合瘤可能是因?yàn)樗鼇?lái)自于閏管的儲(chǔ)備細(xì)胞，有多能干的趨勢(shì)；也可能因?yàn)樗嵌嘣钚缘?，這種閏管儲(chǔ)備可以存在于腮腺的不同部位。腮腺混合瘤是腮腺的良性腫瘤，但是它具有一定惡性的特點(diǎn)，特別容易復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的原因與它的來(lái)源有關(guān)系，腮腺混合瘤來(lái)自于閏管的儲(chǔ)備細(xì)胞，這個(gè)細(xì)胞有多能干的趨勢(shì)，也就是一個(gè)細(xì)胞可以發(fā)展成好幾種細(xì)胞。還有一個(gè)原因就是它是多灶性的，這種閏管儲(chǔ)備細(xì)胞可以存在于腮腺的不同部位。所以，腮腺混合瘤不只是一種形態(tài)，它可以存在于軟骨、黏液、細(xì)胞，叫做多形性腺瘤。
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腮腺混合瘤手術(shù)費(fèi)用
腮腺混合瘤的手術(shù)費(fèi)用根據(jù)不同的地區(qū)、不同的手術(shù)方式會(huì)略有不同。以北京地區(qū)為例，在全麻的基礎(chǔ)之下做腮腺混合瘤的手術(shù)，術(shù)后再給予一點(diǎn)基本的輔助用的液體，這樣的費(fèi)用大概在2萬(wàn)5到3萬(wàn)之間；一些腮腺混合瘤可以采用微創(chuàng)的方式，微創(chuàng)也有兩種方式，第一種是腔鏡，第二種是機(jī)器人來(lái)做手術(shù)，這樣的費(fèi)用就會(huì)相對(duì)高一些；還有要看麻醉方式，比如對(duì)一些局部的或者是比較小的腫瘤，也可以采用局部麻醉來(lái)做這個(gè)手術(shù)，這樣費(fèi)用就比較低。
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腮腺混合瘤晚期癥狀
腮腺混合瘤晚期癥狀表現(xiàn)為腫瘤體積超過(guò)了4公分，或者出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。晚期的腮腺瘤指腮腺混合瘤的惡變，或者本身就是惡性的混合瘤。早期的腮腺癌局限在腮腺里邊，通過(guò)一次的手術(shù)治療是可以治愈的。當(dāng)腫瘤體積超過(guò)了4公分，或者出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就是一種晚期的表現(xiàn)?；旌狭鰫鹤兓蛘邜盒曰旌狭鐾砥诘闹委熓潜容^棘手的，因?yàn)橥ㄟ^(guò)腮腺的手術(shù)是沒(méi)有辦法根治的，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶是切除不了的。這時(shí)候就需要一些綜合的治療，比如可以加上順鉑等鉑類的化療，以及靶向治療。
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腮腺混合瘤怎么治療
腮腺混合瘤的治療方法要根據(jù)具體情況決定。腮腺混合瘤有惡變的傾向，如果長(zhǎng)期不治，腫瘤逐漸生長(zhǎng)可能轉(zhuǎn)變成高度的惡性腫瘤。所以腮腺混合瘤應(yīng)該早期診斷、早期治療，因?yàn)殡S著它的體積增長(zhǎng)，它跟面神經(jīng)的關(guān)系也越來(lái)越復(fù)雜。當(dāng)它體積很小的時(shí)候，距離面神經(jīng)有一段距離，可以很輕松地把它從面神經(jīng)上分離下來(lái)，或者保護(hù)下來(lái)，這樣手術(shù)創(chuàng)傷很小的情況下，也可以取得比較好的療效。隨著它體積增大，有時(shí)候會(huì)把面神經(jīng)壓到下面去，這樣不但手術(shù)難度增加，面神經(jīng)受損的機(jī)會(huì)也增加了。
腮腺混合瘤嚴(yán)重嗎
腮腺混合瘤，并不是嚴(yán)重的惡性疾病，經(jīng)過(guò)盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療后可以有效治愈，基本不會(huì)復(fù)發(fā)。治療這種病一般是通過(guò)手術(shù)，手術(shù)后患者要注意少吃糖，術(shù)后一周內(nèi)，最好都吃清淡飲食，并且要選擇流質(zhì)的食物，這樣才有助于傷口恢復(fù)，平時(shí)換藥包扎的時(shí)候，要輕壓傷口。
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