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    慢性腎衰的治療方法

    發(fā)布時間:2019-03-1850556次瀏覽

    慢性腎衰竭是因為腎臟因各種因素,導致出現(xiàn)慢性且持續(xù)性損傷的一種疾病。一般慢性腎衰的癥狀主要是,腎臟部位的逐漸萎縮,以致于無法維持正常功能。隨著疾病的發(fā)展,癥狀逐漸累積到全身,進而出現(xiàn)全身性癥狀。那慢性腎衰的治療方法具體有哪些?

    1、控制血糖
      慢性腎衰合并糖尿病的患者,需要控制血糖在5-7.2mmol/L,同時糖化血紅蛋白比例不得超過7%。
      2、控制血壓
      慢性腎衰合并高血壓的患者,需要將血壓控制在130/80mmHg以下,所以需要長期服用降壓藥。一般適合慢性腎衰患者服用的降壓藥是ARB類藥物,比如氯沙坦。但是注意此類藥物到了腎衰后期是不可以服用的,否則會加重病情惡化。
      3、控制蛋白尿
      慢性腎衰患者還需要控制蛋白尿,使其尿蛋白控制在每24時0.5g以下。

    4、防止高鉀
      到了慢性腎衰后期,可能還會出現(xiàn)高血鉀癥,這時候就需要防止高鉀出現(xiàn)。首先需要避免服用可能引起高鉀的藥物,其次也要避免使用含鉀的水果。同時可以通過碳酸氫鈉片和速尿等藥物控制治療。因為高鉀癥會引起患者心臟驟停,所以一定要重視防范。
      5、酸中毒治療
      如果慢性腎衰患者出現(xiàn)了酸中毒,那么可以口服碳酸氫鈉片控制病情。
      6、營養(yǎng)治療
      慢性腎衰患者日常的營養(yǎng)攝入是非常重要的,所以需要多補充氨基酸,但是避免攝入過多高蛋白,那就要盡量少吃牛奶、雞蛋瘦肉等高生物蛋白食物。

    7、貧血治療
      一般慢性腎衰患者,病情發(fā)展到中期的時候,就會出現(xiàn)不同程度的貧血。這時候可以補鐵,例如服用葉酸和鐵劑,比較嚴重的可以直接注射促紅細胞生成素進行治療。
      8、補鈣降磷
      如果慢性腎衰患者出現(xiàn)低鈣的情況,那就服用碳酸鈣進行治療。如果出現(xiàn)高磷的情況,那就服用醋酸鈣降磷。

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    慢性腎功能衰竭是體內(nèi)的代謝產(chǎn)物無法清除出去,影響到身體的各個系統(tǒng)。最早影響的系統(tǒng)是消化系統(tǒng),病人可以表現(xiàn)惡心、不想吃飯、食欲差,有的時候檢查肌酐幾百,還可能出現(xiàn)消化道出血。因為大量的毒素不能從尿排泄出去,可以侵襲消化道黏膜,使這些黏膜變成小的潰瘍、出血,所以消化系統(tǒng)癥狀是最早的一個癥狀。第二,可以出現(xiàn)貧血的癥狀,因為腎臟可以產(chǎn)生促紅細胞生成素,當腎功能衰竭時,促紅素減少,病人會出現(xiàn)貧血。有時病人還可以出現(xiàn)血細胞、白細胞、血小板的減少,病人可能有出血,如牙齦出血、鼻紐。第三,有呼吸系統(tǒng)的癥狀,和患者說話能聞到一股氨味;還有皮膚的癥狀,比如皮膚瘙癢、骨質(zhì)疏松;還有心血管系統(tǒng),病人可以出現(xiàn)高血壓,且血壓很難控制;還可以出現(xiàn)水鹽代謝問題,比如水腫、代謝性酸中毒;還有是抵抗力下降,這都是慢性腎功能衰竭的表現(xiàn)。
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    慢性腎衰竭的癥狀
    慢性腎功能衰竭是體內(nèi)的代謝產(chǎn)物無法清除出去,影響到身體的各個系統(tǒng)。慢性腎功能衰竭最早影響的系統(tǒng)是消化系統(tǒng),病人可以表現(xiàn)惡心、食欲差等癥狀。大量的毒素不能從尿排出,會侵襲消化道黏膜,使黏膜出現(xiàn)潰瘍、出血。第二,慢性腎功能衰竭出現(xiàn)貧血的癥狀,腎臟可以產(chǎn)生促紅細胞生成素,當腎功能衰竭時,促紅素減少,病人會出現(xiàn)貧血。有時病人還可能出現(xiàn)血細胞、白細胞、血小板的減少。第三,慢性腎功能衰竭呼吸系統(tǒng)的癥狀,患者說話時有氨味;還有皮膚的癥狀,比如皮膚瘙癢;還有心血管系統(tǒng),病人可能出現(xiàn)難控制的高血壓。
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    血液透析注意事項
    如果慢性腎功能衰竭的病人已經(jīng)開始接受血液透析,這時首先要注意,透析一定要遵從醫(yī)囑,每周透三次,每次4到5個小時,徹底地清除毒素,不要隨意地減少透析劑量。如果透析的不充分,毒素在體內(nèi)堆積的時間比較長,會造成更多的并發(fā)癥。第二,開始透析以后,透析期間要控制體重增長,因為透析以后尿可能會越來越少,水分會滯留在體內(nèi),這時候體重不要增加超過本身體重的5%。第三,注意造瘺的手,透析都有內(nèi)瘺,手要很好地保護,它是患者的生命線,以后透析10年、20年都要靠它,所以要保護好。
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