周圍神經(jīng)病變怎么回事
發(fā)布時間：2019-03-1459742次瀏覽
糖尿病作為常見的慢性病之一，發(fā)病率越來越高，其次，糖尿病的高發(fā)人群也是越來越年輕化。糖尿病初期時，患者癥狀輕微，大多不要有太大的擔(dān)心。如果糖尿病嚴(yán)重時，會有一系列的并發(fā)癥，比如白內(nèi)障、周圍神經(jīng)病變、四肢腫脹等。那么，周圍神經(jīng)病變怎么回事？
一、周圍神經(jīng)病變是怎么回事
周圍神經(jīng)病變是指糖尿病嚴(yán)重時累及人體神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)的一系列問題，大多是影響到周圍神經(jīng)區(qū)域的感覺及運(yùn)動系統(tǒng)，侵犯的部位不同，患者會表現(xiàn)出不同的癥狀。如果是感覺神經(jīng)障礙，患者會出現(xiàn)局部的針刺感、麻木、疼痛感。運(yùn)動異常多指的是患者自主走動出現(xiàn)障礙，走路搖晃。
二、周圍神經(jīng)病變怎么辦
1.降血糖：如果是高血糖引起的周圍神經(jīng)病變，這時候首先要關(guān)注自己的血糖水平，積極配合醫(yī)生的治療，按時服用降糖藥物。其次，在降糖、降脂、降血小板等基礎(chǔ)治療上，采取其他措施。
2.藥物控制：對于周圍神經(jīng)病變這個問題，我們大多采取藥物控制的手段。比如有助于營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，甲鈷胺。有助于改善微循環(huán)藥物，比如貝前列素鈉。有助于改善代謝的藥物，比如依帕司他。
三、高血糖注意事項(xiàng)
1.按時服用藥物：對于高血糖的患者，平時一定要注意按時服用藥物，不能說因?yàn)檠怯兴刂凭桶阉幫Ａ?。血糖控制后如果不繼續(xù)用藥，血糖再升上去后面降下來就難了。平時要按時注射胰島素，定期監(jiān)測自身的血糖水平，有異常及時就診。
2.飲食注意：高血糖的患者要注意不吃或少吃含糖量高的食物，比如地瓜、粥、枇杷等，新鮮的水果蔬菜可以多吃一點(diǎn)，比如蘋果、火龍果、香蕉，其豐富的膳食纖維有助于降低血糖。
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神經(jīng)和精神的區(qū)別
神經(jīng)和精神是完全不一樣的兩類疾?。荷窠?jīng)病是一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病，在解剖、生理、功能上出現(xiàn)異常；而精神病則是思維及情緒的異常，可無明顯器質(zhì)性的病變。神經(jīng)疾病是能夠找到病因的，如腦出血、腦中風(fēng)、癲癇等，可有軀體明顯的癥狀。而精神病是精神活動的異常，思維情感紊亂，如情緒抑郁、焦慮；或出現(xiàn)人格分裂等。是精神活動與外界不協(xié)調(diào)，可無誘因可尋，大部分無明顯器質(zhì)性病變。臨床中對于神經(jīng)與精神的診斷，需要先進(jìn)行排除器質(zhì)性疾病后，進(jìn)行專業(yè)的精神科評估后再診斷精神類疾病。
神經(jīng)電生理檢查是什么
神經(jīng)電生理檢查是神經(jīng)系統(tǒng)的檢查方法，主要是用電極及微小電極來進(jìn)行檢查。神經(jīng)電生理檢查包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及周圍神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能檢查，有肌電圖、腦電圖、誘發(fā)電位等。肌電圖主要是針對肌肉及外周神經(jīng)的檢查；誘發(fā)電位是針對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的檢查；腦電圖主要是對腦部活動進(jìn)行檢查，臨床中多用于確診癲癇。神經(jīng)電生理檢查主要在神經(jīng)科使用廣泛，用于評估電活動以及具體功能，幫助醫(yī)生對疾病做出正確判斷，從而選擇合適的治療方案。選擇何種神經(jīng)電生理檢查也要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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周圍神經(jīng)破壞性阻滯術(shù)手術(shù)后的不良反應(yīng)
周圍神經(jīng)破壞性阻滯術(shù)術(shù)后不良反應(yīng)，在做阻滯術(shù)前，應(yīng)該有充分準(zhǔn)備，如對這種方法的不適應(yīng)、術(shù)后感染、藥物敏感及術(shù)后帶來的副作用等，治療效果不理想等，都屬于阻滯術(shù)術(shù)后的不良反應(yīng)。和外科局部手術(shù)一樣，是破壞性的阻滯術(shù)，對神經(jīng)傳導(dǎo)功能起到暫時的阻滯、破壞作用。周圍神經(jīng)破壞性阻滯術(shù)是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹委煼椒ǎ瑧?yīng)盡量減少不良反應(yīng)。包括過度阻滯、不良反應(yīng)、局部感染及破壞性副作用等，術(shù)前做出預(yù)判，盡量減少不良反應(yīng)，達(dá)到理想效果。
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周圍神經(jīng)破壞性阻滯術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
周圍神經(jīng)破壞性阻滯術(shù)，是臨床常用治療周圍神經(jīng)病變的一種有效方法，周圍神經(jīng)產(chǎn)生病變后，可能會產(chǎn)生疼痛、運(yùn)動障礙、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)體征。作為周圍神經(jīng)破壞性阻滯術(shù)，采用局部阻滯的辦法，用局部藥物如麻醉劑等、周圍神經(jīng)傳導(dǎo)功能阻滯，使痛苦疼痛的傳入受到阻礙，過度興奮、抽搐等信號得到阻滯，可以得到很好的治療功能恢復(fù)，減輕痛苦、疼痛等。周圍神經(jīng)破壞性阻滯術(shù)，一是阻滯傳入的信息，二是阻滯效應(yīng)器神經(jīng)興奮，達(dá)到治療目的，減輕疼痛或減少抖動、抽搐等不良體征。
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周圍神經(jīng)病變能治好嗎
周圍神經(jīng)疾病根據(jù)病因可以分為幾類，有些是可以治療的，有些是不能根治的。一、糖尿病相關(guān)的周圍神經(jīng)損害，控制好糖尿病，周圍神經(jīng)損害可以得到緩解甚至根治；二、酒精相關(guān)的周圍神經(jīng)損害，戒掉酒精，部分患者就能得到根治；三、血管炎或自身免疫性疾病引起的周圍神經(jīng)損害，使用激素或免疫抑制劑，也可以使周圍神經(jīng)損害得到緩解或控制，甚至根治；四、格林巴利綜合癥引起的周圍神經(jīng)損害，主要是神經(jīng)免疫介導(dǎo)變態(tài)反應(yīng)介導(dǎo)，早期及時使用激素或神經(jīng)免疫抑制劑，甚至丙種球蛋白，可以得到控制和治愈。但是，腫瘤和遺傳相關(guān)的周圍神經(jīng)損害，比如腓骨肌萎縮綜合癥等，臨床上只能采取對癥處理辦法，很難得到根治。
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周圍神經(jīng)損傷的早期癥狀
周圍神經(jīng)損害是臨床上非常常見的一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病，早期表現(xiàn)主要有：一、異形感、麻癢感、針刺感，比如肢體麻木和不舒服、有刺痛等，是比較常見的癥狀；二、感覺的減弱，痛覺減退等；三、肌肉力量減退，比如行走無力、腳腕抬不起來，手指無法翹起等；四、自主神經(jīng)損害，比如手指甲變得不整齊；五、血壓不穩(wěn)定、體位性低血壓；六、尿頻、尿急等；七、電擊的根性痛；八、肌肉萎縮，比如手指萎縮等；九、皮膚營養(yǎng)障礙，比如皮膚變薄等，都提示周圍神經(jīng)損害。
周圍神經(jīng)的超聲介入治療方法
周圍神經(jīng)的超聲介入治療可對被骨性結(jié)構(gòu)或韌帶等限制的周圍神經(jīng)，進(jìn)行松解以及注藥治療，若積液不明顯，盲穿常無法抵達(dá)積液部位，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺，患者是需要配合醫(yī)生去做治療的，這樣才可以讓患者早日康復(fù)起來。
周圍神經(jīng)病如何治療
周圍神經(jīng)病的表現(xiàn)運(yùn)動障礙、肌束震顫、肌肉萎縮等等。它的治療主要是明確原因，然后利用手術(shù)來解除神經(jīng)的卡壓。對于外傷引起的神經(jīng)鍛煉，也需要用手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。嚴(yán)重的還要通過物理手段來恢復(fù)。而且在手術(shù)后，患者需要口服藥物，并多吃一些蔬菜瓜果，補(bǔ)充身體所需要的營養(yǎng)素。
周圍神經(jīng)病變是什么意思
周圍神經(jīng)病變主要是由于神經(jīng)周圍的神經(jīng)受到了外界的刺激，然后經(jīng)過一段時間的病變從而出現(xiàn)的一系列的病理變化，比如會出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛或者是多發(fā)性神經(jīng)炎等多種疾病，而且如果身體存在營養(yǎng)代謝障礙或者是中毒以及藥物刺激的話，也會導(dǎo)致周圍神經(jīng)出現(xiàn)病變的情況出現(xiàn)。
周圍神經(jīng)病的癥狀有什么
周圍神經(jīng)疾病其實(shí)在我們神經(jīng)系統(tǒng)里面是一大類疾病，周圍神經(jīng)疾病其實(shí)損害的主要是我們的周圍神經(jīng)系統(tǒng)，它和中樞神經(jīng)系統(tǒng)還不完全一樣。周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害以后會出現(xiàn)哪些癥狀，臨床上最常見的癥狀會遇到一些患者會告訴我們，胳膊、腿、手麻。麻木感是一個很重要的癥狀，麻木感可能會出現(xiàn)這種單肢的，比如說上肢和下肢的，甚至有的人會對稱的，雙側(cè)手和雙側(cè)腳的麻木感是個很重要的特點(diǎn)。除了麻木感以外，有的人會出現(xiàn)痛覺減退，比如有的人會告訴我怎么用指頭掐它不疼，痛覺減退也是很重要的一個癥狀。除此以外，在臨床上我們還有一些，比如說有的人會告訴你走路走不穩(wěn)，走路深一腳淺一腳，像踩棉花一樣的感覺。這也是我們周圍神經(jīng)一個很重要的特點(diǎn)，我們叫本體覺缺失其實(shí)它就像我們叫位置覺缺失，他沒有這種位置感了，這是很重要的一個特點(diǎn)。除了我們上面說的感覺癥狀以外，我們在臨床上還有一些運(yùn)動癥狀也很多。比如一些患者會告訴你胳膊腿沒勁了，走路覺著腿一瘸一拐，腿上沒勁力量減弱，這是個很重要的一個特點(diǎn)。除了這以外，比如說我們的肌肉的萎縮。由于周圍神經(jīng)損害以后，它萎縮的會比較快，會告訴你，我怎么發(fā)現(xiàn)我這一條腿比另一條細(xì)。肌肉萎縮也是很重要的一個特點(diǎn)。除了這以外，在臨床上我們還有一些別的特點(diǎn)，比如說自主神經(jīng)損害，有的人會告訴你我的皮膚怎么變薄了，這條腿上皮膚變薄了，他說我這手怎么兩邊不一樣，指甲兩邊營養(yǎng)不一樣，自主神經(jīng)損害以后他的皮膚的營養(yǎng)就可能會出現(xiàn)一些障礙，我們要重視。除了這以外，在周圍神經(jīng)損害，我們醫(yī)學(xué)里面神經(jīng)科的醫(yī)生經(jīng)常會給病人做些體征，比如查這腱反射。腱反射，我們要靠叩擊這種膝蓋的叫膝腱反射，還是二頭肌到叫肱二頭肌反射，這種腱反射會減退和消失，這是周圍神經(jīng)損害非常重要的一個特點(diǎn)。
周圍神經(jīng)病變吃哪種藥物
周圍神經(jīng)疾病是神經(jīng)系統(tǒng)里面非常常見的一大類疾病，周圍神經(jīng)損害在臨床上一般情況下需要把它做一個簡單的歸類，怎么歸類就看它是什么原因引起的。我們一般情況下周圍神經(jīng)損害在臨床上，比如說這種營養(yǎng)代謝引起的周圍神經(jīng)損害，其實(shí)在臨床上最常見的就是糖尿病，酒精相關(guān)的周圍神經(jīng)病，這是最常見的。在其次頸椎和腰椎壓迫引起的叫周圍神經(jīng)損害，這是第二大類比較多見的。還有一類就是我們現(xiàn)在臨床上發(fā)現(xiàn)越來越多的這種格林巴利或者是慢性格林巴利損害的周圍神經(jīng)損害，還有一些中毒引起的周圍神經(jīng)損害，比如說藥物引起的和食物的中毒，甚至我們重金屬的中毒，什么叫重金屬？現(xiàn)在好多女性用的這種美膚的產(chǎn)品里面其實(shí)都含一些重金屬，它可能會造成一些損害，這是需要注意的幾大類特點(diǎn)，把病因做個簡單區(qū)分以后，我們就治療方面就可以做歸類了。我們治療主要有兩大類，第一類，對癥處理。對癥處理，在臨床上用的最多的是維生素B1和維生素B12，維生素B12，現(xiàn)在用的比較好的，比如說甲鈷胺是一大類藥物，包括腺苷鈷胺其實(shí)也可以使用，這是對癥處理藥物。除此之外，比如說B6或者是復(fù)合維生素B或者VC和葉酸，也可以做一些對癥處理治療，除了對癥處理以外，在臨床上我們還有一些，比如說需要針對他病因進(jìn)行處理，為什么？因?yàn)椴∫蛱幚淼乃幬锞涂赡芨鶕?jù)你的原因來處理了，比如說糖尿病引起的周圍神經(jīng)損害，一定要把糖尿病做一個相對來說比較好的控制，可以用各種降糖藥，甚至胰島素把血糖控制好，這是一個很重的特點(diǎn)。再比如飲酒，那就把酒給戒了，比如說我是頸椎病壓迫周圍神經(jīng)損害了，頸椎病你就需要做一些治療，比如說保守治療、牽引治療、手術(shù)治療、把壓迫解除了，就會得到一個相對來說比較好的根治。
周圍神經(jīng)病變可以治好嗎
周圍神經(jīng)疾病相對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害而言的，其實(shí)這也是我們神經(jīng)系統(tǒng)里面非常重要的一大類疾病，周圍神經(jīng)疾病其實(shí)包括的范圍非常廣泛，我們周圍神經(jīng)疾病一般病因里面我們把分成幾大類，有一些是可治療的，有一些是不能根治的。比如說我們一些可治療的疾病，比如說糖尿病相關(guān)的周圍神經(jīng)損害，這種情況下，我把糖尿病得到一個相對好的控制以后，周圍神經(jīng)損害可能能得到一些緩解，甚至不再進(jìn)展，有的少部分人可能得到根治，這是糖尿病相關(guān)的周圍神經(jīng)損害的治療。如果是個酒精相關(guān)的周圍神經(jīng)損害，我可以把酒精戒了，這種情況下一部分患者就能得到一個根治了。當(dāng)然我們在臨床上還有一些別的，血管炎引起的周圍神經(jīng)損害，自身免疫性疾病引起的周圍神經(jīng)損害，我把自身免疫性疾病，比如說我用激素也好，免疫制劑也好，得到一些緩解和控制以后，周圍神經(jīng)損害也可能就能得到一個控制或者緩解甚至根治。當(dāng)然在臨床上還有一大類，比如格林巴利引起的周圍神經(jīng)損害，這種格林巴利綜合癥，它損害的主要是神經(jīng)免疫介導(dǎo)變態(tài)反應(yīng)介導(dǎo)，所以這種情況下早期及時用一些激素或者神經(jīng)免疫抑制劑，甚至丙種球蛋白，這樣的話對相當(dāng)一部分格林巴利患者是能得到控制和治愈的，這是我們幾個方面能治愈的一些患者，當(dāng)然有些患者可能就不能得到根治，比如說在臨床上我們遇到一些腫瘤相關(guān)的周圍神經(jīng)損害可能就很難治。比如在臨床上我們還有一大類疾病可能很難得到根治，比如說我們與遺傳相關(guān)的這種周圍損害，比如說我們叫神經(jīng)節(jié)苷周圍神經(jīng)損害一些，這種疾病，其實(shí)在臨床上治療起來的確難度比較大。在臨床上周圍神經(jīng)損害遺傳相關(guān)的最常見的叫腓骨肌萎縮綜合征，治療起來只能采取對癥處理辦法，可能很難得到根治。
