高血壓腎病如何治療
發(fā)布時(shí)間：2019-03-0859063次瀏覽
高血壓腎病，是因?yàn)殚L(zhǎng)期高血壓，導(dǎo)致血液壓力較大，血沖較強(qiáng)，血液中的蛋白質(zhì)以及血細(xì)胞等漏出血管，從而對(duì)腎臟器官的結(jié)構(gòu)，造成了一定的損壞，誘發(fā)腎臟功能性不全的問(wèn)題，出現(xiàn)蛋白尿以及血尿的癥狀，那么高血壓腎病應(yīng)當(dāng)如何治療呢？
1.控制高血壓
高血壓患者，一定要注意控制血壓，必須每天都服用藥物，對(duì)血壓進(jìn)行控制，但是不能自行用藥，需要到醫(yī)院檢查之后，按醫(yī)囑用藥，用藥原則是先從藥效低下的藥物開始，如果控制效果不好，再增加藥量或者更換藥物，直到尋找出合適的計(jì)量和藥物，來(lái)進(jìn)行長(zhǎng)期服用。
在日常生活中，需要定期測(cè)量血壓，及早發(fā)現(xiàn)藥物耐受性，及時(shí)更換藥物，以免導(dǎo)致血壓過(guò)高，長(zhǎng)期壓迫血管，導(dǎo)致血管破裂或者蛋白質(zhì)，以及血細(xì)胞等漏出血管，損害腎臟結(jié)構(gòu)。
2.注意飲食
高血壓患者，也需要在日常生活中，注意飲食，最好吃的清淡一些，避免血液過(guò)于濃稠，膽固醇增高等問(wèn)題，活血化瘀的食材，盡量少吃，在日常生活中，注意情緒穩(wěn)定。
避免情緒波動(dòng)較大，以免血壓脈沖較強(qiáng)，導(dǎo)致血液中的蛋白質(zhì)等，溢出血管，對(duì)腎臟造成損害。因?yàn)檠翰徽吵?，這樣可以減輕腎臟過(guò)濾的負(fù)擔(dān)，起到保護(hù)腎臟功能的作用。不吃含有重金屬的食物，這樣可以保護(hù)腎臟功能。
3.定期檢查
高血壓腎病患者，一定要做定期的檢查，檢測(cè)腎臟是否有損壞的現(xiàn)象，除了檢測(cè)高血壓之外，還需要定期做尿檢，關(guān)注尿液中的蛋白質(zhì)含量，如果含量較高以及出現(xiàn)尿血的情況，一定要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。
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高血壓腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)
診斷高血壓患者是否有腎病，需要確定患者是否存在原發(fā)性高血壓，出現(xiàn)尿蛋白前有五年以上的持續(xù)性高血壓，尿常規(guī)檢查結(jié)果顯示有持續(xù)性尿蛋白，除此之外，患者還有視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化的癥狀。通過(guò)臨床診斷還是無(wú)法確定是否是高血壓腎病，需要做腎活檢病理診斷。
高血壓腎病和腎病高血壓的區(qū)別
高血壓腎病是因?yàn)楦哐獕阂鸬哪I小球動(dòng)脈硬化或者是腎功能衰竭，而腎病高血壓是一種繼發(fā)性的高血壓，這樣的情況是需要及時(shí)的通過(guò)手術(shù)治療的，這樣病情就會(huì)好轉(zhuǎn)，血壓也會(huì)降下來(lái)，不管是兩種哪一種都是需要在飲食上面注意起來(lái)的。
高血壓腎病可以自愈嗎
高血壓腎病是無(wú)法自愈的，高血壓腎病的主要發(fā)病機(jī)制是由于原發(fā)性血壓升高或者是惡性高血壓導(dǎo)致的腎臟血管損害。首先表現(xiàn)為腎小管功能的下降，后持續(xù)進(jìn)展可導(dǎo)致腎小球硬化，進(jìn)入腎臟衰竭甚至尿毒癥階段。腎臟病理表現(xiàn)為入球動(dòng)脈等細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性，腎小球毛細(xì)血管皺縮，缺血，系膜區(qū)增寬，可有新月體形成。或者為入球小動(dòng)脈、小葉間動(dòng)脈和弓形動(dòng)脈纖維素樣壞死，小葉間動(dòng)脈和弓狀動(dòng)脈內(nèi)膜和表層平滑肌細(xì)胞增生，呈“洋蔥皮”樣改變，小動(dòng)脈腔高度狹筆窄，甚至閉塞。血壓需在藥物、飲食及改善生活方式等共同作用下，得以控制，且在血壓得到有效控制時(shí)，可減緩腎臟損傷，但以存在的損傷，無(wú)法自愈。所以，高血壓腎病時(shí)不能自愈的。
高血壓腎病心電圖正常嗎
高血壓腎病指的是長(zhǎng)期高血壓造成腎臟的損害，這種疾病同樣也會(huì)造成身體的其他器官的損害，包括心臟，所以高血壓腎病的患者心電圖往往也會(huì)有所改變，包括長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致左心室肥厚，心電圖表現(xiàn)為左室面高電壓，這是心臟產(chǎn)生的慢性適應(yīng)性代償而造成的心電改變；還可能會(huì)出現(xiàn)st-t的改變，長(zhǎng)期高血壓引起心臟的缺血，故而會(huì)造成這種心電圖的變化；長(zhǎng)期的高血壓會(huì)造成左心室的肥厚、引起左心房負(fù)荷增加，表現(xiàn)出心房的早搏，甚至造成房撲、房顫；有的時(shí)候長(zhǎng)期的高血壓會(huì)造成冠狀動(dòng)脈的損傷，引起患者出現(xiàn)缺血性的冠心病，從而影響到心電的傳導(dǎo)，造成房室傳導(dǎo)阻滯。以上這些是高血壓腎病的患者心電圖的常見表現(xiàn)，每個(gè)患者心臟損傷的程度和類型不同，其心電圖的表現(xiàn)也各有差異，病情早期的時(shí)候，可能心電圖改變并不明顯。
高血壓腎病能活多久
高血壓腎損害主要是指由于血壓升高導(dǎo)致的腎臟血管的變化，腎臟包括弓形動(dòng)脈、小葉間動(dòng)脈、入球小動(dòng)脈等。血壓升高的類型可分為良性高血壓或是惡性高血壓，因此相應(yīng)的腎臟損害可分為良性小動(dòng)脈性腎硬化和惡性小動(dòng)脈性腎硬化。惡性小動(dòng)脈性腎硬化常起病急躁，病情進(jìn)展較快，早期即可出現(xiàn)腎功能損害，同時(shí)可伴有神經(jīng)系統(tǒng)和眼睛的損害，一般預(yù)后較差，重癥患者可有隨時(shí)死亡的風(fēng)險(xiǎn)，病情得以控制后，任可遺留腎功能損害等后遺癥。而良性小動(dòng)脈性腎硬化的患者，通常發(fā)現(xiàn)高血壓后10-15年后才會(huì)發(fā)生腎臟損害，且腎臟損害進(jìn)展較慢，病程可持續(xù)數(shù)年。待疾病進(jìn)展至尿毒癥后，仍可使用腎臟替代治療方式維持患者生命，患者生存周期較長(zhǎng)。
高血壓腎病有什么危害
高血壓腎病主要影響腎臟功能。早期可僅表現(xiàn)為夜尿增多或微量白蛋白尿，隨著疾病的進(jìn)展，可逐步出現(xiàn)蛋白尿、血尿，腎小管功能障礙等情況，疾病晚期還可出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率的下降，腎臟功能衰竭，最終發(fā)展為尿毒癥。同時(shí)長(zhǎng)期的血壓控制不良，可導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)變化，如：左心室肥厚等，是心力衰竭誘因之一，能引起血管內(nèi)皮損傷，加重血管粥樣硬化的形成，最終可導(dǎo)致各種心臟疾病發(fā)生，如：冠心病、心律失常等，增加心腦血管意外發(fā)生幾率。惡性高血壓更是會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)，眼睛和腎臟的損害，發(fā)病過(guò)程較急，病情較重，且預(yù)后欠佳，嚴(yán)重者可引起急性心力衰竭，腦血管意外、昏迷、失明，還有腎功能衰竭等不良后果。
高血壓腎損害的診斷標(biāo)準(zhǔn)
現(xiàn)在高血壓腎損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要就是要根據(jù)病因還有病史，另外還需要進(jìn)行各項(xiàng)檢查再根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷，這樣才能夠確定是否存在高血壓腎損傷的情況。如果存在那么就需要及時(shí)的加以治療，將其對(duì)身體造成的危害降低。
高血壓腎病中醫(yī)治療方法
高血壓腎病選擇中醫(yī)治療的發(fā)法是一種很不錯(cuò)的選擇，這種治療發(fā)法不僅安全而且還特別的有效而且不易復(fù)發(fā)，能夠從根本上治療高血壓腎病，比較常用的是采用微化中藥滲透療法，一方面可以達(dá)到治療改善的效果，兩一方面起到了修復(fù)的作用。
高血壓腎病用什么藥
高血壓腎病本身是一種非常常見的病癥，如果想要避免自己被這種病癥帶來(lái)的危害困擾，在實(shí)際使用藥物來(lái)幫助治療病癥的時(shí)候，就一定要注意合理用藥，并且要遵循用藥的原則，只有這樣，才能夠讓藥物發(fā)揮比較理想化的效果。
高血壓腎病有什么壞處
高血壓腎病是高血壓長(zhǎng)期存在造成身體的血管病變，腎臟含有豐富的血管，所以高血壓腎病早期的主要表現(xiàn)是腎小管的損傷，患者會(huì)出現(xiàn)夜尿增多。但是隨疾病的發(fā)展，患者可能出現(xiàn)腎功能衰竭，導(dǎo)致代謝廢物不能有效排泄，有些患者會(huì)出現(xiàn)尿毒癥。
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高血壓腎病能治好嗎
高血壓腎病很難徹底治愈，千萬(wàn)不要輕視。有些人不把血壓升高當(dāng)回事，其實(shí)這是最可怕的，因?yàn)楦哐獕簳?huì)悄悄破壞腎臟，等到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候會(huì)破壞非常厲害，腎功能會(huì)很差。這時(shí)無(wú)論是中醫(yī)還是西醫(yī)治療都會(huì)比較費(fèi)勁。高血壓腎病是一種常見的高血壓并發(fā)腎病的疾病，多數(shù)因?yàn)殚L(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致?；颊卟灰傁胫懿荒苤魏?，高血壓腎病吃中藥后，各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定甚至比以前的檢查、化驗(yàn)改善很多，比如血壓穩(wěn)定，肌酐下降，這種情況就非常好。高血壓腎病講究“三分治，七分養(yǎng)”，治療之后要靠調(diào)養(yǎng)來(lái)改善，與疾病和平共處，而并不是徹底治愈。
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高血壓腎病是怎么回事
高血壓腎病是高血壓導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化后，腎小球硬化，導(dǎo)致腎小管、腎小球的功能發(fā)生一些變化，最后導(dǎo)致慢性腎功能不全，具體分析如下：高血壓腎病的患者蛋白尿不多，主要是腎小管功能受損比較早，會(huì)出現(xiàn)夜尿多，晚上起夜的次數(shù)變多，應(yīng)該去腎科看病，查一下腎小管的功能，表現(xiàn)為尿里不會(huì)有蛋白尿和血尿。隨著進(jìn)展，會(huì)有小球功就出現(xiàn)變化，血肌酐也變高，就是高血壓腎病，也稱為良性腎小動(dòng)脈硬化癥。高血壓一般五年會(huì)發(fā)生小動(dòng)脈硬化，大概10到15年會(huì)引起腎臟的損傷，要查小管功能、腎功能，會(huì)發(fā)生腎臟損傷，尤其是老年人，如果控制不好血壓，腎病進(jìn)速度就比較快。
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高血壓腎病怎么治療
高血壓腎病治療，要遵循血壓管理方法，飲食一定要清淡、低鹽，生活中要戒煙、限酒、規(guī)律作息、不能熬夜，要注意用藥的選擇，具體分析如下：通過(guò)生活方式的干預(yù)，如果血壓還是控制不好，病人要早期用藥，是把血壓要把血壓降到130/80毫米汞柱。血壓控制不好，腎功能不好，小球、小管功能受損，這時(shí)要保護(hù)殘存腎功能，延緩腎臟病的進(jìn)展。小球主要是硬化、間質(zhì)纖維化，用抗間質(zhì)纖維化的藥；飲食上一定要低蛋白，也要用延緩腎臟病進(jìn)展的藥，如酮酸。注意用藥的選擇，需要降壓的時(shí)候，就選擇降壓藥，如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，這類藥就能降壓，能夠減少蛋白尿、延緩腎臟病的進(jìn)展。建議高血壓的病人要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
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高血壓腎病怎么預(yù)防
預(yù)防高血壓腎病，要有健康的生活方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓，早期用藥，防止腎臟纖維化。高血壓腎病的病人年齡相對(duì)比較大，病程進(jìn)展比較緩慢。1、要有健康的生活方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓，早期用藥，關(guān)鍵是血壓要達(dá)標(biāo)。如果腎功能不好，如夜尿多，一定要注意到腎科專科就診，查腎臟小球或者小管功能，評(píng)估腎功能的狀況，要注意用藥，選擇適合的降壓藥，能夠?qū)δI臟起到保護(hù)作用。2、防止腎臟纖維化，腎的高血壓病變主要是小球硬化、間質(zhì)纖維化，導(dǎo)致腎臟萎縮，一旦萎縮，腎臟就恢復(fù)不過(guò)來(lái)，治療目標(biāo)是保存殘余腎功能，延緩腎臟病進(jìn)展，盡量用藥物或者某種手段，達(dá)到保存殘余腎功能的目的，盡量讓病變穩(wěn)定，晚一些進(jìn)展到透析階段。
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