讀懂精索靜脈曲張的超聲報告
發(fā)布時間：2020-09-1657137次瀏覽
彩色超聲是精索靜脈曲張患者的常規(guī)檢查之一，可檢查曲張靜脈血流及血管擴(kuò)張程度，檢查精索靜脈在腹內(nèi)及腹膜后有無壓迫等。超聲檢查是一種無創(chuàng)性檢查，操作較簡單，患者一般無不適感覺，容易接受。
正常人陰囊縱隔處在超聲下一般不能探及兩側(cè)睪丸靜脈系統(tǒng)的吻合支，正常精索精索靜脈內(nèi)徑應(yīng)小于3毫米，在精索超聲橫切位，可見其內(nèi)有少量細(xì)管狀結(jié)構(gòu)，周圍有高密度的被膜及軟組織影。正常情況下超聲在精索經(jīng)脈中不能探及血流，或血流反流的信號。
精索靜脈曲張患者的超聲報告常會出現(xiàn)精索增粗、精索靜脈數(shù)量增多、精索靜脈內(nèi)徑增寬、睪丸體積減少、精索靜脈內(nèi)檢測到反流信號、提睪肌靜脈反流、睪丸間靜脈系吻合支開發(fā)等名詞。由于精索靜脈回流受阻，導(dǎo)致靜脈屈曲、擴(kuò)張、血流增多、靜脈壓力增大、靜脈血流返流等。超聲下就會看到精索明顯增粗，精索內(nèi)靜脈數(shù)增多，精索靜脈內(nèi)徑增寬，有些患者會出現(xiàn)患側(cè)的睪丸縮小，精索靜脈、提睪肌內(nèi)有血流返流，由于靜脈壓力增大可導(dǎo)致雙側(cè)睪丸間靜脈系吻合支重新開放。有些繼發(fā)性精索靜脈曲張的患者還可檢測到腹膜后腫瘤、腹膜后腫大淋巴結(jié)或左腎靜脈內(nèi)栓子形成。
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如何能提高精子活力
精子活力低的原因，其實是非常復(fù)雜的，針對某個患者，有可能很難明確病因。怎么能提高精子活力，是不能一概而論，不能籠統(tǒng)的說，那就應(yīng)該根據(jù)具體的病情，來決定具體的方法?？傮w來說，提高精子質(zhì)量目前沒有特效的方法，如果能找到病因，那就可以針對病因進(jìn)行治療，有一定的療效，常見的有以下幾種病因：第一，生殖系統(tǒng)感染，比如附睪、精囊，以及前列腺有感染的時候，可以引起精漿的異常，因為精液當(dāng)中不單單有精子，還包括精漿，在這種情況下就應(yīng)該進(jìn)行消炎治療。第二，精索靜脈曲張，精索靜脈曲張的時候，可以引起靜脈血流回流障礙，導(dǎo)致睪丸的缺氧、缺血，這種情況應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。第三，微量元素缺乏，缺乏微量元素鋅，可以影響精子的活動力，可進(jìn)行補(bǔ)鋅治療。第四，睪丸生精功能障礙，如果患者小時候感染流行性腮腺炎，出現(xiàn)了并發(fā)癥，并發(fā)睪丸炎的時候，睪丸功能會受損，這種情況，可以進(jìn)行補(bǔ)充雄激素的治療。另外一個，在生活習(xí)慣上面也需要注意，因為睪丸溫度越高的時候，就會影響精子的產(chǎn)生，平時要避免穿過緊的褲子，避免長時間騎自行車、泡熱水澡等。
精索曲張重度癥狀包括什么
表現(xiàn)一般是久站之后，重度精索靜脈曲張，陰囊墜脹感會非常的強(qiáng)烈，甚至?xí)绊懟颊咝菹⒑蜕?，可以出現(xiàn)會陰區(qū)的墜脹，甚至影響到雙側(cè)腹股溝，會引起小腹部的不適感。同時精索靜脈曲張重度以后，可以引起精子的少弱精情況發(fā)生，嚴(yán)重時會影響生育，對于精索靜脈曲張嚴(yán)重癥狀，或者出現(xiàn)影響精液導(dǎo)致男性不孕，要積極進(jìn)行手術(shù)治療。
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精索靜脈曲張吃什么藥
精索靜脈曲張可以使用藥物緩解，精索靜脈曲張所引起的癥狀，并不能改變精索靜脈曲張的程度，藥物有以下幾種，第一是針對精索靜脈曲張本身的藥物，如七葉皂苷類、黃酮類，此類藥物改善精索靜脈營養(yǎng)，促進(jìn)精索靜脈里面血液回流。第二類改善癥狀的藥物，精索靜脈曲張可導(dǎo)致陰囊部位的墜痛、疼痛等不適，可使用非甾體類抗炎藥，如布洛芬。第三類藥物是改善精液質(zhì)量的藥物，對于合并有生殖功能損害的、精子質(zhì)量差的精索靜脈曲張的患者，可使用藥物來促進(jìn)精子發(fā)生生長，改善精液質(zhì)量，此類藥物以中成藥比較多見一點。
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精索靜脈曲張怎么引起的
精索靜脈曲張的原因按照病因可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。第一、原發(fā)性，左側(cè)精索靜脈曲張是最多見的，右側(cè)比較少見。原因：一、精索血管里壓力較高且左側(cè)精索靜脈形成較長，而且進(jìn)入到左腎靜脈角度較小，所以導(dǎo)致血液回流不暢。二、先天性的畸形，比如所謂的胡桃夾現(xiàn)象就是左側(cè)的精索靜脈被鄰近的動脈所壓迫導(dǎo)致回流不暢或像精索瓣膜的缺如。第二、繼發(fā)性的，繼發(fā)性原因是因為壓迫，比如腎腫瘤、腹膜后腫瘤、盆腔腫瘤等壓迫導(dǎo)致的精索靜脈曲張。
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什么是精索靜脈曲張
精索靜脈是回流睪丸的靜脈，靜脈回流時靜脈就造成迂曲擴(kuò)張，此時主要是靜脈血液回流不好。大多發(fā)生于左側(cè)，因為左側(cè)的精索靜脈是要經(jīng)直角注入左腎靜脈，左腎靜脈就是回流的路徑比較長。其次是壓力較大，所以多數(shù)發(fā)生在左側(cè)，發(fā)生的原因有先天因素、后天發(fā)病。先天因素主要是因為靜脈瓣功能不好或靜脈壁薄弱造成的。精索靜脈曲張是比較常見，正常成年男性有15%的發(fā)病率，就是100個男性有15%的發(fā)生。對于精索靜脈曲張主要看是否會造成損害決定是否需要治療。
精索靜脈曲張自愈法
根據(jù)發(fā)病的因素不同，精索靜脈曲張一般分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張兩種。原發(fā)性精索靜脈曲張發(fā)生于15-30歲，推測該時期陰囊及其內(nèi)容物血液供應(yīng)豐富，性欲旺盛，過度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索內(nèi)靜脈充血，從而導(dǎo)致精索靜脈曲張的發(fā)生。
精索靜脈曲張術(shù)前及術(shù)后如何護(hù)理
嚴(yán)重的精索靜脈曲張必要時需要手術(shù)治療，在手術(shù)前后的護(hù)理上，需要注意的問題很多，一定要小心對待，防上并發(fā)癥的出現(xiàn)。
精索靜脈曲張吃什么消炎藥比較好
精索靜脈曲張是青壯年愛得的一種疾病，嚴(yán)重情況會導(dǎo)致男性不育，由于近些年來患上精索靜脈曲張這種疾病的男性朋友越來越多，男性們對這種疾病也越來越恐懼，精索靜脈曲張吃什么藥呢?這是很多人關(guān)心的問題，下面我們一同來看看。
精索靜脈曲張手術(shù)治療適應(yīng)證
成年臨床型患者手術(shù)適應(yīng)證為患者不育、查發(fā)現(xiàn)精液質(zhì)量異常、會陰部或睪丸的墜脹和疼痛、II度或者III度精索靜脈曲張曲張。亞臨床型的精索靜脈曲張患者一般不推薦行手術(shù)治療。睪丸體積明顯縮小的青少年患者需手術(shù)治療。
精索靜脈曲張吃核桃管不管用
精索靜脈曲張患者要注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，因為食物中富含豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，能幫助不斷的補(bǔ)充人體所需的營養(yǎng)元素，有助于精索靜脈曲張的治療，很多患者不知道該吃什么食物好，今天我們就一起來了解一下精索靜脈曲張吃核桃
精索靜脈曲張如何用藥
如果是由于靜脈瓣膜遭到損傷，或者是由于長期精索靜脈受到壓迫等原因而導(dǎo)致的精索靜脈曲張，可以選用一些七葉皂苷類的藥物，比如邁之靈片或者活血化瘀的中成藥物來進(jìn)行改善。如果患者還伴有明顯的陰囊的墜脹，疼痛感，可以選用一些非甾體類的止痛藥物一起治療?；剂司黛o脈曲張的患者，首先需要去醫(yī)院泌尿外科通過相關(guān)檢查，先明確引起精索靜脈曲張的原因，再來進(jìn)行針對性的治療。因為有一些特殊的因素也會導(dǎo)致精索靜脈的曲張，比如如果腎臟有腫瘤，靜脈血栓形成，也會導(dǎo)致靜脈曲張。如果是這種因素引起的靜脈曲張，藥物治療并沒有明顯效果，而是需要及時的進(jìn)行手術(shù)處理。在治療的同時需要使用陰囊托帶，將陰囊托高，并且需要注意避免做劇烈的運(yùn)動，以減少陰囊疼痛。如果精索靜脈曲張已經(jīng)達(dá)到了中度，甚至是重度，建議做精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
精索靜脈曲張可以吃什么藥
要解釋這個問題，我們需要先了解精索靜脈曲張的病因，知道病因了才能選擇針對病因的治療方法。精索靜脈一共由三組靜脈組成，這三組靜脈在陰囊內(nèi)相互交通、盤曲，形成精索靜脈叢。三組靜脈中，精索內(nèi)靜脈比較長，如果先天發(fā)育不良，或者管壁的肌肉薄弱，就可能導(dǎo)致靜脈內(nèi)部的壓力增加，血液回流受到阻礙，從而出現(xiàn)曲張。其實所謂的精索靜脈曲張，大部分說的都是精索內(nèi)靜脈曲張，左側(cè)精索靜脈曲張的可能性比較高。因為精索靜脈曲張不是因為細(xì)菌感染或者其他原因?qū)е碌?，而是精索靜脈的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問題，所以藥物治療對精索靜脈曲張是沒有效果的。如果癥狀比較輕或者沒有癥狀，建議采用非手術(shù)療法，比如陰囊托帶，局部冷敷，要避免性生活過度而造成盆腔充血。如果癥狀非常明顯，而且已經(jīng)嚴(yán)重到影響精子質(zhì)量、日常生活和工作，或者已經(jīng)冷敷，也用了陰囊托帶但是沒有效果，建議進(jìn)行手術(shù)治療。
輸精管曲張的原因
輸精管曲張其實并沒有這樣的一個專業(yè)的名稱，我們通常指的是叫精索靜脈曲張，那么精索靜脈曲張在男性人群當(dāng)中是一個常見病，占到了成年男性當(dāng)中10%到15%都患有這種精索靜脈的曲張，那么精索靜脈曲張是男性不育當(dāng)中一個重要的病因，它占到了原發(fā)性不育當(dāng)中的35~40%，繼發(fā)性不育當(dāng)中的70%到80%都是由于精索靜脈曲張我導(dǎo)致的，那么精索靜脈曲張它指的是精索內(nèi)的蔓狀靜脈叢發(fā)生迂曲擴(kuò)張，我們稱之為精索靜脈曲張，它的病因這種原發(fā)性的精索靜脈曲張主要是由于精索當(dāng)中靜脈的一個瓣膜，或者是靜脈壁的一個纖維，或者是提睪肌的功能的一個減退所導(dǎo)致的。那么對于繼發(fā)性的精索靜脈曲張，它主要的原因比如說由于左腎的腫瘤導(dǎo)致這種腎靜脈，或者是腔靜脈的腫瘤栓阻塞了靜脈的一個回流所導(dǎo)致的精索靜脈曲張，同時對于青少年的一些患者，常常一個病因叫做左腎靜脈壓迫綜合征，又稱為胡桃夾現(xiàn)象所導(dǎo)致的這種靜脈的回流的一個受阻。所以說精索靜脈曲張它對人體來講最主要的危害就包括影響睪丸的功能，比如說造精子的功能以及這種平衡激素水平的下降，所以說對于精索靜脈曲張來講，它主要指的是精索內(nèi)的蔓狀靜脈叢發(fā)生異曲擴(kuò)張，我們稱之為精索靜脈曲張。
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精索靜脈曲張要做手術(shù)嗎
精索靜脈曲張應(yīng)根據(jù)病情程度來決定是否需要做手術(shù)。輕度精索靜脈曲張時，病人沒有明顯癥狀，也沒有明顯不適的感覺，精索靜脈曲張的程度也較輕，對睪丸的危害也較輕，這種情況下可以不做手術(shù)；當(dāng)精索靜脈病情的程度發(fā)展到中度或者重度時，引起病人睪丸的疼痛、脹痛，尤其在長期站立時會疼痛加重?；蛘哂捎谘旱姆戳髟斐裳涸诓G丸淤積，導(dǎo)致睪丸的營養(yǎng)和血運(yùn)受到影響，引起睪丸的體積縮小，導(dǎo)致睪丸的萎縮，甚至睪丸的功能完全喪失時，應(yīng)行手術(shù)治療，及時地把精索靜脈反流的血液阻斷，使睪丸不再受到危害。
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精索靜脈曲張手術(shù)后多久可以同房
醫(yī)生建議精索靜脈曲張手術(shù)后，至少需要一個月的恢復(fù)期，一個月以后是可以同房。精索靜脈曲張有些情況下需要做手術(shù)治療。手術(shù)的方式有多種，目前常見有腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，另外有開放手術(shù)做精索靜脈高位結(jié)扎，或者在顯微鏡底下做精索靜脈結(jié)扎。這幾種手術(shù)方式術(shù)后愈合時間稍微有差別。腹腔鏡手術(shù)后兩三天可以適當(dāng)活動，傷口術(shù)后七天拆線；開放性手術(shù)一般一周以后才能進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒樱伙@微鏡下的手術(shù)術(shù)后一周后傷口可以拆線愈合。因此一周后可以做一些生活中的活動，但是里面恢復(fù)需要一段時間。
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