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    怎么治療支氣管擴(kuò)張

    發(fā)布時(shí)間:2020-12-1027607次瀏覽

    怎么治療支氣管擴(kuò)張,在我們的生活中,支氣管擴(kuò)張的患者不極少數(shù),對(duì)于支氣管擴(kuò)張這樣的慢性疾病,這種疾病一旦發(fā)生,對(duì)患者的影響是非常嚴(yán)重的影響,嚴(yán)重者甚至?xí)?duì)交流產(chǎn)生影響,下面給大家介紹下支氣管擴(kuò)張治療的方法。

    支擴(kuò)的治療包括幾部分:①抗生素治療感染。②治療引起支擴(kuò)的合并癥如鼻竇炎。③對(duì)癥治療,如咯血、大量膿痰。④手術(shù)切除或肺移植。⑤呼吸訓(xùn)練及理療,以改善生活質(zhì)量及勞動(dòng)能力,臨床醫(yī)師常易忽略這點(diǎn)。⑥特殊原因,如免疫缺陷、先天性遺傳病所致支擴(kuò)。

    (一)支擴(kuò)的內(nèi)科治療

    1.控制感染緩解癥狀,支擴(kuò)如未手術(shù)是終生存在的疾病,癥狀時(shí)有時(shí)無(wú),時(shí)輕時(shí)重,內(nèi)科用藥要考慮什么時(shí)候用,用什么藥,怎么用(劑量、途徑及期限)。

    2.體位引流,支擴(kuò)多發(fā)生在肺下垂部位,引流不暢。正常人排痰靠咳嗽,支擴(kuò)患者支氣管壁軟骨及粘液清除機(jī)制已破壞,咳嗽并不能把痰全咳出,x線檢查見(jiàn)咳嗽時(shí)近端支氣管完全萎陷,痰排不出,因此最好利用重力行體位引流,使周圍的痰流至肺門處較大支氣管再咳出。

    3.咯血的治療,咯血是支擴(kuò)的常見(jiàn)癥狀,且為威脅生命的主要原因,咯血常無(wú)明確的誘因,也不一定與其他癥狀,如發(fā)燒、咳膿痰等平行。少量咯血經(jīng)休息,鎮(zhèn)靜藥,止血藥,一般都能止住。大量咯血可行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

    4.其他療法,在急性感染時(shí),注意休息、營(yíng)養(yǎng)、支持療法是可缺少的。

    (二)手術(shù)治療

    1.手術(shù)適應(yīng)證

    (1)病變局限,有明顯癥狀,或肺部反復(fù)感染,這是主要的適應(yīng)證,可以徹底切除病變肺組織,取得良好效果。

    (2)雙側(cè)均有病變,一側(cè)嚴(yán)重,對(duì)側(cè)很輕,癥狀主為平自病重一側(cè),可以切除該側(cè),術(shù)后如對(duì)側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治。

    (3)雙規(guī)則 都有局限較重病變,如有大咯血等癥狀,先切除重的一側(cè),此后如對(duì)側(cè)病變穩(wěn)定,觀察及內(nèi)科治療,如病變進(jìn)展,再切除。

    (4)大咯血的急癥切除。現(xiàn)有支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù),大部分可先用此法止血后改為擇期手術(shù)。

    (5)雙側(cè)有廣泛病變,病人一般情況及肺功能不斷惡化,可以考慮雙側(cè)肺移植手術(shù)。

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    支氣管擴(kuò)張的治療原則是什么
    支氣管擴(kuò)張一般指支氣管擴(kuò)張癥,其治療原則為營(yíng)養(yǎng)支持與體力鍛煉、感染的控制、支氣管排痰與清潔治療、控制癥狀與預(yù)防發(fā)作、疫苗接種等。具體分析如下:
    治療支氣管擴(kuò)張的辦法
    最近幾年,患上支氣管擴(kuò)張這種疾病的朋友越來(lái)越多,這主要是由于環(huán)境污染太嚴(yán)重引起的,想要解決環(huán)境問(wèn)題還是比較困難的,所以大家就要從自身方面入手,這樣的話,才能很好的預(yù)防支氣管擴(kuò)張這種疾病,那么,治療支氣管擴(kuò)張的辦法有哪些呢?
    支氣管擴(kuò)張是如何引起的
    支氣管擴(kuò)張是支氣管和周圍的肺組織,慢性的化膿性炎癥和纖維化,是支氣管管壁的肌肉,和彈性組織牽拉變形,然后導(dǎo)致了支氣管的這種變形,擴(kuò)張。常見(jiàn)的原因一個(gè)是感染,像結(jié)核感染以后,或者是小的時(shí)候,得過(guò)百日咳,麻疹,這時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。當(dāng)然了還有一些這種,一些腺病毒的感染,甚至一些支原體和真菌的感染,也會(huì)引起支氣管的擴(kuò)張。第二種情況就是先天性的疾病,或者是一些遺傳病。像我們囊性纖維化,甚至一些馬凡綜合征這種彈力層發(fā)育異常的,也會(huì)出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張,其他少見(jiàn)的就是一些纖毛異常,還有一些免疫缺陷病,這個(gè)可能也是涉及到遺傳了。還有一種比較常見(jiàn)的可能是一些異物的吸入,有一些異物吸入了以后,時(shí)間比較長(zhǎng),局部的這種反復(fù)的炎癥,引起了支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張得了以后,有些病人會(huì)問(wèn)能不能治好,這個(gè)因?yàn)樗呀?jīng)涉及到這種組織結(jié)構(gòu)的變形了,所以它是不可逆的,然后我們的治療,主要是在集中于它的抗感染,因?yàn)樗夤軘U(kuò)張,基本上是細(xì)菌定植擴(kuò)張的局部痰液引流不好,基本上細(xì)菌會(huì)定植在那里,然后只是涉及到一個(gè),當(dāng)免疫力下降的時(shí)候,它的感染可能是會(huì)加重的,咳嗽咳痰癥狀比較多,并且支氣管擴(kuò)張的患者,痰量是比較多的,每天大概有的是一百或者400毫升,量很大,并且痰液,濃痰也分層泡沫,然后比較濃,甚至有一些里面還有一些壞死的組織。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:14

    2020-02-25

    57996次收聽

    支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/a>
    支氣管擴(kuò)張患者需要進(jìn)行針對(duì)病因治療、抗感染治療、霧化吸入治療、物理方法治療、應(yīng)用化痰藥物、止血治療。支氣管擴(kuò)張往往由于不同病因引起。首先對(duì)于支氣管擴(kuò)張患者要針對(duì)病因治療。其次支氣管擴(kuò)張患者因?yàn)橐鞑粫常鶗?huì)反復(fù)發(fā)生肺部感染。如果出現(xiàn)肺部感染時(shí)可以抗感染治療。但支氣管擴(kuò)張患者抗生素運(yùn)用劑量要充分,療程較一般肺炎比較長(zhǎng),一般10到14天或者是更長(zhǎng)。如果治療不充分,可引起感染的細(xì)菌定植,特別是銅綠假單胞菌,銅綠假單胞菌易產(chǎn)生耐藥,又易形成生物被膜。針對(duì)銅綠假單胞菌常選用兩種敏感的抗生素聯(lián)合使用,除靜脈應(yīng)用抗生素外,還可采用霧化吸入等治療。支氣管擴(kuò)張患者因?yàn)槠湟鞑粫?,所以要給予清除氣道分泌物,改善氣流受限治療。除采用物理方法,震動(dòng)胸部拍背及深呼吸外,應(yīng)重視體位引流,使病變處于高位擴(kuò)張的支氣管開口向下,使痰液易于排出,另外還可以給予化痰藥物處理。對(duì)于支氣管擴(kuò)張患者,有一部分患者會(huì)出現(xiàn)咯血,要給予止血治療。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

    2020-02-17

    58383次收聽

    支氣管擴(kuò)張用藥
    支氣管擴(kuò)張往往由多種病因引起。首先我們要治療其基礎(chǔ)疾病,針對(duì)病因治療。如活動(dòng)性肺結(jié)核伴有支氣管擴(kuò)張,我們首先要抗結(jié)核治療。支氣管擴(kuò)張患者往往會(huì)反復(fù)發(fā)生肺部感染,所以在急性感染期要予以抗生素治療。但支氣管擴(kuò)張患者抗生素運(yùn)用劑量要充分,療程較一般肺炎為長(zhǎng),一般十到十四天或更長(zhǎng)。如果治療不充分,可引起感染的細(xì)菌定植,特別是銅綠假單胞菌,該菌易產(chǎn)生耐藥,又易形成生物被膜。支氣管擴(kuò)張的患者反復(fù)長(zhǎng)期咳嗽、咳痰,所以我們要清除氣道分泌物,改善氣流受限。除了用物理方法震動(dòng)胸部、拍背、深呼吸外,還要重視體位引流。另外可以給予一些化痰藥,如氨溴索、乙酰半胱氨酸或霧化吸入化痰藥等,治療到痰液容易排出。對(duì)于支氣管擴(kuò)張患者有時(shí)出現(xiàn)咯血,我們要給予治咯血藥物治療,如垂體后葉素、酚妥拉明等。以上提到藥物要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

    2020-02-17

    53875次收聽

    03:04
    支氣管擴(kuò)張是怎么引起的
    支氣管擴(kuò)張是支氣管和周圍的肺組織,慢性的化膿性炎癥和纖維化,使支氣管管壁的肌肉和彈性組織牽拉變形,導(dǎo)致支氣管的變形擴(kuò)張。常見(jiàn)的原因有感染,先天性的疾病,異物的吸入。一、感染,像結(jié)核感染、腺病毒的感染,甚至支原體和真菌的感染,都會(huì)引起支氣管的擴(kuò)張。二、先天性的疾病,或者是一些遺傳病。像囊性纖維化,會(huì)出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。三、異物的吸入,有一些異物吸入了以后,時(shí)間比較長(zhǎng),局部反復(fù)的炎癥,引起了支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張已經(jīng)涉及到組織結(jié)構(gòu)的變形,所以是不可逆的。在治療方面,主要集中于抗感染,因?yàn)橹夤軘U(kuò)張是細(xì)菌定植擴(kuò)張的,局部痰液引流不好,當(dāng)免疫力下降,感染可能會(huì)加重。
    02:39
    支氣管擴(kuò)張吃什么食物
    支氣管擴(kuò)張的患者,抗炎消耗是比較大的,需要提高免疫力,建議患者多吃維生素類,大蒜和蛋白含量高的食物。一、建議患者多吃維生素類的食物。補(bǔ)充維生素可以從水果中攝取,多吃獼猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在飲食里面,多補(bǔ)充蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)類可以提高免疫力,增強(qiáng)免疫球蛋白。建議患者多補(bǔ)充雞蛋、牛奶和一些瘦肉,都是動(dòng)物蛋白,氨基酸的比例吸收利用起來(lái)比較高。三、可以在食物里提高大蒜的配比,起到抗炎作用。支擴(kuò)的患者,可能胃腸的吸收也會(huì)受到影響,建議少食多餐。
    支氣管擴(kuò)張查什么
    支氣管擴(kuò)張需要做影像學(xué)檢查,胸部ct檢查。支氣管擴(kuò)張首先需要做影像學(xué)的檢查,這是最直接能夠證明病變存在的方法。過(guò)去需要做支氣管造影,隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展,做胸部ct完全就可以替代支氣管造影,支氣管ct在片子上表現(xiàn)的軌道征或者是印戒征,都是典型的支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)。如果后期出現(xiàn)特別嚴(yán)重、特別典型的支氣管擴(kuò)張,通過(guò)普通的胸片也可以發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。比如片子上有“卷發(fā)征”,就是胸片上一個(gè)典型的支擴(kuò)表現(xiàn)。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

    2018-09-21

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    吃中藥可以治愈支氣管擴(kuò)張嗎
    實(shí)際上支氣管是呼吸道的慢性疾病,可以通過(guò)吃中藥來(lái)整體調(diào)節(jié),它能夠改善患者的咳、痰、喘癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。支氣管擴(kuò)張本身是慢性的呼吸道疾病,患者的氣管由于病變的破壞已經(jīng)變形而且不可恢復(fù),所以無(wú)論吃什么藥物也不可能把它重新恢復(fù)成一個(gè)正常的形態(tài)。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)不能治愈的疾病,但是可以控制病情的發(fā)展,能夠控制病情的程度。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

    2018-09-21

    59380次收聽

    01:24
    什么是支氣管擴(kuò)張
    支氣管擴(kuò)張這種疾病,實(shí)際上是屬于呼吸道的一個(gè)常見(jiàn)的慢性感染性疾病。支氣管擴(kuò)張是指支氣管壁,由于受到各種原因?qū)е聯(lián)p傷之后,發(fā)生的支氣管形態(tài)上的擴(kuò)張,這種支氣管形態(tài)上的擴(kuò)張,是不可逆的。通常情況下,擴(kuò)張的支氣管,會(huì)在感染等因素的作用下,粘液分泌會(huì)出現(xiàn)增多的情況,粘稠的痰液,不容易隨患者的咳嗽而排出,進(jìn)而會(huì)堵塞患者的支氣管,又會(huì)進(jìn)一步加重了支氣管的拉伸以及腫脹等改變。另外,造成患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張最主要的因素是,支氣管出現(xiàn)炎癥或者是感染的情況,比如患者出現(xiàn)結(jié)核或者是在肺炎早期,沒(méi)有徹底治愈疾病,而導(dǎo)致。除此之外,還有一些先天性的因素,或者是遺傳因素所導(dǎo)致,比如一些酶的缺乏,還有可能是一些遺傳性的疾病所導(dǎo)致。
    01:41
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    對(duì)于患有支氣管擴(kuò)張的病人來(lái)說(shuō),做好排痰,非常重要。針對(duì)排痰,實(shí)際上有兩類的方法,第一類是患者通過(guò)藥物治療,進(jìn)行排痰。第二類是患者通過(guò)物理治療,進(jìn)行排痰。針對(duì)支氣管擴(kuò)張患者的藥物治療方法,有中藥治療,以及西藥治療。支氣管擴(kuò)張患者常用的藥物,比如乙酰半胱氨酸等。通過(guò)物理治療方法,可以幫助患者排出痰液,例如體位引流,就是讓患處病變部位在高處,就類似于水往低處流的道理。患者可以采取適當(dāng)?shù)捏w位,把痰液引流出來(lái)。還有輔助性咳嗽,以及呼吸鍛煉等,對(duì)于痰液較多的患者,可以每天進(jìn)行多次的體位引流,以及胸部的叩擊?;颊呖梢酝ㄟ^(guò)這樣的方法,有利于痰液的排出。在醫(yī)院里,還可以用一些霧化提高氣道的濕度,利于痰液的排出。
    02:44
    支氣管炎和支氣管擴(kuò)張的區(qū)別
    從概念上來(lái)講,支氣管擴(kuò)張是屬于一個(gè)呼吸道慢性的感染性疾病,而支氣管炎是一個(gè)氣道的非特異性炎癥;從支氣管炎和支氣管擴(kuò)張的病理表現(xiàn),以及輔助檢查的表現(xiàn)來(lái)看,患有支氣管擴(kuò)張的病人,在ct以及胸片上,可以見(jiàn)到印戒征、軌道征、囊泡影以及卷發(fā)樣征等一些支氣管擴(kuò)張的典型的表現(xiàn)。而患有支氣管炎的病人,其胸片或者是ct,僅僅可以表現(xiàn)為紋理的增粗,或者是索條影。在支氣管炎和支氣管擴(kuò)張患者的治療方面,對(duì)于支氣管擴(kuò)張的患者,可能在疾病急性加重的時(shí)候,更加強(qiáng)調(diào)抗感染的治療。在有支氣管炎的時(shí)候,因?yàn)椴灰欢ㄊ怯捎诟腥疽蛩厮斐?,在治療的時(shí)候,就沒(méi)有必要使用抗生素。在中醫(yī)治療方面來(lái)講,慢性氣管炎和支氣管擴(kuò)張的治療原則,可能相似。