紅斑狼瘡免疫抑制劑用法
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1658836次瀏覽
紅斑狼瘡是一種累及多器官的自身免疫性疾病，治療時(shí)應(yīng)用免疫抑制劑可達(dá)到不錯(cuò)的治療效果，以下就為您介紹紅斑狼瘡免疫抑制劑的用法及注意事項(xiàng)。
1、治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常用免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等，主要用于有明顯臟器受損的患者。
2、對(duì)重癥患者，臨床上應(yīng)用最多的是環(huán)磷酰胺，過(guò)去常采用口服給藥，由于出血性膀胱炎、腫瘤等不良反應(yīng)發(fā)生率較高，逐漸被靜脈沖擊療法取代，一般用法是大劑量沖擊，每月 1 次，半年后，可以延長(zhǎng)給藥間隔，總療程要根據(jù)病情而定。
3、小劑量環(huán)磷酰胺沖擊治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡同樣有效，并且不良反應(yīng)要比大劑量沖擊治療少。推薦靜脈應(yīng)用 400mg/次，每1～2周1次，3個(gè)月后延長(zhǎng)給藥間隔，待病情緩解穩(wěn)定后可以序慣以硫唑嘌呤等其他免疫抑制劑口服維持治療。
4、部分患者可出現(xiàn)不良反應(yīng)，治療的過(guò)程中要定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝功能，并在醫(yī)師指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)整用藥。
5、如以上幾種免疫抑制劑效果不理想，也可考慮其他免疫抑制劑，但應(yīng)根據(jù)病人的實(shí)際病情在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
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紅斑狼瘡有什么癥狀
紅斑狼瘡主要分為皮膚型紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，二者的癥狀各有特點(diǎn)。皮膚型紅斑狼瘡主要是以皮膚的癥狀為主，表現(xiàn)為累及額部、頸部、眼眶和胸的蝶形紅斑，境界清楚的盤(pán)狀紅斑、斑塊，表面覆有黏著性鱗屑，并可產(chǎn)生萎縮性瘢痕的盤(pán)狀狼瘡等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型癥狀主要為皮膚出現(xiàn)明顯紅斑，并且出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛及發(fā)燒等癥狀。此外一些紅斑狼瘡的患者可伴有干燥綜合征，表現(xiàn)為口干、眼干等癥狀。也可以引起急性狼瘡肺炎、腎衰竭等并發(fā)癥。
女性紅斑狼瘡癥狀有哪些
女性紅斑狼瘡癥狀有哪些?紅斑狼瘡是很常見(jiàn)的一種皮膚病，而且這是一種免疫性疾病，如果不幸患上了紅斑狼瘡，需要患者朋友們趕緊的去醫(yī)院接受治療和檢查，才能避免身體遭受更大的損傷，下面就來(lái)為大家講解一下女性紅斑狼瘡癥狀有哪些?希望能夠幫助到大家。
盤(pán)狀紅斑狼瘡的用藥治療
盤(pán)狀紅斑狼瘡的及早診斷，及早治療十分必要，其用藥治療主要包括：局部治療、抗瘧藥的應(yīng)用、皮質(zhì)類(lèi)固醇的應(yīng)用及中醫(yī)中藥治療等等。局部用藥又包括：0.2%的呋喃西林液濕敷、激素局部封閉等等。
怎么做紅斑狼瘡的日常護(hù)理該
紅斑狼瘡的治療不僅要堅(jiān)持長(zhǎng)期配合臨床方案，還要在日常生活中掌握必要的護(hù)理常識(shí)，才能夠真正的幫助疾病的治療和康復(fù)，如避免強(qiáng)光照射、女性紅斑狼瘡患者在治療期間盡量避免受孕等。
紅斑狼瘡女性慎用口服避孕的藥物
紅斑狼瘡女性應(yīng)謹(jǐn)慎使用口服避孕藥，因?yàn)楹萍に氐谋茉兴幙烧T發(fā)狼瘡活動(dòng)，增加部分患者發(fā)生血栓栓塞性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，含孕激素的避孕藥雖不增加狼瘡活動(dòng)，但可增加發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。
什么是盤(pán)狀紅斑狼瘡
盤(pán)狀紅斑狼瘡是紅斑狼瘡的一種表現(xiàn)，是指紅斑狼瘡的一種皮膚表現(xiàn)，一般會(huì)發(fā)生在面部或身體其他部位，表現(xiàn)為斑塊狀的皮疹，這種皮疹突出皮面，但又不是均勻的突出皮面，它在皮損的中間部位相對(duì)較凹陷，而在邊緣部位相對(duì)較凸起，所以它像個(gè)盤(pán)子一樣叫做盤(pán)狀紅斑狼瘡。盤(pán)狀紅斑狼瘡，其實(shí)是比較嚴(yán)重的紅斑狼瘡的一種皮膚損害，因?yàn)樗奂捌つw層比較深，可能會(huì)造成瘢痕，至少會(huì)造成一些比較明顯的色素沉著，治療效果可能沒(méi)有其他的皮疹那么好。但是盤(pán)狀紅斑狼瘡有時(shí)并不出現(xiàn)其他的系統(tǒng)損害，只是累及到皮膚。這種情況其實(shí)對(duì)病人是一個(gè)比較好的消息，至少不會(huì)危及生命，只影響美觀。所以盤(pán)狀紅斑狼瘡需要一些及時(shí)的治療，而且對(duì)局部的治療要更強(qiáng)一些，外用激素等，但是全身的治療可能不需要那么強(qiáng)。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查方法
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查方法可分為常規(guī)檢查和特殊檢查。常規(guī)檢查包括血尿常規(guī)、肝腎功能、普通抗體的檢查，包括抗核抗體、補(bǔ)體、免疫球蛋白等。特殊檢查就得根據(jù)懷疑到受累的器官進(jìn)行，比如懷疑血液系統(tǒng)受累，可能就需要做血液方面的檢查，包括球蛋白、免疫電泳、骨穿；如果懷疑腎臟受累，需要做腎活檢；如果有神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，可能需要做影像學(xué)檢查，包括頭顱核磁、頭顱CT、腰穿；如果懷疑有皮膚或是神經(jīng)系統(tǒng)的病變，就要做相應(yīng)部位的活檢，如皮膚活檢，可能還需做肌肉和神經(jīng)的活檢等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡所有的檢查是為了診斷是否有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡的活動(dòng)度、受累情況，有多少臟器受累，嚴(yán)重程度怎么樣，疾病的活動(dòng)度怎么樣。
紅斑狼瘡是什么病
紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。紅斑狼瘡發(fā)病緩慢，臨床表現(xiàn)為皮膚，多系統(tǒng)多器官受累，可以查到自身抗體。硬皮病也稱(chēng)為系統(tǒng)性硬化癥。臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征。紅斑狼瘡和硬皮病都屬于結(jié)締組織病范疇。紅斑狼瘡治療：在急性活動(dòng)期應(yīng)臥床休息，注意防曬。穩(wěn)定期可以適當(dāng)參加工作，要避免感染，避免陽(yáng)光暴曬和紫外線照射。藥物治療可以有非甾體抗炎藥，抗瘧藥，糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑等。紅斑狼瘡是一種慢性結(jié)締組織病，需要長(zhǎng)期治療，早期診斷和治療，可以控制，但不能完全治愈。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因目前不確定，但是發(fā)病機(jī)制主要是自身免疫攻擊自身器官，導(dǎo)致自身免疫性疾玻紅斑狼瘡是自身免疫性疾病，可以造成多個(gè)器官的損害，比如出現(xiàn)面部的紅斑、腫脹、怕曬太陽(yáng)，關(guān)節(jié)疼痛、口腔潰瘍、腎臟損害，還會(huì)導(dǎo)致血液系統(tǒng)、腦的損害等。如果患有紅斑狼瘡，一定要就診，正規(guī)治療。
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什么是紅斑狼瘡
紅斑狼瘡是一種多發(fā)于育齡期婦女的自身免疫疾病，有多種的臨床表現(xiàn)，比如患者有乏力、脫發(fā)的癥狀，會(huì)有面部的皮疹或者關(guān)節(jié)腫痛的癥狀。紅斑狼瘡患者的血液中有各種自身抗體，包括抗原抗體，dsDNA抗體，以及磷脂抗體等等?；颊邥?huì)有血液系統(tǒng)的癥狀，比如白細(xì)胞減少、血小板減少和貧血等等。紅斑狼瘡可能對(duì)患者的腎臟造成損害；患者的尿里會(huì)有潛血，甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能不全，有的患者會(huì)出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，包括頭疼、頭暈，有的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，包括肺的間質(zhì)纖維化，以及肺部的胸腔積液，有的患者還會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀。
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紅斑狼瘡的危害
紅斑狼瘡的危害有以下幾個(gè)方面：第一、狼瘡患者都會(huì)有腎臟的病理改變，包括尿蛋白，以及尿的紅細(xì)胞呈陽(yáng)性。第二、有的患者會(huì)出現(xiàn)腎功能不全，以及高血壓。第三、有的患者會(huì)出現(xiàn)血液系統(tǒng)改變，比如白細(xì)胞偏低，可能會(huì)造成粒細(xì)胞的缺乏，以及非常嚴(yán)重的感染；有的患者會(huì)出現(xiàn)貧血，以及血小板減少。第四、有的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)改變，包括胸腔積液，以及彌漫性肺泡出血，會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭。第五、有的患者會(huì)出現(xiàn)心功能不全，以及心衰的癥狀。第六、有的患者還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，包括癲癇。
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紅斑狼瘡傳染嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡不是傳染病，不會(huì)傳染給其他人。因?yàn)閭魅静∮胁≡瓕W(xué)，比如痢疾、乙肝，或者結(jié)核都有相關(guān)的微生物感染證據(jù)，可以通過(guò)呼吸道和血液系統(tǒng)傳播。目前認(rèn)為，紅斑狼瘡發(fā)病跟以下因素有關(guān)：第一、遺傳有關(guān)，因?yàn)槔钳彽陌l(fā)生有家族聚集傾向；第二、跟自身免疫有關(guān)，患者中有多種自身抗體導(dǎo)致免疫紊亂所致；第三、跟激素水平有關(guān)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是育齡期婦女易患疾病，所以激素水平會(huì)影響疾病的發(fā)生和發(fā)展；第四、紫外線有時(shí)會(huì)造成狼瘡發(fā)病。因此紅斑狼瘡不是傳染病，而是一種多種因素造成的自身免疫病。
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紅斑狼瘡會(huì)遺傳嗎
紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制有遺傳因素參與，但不是肯定遺傳。臨床上常會(huì)看到狼瘡具有家族聚集傾向，比如父母患有狼瘡，孩子可能就會(huì)患狼瘡。但是并不是狼瘡母親生的小孩一定會(huì)患病，只是有一定發(fā)病的始動(dòng)因素，即危險(xiǎn)性要明顯高于正常人。狼瘡患者常有某些易感基因，會(huì)造成狼瘡的發(fā)病可能。臨床上發(fā)現(xiàn)單卵雙生和雙卵雙生的紅斑狼瘡發(fā)生率不同，狼瘡病人單卵雙生的發(fā)生率占50%，而異卵雙生占10%。所以狼瘡發(fā)病有一定遺傳因素，但不能明確表明肯定會(huì)遺傳，因?yàn)檫€有其他因素參與，比如環(huán)境因素、自身免疫因素等。
紅斑狼瘡的治療
紅斑狼瘡是個(gè)大病。有一個(gè)女性患者，盡管已經(jīng)上班也結(jié)婚了，但她還是每隔兩個(gè)月需要到醫(yī)院開(kāi)點(diǎn)中藥調(diào)理，西醫(yī)治療也一樣。比如常年依賴(lài)激素的，不能突然減大他的量或者停止，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，穩(wěn)定后逐漸減量。中醫(yī)也一樣，根據(jù)患者的體質(zhì)，比如濕氣大，等舌苔褪的干凈后再變方向，否則只要有濕氣就要不斷的用利濕、化濕的藥。雖然是狼瘡性腎炎，但保護(hù)腎臟的原則是大同小異的。盡量不要感冒。有時(shí)效果比較好，一次感冒后怕會(huì)再次復(fù)發(fā)而加重。飲食方面，需要低鹽、低脂、低蛋白。當(dāng)然，也可以讓營(yíng)養(yǎng)科專(zhuān)家給患者提建議。
紅斑狼瘡會(huì)不會(huì)傳染
紅斑狼瘡不傳染，所以接觸患者或者握手都不會(huì)傳染。它不像肝炎或者痢疾，這些都是病毒和細(xì)菌引起的，能夠從一個(gè)人身上或者通過(guò)空氣傳到另一個(gè)人身上，能在另一個(gè)人身上繁殖。紅斑狼瘡的發(fā)病是由于內(nèi)部的免疫紊亂，免疫系統(tǒng)是一致對(duì)外的，外邊來(lái)細(xì)菌和它做斗爭(zhēng)，但是由于免疫紊亂把自己的器官也當(dāng)成外來(lái)的東西進(jìn)攻，所以毀壞外來(lái)的東西，而不是傳染病。但是作為狼瘡病人，他的免疫力相對(duì)比較低。另外長(zhǎng)期吃藥物，也可能免疫力低，但他可能在這個(gè)過(guò)程中得到感染，這是可能的。比如發(fā)燒，有兩個(gè)可能：第一是狼瘡本身的發(fā)燒，第二可能是傳染其它病。因?yàn)檎Ｈ艘部梢詡魅靖忻?，傳染肝炎，狼瘡患者的抵抗力低可能獲得機(jī)會(huì)更多。所以在發(fā)燒的時(shí)候，需要來(lái)找大夫進(jìn)行級(jí)別診斷，是本身的炎癥，還是有外來(lái)的東西導(dǎo)致發(fā)燒。
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